【欄目簡介】

【本期嘉賓】 支修益 北京宣武醫院胸外科主任、肺癌專家

【本期問題】 肺癌發展到晚期什麼症狀？

肺癌一旦發展到晚期，治療的效果會早期相對較差一些，因此鼓勵患者早發現早治療，晚期肺癌一般有這幾個症狀？

1、咳嗽越來越嚴重

晚期咳嗽會越來越嚴重，而且藥物也難以緩解，甚至會有咳血的情況出現，還有是一直乾咳，咳不出來產生窒息；

2、異常的出血

當癌細胞侵犯血管，有可能會產生血管破裂出現咳血，大量出血的情況；

3、體溫會變得過低

肺癌晚期患者很多都沒辦法正常進食，因此患者的身體很難保持身體內的熱量，很多患者會出現體溫偏低的情況，即便蓋被子也難以恢復到正常的體溫。

4、難以承受的疼痛

一般疼痛越來越明顯往往提示肺癌發展進入中晚期，到了夜晚，疼痛還會加重，患者常常難以忍受，吃藥都不管用。

如果出現這幾個情況，說明已經到了晚期，患者的身體也會越來越虛弱，因為癌細胞在體內逐漸擴散，還會影響其他器官，導致器官衰竭，因此一定要儘早治療，以免耽誤病情。

如果不幸患上肺癌滿，不要輕易放棄，應鼓起勇氣對抗病魔，積極配合醫生治療！

肺癌晚期患者主要症狀是咳嗽，咳血，呼吸困難，前胸或後背疼痛，等各種併發症。治療方面不要一味地追求“趕盡殺絕”、“無瘤生存”，可能會導致“過度治療”，最終的結果可能適得其反。建議中草藥保守治療，無毒副作用，對身體沒有傷害，可控制病情，減輕痛苦，提高患者生活治療，延長生命！

首先說到肺癌大家並不陌生，因為每年死於肺癌的人非常多，肺癌主要是由於各種因素導致的出現在呼吸上皮細胞(支氣管、細支氣管和肺泡)的惡性腫瘤，根據組織病變，可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，肺癌好發於55～65歲的人群中，而且起病隱匿，所以早期不易被發現，

下邊馬醫生為大家普及導致肺癌的因素有哪些？

1、吸菸

大家都知道吸菸有害健康，但是還是有很多人都在吸，而吸菸是引起肺癌的最為常見的因素，約85％的肺癌病人有吸菸史，但這些都包括了吸菸和已戒菸者，吸菸人群和不吸菸人群相比，吸菸人群患肺癌的機率要高處10倍，而且和吸菸的量呈正比。

2、職業因素

很多職業的工作環境中存在許多致癌物質，尤其是周圍環境中含有石棉、砷、多環芳香莖類致癌物質，還有一些輻射性物質，這些因素可使肺癌發生的危險性增加3～30倍。

3、空氣汙染、電離輻射、飲食缺乏維生素、遺傳、慢性肺病等，這些長期作用也會導致出現癌變。

下邊馬醫生為大家肺癌會有哪些明顯症狀？

1、咳嗽

咳嗽為最早期的症狀，常常表現為無痰或者少量痰液的刺激性乾咳，但是中晚期腫瘤生長過大導致支氣管狹窄後可加重咳嗽，中晚期肺癌咳嗽多呈高調金屬音，且時間持久，還有黏液型腺癌可有大量黏液痰出現。

2、痰中帶血或者咯血

痰中帶血的症狀多見於早中期肺癌，而咯血主要是晚期多見，多見於中央型肺癌，主要是由於腫瘤向管腔內生長者可有間歇性或持續性痰中帶血，如果腫瘤表面糜爛嚴重或者腫瘤侵蝕大血管，則會引發大咯血。

3、氣短或喘鳴

這種症狀中晚期明顯，主要是由於腫瘤向氣管、支氣管內生長引起部分氣道阻塞，還有癌細胞轉移到肺門淋巴結可使腫大的淋巴結壓迫主支氣管而出現氣短症狀，而一些胸腔積液會引起呼吸困難、氣短、喘息等症狀，偶爾可見喘鳴。

