甲胎蛋白是肝癌的特異性抗原，對於肝癌的診斷有較高的參考價值！而癌胚抗原屬於廣譜的腫瘤標誌物，對於消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、泌尿系統癌症都可偏高！我們臨床對於腫瘤標誌物，常僅作為參考，輕度偏高，臨床意義不大，但需要隨訪複查！診斷癌症，以穿刺或者活檢病理為金標準。CT影像可高度懷疑癌症，雖然現在影像科醫生技術很高，但也有誤診的時候！臨床碰到好多的晚期癌症病人，都快死了，但他的腫瘤標誌物沒變化的也碰到過，並不少見，所以只能參考。

腫瘤標誌物升高了並不代表你體內就有癌症病灶了，不用過於緊張，只要做相關的全面檢查就可以了！

腫瘤標誌物不高，也不代表你沒得癌，一切正常，癌症早期的特點就是無任何症狀！

所以經常體檢很有必要，它是無創的，抽點血就好了！

甲胎蛋白和癌胚抗原正常，會得肝癌嗎？即便兩個腫瘤標誌物指標正常，還是有可能得肝癌的。除了檢測這兩個標誌物外，還需要做肝臟超聲、CT或者磁共振檢查（任何一個都行），這些都沒問題，才可以比較肯定的說沒有長肝癌。

腫瘤標誌物正常，還是有可能長癌症

甲胎蛋白和癌胚抗原都屬於腫瘤標誌物，而甲胎蛋白AFP是肝癌的特異性指標。肝癌的患者有80％會出現甲胎蛋白升高。所以，如果體檢中發現腫瘤標誌物，特別是甲胎蛋白升高，那麼很有可能是有肝癌，這時候需要進一步做CT或者磁共振，任何一個都可以，看看肝臟是不是真的有腫瘤。如果影像學上看不到有長腫瘤，最好一個月再複查一次，動態檢測甲胎蛋白的變化。

反過來，如果甲胎蛋白和癌胚抗原正常，那麼不能排除就是沒有肝癌，還是有可能長肝癌的。有些肝癌的患者，他檢測的AFP就可以是陰性的，有可能是腫瘤小，還沒有分泌足夠的甲胎蛋白的物質在血液中，我們現在的檢測方法還檢測不到這麼微量的甲胎蛋白物質。即便是兩個腫瘤標誌物都是陰性的，也不能放鬆，還需要做肝臟超聲、CT或者磁共振檢查（任何一個都行），超聲用於篩查，推薦常規用超聲。如果經濟允許，做CT或者磁共振會更好一些。如果甲胎蛋白正常，影像檢查也正常，那麼基本上可以排除肝癌了，可以放心了。

這一次的檢查正常，並不是一勞永逸的了。如果有乙肝的朋友，建議每半年到一年做一次肝功能，AFP檢測和肝臟超聲檢查。如果沒有乙肝的，也建議一年做一次肝臟超聲檢查。

甲胎蛋白和癌胚抗原可以說是評估是否肝癌的重要指標，很多肝癌患者都會存在甲胎蛋白的異常升高，部分患者會存在癌胚抗原的升高。如果這幾項指標都正常是否就代表沒有肝癌呢？

答案肯定是否定的， 因為判斷肝癌並不是僅僅依靠血檢來查甲胎蛋白和癌胚抗原查就可以的，還需要結合影像學檢查和病理檢測結果綜合判斷。

常常說的影像學檢查包括CT/核磁/PET-CT等，CT可以清晰的看到腫瘤的部位、大小，以及是否發生轉移；核磁影象上除了可以看到腫瘤部分、大小、轉移以外，還可以觀察組織的血管侵犯、縱膈侵犯、腸繫膜侵犯、炎症等情況；PET-CT透過將體內注射少量的放射性物質，可以觀察體內能量代謝最活躍的器官和組織，所以，一些極小的病灶也可以通這種方式檢測出來；骨掃描則是利用示蹤劑觀察骨組織的情況，檢測被癌症浸潤的部位。所以，影像學檢查不僅是判斷疾病的依據，還可以為患者制定治療方案提供指導。

