要知道這個問題，首先要知道胃癌的病理原因分析，以便更好了解胃癌。後面會逐漸說到關於幽門螺桿菌的病理分析，分析會細緻並持續，希望可以耐心看完，併為你和身邊的人提供幫助。

胃癌是胃中出現惡性癌細胞，這種癌細胞可以出現在胃部的任何一個地方，分為腺癌、淋巴瘤、類癌和平滑肌肉瘤。

人體的胃有四個區域：賁門、胃底、胃體和幽門。末端還有幽門括約肌和瓣膜。

胃壁有四層：從外到內-外膜或叫漿膜、肌肉層、粘膜下層、粘膜層。

粘膜直接與食物接觸，粘膜本身還有三層，最內層叫上皮層，用來吸收和分泌消化酶。中層是固有層，具有血液、淋巴管和淋巴樣組織，它是負責消除穿過上皮層的病原體。粘膜最外層是肌層粘膜，它是一層平滑的肌肉，可以收縮，並幫助上皮層浸入胃部表面以下，形成胃凹。這些凹坑與胃腺相鄰，在胃腺下方含有各種上皮細胞型別，每種細胞型別可以分泌多種物質。

例如，粘液細胞分泌粘液，這種粘液是水、糖、蛋白質的混合物。胃壁細胞，是壁細胞，分泌鹽酸，幫助維持胃中的酸性ph值。然後是G細胞，它是分泌胃泌素的，有多種作用，包括刺激胃壁細胞分泌鹽酸。

它位於柱狀上皮，它可以進一步分為兩個亞型：腸型高分化腺癌和瀰漫性腺癌（或未分化腺癌）。

第一類是最常見的，大多情況下，這是由幽門螺桿菌引起的。

幽門螺桿菌會釋放一些細胞毒素，例如cagA。它可以進入上皮細胞進行廣泛的破壞，這時，免疫系統會檢測出它，並在胃壁內引起炎症反應，引起胃炎！

只要幽門螺桿菌保留在胃中，它就會持續損害胃粘膜，區域性炎症也會持續存在！導致的是慢性胃炎。這種情況發生時，正常的上皮層會持續受到損害並不斷修復，隨著時間流逝，上皮中的胃細胞會發生變化，這是指人體一種型別的細胞發生變化而變得像身體的另外一種細胞。稱之為“化生”。再接下來，這些化生細胞會發生突變。

在負責細胞分裂的基因中，抑癌劑基因通常會終止促進細胞凋亡的蛋白質，這是細胞自己的制動部分，而原癌基因側和它相反，是促進部分。這兩者都可能發生突變。

當這種情況發生時，化生細胞可以不受控制的分裂，並且發生更多的突變！

隨著每個部分突變的積累，最終會使這些細胞惡性病變！這意味著它們具有侵入組織並擴散到遠處的能力。這種型別引起的胃癌，通常出現在較小的胃竇處，出現不規則潰瘍、邊緣堆積。從組織學上講，它屬於高度分化的癌症，它主要與抑制基因CDH1基因的基因突變有關係。它的編碼稱為E-鈣粘蛋白的附分子。它通常可以幫助細胞週期的程序，但是當它無法正常工作時，細胞就會不受控制的分裂。這種型別的腺癌具有增強的擴散並侵入周圍部位的能力，所以它更具有侵略性。

它可以侵入到胃的各個部分，並可以引起胃神經性皮炎或神經炎，你的胃壁會變得越來越厚，像一個皮質的熱水袋，這是瀰漫性腺癌侵犯粘膜下層結締組織的結果，從組織學上講，有印戒細胞散佈在整個組織中，因為細胞液具有巨大的液泡，將細胞核推至細胞邊緣。

淋巴瘤主要來自MALT或與之相關的淋巴細胞、淋巴組織，這些細胞中，龍其是B細胞負責識別並應對交叉穿過的上皮層的任何病原體。幽門螺桿菌的存在，會引起B細胞過度繁殖，使這些細胞發生突變，導致淋巴瘤。

從感染幽門螺桿菌到具體發現胃癌的時間，每個人不一致。時間長短無法具體衡量。

類癌腫瘤型發生在神經內分泌細胞，例如G細胞中，這是一種分化良好的腫瘤，通常表現為突起，來自粘膜的腫塊，稱之為“息肉”，儘管它主要是出現在胃中，但也可以出現在消化道的其他部分，例如腸和胰腺中。

最後，平滑肌肉瘤，起源於平滑肌細胞，這種情況臨床上非常罕見，在顯微鏡下，這種癌細胞看起來像紡錘體。

胃腺癌的併發症包括轉移到腹膜，到淋巴結，或遠處器官，最常見的是肝臟轉移。瀰漫性雙側轉移會引起一些特殊腫瘤。這裡不做過多介紹。其他併發症稱為副腫瘤綜合症，這是由原發性腫瘤引起的問題，其他器官上不一定會發生轉移。副腫瘤綜合症包括脂溢性角化病等。

