世界上，沒有萬能之藥。魔高一尺，道高一丈，講究是一種變化，魔在變，道也在變，但是魔是先出，再有其道治之。

（1）藥，可以根據病情，靈活搭配，進行組合，治療不同的病。

（2）疫苗，只能專用，也就是說，不同的疾病需要不同的疫苗，因為不同疾病的病毒的資訊遺傳編碼不一樣，需要對應的疫苗進行針對治療。

圖-1 疫苗研發者

令人欣喜的，我們南方兩家企業西湖大學和深圳合成院胡勇實驗室，其中一家與Moderna合作，另外一家獨立研發。兩家企業都正在研發 mRNA疫苗，當前研發進展效果不錯，用於治療新冠狀病毒，當前研發人員，正在加班加點的研發，具網上資訊，新疫苗經過動物實驗之後，估計最快4月份或者3月份。

研發一個新疫苗的難度，並非想象那麼容易，因為：

非典（SARS），雖然在2003年發生的，疫苗不是沒有研發出來，但是隻能用於治療非典（SARS）的疫苗，不能用於治療其他病毒疾病。

新病毒和SARS，雖是“冠狀病毒派”同門同派，但是兩個病毒的遺傳編碼資訊，不一樣，因此，不能拿治療非典（SARS）的疫苗，去用於治療新冠狀病毒。故此，要治療當前的新冠狀病毒，需要新研發一種新疫苗。

研發一種新疫苗，不等同於開發一個新系統，一兩個月，甚至一個 晚上就可以搞定，因為新疫苗要經過嚴格的臨床測試，確保其安全性、有效性以及穩定性，要求極其高。

圖-2 新疫苗研發

研發一款新系統有bug，大不了就是發脾氣說不好聽的話語，可以重新來過。研發一個新藥物，如果產生嚴重的副作用，雖然說人命關天，那最大可能也就是一個人或者一些小群體人 的問題，涉及面不是很大。

而研發種新疫苗的安全性要求，要遠遠大於研發一種新藥的安全性，因為吃新藥物的人本身就得病了，只要新藥物的藥效大於副作用，在一定層面，可能還是可以接受。

但是新疫苗是給健康的人注射，本來沒病，結果注射了新疫苗，反而得病了，其影響社會層面，將會是不是一般的小。故此需要謹慎再謹慎。長春長生疫苗事件，就是典型的案例！

研製有效成分：體外試驗(in-vitro) ->動物試驗 ->臨床一期（10-20人，驗證安全性）-> 臨床二期 （30-100人，驗證有效性） -> 臨床三期 (200-500人，大規模、安慰劑對照組、雙盲)。這麼一圈流程走下來，往往要5-8年，還是一切順利的情況下。

大規模生產：實驗室概念驗證(proof-of-concept) -> 小規模生產/中試 （pilot-scale）-> 大規模生產，其中包括生產工藝的設計、最佳化和驗證，而生產工藝包括但不限於有效成分的表達(expression)、純化(purification)、灌裝製劑(formulation)和分析測定(analytical testing)。為了生產的藥物/疫苗每批都能達到穩定純度、低雜質、理化性狀穩定，這些開發過程一步都不能少。這裡還未涉及到開設一條生產線所需要的場地、裝置、原料和技術人員。

圖-4 逆轉錄酶病毒的結構

所幸的是，疫苗開發已經一日千里了，從“遠古”的減毒滅活疫苗，到重組蛋白疫苗，再到最前沿的DNA疫苗、mRNA疫苗，研發的第一步已經越來越快了：採用最傳統的野生病毒株減毒、滅活的辦法，篩選驗證一個低毒而有免疫原性的毒株，最樂觀最樂觀要三個月，參見李蘭娟院士的採訪。

而mRNA疫苗的旗手之一Moderna，已經完成臨床用的生產批次了，也即中試(pilot scale).“從1月13日確定mRNA疫苗的序列，到2月7日完成臨床樣品的生產分裝，僅用了25天時間。

為何mRNA疫苗可以這麼快？因為它直接跳過了篩選毒株這個環節，甚至跳過了篩選抗原蛋白設計這一環節（針對重組蛋白疫苗），直接選擇了信使RNA(mRNA)，選擇能轉錄抗原蛋白的那一段序列作為目標匯入人體的細胞裡，這樣只需要很小的劑量，mRNA就能在人體細胞裡，源源不斷地生產和病毒一樣的抗原蛋白，從而誘導人體免疫系統產生應答。又因為是mRNA，一段時間以後它會自行分解，不用擔心會整合到人體的染色體上，不會產生致癌性(oncogenicity)。