腫瘤標誌物是一類反映腫瘤存在和生長的物質，由腫瘤細胞基因表達所產生，或者由人體對腫瘤細胞反應而產生。臨床上常用的腫瘤標誌物報告癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、癌抗原15-3（CA15-3）、糖類抗原19-9（CA19-9）、癌抗原50（CA50）、鐵蛋白（SF）、前列腺特異抗原（PSA）等等。

腫瘤標誌物升高可能會提示某些腫瘤的存在，但也不代表一定患有腫瘤。比如腫瘤標誌物也會在正常組織和良性疾病中產生，並且存在個體差異。吸菸、酗酒等一些不良生活習慣及服用某些藥物、進食補品都會致使某些腫瘤標誌物產生一過性升高。

腫瘤標誌物正常，也不能排除沒有腫瘤。因為某些腫瘤存在的特異性，有的腫瘤從始至終腫瘤標誌物都不會升高；也有的腫瘤標誌物在疾病早期正常，直到疾病發展到一定程度才會升高。

所有疾病的診斷，是不能僅僅憑藉腫瘤標誌物指標正常，而忽略了其他檢測指標的綜合診斷。那麼，肝癌的診斷，除了甲胎蛋白和癌胚抗原，還需要進行影響學檢查，組織病理學檢測來綜合判斷。

甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）均屬臨床免疫學檢查中的腫瘤標記物指標，其預測腫瘤的準確率並不高，臨床上只有參考價值，既不能用於癌症確診，也不能用於癌症篩查，但可用於腫瘤根治術後的連續隨訪和監測。

臨床上有不少惡性腫瘤患者腫瘤標記物表達並不明顯，但是影像學還是發現腫瘤出現或進展。如10%~30%的肝細胞癌患者AFP是正常的，而CEA對肝癌的診斷意義並不大。

如果懷疑自己罹患肝癌，那麼除了要透過血清學檢查AFP外，還應進一步行CT、MRI或超聲檢查，尋找實體瘤的客觀依據。

甲胎蛋白是一類存在於惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質，或由人體對腫瘤的刺激反應而產生的物質，能反映腫瘤發生、發展，監測腫瘤對治療反應的物質。但是，並不是所有的腫瘤患者都能因為腫瘤標誌物升高而得到早期診斷。這是為什麼呢？

甲胎蛋白（AFP）主要來自肝細胞。在病理情況下，如肝臟因炎症破壞受損及肝細胞癌病人中，因為存在肝細胞不斷新生，未發育成熟的肝細胞或者低分化肝細胞比例增高，則甲胎蛋白在血清中的濃度也相應增高，提示存在相應的異常病理狀態。

但是，由於個體差異並不是所有肝癌患者都能在發現腫瘤原發灶之前就有甲胎蛋白的升高。臨床上在肝炎、慢性感染及其他病症情況下，甲胎蛋白會有不同程度的升高，並不能根據甲胎蛋白升高就肯定患者存在肝癌。

癌胚抗原（CEA）是人體內的一種蛋白質。子宮中嬰兒的CEA水平很高。出生後，CEA水平下降。健康成年人的CEA水平很低，但某些型別的腫瘤會使其上升。這些腫瘤包括腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。

因此，CEA是一種重要的腫瘤標誌物，但其缺乏器官特異性，就是說CEA陽性表示可能有腫瘤存在，但不能明確是哪種腫瘤。

那是不是結果正常就表示沒得癌症？當然不能這樣說！這也是濫查這類指標的危害之一。你想啊，不管什麼人，動不動就查這個指標，明顯升高的人是極少數，輕度升高的人多一些（這部分必定是為此糾結焦慮，前面分析過了），多數人的結果正常，白白陪著查。結果正常是好事啊，有什麼危害？

它的危害就是來自於對所謂結果正常的解讀，很多人一看結果正常，於是放心了，認為沒得癌症，於是就這樣每年查一查這個指標，每年都正常，可以高枕無憂。真的嗎？事實上，大量的癌症病人，它的這個指標是正常的，也就是說，你的這個指標正常，很可能你已經得了癌症，可你卻不知道，被這個所謂的“結果正常”迷惑了，耽誤了，導致你沒有做那些更有針對性的篩查檢查，從而可能誤事。

癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）是常見的腫瘤標誌物。這些標誌物的具體含義和意義，要由醫生根據具體情況進行分析判斷，不能望文生義。

癌胚抗原（CEA）：CEA是最普遍看到的一種腫瘤標誌物，其數值的升高多提示我們注意排除胰腺癌、結腸癌、胃癌、其他消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等的可能性，對膀胱癌、宮頸癌、子宮內膜癌等也有一定的提示意義。CEA數值越高，意義越明確，一般癌症越是晚期，或癌症病灶越廣泛，CEA數值可能越高，但不是一定這樣，癌症晚期也可能數值並不太高，甚至正常也有可能。因為有多種癌症都可能會有CEA升高，所以CEA對鑑別是哪一種癌症並沒有太多的幫助，僅可以作為參考。CEA升高並非就一定是癌症，吸菸的人、有潰瘍性結腸炎、胰腺炎、結腸息肉、活動性肝病的人，CEA也可能升高。因此，發現CEA升高，既要重視，也不必過度恐慌，要諮詢醫生。甲胎蛋白（AFP）AFP主要用於原發性肝癌的診斷，也可作為診斷生殖系統的癌症如女性卵巢生殖細胞腫瘤、男性睪丸腫瘤的指標之一；另外肝的轉移性腫瘤，也就是其他部位的癌症轉移到肝臟，AFP也可能升高。當然，它同樣可以作為肝癌等的療效監測指標和預後評估參考指標之一。但同樣要注意的是，肝癌也可能AFP正常，對AFP正常而又懷疑肝癌時，應該進一步透過其他檢查來明確診斷。此外AFP升高不一定就是癌症，比如肝炎、肝硬化、妊娠也會出現AFP升高。參考ID: 腫瘤專科醫生

腫瘤標誌物有時候不太“可靠”，所以甲胎蛋白和癌胚抗原正常當然有可能會得肝癌。

不過很多肝癌患者，之前都有乙肝史。

腫瘤標誌物是由腫瘤細胞本身合成、釋放，或是人體對腫瘤細胞反應而產生或升高的一類物質。它存在於血液、細胞、組織或體液中，是能夠反映腫瘤的存在和生長的化驗檢查專案，對腫瘤的診斷、療效和復發的監測、預後的判斷具有一定的臨床意義。

甲胎蛋白和癌胚抗原都是不同型別的腫瘤標誌物，都有各自不同的臨床意義：

一、甲胎蛋白(AFP)：血清正常值<25μg/L，它的升高與以下疾病有關，在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎上化驗值超過400提示有肝癌的存在，檢查值逐漸升高不降或者200以上持續8周就要進行肝功能及影像學檢查確定有無肝癌的存在。還有少數肝癌患者的化驗值始終是正常的。另外，在以下疾病時甲胎蛋白也會升高：

1.生殖腺胚胎腫瘤(睪丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等)胃癌或胰腺癌時。

2..病毒性肝炎、肝硬化時。

3.妊娠3~4個月孕婦甲胎蛋白開始升高，7～8個月達到高峰，但是多低於400μg/L，分娩後3周恢復正常。胎兒神經管畸形、雙胎、先兆流產等因素也會使孕婦血液和羊水中甲胎蛋白升高。

二、癌胚抗原(CEA)：血清正常值為<5μg/L。長期大量吸菸的健康人也會升高，這個與腫瘤無關。在患有胰腺癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌時化驗值升高明顯。患有結腸炎、胰腺炎、肝臟疾病、肺氣腫及支氣管哮喘時常有輕度升高。

總的來說，健康人甲胎蛋白和癌胚抗原化驗值正常說明沒有肝癌的存在和發生，但是患有有慢性肝炎或者肝硬化的人這兩項化驗值正常不代表沒有肝癌的存在，但是化驗值升高超出一定界限就是早期肝癌的診斷指標之一，需要CT、活檢等相關檢查進行確診。

我就是甲胎蛋白和癌胚抗原是正常的，但就是得啦肝癌如果說有這方面的顧慮，最好的檢查還是要腹部彩超加顯影劑的那種，據說很小的腫瘤都檢查得出來，我做啦手術後每次複查都是做的那個。