胃癌家族史

過度吸菸

過度飲酒

肥胖

幽門螺桿菌感染

隨著年齡增長

A型血

長期硝酸鹽和亞硝胺飲食

長期高鹽食品

長期熏製食品

自身免疫系統疾病

惡性貧血

胃酸缺乏症

最初的胃癌是沒有症狀的或症狀較輕的，例如不適和消化不良，灼熱感。病情進展後，主要症狀是上腹部痛，噁心，嘔吐，體重減輕。

此外，胃部會潰瘍和出血，如果大量的失血，這會導致貧血。也會引起嘔血的症狀，還有就是黑色便血的症狀。

對於初期階段，可以進行手術治療。

對於晚期串者，手術只能緩解疼痛，稱為：姑息手術。術手的放化療用於增強生存時間。不幸的是，總體的生存率很低。

對於早期發現幽門螺桿菌的話，建議到專業的醫療機構進行規範化治療。不要自行使用抗生素等藥物。

據估計，全國幽門螺旋桿菌感染者大約有7-8億人，都要發展成胃癌嗎？顯然不是。幽門螺旋桿菌感染是發生胃癌的“充分”條件，但不是“必然”條件，99%的感染者不會發生胃癌！

幽門螺桿菌在1983年被外華人發現，形似麻花拖著幾條長長尾巴的細菌。它廣泛存活在口腔、食管內、胃內、肛門等部位，在胃的粘膜層長期駐守！

胃內環境極“酸”，幽門螺桿菌為何能活著呢？它在代謝過程中產生“氨”使周圍“酸”性環境降低，這樣就利於它生存，同時也可能給其它細菌生長創造條件¹，並且製造更多的“亞硝基化合物”²，這些對胃都是有害的。

胃粘膜炎症、腺體萎縮，繼而腸上皮化生、不典型增生、原位癌、浸潤癌是胃癌發生的基本過程，也被大家公認。其中幽門螺旋桿菌感染是發生胃癌最重要的原因之一，但不是唯一的原因，是多種因素致病下的結果，比如飲食因素，如攝入醃製、燒烤煎炸食物過多，新鮮果蔬又不足，比如遺傳因素等等。

既然幽門螺旋桿菌被世界衛生組織列為Ⅰ類致癌物，那麼，感染大約多久可能發生胃癌呢？一般認為在20年、或更長時間，也與胃受的“傷害”程度成正比。感染導致炎症、潰瘍，久而久之腺體萎縮，萎縮分泌胃酸減少，又加重感染，惡性迴圈。

嚴格地說，幽門螺旋桿菌是外來微生物，人體並不需要，是不是徹底消滅最好了？但是我們國家感染人數太多，根除幽門螺旋桿菌的代價以及獲益，醫學專家意見是推薦萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌家族史的一些胃癌高危人群根除。

應該說在胃癌發生過程中，根除幽門螺旋桿菌的意義很大，可逆轉部分萎縮性胃炎的發展，阻止胃癌的步伐。

胃癌的發病率於幽門螺桿菌.感染有直接的關係，幽門螺桿菌感染，已經是胃癌最常見的誘發因素，而且感染率比較高，發生胃癌的機會就大，如果說從感染幽門螺桿菌到胃癌的發生需要多長時間這個情況需要根據具體病情，合併幽門螺桿菌，在胃潰瘍胃糜爛的情況下，特別是胃癌，胃息肉，胃潰瘍，殘胃癌成型化生癌前病變的基礎上，誘發幽門螺桿菌感染，可能進展的程度就比較快，嚴重程度愈後都不好。如果單純的幽門螺桿菌感染需要及時的根治，也可以減緩這種胃癌的發生率。

胃癌癌可能與幽門螺桿菌長期感染，與其他因素共同作用的結果，其中幽門螺桿菌可能起先導的作用，幽門螺桿菌誘發胃癌的發生率大部分可能會導致慢性炎症，也可能會引起某一些內源性致病源的病變突出，有沒有螺桿菌可以生成還原性亞硝酸鹽，這些都是致癌物質，幽門螺桿菌的某些代謝產物也可以促進上皮細胞變異，發生胃癌的病變。

除了幽門螺桿菌感染可以誘發胃癌，所以說胃癌的癌前病變也是很嚴重的一種程度，如果在癌前病變合併幽門螺桿菌感染的基礎上，就可能加速胃癌的發生率，下面是胃癌容易發生癌前病變的疾病