4、中晚期還會出現胸痛、發熱、聲音嘶啞等症狀，晚期癌細胞會轉移到各組織器官，所以症狀多且複雜。

由於肺癌早期症狀不明顯所以不易被發現，由於肺癌的形成是一個漫長的過程，其潛伏期可達20年甚至更久，所以不少病人在停止接觸致癌物質很長時間夠才發生肺癌。

肺癌一般查出就是中晚期，迅速發展惡化，到了肺癌晚期往往會出現以下症狀：

　　潰瘍

　　由於某些體表癌的癌組織生長快，營養供應不足，出現組織壞死所形成的。

　　疼痛

　　出現疼痛往往提示癌症已進入中、晚期。很多人晚期都會感到無比疼痛，甚至吃藥都不管用。

　　腫塊

　　癌細胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸控到。

　　出血

　　癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產生的。如肺癌病人可咯血，痰中帶血;胃、結腸、食管癌則可便血。

　　氣促，胸腔積液

　　發生區域性擴散的肺癌晚期患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。

　　聲音嘶啞

　　控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。因此，若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它症狀。

　　癌症也是有潛伏期的，所以我們如果發現有不舒服的地方不要拖延，很多重疾是由小病轉為慢性病，治療不及時發展成癌。所以在還只是小病的時候，就吃上今幸護命素，增強自己的抵抗力，預防病情惡化發展成癌症。飲食、空氣汙染、工作壓力也是致病的根源，建議大家為了降低癌症的發病率，一定要規律生活，注意飲食習慣，定期做體檢。

肺癌晚期出現症狀多種多樣，有全身症狀和區域性症狀，每個人情況都不太一樣。

和大多數癌症晚期一樣，肺癌晚期病人也多會會出現消瘦，低蛋白血癥，下肢浮腫，營養狀況差，極差，惡液質。

癌痛是我們需要關心的，不是癌症晚期疼就是正常的，需要治療的。大約3/4的肺癌晚期病人會出現癌痛，以癌痛藥物規範化的治療為基礎，結合每個人具體情況，選擇合適的治療方法，使病人無痛為目標。

也許還有人回發熱，低熱，多在38.5℃以下，這可能是癌性發熱，無規律發熱，可以選擇解熱鎮痛藥物治療。我們多選用吲哚美辛栓劑直腸給藥，12小時用1次，不論發熱不發熱，這樣基本就可以控制很好體溫，病人也難受也就少點。

乏力，不想吃飯，這個情況也多出現，怎麼辦呢？可以飯菜花色多點麼，味道稍重點，病人喜歡吃什麼？沒有太多的禁忌！也可選用藥物，比如甲地孕酮等增加食物。

腫瘤位於肺門處，中央型肺癌，可能會造成支氣管壓迫，氣短也就出現了。如果位於右肺上葉，那裡有上腔靜脈透過，血管壁很薄，腫瘤一大，壓了，上面的血回右心房受阻了，這就出現了上腔靜脈壓迫綜合症，顏面、頸部、上肢腫了，有些胸部也會腫。這些都與位置有關，當然了，越大問題越多。

由於腫瘤以氣管、支氣管長出，又同時浸潤相鄰的氣管，所以咳嗽、咳痰，有的甚至咳血，這些區域性症狀也比較多見，尤其是中央型肺癌。

還有轉移，這是全身擴散的情況，造成症狀呢？卻是轉移灶在某個區域性產生的。比如淋巴結轉移，尤其左側淋巴結轉移、腫大會壓迫喉返神經，聲音嘶啞！肺癌肝轉移，肝臟疼痛，肝功損害，腦轉移……

肺癌內分泌症狀是最近這些年引起人們重視的問題。常見的有些人，男性乳房發育了，尤其是小細胞肺癌多見些。還有抗利尿激素的分泌，肺癌病人低鈉血癥，鈉還低的厲害，怎麼補也不見效，有些還造成了心衰。這些都是肺癌內分泌問題。肺癌杵狀指算不算呢？