為何國內很少廠商去採用“穿過細胞膜”模態去研發？ 從上面所述，聽上去似乎很簡單，但是其技術壁壘非常高。可喜的國內西湖大學和深圳合成院胡勇實驗室，在這方面有不少技術進展。在技術難度上，最大的困難在於如何能把mRNA這麼大一異物"穿過細胞膜，遞送到細胞質裡去。所以這項技術的核心就在於設計一種能夠穿膜的遞送機制，比如最主流的方案——脂質奈米粒(lipid nanoparticle, LNP)，如上圖所示。

(1).透過稱為轉錄的過程，可以生成用於建立給定蛋白質的DNA序列的RNA副本。

(2).這種複製-mRNA-從細胞核傳播到稱為胞質的細胞部分，該部分容納核糖體。核糖體是細胞中負責製造蛋白質的複雜機器。

(3). 然後，透過另一個稱為翻譯的過程，核糖體“讀取” mRNA，並按照說明進行操作，逐步建立蛋白質。

(4).然後細胞表達蛋白質，而蛋白質又在細胞或體內執行其指定功能。

對生命敬畏的保護意識，才能將疾病擋在身外

病毒向你入侵，疾病向你襲來，你怎麼辦？你害怕嗎？你留戀生命嗎？必須馬上抵抗！馬上，不是等會兒，沒有待會兒，時間在催你，時間就是生命。時間在催你呀！你不抵抗可能要倒下？你有沒有求生的慾望？這時在考驗一個人的關鍵時刻到了。

肺炎病毒進入了人的體內，這是一種什麼樣的境況？打一個比方說吧，你開著一輛車子，突然之間你車子空氣濾堵塞了，空氣進不來氣釭，光靠汽油是不能混合燃燒的，車輛馬上熄火爬下不能開了。人也是一樣的，當你的支氣管子堵塞了，氧氣進不來，二氧化碳出不去，人馬上要完蛋的。從這次臨床發現的病症看到，病人在醫院裡，醫生給了病人插入氧氣，也是無濟於事，為什麼？為什麼呀？道路堵塞，你說車子到開嗎？氣管堵塞，人能呼吸嗎？千萬不要以為我到了醫院，躺在病床上，醫生就在面前，最先進的醫療裝置，連得氧氣瓶在一旁伺候你。有沒有用？沒有用，沒有用的！因為醫生給你吸了氧，可是氧氣瓶上的壓力錶指標一動不動，氧氣進不去，病人的支氣管道被黏液堵住了去路。怎麼辦？叫天，天不應，叫地，地不令。眼下的醫生得知這個情況後，就不是馬上給病人吸氧氣，而是給病人疏通氣管，然後再氧氣。

所以說人有時候是非常無奈的，生命相當的脆弱，醫生都救不了你的命。我們每個人必須學會保護自己，這種保護意識不是與生俱來的，而是日常裡煉出來的。你看在武漢的病房裡，醫生一邊給病人治療，一邊在幫助病人活動四肢關節，幫助病人增強體質。生活中的各種各樣問題就在考驗一個人，如果一個人對待生活是認真的，那麼你就會把身體上發現問題認真考慮，假若一個人有這樣的思想對待身體，那麼你的身體免疫力就會強大起來。

為什麼有的會生病，有的人不生病，關鍵在保護。從這次的新冠肺炎，我們再一次發現了這一點。世界衛生組織的負責人在電視上說健康在手中。我想是這樣的，一個人的命運掌握在你的手中，我們是否能發現這個社會越來越強大，可是人類在病毒入侵時一籌莫展，在新的病毒面前，人類是一個弱勢群體！一個看不見的病菌就把地球上人生活秩序打亂啦，搞得雞犬不寧。眼下我們唯一能夠做到的是鍛鍊身體，增強免疫力。我們要活出尊嚴來，想想一個人躺在病床上任人擺佈是沒有尊嚴的。我們平時裡就要增強體質，天天鍛鍊身體。你要知道，這次在武漢沒有基礎疾病的人，體質好的病症就輕，好治療。你身體好，自己受用，治病時，醫生輕輕幫你一把，你就輕易度過難關，這時候的你是了不起的！我們也看到國家會越來越重視華人的健康，國家把治療放在第二位，把健康放在第一位。今年的春節全華人民沒有過好，我們明年補回來，明年的春節一定好好的過，明年的武漢會更加燦爛！2、29下午

從病毒出現以來，人類就在不斷研究疫苗，只有不過需要時間，因為科學技術在不斷進步更新，我相信人類一定能攻破病毒這個難題，到時候一切會更加美好，人類就沒有疾病痛苦，生活更加幸福了，加油！

無論是什麼病毒，人類都可以治癒，隨著社會與科學的發展，有些病毒還需要經科學家、爭對病毒研究，只要不錯過最隹治療期限一般都能治癒。