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1 # 核老師說基因
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2 # 使用者4645885161158
注意事項
1.對於心臟病因導致的心臟驟停,單純胸外按壓心肺復甦與同時進行按壓和人工呼吸的心肺復甦的存活率相近。
2.高質量的胸外按壓對心臟驟停患者極為重要,其操作要點包括按壓深度要5釐米以上、按壓速度至少100次/分鐘、按壓後讓胸廓完全回彈、減少按壓中斷、避免過度通氣。
3.胸部外傷的患者不適合進行心肺復甦。當發生車禍或墜落時,由於存在肺挫傷、裂傷及開放性傷口等,都不適合胸外按壓,這可能造成嚴重出血、張力性氣胸或感染等的發生。
4.中樞性疾病患者不適合進行心肺復甦。若懷疑患者(傷員)為腦出血、急性顱腦損傷時,也不能採取心肺復甦。
判斷方法是觀察患者(傷員)瞳孔的反應,當瞳孔見光亮即收縮,表明血液中有足夠氧氣,且可以流入腦部;若瞳孔見光亮毫無反應,仍然散大,表明腦部有嚴重損傷,要立即終止心肺復甦。
5.心包填塞患者不適合進行心肺復甦。常見病因如心肌梗死導致的心臟破裂,主動脈夾層根部破裂引起大量血液流入心包等。
這類人群通常存在既往病史,發病時迅速轉為休克狀態。而胸外按壓會造成進一步出血,有致命風險。
6.注意患兒有無肢體損傷,以及脊柱和頸椎的損傷,並應做好保護;
7.對於有心跳,但無呼吸或呼吸微弱的患兒,給予迅速清理呼吸道雜物後,立即進行人工呼吸,而對於心跳呼吸相對穩定的病人給予側臥位,防止誤吸;
8.無論怎樣的受傷過程,均要及時送往醫院,給予進一步的檢查和治療。
做心肺復甦救活患者,反而惹上官司。聽到這種事,大夥兒是不是都不太敢相信?這還真就發生了。
瀋陽72歲的齊老太在藥店暈倒,店主孫先生透過心肺復甦法,救活了老太太。沒想到,老太太入院後發現12根肋骨被壓斷,將孫先生告上法院。
心肺復甦致骨折給人做心肺復甦,反而會被告?要不是最後法院判定,店主無責,恐怕不少人以後都不敢見義勇為了。
不少網友都表示:如果不是店主救了老太太,哪裡還有機會在這兒計較肋骨的事兒。
也有不少人關注起了另一件事:做心肺復甦居然能壓斷12根肋骨!
之所以會壓斷肋骨,是因為店主在實行胸外按壓時太用力了。如果能避免這種情況發生,當然最好,但對於非專業急救人員來說,這真的很難控制。
施救者要以每分鐘100次左右的頻率按壓患者,而且要求力度足夠大,需要下陷5釐米至6釐米。像齊老太這樣上了年紀、骨頭脆的患者,肋骨的彈性不夠,所以更容易受到大力擠壓而骨折。
但胸外按壓骨折的情況,多見於存在骨質疏鬆的老年患者和超長時間搶救的患者。所以,大夥兒也別對心肺復甦產生陰影,這是救人的方法沒有錯。
心肺復甦的前提說到這兒,核老師想起最近一場關於“心肺復甦法救人”的爭議。
前一段時間,昆明的一位護士,四分鐘內用心肺復甦法救了中學生。而且被路人拍下了影片,傳到網上,受到網友們的稱讚。沒想到,很快有人出聲質疑護士施救不專業。
質疑者質疑了兩點:首先,護士沒有判斷病人是否有反應有呼吸,就進行胸外按壓,這可能對患者產生傷害。其次,護士在對患者進行胸外按壓時,手臂沒有打直。
不少人覺得,這種質疑很有道理,用不專業的方法救人,是在害人。
而在核老師看來,在沒有完整的影片下,不能證明護士有沒有判斷病人呼吸。不過,既然質疑者的兩點問題都圍繞“專業”二字,那麼咱也不能不展開來嘮嘮。
當確定患者心臟驟停、無意識、無呼吸、無脈搏的時候,需要立即進行胸外按壓加人工呼吸。這一點,是全世界通用的急救指南。
但真正實行起來,其實挺難。
2017年,日本一位女高中生在體育課上突然倒地,接受過心肺復甦培訓的體育教練,發現女孩兒雖然意識消失,但是有呼吸。所以他選擇不做胸外按壓,也沒用除顫儀(AED),而是等待救護車。
沒想到,女孩兒送醫後發現心室纖維顫動引起心臟驟停!由於沒有及時得到除顫,就這麼失去了生命。而她之所以有呼吸,屬於“瀕死期呼吸”,如果及時得到搶救,挽回生命的機率非常大。
學好心肺復甦法擔心“按活人會出事兒”,而錯失了挽救生命的機會,這樣的悲劇,難道是我們想看到的嗎?
對於,“不專業”和“怕失誤”的問題,核老師比較欣賞被質疑護士的回答:“如果再來一次,我依舊會上去。”“有過這次經歷後,會在今後的學習當中更加註重自己的專業。”
拯救生命只有4分鐘的黃金時間,沒有那麼多時間讓人猶豫。高以翔的悲劇還歷歷在目,如果當時在他身邊的人,醫療急救意識能更強一些,或許還有機會挽救他年輕的生命。
所以,與其擔心自己不夠專業,不敢施救,不如好好學習正確的心臟復甦方法,才有機會避免遺憾。
雖然我們都希望,心肺復甦法能夠用不上,每個人都能擁有健康的體魄。但掌握專業的醫療救助知識,才能在關鍵的時候挽救生命。一起學習正確的心肺復甦操作吧!