關於癌症，一直是比較沉重的話題，全世界肺癌發病率120萬/年，死亡率110萬/年，均居全球首位。中國肺癌發病率高，預計在2025年中國將成為肺癌第一大國，這是一個令人震驚的資料。

肺癌的發生主要與吸菸、職業致癌因子如石棉、放射性物質，空氣汙染遺傳等因素有關。

早期症狀：咳嗽，多為刺激性乾咳，咳痰，氣短等，一般早期症狀無特異性，難於發現。

中晚期症狀：

1、持續性咳嗽，咳嗽血痰，咯血，主要是癌腫表面糜爛，或侵蝕大血管導致，喘鳴，主要是癌腫大，影響氣流所致，胸痛，癌痛多為晚期症狀，發熱，一般為低熱，如伴有阻塞性費用，可有高熱表現，消瘦。

2、胸腔內轉移症狀：胸痛：多為牽涉到胸膜、肋間神經導致的疼痛，鈍痛為主；聲音嘶啞：癌腫轉移至縱膈淋巴結壓迫喉返神經所致；嚥下困難：癌腫轉移至縱膈壓迫食管所致；再者可有胸水出現；上腔靜脈阻塞綜合徵：上腔靜脈受壓，頭面部血液迴流受限，導致頭面頸部水腫；Horner綜合徵：癌腫壓迫交感神經導致同側眼瞼下垂，同側額頭及胸部少汗、無汗等；

3、胸外轉移症狀：（1）轉移至大腦可導致頭痛、噁心、嘔吐，癲癇發作，言語障礙，突發意識障礙等，（2）轉移至骨骼可導致病理性骨折，溶骨表現，（3）轉移至腹部可導致胰腺炎、阻塞性黃疸等，（4）轉移至淋巴結：同側鎖骨上淋巴結轉移是最常見部位，對懷疑肺癌患者，需要進行鎖骨上淋巴結觸診，

4、胸外表現：杵狀指（最多見），骨關節病，周圍神經病變，類癌綜合徵：表現為面部、上肢軀幹潮紅或水質腹瀉、心動過速等。

有以上情況者，無論輕重，都應該提高注意，特別是吸菸者。不要等病重了才懂得生命寶貴。

肺癌晚期病人十分痛苦，除了本身病痛，精神上的負擔也很大，再就是晚期肺癌還會轉移到其它器官，如腫瘤壓迫視神經導致物體變形，轉移到大腦會引起人昏迷，大小便失禁等等。

肺癌晚期症狀如下：1、常見症狀：咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、氣喘、發燒等；2、區域性症狀：聲音嘶啞、肩膀痠痛、面部上腔靜脈綜合徵即頭面部水腫、Horner綜合徵，即眼瞼下垂、半邊臉無汗的症狀；3、遠處轉移：根據轉移部位的不同，可出現相應症狀，如肝臟轉移，可引起肝臟疼痛；骨轉移，受累骨頭可產生疼痛；腦轉移，可引起頭痛、嘔吐等症狀。

肺癌是目前比較常見的惡性腫瘤疾病，它常發生於支氣管黏膜上皮,，在近50年來肺癌的發病率顯著增高，所以說肺癌成為危害生命健康的一種主要疾病。尤其是肺癌晚期，出現的症狀和危害就更加大了。

肺癌晚期的時期，就會出現肺癌腦部轉移，如果在那時出現肺癌患者出現不明原因的頭痛、嘔吐、視覺障礙等症狀，就要考慮是不是發生了腦轉移。而且有些患者也會出現陣發性黑蒙、猝倒、血壓增高、脈搏減慢、嚴重者可因腫瘤壓迫產生腦疝導致呼吸停止等，甚至會威脅肺癌患者的生命。

