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1 # 老丁說健康路
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2 # 江蘇省腫瘤醫院李楓
謝謝邀請。一般來說,慢性胃炎有各種不同的分類方法。在胃鏡出現之前,由於完整的病理學標本的缺乏,有效確切的手段自然缺乏,因此慢性胃炎的分類以及診斷比較混亂。纖維胃鏡誕生之後,隨著科技進步,胃炎大體分類為三大類:第一是慢性非萎縮性胃炎,第二是慢性萎縮性胃炎,第三類為特殊性胃炎。
慢性非萎縮性胃炎指的是不伴有胃粘膜萎縮,胃粘膜層見以淋巴細胞、漿細胞為主的炎性浸潤性胃炎。此類胃炎一般症狀較輕,一般不會導致胃癌,平時需要注意生活的調養,有幽門螺旋桿菌感染者必須及時進行抗幽門螺旋桿菌治療。
慢性萎縮性胃炎指的是胃粘膜腺體萎縮減少,此類胃炎與胃酸嚴重不足關係密切。當胃酸不足時,有害物質非常易於侵入胃部,導致免疫系統的炎症反應,結果就是腺體功能逐漸下降,最終導致腺體萎縮。萎縮性胃炎是癌前病變,必須予以重視,部分病人是可能導致胃癌的發生的。
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3 # 心血管黃醫生
慢性胃炎分為3類、那種危害更大?那種會導致胃癌呢?
慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎縮性病變,臨床上十分常見。
結合臨床、內鏡和病理組織學結果將慢性胃炎分為三類:非萎縮性(淺表性)、萎縮性和特殊型別胃炎。
1.非萎縮性胃炎
非萎縮性胃炎又稱淺表性胃炎、糜爛性胃炎,後者又可分為:平坦型糜爛、隆起型糜爛。
2.萎縮性胃炎
萎縮性胃炎,是胃黏膜上皮的腺體萎縮,是胃黏膜變薄,不是胃縮小,其實在是胃黏膜老化,由胃黏膜長期慢性炎症所引起,又可以分為:萎縮伴腸化生和不伴腸化生。
萎縮性胃炎是癌前疾病,就是這種胃病的部分病人有可能發展成胃癌。腸化生是癌前病變,但只有不完全性大腸型化生才是真正的癌前病變,有這種病理改變的人易發展成胃癌。胃癌前疾病、癌前病變都需要胃鏡定期複查,一般中、重度萎縮、腸化生需每年複查一次胃鏡,以便發生癌變時能及時處理。
3.特殊性胃炎
在臨床上相對少見,但種類很多,包括以下幾種型別:痘瘡樣胃炎(疣狀胃炎)、感染性胃炎(如結核、梅毒、真菌、鉅細胞病毒等引起)、化學性胃炎(膽汁反流、長期服用NSAID或其他對胃黏膜損害的物質)、放射性胃炎(放射治療引起)、充血性胃病(如門脈高壓性胃病)等等。
慢性胃炎的確診主要依賴內鏡檢查和胃黏膜活檢組織學檢查,尤其是後者的診斷價值更大,萎縮性胃炎尤以病理檢查為準。
不論何種胃炎都可以出現異型增生,異型增生就是細胞增生時,其性質出現了異常,包括細胞大小、形態、排列異常等等,分為輕、中、重三級。異型增生是胃癌前病變,可發展為胃癌,需高度重視。
總之不論哪種胃炎,都要積極對待,及時治療,以免小病拖成大病,危害生命健康。
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4 # 影像科劉醫生
很多人到醫院做胃鏡,檢查結果常常提示有慢性胃炎,各種型別的慢性胃炎困擾了很多人,很多人上網一查,還有言論說慢性胃炎可能導致胃癌,使得他們更加的恐慌。那麼其實胃炎是一種發病率非常高、非常常見的疾病,大家如果遇到了千萬不要過度恐慌,但同時需要引起重視。那麼慢性胃炎都分為哪三類呢?