1.胃息肉由於炎性息肉約佔80%，直徑如果在兩釐米以下癌變的病率比較高，如果限流量息肉要癌變的發生率比較高，特別是直徑大於兩釐米的廣基息肉。

2.胃潰瘍特別是癌變容易發生邊緣性潰瘍的情況下，因為潰瘍病人的炎症糜爛再生以及異形增生所致就容易發生胃潰瘍誘發癌變。

3.腸型化生，因為腸化有小腸型和大腸型兩種大腸型又可以分為不完全性腸化，如果常化不含有量氨酸轉基酶或者是鹼性磷酸酶被吸收的致癌物質，易在細胞內堆積，導致細胞的癌前病變的發生，容易發生癌變。

這些疾病是胃癌發生的癌前病變，需要從癌前病變的基礎上治療原發病，防止疾病的發生率，定期複查幽門螺桿菌，如果合併幽門螺桿菌需要及時的根治，定期複查。如果有家族性遺傳病或者是胃癌的家族史，這種發生率也比較高，如果一般家族遺傳史與遺傳因素有很大的關係，所以說需要及時的控制原發病定期複查。

胃癌是幽門螺桿菌感染者最嚴重的併發症，但並非幽門螺桿菌感染者最常見的併發症。感染幽門螺桿菌以後，幾乎所有患者會出現慢性活動性胃炎，其次可出現消化道潰瘍與消化不良等，少數患者可進展為胃癌與胃黏膜相關組織淋巴瘤。多數患者比較關心感染幽門螺桿菌以後多久會發生胃癌，目前尚無定論。部分患者可終生無症狀，部分患者不僅症狀明顯，且進展為胃癌的風險相對較高，需要及時抗幽門螺桿菌治療。因此，雖然幽門螺桿菌感染者進展為胃癌無明確時限，但出現某些病變時需要提高警惕。

一是胃潰瘍。胃潰瘍在中老年人中相當常見，可出現週期性腹痛，嚴重者可出現消化道出血與穿孔，但更嚴重的是大約1%的患者可能發生胃癌。

二是胃黏膜萎縮伴或不伴腸化生。如果胃黏膜活檢發現了該病變，需要提高警惕，因為進展到這一階段的患者，發生胃癌的風險較高，即使抗幽門螺桿菌治療，也不能完全消除胃癌風險，只能相應降低風險。

三是異型增生。相比於其它病變，異型增生離胃癌又近了一步，因為它屬於癌前病變，但異型增生分輕、中、重度，分級越靠後，危險程度越高。

因此，若幽門螺桿菌感染者出現了上述訊號，當務之急是及時根除幽門螺桿菌，以降低胃癌的發生風險。當然，即使未出現上述病變，根除幽門螺桿菌也可獲益。首先，幽門螺桿菌屬於強致癌物，人體脫離致癌物的時間越早，受到的傷害越小；其次，幽門螺桿菌感染屬於傳染性疾病，及時根除，可減少傳染給家人、朋友的風險，尤其是兒童更易感；此外，若幽門螺桿菌長期存在，部分胃部疾病如胃炎、消化不良會反覆發作，不僅會帶來主觀不適感，還會增加治療成本，根除幽門螺桿菌以後則可顯著獲益。那麼，如何根除幽門螺桿菌呢？普通治療方案難以徹底將其根除，可能會反覆發作，目前根除率較高的方案為四聯療法，使用一種質子泵抑制劑加一種鉍劑，再加兩種具有抗幽門螺桿菌作用的抗生素，根除成功率可達90%以上，因此感染幽門螺桿菌以後，應在專科醫師的指導下合理治療。

綜上，感染幽門螺桿菌以後多久會進展為胃癌尚無定論，但出現胃潰瘍、胃黏膜萎縮伴或不伴腸化生、異型增生等病變時，需提高警惕，因為這些胃黏膜病變發生胃癌的風險較高，應及時根除幽門螺桿菌，以降低胃癌風險。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

有資料統計，中國每年新發的胃癌患者超過了40萬人，而死於胃癌的患者也達到了近30萬！胃癌的病發原因有很多，但根據近些年的研究來看，“幽門螺桿菌”恰恰就是促發胃癌的兇手之一！

幽門螺桿菌本屬於革蘭氏陰性菌，在顯微鏡下呈現出了螺旋樣，臨床將其簡稱為hp。這種病菌的生存能力十分強大，也是目前為止唯一發現可以在強大胃酸下存活的微生物。根據資料統計表明，中國感染幽門螺桿菌的人數眾多，平均感染率能達到60%以上；基本上有一個家庭成員感染了幽門螺桿菌，在共同的飲食環境、共用碗筷的情況下，其他家人也難逃感染。

這種病菌會寄生在幽門、胃竇等部位的黏膜上，其在生長繁殖的過程中會破壞胃黏膜。在人體免疫力低下時，就可誘發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。有資料統計表明，長期感染幽門螺桿菌的人，有70%會發展為慢性活動性胃炎，而15%~20%則是會發展為消化道潰瘍。