在肺癌晚期，肺癌就會產生肝臟轉移，大約有三分之一的肺癌患者會出現肝轉移。還有一部分患者會出現肺癌骨轉移，而且在早期一般沒有其他的症狀，所以也容易被忽視。

所以建議大家，平時最 好做到每隔一兩年進行一次健康體檢，如果是高危人群的話，也可以做PET-CT檢查，更加精 確方便。

肺癌，是非常容易出現轉移的癌症，如果肺臟以外的器官出現了轉移（metastasis，M）可以直接定義為晚期，比如骨、腦、肝轉移，腎上轉移等，如果出現了多器官多部位的轉移，就是非常晚期了。其實，晚期肺癌最容易出現轉移的部位是肺臟本身，如果肺臟本身出現了多發的轉移結節，尤其是右側肺癌出現了左肺轉移或者左側肺癌出現了右肺轉移，這也是晚期肺癌。如果肺癌出現了淋巴結轉移，不一定屬於晚期。淋巴結轉移根據部位的不同，2a、2b、3a、3b期肺癌都可能會伴有淋巴結的轉移，只不過淋巴結轉移的部位不同而已，離原發病灶越遠的淋巴結出現轉移，則提示分期越晚。

轉移是肺癌晚期最典型的症狀。伴隨其向肌體各個臟器發生大範圍的遷移，進而出現了肌體相應不適症狀，也給患者帶來很大的痛苦。而到了肺癌晚期，往往感受到生命的威脅，對患者的心理打擊更大。肺癌一旦到了晚期，具體症狀包括：

①腦轉移威脅生命。肺癌可以很容易向腦轉移。轉移過程，也就是出現了腦癌，患者的生命就很危險了。

②骨轉移有壓痛感。醫學研究發現，有50%左右的肺癌可以向肌體骨部位轉移，骨轉移很明顯的特徵就是壓痛感。

肺癌晚期，最典型的症狀就是出現了癌症向不同部位轉移，可以說涉及到身體很多部位。在此情況下患者就不好治療了。

那肺癌晚期如何更好地治療呢？

我們知道，癌症越早期發現、診斷，治癒的可能性越高。但也並非絕對，即使晚期肺癌也有少部分經過積極治療，可以獲得一個長期生存。但對於晚期肺癌，治療的目標一定是儘可能延長患者的生命，並保證一定的生活質量。在治療手段上，晚期癌症傾向於保守治療、全身治療，比如化療、靶向藥物治療；一般不採取區域性的、激進的治療，如手術、放療等。

1、晚期肺癌的病例診斷和基因檢測非常重要

在病理上確診肺癌，尤其是晚期肺癌，對治療非常重要。癌症的病理分型，是接受一切治療的基礎。肺癌主要包括腺癌、鱗癌、大細胞癌、小細胞癌又或是混合癌，最常見的混合癌就是腺鱗癌。

知道了肺癌的病理型別後，還需要進一步搞明白肺癌是否存在驅動基因，即基因檢測。

例如非小細胞肺癌中最常見的就是腺癌和鱗癌，診斷了肺腺癌肯定要做基因檢測，瞭解EGFR基因的突變狀態和ALK基因的融合狀態，目前針對EGFR突變和ALK融合分別有成熟的靶向藥物治療。目前有50%以上的肺腺癌都可以檢測到已被人類認知到的驅動基因，所以晚期肺腺癌必須做了基因檢測再選擇治療方案。能夠發現鱗癌的驅動基因機率特別低，比如最常見的EGFR突變在鱗癌中的陽性率僅有2.7%，所以指南上也只是推薦鱗癌患者可以考慮基因檢測。但保險起見，我們只要被診斷了晚期肺癌，都應該做一個全面的基因檢測。

靶向藥物治療肺癌適合於那些有基因突變的人群，副作用小，基本上都能耐受。如果是EGFR突變，可以使用第一代的EGFR靶向藥物，比如易瑞沙或者凱美納。如果確定是ALK融合突變，那麼就應該優先考慮使用ALK靶向藥物，比如輝瑞的第一代藥物“克唑替尼”。ALK融合突變患者是不幸中的萬幸，因為除了克唑替尼，還有2代靶向藥物色瑞替尼和艾樂替尼等對抗耐藥性。

2、化療在晚期肺癌中的應用

化療是晚期肺癌的主要治療方式之一。但遭到很多人的排斥，主因就是化療副作用非常大。但化療的使用，其實是一個風險和收益的選擇，有的人適合，有的人不適合。需要在抉擇前瞭解化療的客觀效果和風險再決策。