一、慢性非萎縮性胃炎。
慢性非萎縮性胃炎常常又稱之為淺表性胃炎,是指不伴有胃粘膜萎縮性改變、胃粘膜層見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎症細胞浸潤的慢性胃炎。
根據炎症的發病部位,可以分為胃竇胃炎、胃體胃炎和全胃炎。根據胃黏膜炎症細胞浸潤的程度,慢性胃炎可分:輕、中、重三級;根據胃黏膜上皮有無中性粒細胞的浸潤,又分為:靜止期、活動期。慢性胃炎活動期就是慢性胃炎正在急性發作。
幽門螺桿菌感染一般首先發生胃竇胃炎,然後逐漸向胃近端擴充套件為全胃炎,全胃炎發展與否及發展快慢存在明顯的個體差異。
二、慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經發生了萎縮性改變的慢性胃炎。慢性萎縮性胃炎又可再分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎。
前者萎縮性改變在胃內呈多灶分佈,以胃竇為主,大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發展而來,在臨床上十分常見;後者萎縮改變主要位於胃體部,多由自身免疫引起的胃體胃炎發展而來,這十分少見。
萎縮性胃炎,是胃黏膜上皮的腺體萎縮,是胃黏膜變薄,不是胃縮小,其實在是胃黏膜老化,由胃黏膜長期慢性炎症所引起,又可以分為:萎縮伴腸化生和不伴腸化生。
依病變的嚴重度,萎縮、腸化生又可分為輕、中、重三級。
三、特殊型別胃炎。
特殊型別的胃炎主要包括:感染性胃炎(如結核、梅毒、真菌、鉅細胞病毒等引起)、化學性胃炎(膽汁反流、長期服用NSAID或其他對胃黏膜損害的物質)、放射性胃炎(放射治療引起)、痘瘡樣胃炎、充血性胃病(如門脈高壓性胃病)等等。
慢性胃炎的確診主要依賴內鏡檢查和胃黏膜活檢組織學檢查,尤其是後者的診斷價值更大,萎縮性胃炎尤以病理檢查為準,但隨著內鏡的發展,放大胃鏡、NBI胃鏡的應用,在內鏡下基本可以確定萎縮、腸化生,與病理檢查的符合率明顯提高。
哪種胃炎危害更大呢?研究表明,慢性萎縮性胃炎是危害最大的一種慢性胃炎!
它常常被認為是是癌前疾病,也就是這種胃病的部分病人是有可能發展成胃癌(注意只是一少部分)。同時,腸化生屬於癌前病變,但只有不完全性大腸型化生才是真正的癌前病變,有這種病理改變的人群更加容易發展成胃癌。
胃癌前疾病、癌前病變都需要胃鏡定期複查,一般中、重度萎縮、腸化生需每年複查一次胃鏡,以便發生癌變時能及時處理。
當然,在這裡需要強調的是,不論何種胃炎都可以出現異型增生(又稱:不典型增生,上皮內瘤樣改變),異型增生就是細胞增生時,其性質出現了異常,它常常被認為是胃癌前病變,可發展為胃癌,需高度重視。
所以,如果胃鏡檢查提示萎縮性胃炎,建議及時諮詢專科醫生,做好定期複查。
那麼,哪些因素會導致慢性萎縮性胃炎?慢性萎縮性胃炎與多種因素相關,包括與幽門螺旋桿菌感染、膽汁反流、免疫、遺傳、年齡、高鹽及低維生素飲食等因素相關。
幽門螺旋桿菌感染。
世界衛生組織將幽門螺旋桿菌感染列為一類致癌因子。
膽汁反流
膽汁可損傷胃黏膜屏障,使黏膜修復功能減弱,導致慢性萎縮性胃炎的發生。高齡、胃動力減弱、吸菸等可能是引起膽汁反流的原因。
維生素缺乏
已有研究表明萎縮性胃炎患者維生素 B12、葉酸缺乏、長期幽門螺旋桿菌感染會抑制胃黏膜分泌維生素 C,使維生素 C 對氧自由基和亞硝酸鹽的清除能力下降,從而加重慢性萎縮性胃炎的病變程度。
免疫因素
胃體萎縮性胃炎與自身免疫有關。
生活方式
長期過熱、高鹽飲食,水果、蔬菜攝入少與慢性萎縮性胃炎發生相關,與酗酒的關係尚不明確。
我們應該如何預防?對於慢性萎縮性胃炎,如果我們在平時生活中養成健康的生活習慣,是可以預防減少很大一部分萎縮性胃炎的發生的。在這裡劉醫生給大家幾點建議:
一、養成良好的飲食習慣。
平時應該儘量避免進食隔夜菜、醃熏製、過鹹的食物;同時多多攝入新鮮的蔬菜、水果。
少吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物及過於油膩食物,宜食易消化的食物,不吃過熱、過期、煎炸、黴變等不潔食物。
二、注意及時根除幽門螺桿菌。
幽門螺桿菌是引起胃炎以及胃癌的高危因素。成功根除幽門螺桿菌可以改善胃粘膜組織學,可以預防消化性潰瘍以及降低胃癌的發生;對於部分消化不良的患者也可以明顯改善症狀。所以如果查出了幽門螺桿菌感染,對於以下人群一定要及時清除:
伴有胃粘膜糜爛、萎縮以及腸化生、異型者;有消化不良症狀的患者;有胃癌家族史的患者。三、遠離菸草。
吸菸除了對於我們的肺部健康有很大的危害外,對於我們的胃同樣有著不可忽視的損傷,所以如果想遠離慢性胃炎以及胃癌等相關疾病,戒菸是必不可少的。珍愛生命、遠離菸草。
四、適當進行運動鍛鍊。
適當的運動鍛鍊有助於我們的胃部健康,增加胃蠕動活力,避免消化不良、胃脹不適等症狀的發生,從而減少慢性萎縮性胃炎的發病率。所以建議大家每週進行適量的運動,對於我們的胃腸道有著非常大的好處。
總結:慢性胃炎作為非常常見的一種疾病,大家不必過度恐慌和擔心,但是同樣需要引起足夠的重視,特別是對於慢性萎縮性胃炎的患者,一定要每年定期做好胃鏡的複查,觀察病情的變化。我是劉醫生,碼字不易,如果你贊同我的觀點,幫忙點個關注,關注我,學習更多健康、醫學知識。
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5 # 北京仁愛堂客服
種類型的慢性胃炎困擾了很多人,很多人上網一查,還有言論說慢性胃炎可能導致胃癌,使得他們更加的恐慌。
回覆列表
不管男女老少相信大家或多或少都曾經胃不舒服過。
嚴重點或者得過胃病,尤其是胃炎,在胃病中它居於首位,胃炎種類有很多,今天我們主要講講慢性胃炎,它的危害有多大,是不是會致癌。
慢性胃炎分為哪3類?慢性胃炎主要分為:慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎
(1)淺表性胃炎:炎性細胞浸潤侷限於胃小凹和黏膜固有層的表層,腺體完整無損。
(2)糜爛性胃炎:炎性細胞向深層發展累及腺體區,但腺體基本上保持其完整狀態:
(2)萎縮性胃炎:炎症進一步發展,腺體破壞、萎縮、消失,黏膜變薄。隨著腺體的萎縮,炎性細胞也逐漸消失,表面上皮細胞萎縮並失去分泌黏液的能力
其中淺表性胃炎比較容易根治,糜爛性胃炎這種胃炎不是腫瘤,不會發生糜爛性胃炎癌變的。雖然糜爛性胃炎癌變不會發生,但是嚴重會導致胃出血,死亡率高達60%以上,所以也要小心。
今天我們主要講一下慢性萎縮性胃炎,說它出名,因為大家都害怕它,胃鏡報告上如果被寫上了:慢性萎縮性胃炎,你們網上一查,結果只有兩個字:胃癌。
那,到底它是不是很容易變成胃癌,它離胃癌有多遠呢?今天我就和大家說說,他們倆之間不得不說的秘密。
慢性萎縮性胃炎是不是容易癌變?從他到胃癌,一共有四步:
慢性萎縮性胃炎——腸化——異型增生——胃癌
你們的年紀越大,胃也慢慢變老了,萎縮也就多了;
萎縮越來越嚴重,土質越來越差了,癌就容易出來...
年紀大了胃有點萎縮是很正常的,重點要注意是的:
1、嚴重不嚴重:中度、重度萎縮屬於嚴重,輕度是不要緊的;
2、有沒有腸化:中度、重度腸化屬於嚴重,輕度是不要緊的;
3、有沒有異型:全名叫做“異型增生”,有的話要重視,特別是中度、重度.
怎麼會有萎縮的?胃出現萎縮的原因有很多,比如:
吃得太鹹;經常吃黴變、醃製、烤的、炸的快餐;
經常抽菸喝酒;
吃的東西里面有很多亞硝酸鹽、硝酸鹽;水果蔬菜吃的少...
但其中,最重要的是幽門螺桿菌!
這個菌可以讓胃的黏膜從淺表性胃炎變成萎縮性胃炎,更嚴重的出現腸化。
慢性萎縮性胃炎,大部分都不太容易變癌,每年不到1%。
但,如果有這個菌一直在,它就容易往下一步發展了,離胃癌又近了一點
有了萎縮性胃炎,你們千萬不要慌張,因為你們不是胃癌,只是需要關心你的胃:1、查下幽門螺桿菌,有的話殺了它;
2、看看病理結果,有沒有腸化、異型;
3、如果有中、重度萎縮,還同時有腸化,那就需要一年做一次胃鏡;
4、如果沒有這麼嚴重,那具體什麼時候複查你可以自己定
怎麼“殺掉”幽門螺旋桿菌,我們可以這樣做1、一杯滅菌水
丁香裡面含有了丁香酚以及丁香油,對於幽門螺桿菌的活性可以起到抑制作用,平時我們可以在丁香裡面在加點巖桂,泡在一起,就是丁香巖桂紅茶
巖桂性溫味辛,含有揮發油、蠟質及木樨苷等成分,具有溫中散寒、暖胃止痛、化痰散瘀的功效,可以治療胃腹寒痛。外用可煎水含漱或蒸熱外敷,對腸胃均有很好的保護作用,治療胃寒疼痛、消化不良。
2、避免喝生水、吃生的食物
經研究證實,幽門螺旋桿菌可以在自來水中存活4-10天,在河水中存活長達三年。預防的要素就是避免喝生水,吃生的食物
3、要避免傳染
一定要避免傳染。幽門螺桿菌可以透過口部傳染的,所以人們在吃飯時要用公筷,不要使用別人吃過的筷子,如果家裡有人去檢查身體
檢查出來的患有幽門螺桿菌,要將這個人所使用過的餐具進行消毒,並且不能夠讓患者用自己的筷子去碗裡面夾菜,因為幽門螺桿菌特別容易被傳播