對於有慢性胃病且感染了hp 的人來說，胃癌風險也會增加4~6倍，是促發原發性胃癌的兇手之一。

眾所周知，感染了幽門螺旋桿菌，患上胃癌的機率可能會增高。因此，發現幽門螺旋桿菌感染，就應該及時檢查，透過胃鏡檢查的方式能夠判斷感染情況。如果在胃鏡檢查過程中顯示感染情況，到了第二階段，可能就是說明離胃癌不遠了，需要及時採取應對措施。

但是，很多人沒有重視這個問題，幽門螺旋桿菌持續感染，從開始的淺表性胃炎發展到萎縮性胃炎。如果已經有萎縮性胃炎出現，說明幽門螺旋桿菌感染已經到了第二階段。有這種情況就屬於癌前的病變。

總結一句話，就是感染幽門螺桿菌後，會反覆破壞胃黏膜——從而誘發胃炎和胃潰瘍，長久刺激下——胃黏膜上皮細胞發生變異，就可能轉化為癌前病變——進一步就會發展為胃癌。

1、口氣難聞

幽門螺旋桿菌還會在人的口腔中活躍，產生碳化物，導致口氣變得難聞。所以，如果你沒有口腔疾病，也很注意牙齒的清潔，但是還有較為難聞的口氣，也需要小心，是不是幽門螺旋桿菌在你體內“超標”了呢。

2、經常打嗝

由於幽門螺旋桿菌的存在，可能會導致在食物消化的過程中，產生更多的氣體，從而經常出現打嗝，特別是打長嗝。另外，在幽門螺旋桿菌感染期間，腹部輕微腫脹的情況也並不罕見。

3、胃部疼痛

幽門螺旋桿菌感染，不僅會導致胃內壁出現慢性炎症，還會導致胃和小腸的消化性潰瘍，這些問題都會帶來胃部出現不適和疼痛的症狀。當然，胃部疼痛並不全是幽門螺旋桿菌引起，也可能只是單純的消化不良或其他消化道疾病。

4、消瘦

其實感染到幽門螺桿菌的人，他會在消化上存在了一些問題，這樣的話，他有可能會讓人在一個極短的時間內，發生急劇消瘦的情況，這也就是幽門螺桿菌感染的時候是非常影響到消化道潰瘍的，從而在進食的時候也會感覺到疼痛的感覺，也是相對來說也就減少了，所以說人們就會很快的消瘦。

1.遠離路邊攤位食物

路邊攤位所賣食物，衛生條件通常較差，而且很容易受到幽門螺桿菌汙染，如果這時食用受到汙染的幽門螺桿菌的食物，感染幽門螺桿菌風險大大升高，導致胃部疾病出現。所以日常中，一定注意遠離這種不衛生食物。

2.注意飲食衛生

相關資料報告指出，中國幽門螺桿菌感染率超過百分之五十，多數是“病從口入“，比如進食一些被汙染的食物、一些沒有徹底煮熟的食物等。這些原因都會造成幽門螺桿菌會隨著唾液進入胃部，最後會引發一些胃病。

3.利用茶水殺滅幽門螺旋桿菌

先將丁香、丁香葉用紅茶工藝製成丁香紅茶，然後加入巖桂，製成丁香巖桂紅茶。經常用來煮水喝，可以有效地保護腸胃。丁香中含有豐富的揮發油以及酚類物質，這種物質可以有效的起到消炎殺菌的效果，從而抑制幽門螺旋桿菌的活性，起到養胃護胃的功效，而巖桂花也具有一定的護胃效果。

4.定期檢查

現在人們逐漸關注自己的身體狀況，越來越多人會每年進行定期的體檢，並且把幽門螺旋桿菌等相關檢驗放在常規體檢專案裡。其實對幽門螺旋桿菌的檢查非常簡單，例如尿素呼氣實驗、血清抗體檢驗等都可以檢查出體內是否已經有幽門螺旋桿菌的感染。

幽門螺桿菌是明確的致癌因素，根據研究，約1%的幽門螺桿菌感染者最終會發生胃癌，而胃癌的發生受到多種因素的影響，是一個漫長的過程，大家務必引起足夠的重視，要積極規範化治療。

幽門螺桿菌感染人體後，多數患者以無症狀感染者的形式存在，而隨著感染時間的增加，會導致急慢性胃炎、消化性潰瘍、消化不良等多種疾病的發生，大家要做好預防措施，對於感染者，根據病情制定根治方案。

幽門螺桿菌主要透過消化道傳播，大家應保持良好的飲食習慣，避免相互夾菜，推薦使用公筷，同時要注意勤洗手。對於診斷幽門螺桿菌明確者，大家應注意行根治治療，推薦標準四聯抗幽門螺桿菌方案，在根治治療後，建議停藥一月後再進行復查。