化療是一種全身性治療手段。化療藥物透過口服或靜脈注射進入體內，隨著血液迴圈到達全身各處，正因如此，它可以用於晚期肺癌，對於轉移的癌細胞也有效果。當然，化療的副作用也來源於化療藥物在殺死癌細胞的同時，對身體中很多正常快速生長的細胞也有衝擊，例如頭皮下的毛囊細胞，這就是化療副作用之一的脫髮。

所以，化療需要按療程來用，需要醫生根據患者的身體狀況做相適應的化療方案。隨著藥物研究的進展，化療藥物也在發展，用於控制副作用的支援藥物也在積極起作用。

最後，在大多數患者的觀念中，晚期癌症意味著生命無法挽回，任何措施都是無效的。這樣的想法是片面的。的確，晚期癌症與非晚期癌症在治療上存在很大區別，但並不意味著要放棄治療。相反，應該積極配合治療，不要有過大的精神壓力，為癌症治療抓住最後的寶貴時機。

肺癌晚期症狀有哪些？肺癌是種常見的惡性腫瘤，很多患者在剛開始的時候症狀及病情都不是太明顯，到了中晚期之後症狀才逐漸的明顯起來，對於肺癌患者來說，最主要的就是對於晚期症狀瞭解清楚，這是對於肺癌患者的家屬最需要做的事情，那麼肺癌晚期症狀有哪些？

1、咳嗽：在肺癌的典型症狀會出現咳嗽的症狀，這是比較常見的，這是由於癌組織多生長在支氣管的肺組織上，因而會產生持續性的刺激性症狀，晚期的患者咳嗽程度較為劇烈，有時會出現金屬聲的咳嗽。

2、胸部脹痛：其次，肺癌的症狀當中還會有胸部脹痛的現象，早期的肺部疼痛現象較為輕微，但是隨著病情的逐步發展，步入晚期的患者，一般情況下，都會出現劇烈的鈍痛、刺痛等，加重患者的不適，如果出現持續性的疼痛，那麼大多表面癌腫已經侵犯至胸膜。

3、低熱：肺癌晚期症狀有哪些？當腫瘤將支氣管堵塞或者半堵塞之後，就會出現不同程度的發熱現象，大部分患者多為低熱，少數患者為高熱，在三十九度以上。

4、氣促：胸腔積液。晚期的患者，一旦發生了區域性擴散，那麼患者大多都會出現氣促的現象，特別是當肺部和心肌所產生的正常組織液，一旦被腫瘤阻塞，那麼將會積聚在胸腔內形成胸腔積液，一旦積液過多，就會壓迫肺臟，加重呼吸困難。

5、腫塊：癌細胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸控到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸控到。腫瘤轉移到淋巴結，可導致淋巴結腫大。

6、疼痛：出現疼痛往往提示癌症已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以後逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細胞侵犯神經造成的。

7、潰瘍：由於某些體表癌的癌組織生長快，營養供應不足，出現組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，併發感染時可有惡臭味。

8、出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產生的。

9、梗阻：癌組織迅速生長而造成的梗阻。當梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困難。

上述症狀主要是針對肺癌晚期肺部本身的症狀來說的，但事實上肺癌晚期患者常伴隨有遠處轉移，轉移到不同的器官可能產生不同的症狀。如常見的轉移到骨則有疼痛產生，疼痛部位一般與轉移部位一致。如果轉移到腦部，則可能產生頭痛、視物模糊、行動失常、言語混亂等。如果轉移到肝則可能產生肝區疼痛。

肺癌的這些症狀雖然不具有特異性，不能作為我們確診肺癌的最重要的依據，但卻是生活中我們發現肺癌的最有效方法。出現上述症狀的人群，若有長期吸菸史，則需要及時進行檢查確診，以實現肺癌的“三早”，即早期發現、早期診斷、早期治療。

你好，隨著腫瘤的生長，患者會出現較為明顯的症狀。肺癌晚期患者一般會出現肺癌本身引起的症狀和肺癌細胞轉移到侵犯部位引起的症狀。

肺癌本身引起的症狀：咳嗽、咳痰、痰中帶血、氣短、咯血、胸悶胸痛等症狀的持續加重；出現由腫瘤壞死組織被機體吸收所導致的癌性發熱，此種發熱抗炎藥物治療無效；肺癌晚期由於感染、疼痛所致食慾減退，腫瘤生長和毒素引起消耗增加，可引起嚴重的消瘦、貧血、惡病質。

當肺癌轉以後還會出現以下症狀

1、淋巴結轉移：最常見的是縱隔淋巴結和鎖骨上淋巴結，多在病灶同側，少數可在對側，多為較堅硬，單個或多個結節；氣管旁或隆突下淋巴結腫大可壓迫氣道，出現胸悶；氣急甚至窒息。壓迫食管可出現吞嚥困難。

2、胸膜轉移：是肺癌常見的侵犯和轉移部位，包括直接侵犯和種植性轉移。常見的症狀有呼吸困難、咳嗽、胸悶與胸痛等，胸水可為漿液性、漿液血性或血性，多數為滲出液，惡性胸水的特點為增長速度快，多呈血性。

3、腦轉移：會出現頭暈頭痛、嘔吐、視覺障礙、走路不穩等症狀。

4、肝轉移：可表現為食慾減退、肝區疼痛，有時伴有噁心。

5、腎轉移：大多數腎臟轉移無臨床症狀，有時可表現為腰痛及腎功能不全。

6、骨轉移：肺癌骨轉移的常見部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，但以同側肋骨和椎骨較多見，表現為區域性疼痛並有定點壓痛、叩痛。脊柱轉移可壓迫椎管導致阻塞或壓迫症狀。關節受累可出現關節腔積液，穿刺可能查到癌細胞。

出現這三個症狀跡象，表明肺癌已經是中晚期

　　由於肺癌早期症狀不明顯，近八成肺癌患者發現時已經是中晚期。肺癌晚期三大症狀：

　1、聲音嘶啞是肺癌晚期患者最常見症狀。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。因此，若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它症狀。

　　2、氣促，胸腔積液。發生區域性擴散的肺癌晚期患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。

　　3、面、頸部水腫。在縱隔右側有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸迴心髒。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張，最後還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理。

　　肺癌日常護理措施有哪些?

　　老年肺癌是最常見的肺部原發性惡性腫瘤，55歲以上的人群是肺癌的高發年齡段，高齡的老人患肺癌時，其組織的分化程度高，增殖速度慢，手術切除生存率較高，在肺癌的病理分型中，老年男女性易患腺癌。

　　家人患了肺癌，對整個家庭都是個重大的打擊。面對“癌症”兩字，有的家人強裝笑臉，但心中的絕望更甚於病人，悲傷之情難免露於外，家中整日愁雲密佈;有些人調整好了情緒，卻又缺乏相關方面的知識，不知該如何與病人交流、同醫生配合。作為家屬，應從“心理，道理，護理”三個方面，儘快從悲傷中走出來，“理清思緒，與病人、醫生並肩作戰，抗擊病魔”。

　　護理措施

　　1.瞭解老人飲食、睡眠及心理狀態，切實做好心理護理，使患病老人處於良好的心理狀態和機體狀態，以利於提高治療效果。

　　2.預防和控制感染。

　　3.注意觀察病情變化，對咯血量較多的老人應備好搶救物品，防止窒息

　　4.對晚期肺癌老人可適度使用止痛劑，提高老人的生存質量。

　　預護性護理

　　1.肺癌患者一旦出現典型症狀，相當一部分已經是肺癌晚期。因此，定期對高危人群進行X光檢查及篩檢，對肺癌的早期發現、早期治療具有重要意義。

　　2.提倡戒菸，避免和減少吸入含有致癌因素的空氣和粉塵，改善勞動和生活條件。

　　3.開展防治肺癌的衛生宣教，提高老年人對肺癌的警惕性，以便早期發現、早期治療。

我提倡健康體檢

早期的癌要治好很簡單，問題是怎麼發現。

傅彪最後也到我那裡去看病，他是肝癌。肝癌多數都經歷了乙肝、丙肝，然後是肝硬化，第三步到肝癌。細胞變成癌要5到10年！肝臟受到攻擊，1個變2個、2個變4個，像小芽冒出來一樣，然後一點一點長大。你每過半年查一次的話，它決不會長成兩三公分的癌！只要提前治，在兩三公分以前，肝癌都可以手到病除。

像傅彪這樣的案例，如果提前診治，不是老說工作忙，是完全有辦法挽回的。但是他找到我的時候，已經沒辦法控制了。癌細胞很聰明，肝癌細胞最適合生長的環境是肝臟，肝臟裡面長滿了，它就跑別的地方去了，等你換了一個好肝，四面八方的肝癌細胞都回來了！沒有用的！

我們有責任早期發現腫瘤、早期治療。如果是晚期，我建議針對生存質量去努力，減輕痛苦，延長生命。針對晚期癌症的治療不需要做，因為沒有用。

癌症的三大治療包括，切除腫瘤的“手術治療”，用放射線照射腫瘤的“放射線治療”，使用細胞毒性抗癌劑或分子靶向藥物的“藥物療法”，而發揮自身體內本身具備的免疫功能抗癌的免疫療法，是第四大免疫療法。

從治療範圍而言，癌症治療又分為區域性治療和全身治療。手術和放療是區域性治療，這是一類特定腫瘤位置，清除癌細胞的治療方法。全身療法包括藥物療法和免疫療法，主要用於腫瘤從最初發現的位置轉移到其他臟器或組織的治療。

現代醫學的腫瘤治療需要結合多種方法治療，稱為“多學科治療“。

根據腫瘤分期的治療和選擇

在腫瘤治療中，把握腫瘤的發展程序非常重要，這個程序就是腫瘤的分期(Stage)。從發現疑似腫瘤到確診，再確定分期，之後才能開始治療，腫瘤的分期不同治療的預後就不同，大多數情況下醫生都是根據腫瘤治療指南進行治療。

Ⅰ期被稱為早期腫瘤，手術和放療有可能清除癌組織。這個時期發現的癌症雖然不可怕，但是要警惕復發。Ⅱ期、Ⅲ期的癌細胞很難徹底清除，多采用手術、放療、化療的組合方法。如果有淋巴結轉移，根據轉移情況確定手術範圍。這個階段，很有可能癌細胞已經隨著血液或淋巴流向全身。因此，即使用標準治療清除了癌細胞，過不了多久可能會復發。

一旦腫瘤復發就很難治療，因此務必採取措施防止腫瘤的復發。標準治療使用化療藥物防止復發，以期待藥物殺死原發灶的殘留癌組織和流向全身的癌細胞。實際上，有相當的Ⅱ期、Ⅲ期患者在治療“痊癒”後又不得不返回醫院，如果真能防止腫瘤復發，死亡的患者會大大減少。防止復發成了腫瘤治療的重要課題。

到了Ⅳ期腫瘤，治療就非常棘手了。首先，沒有必要一定選擇手術。即使手術，也是為了緩解症狀，比如解除消化道阻塞等，而不是為了治癒腫瘤而手術。此時，一般來講只有化療一種治療方法了，化療可以延長生存期但是很難治癒Ⅳ期腫瘤。

所以，醫院一般會告知患者生存期，採取姑息治療。Ⅳ期和復發基本一樣，標準治療已經沒有什麼好辦法，央求醫生想辦法，醫生往往只能搖頭。這時，患者唯一的選擇就是姑息治療了，但姑息治療只能緩解症狀，並不是以治癒為目標的積極治療。

由此可見，分期越晚的腫瘤治癒的可能性就越小。從發達國家公佈的按腫瘤部位和分期的5年生存率統計報告中。可以明顯看出，癌症需要早期治療。在消化道腫瘤治療技術最發達的日本，I期胃癌的5年生存率是97%，個別優秀醫院的5年生存率達到100%;Ⅱ期的生存率就降到了68%;Ⅲ期44.6%;Ⅳ期7.5%。

從這些資料可以看出，標準治療仍然有很多侷限性。標準治療的優勢是針對早期癌症，而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期癌症的治療就乏力了，特別是Ⅲ、Ⅳ期的進展期癌症，只能使用化療藥物治療，不但副作用大，也可能導致機體免疫力低下。免疫力低下反而會助長癌細胞的增殖。這個時候，一邊化療，一邊要注意提高免疫力。

同時進行化療和細胞免疫治療，有助於癌症的治療，中晚期腫瘤患者對治癒可能是絕望的，但是免疫治療可能為絕望的患者帶來新的生機。近年來，美國和日本各醫科大學附院的研究所和腫瘤研究機構都在研究免疫細胞治療，為中晚期患者帶來新的希望。

有必要進行康萊定NK細胞免疫療法的人群

（1）有需要治療控制或緩解病情的腫瘤患者；

（2）需要促進體力恢復、改善身體狀態並需要得到病情治療的腫瘤患者；

（3）減輕抗癌治療的痛苦、治療殘餘癌，以及想要預防癌症轉移的患者；

（4）預防腫瘤復發，以及需要免疫細胞療法聯合治療的人群；

（5）療法有助於提升身體免疫力 , 適宜免疫能力低下的人群。

（6）在治療癌症方面，日本仙台診所的癌症治療平均花費大概在25萬—30萬之間。這也是為什麼出國看病已經興起多年，服務人群仍然小眾，至少都是中產以上家庭，但也沒有網上訛傳的那麼“天價”。

關於效果，不管理論多優秀，沒有效果就沒有意義。下面是日本仙台站前AER診所醫療機構於2014年提供的長期監控患者資料：

<結直腸癌>Ⅲ&Ⅳ期32人

19名疫苗表現明顯的患者中70%的生存期在550天以上

13名疫苗表現不明顯的患者中60%的生存期在900天以上

<肺癌>Ⅲ&Ⅳ期22人

2名治癒

15名疫苗表現明顯的患者中64%的生存期在900天以上

7名疫苗表現不明顯的患者中27%的生存期在300天以上

<乳腺癌>Ⅲ&Ⅳ期26人

11名疫苗表現明顯的患者中64%的生存期在1000天以上

15名疫苗表現不明顯的患者中27%的生存期在800天以上

<胰腺癌>Ⅲ&Ⅳ期42人

18名疫苗表現明顯的患者中20%的生存期在1400天以上

21名疫苗表現不明顯的患者中10%的生存期在300天以上

3名沒能統計，理由不詳。

以上是對標準治療已經無計可施的患者，使用免疫細胞治療的跟蹤統計。免疫細胞療法在癌中晚期治療中能取得這樣好的療效，使我們確信樹狀細胞疫苗更能為早期癌症患者帶來光明。

肺癌晚期的症狀是什麼

肺癌晚期時，根據患者個人身體情況不同，病情惡化程度以及轉移部位不同，會出現不同的症狀。患者可能出現全身疼痛，咳嗽，胸痛，聲音嘶啞等症狀。

（1）全身疼痛：當肺癌出現骨轉移時，患者往往會感覺到全身性疼痛。有些患者肩痛，腰痛尤為劇烈。病情比較嚴重時，鎮痛藥物也不能有效止痛。

（2）咳嗽：咳嗽是肺癌比較常見的症狀之一。具體表現為乾咳，大多為陣發性。服用止咳藥物治療效果不佳。

（3）胸痛：由於腫瘤浸潤生長，壓迫胸腔，患者往往感覺胸痛。有些患者還可能會出現胸腔積液的症狀。胸痛患者往往伴隨呼吸困難等症狀。

（4）聲音嘶啞：聲音嘶啞往往和咳嗽同時出現。腫瘤浸潤生長，壓迫喉返神經，引起聲音嘶啞。

肺癌遵循早發現早治療的原則，患者可以根據疾病性質和病情嚴重程度，選擇不同的治療方法。保守治療可以選擇藥物治療。想要去除病灶可以選擇手術治療。

本內容由江西省胸科醫院 呼吸科 主任醫師 劉乾中稽核

點這裡，檢視醫生回答詳情