18個月需要接種的疫苗比較少，百白破疫苗在18～24月齡之間接種1劑次；麻腮風疫苗在18～24月齡之間接種1劑次；A群流腦疫苗在6～18月齡之間接種2劑次，需間隔3個月；甲肝疫苗18月齡接種1劑次。以上乙腦和甲肝疫苗均指減毒活疫苗，都是一類苗，可免費接種。此外，二類苗中的季節性流感疫苗和口服輪狀病毒疫苗都可根據自身需要決定是否接種。

寶出生後，可從母親體內獲得一定的抵抗傳染病的能力，但隨著月齡的增長，抵抗力會逐漸減弱和消失。為了提高寶寶抵抗傳染病的能力，預防傳染病的發生，就需要有計劃地按時給寶寶進行預防接種，以保護寶寶健康地成長。

疫苗接種時間表

寶寶從出生後至12歲，都要進行疫苗接種。疫苗接種，是將疫苗製劑接種到人或動物體內的技術，使接受方獲得抵抗某一特定或與疫苗相似病原的免疫力，藉由免疫系統對外來物的辨認，進行抗體的篩選和製造，以產生對抗該病原或相似病原的抗體，進而使受注射者對該疾病具有較強的抵抗能力。疫苗接種的種類很多，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎糖丸、百白破疫苗等。按照疫苗接種時間表，具體疫苗接種時間為：

1、一類疫苗

出生24小時內：乙肝疫苗—第一針；卡介苗—初種；

1月齡：乙肝疫苗—第二針；

2月齡：脊髓灰質炎糖丸—第一針；

3月齡：脊髓灰質炎糖丸—第二針；百白破疫苗—第一針；

4月齡：脊髓灰質炎糖丸—第三針；百白破疫苗—第二針；

6月齡：百白破疫苗—第三針；乙肝疫苗—第三針；A群流腦疫苗第一針；

8月齡：麻疹疫苗—第一針；

9月齡：A群流腦疫苗—第二針；

1歲：乙腦疫苗—初種；

1.5至2歲：百白破疫苗—加強；脊髓灰質炎糖丸—部分加強；乙腦疫苗—加強；甲肝疫苗；

3歲：A群流腦疫苗—第三針（也可用A+C群流腦疫苗）

4歲：脊髓灰質炎疫苗—加強針；

6歲：麻疹疫苗—加強針；白破二聯疫苗—加強針；乙腦疫苗—第三針；A群流腦疫苗—第四針；

12歲：卡介苗—加強針。

新生兒從出生到18個月齡之內，是接種疫苗的“密集期”，在這期間，家長平均每隔一個月就要帶自己的孩子去相關單位接種一次疫苗。6週歲之前，兒童需要注射的計劃免疫疫苗有24次之多。

2、二類疫苗

A+C群流腦疫苗：3週歲注射1針次，6、9週歲各加強一針。

無細胞百白破疫苗：可替代全細胞百白破疫苗，接種程式同全細胞百白破疫苗。

麻腮風疫苗：1.5-2週歲注射一針，基礎免疫後4年加強1針。

甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗：甲肝減毒活疫苗接種時間是2歲時注射1針，4年後加強1針。滅活疫苗1-16歲接種2針，間隔6個月，16歲以上接種1針。

水痘疫苗：1-12歲接種1針次。

B型流感嗜血桿菌苗：2、4、6月齡各注射一次，12月齡以上接種一針即可。

流行性感冒疫苗：1-3週歲每年注射2針，間隔1個月。3週歲以上每年接種1次即可。

疫苗接種程式

疫苗接種程式是指疫苗對接種物件的選擇和時間上的合理安排，它包括接種疫苗種類、接種起始年齡、針次、間隔、複種時間以及聯合免疫或多種疫苗同時接種等。不同的疫苗有不同的接種程式，按照一類疫苗和二類疫苗的不同，疫苗接種程式為：一類疫苗接種程式（免費疫苗）疫苗名稱接種物件月（年）齡和劑次可預防疾病乙肝疫苗0、1、6月齡，共3劑乙型肝炎（備註：出生24小時內接種第一劑次，第1、2劑次間隔≥28天）卡介苗出生時，共1劑結核病脊灰疫苗2、3、4月齡，4周，共4劑脊髓灰質炎（備註：第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天）百白破疫苗3、4、5月、18-24月齡各接種1劑，共4劑百日咳、白喉、破傷風白破疫苗6週歲接種1劑，共1劑白喉、破傷風麻風（麻疹）疫苗8月齡、7歲齡各接種1劑，共2劑麻疹、風疹麻腮風（麻腮、麻疹）疫苗18-24月齡接種1劑，共1劑麻疹、流行性腮腺炎、風疹乙腦減毒活疫苗8月齡、2週歲各接種1劑，共2劑流行性乙型腦炎A群流腦疫苗6、9月齡各接種1劑，共2劑A群流行性腦脊髓膜炎（備註：第1、2劑次間隔3個月）A+C群流腦疫苗3週歲、6週歲各接種1劑，共2劑A、C群流行性腦脊髓膜（備註：2劑次間隔≥3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月）甲肝減毒活疫苗18月齡接種1劑，共1劑甲型肝炎小兒麻痺疫苗2、3、4月、1.5-2歲、4歲齡各接種1劑，共4劑小兒麻痺症

說明：

1、月齡接種麻風疫苗，不足部分使用麻疹疫苗月齡接種麻腮風疫苗，不足部分使用麻腮疫苗或麻疹疫苗。

2、出血熱疫苗根據疫情情況確定實施。炭疽疫苗、鉤體疫苗在發生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病暴發流行時進行應急接種。

二類疫苗接種程式（自費疫苗）

疫苗名稱接種物件月（年）齡和劑次可預防疾病20ug/支乙肝疫苗除新生兒以外的乙型肝炎易感人群：按0、1、6月程式接種3劑。乙型肝炎10ug/支乙肝疫苗15歲以下的乙型肝炎易感人群：按0、1、6月程式接種3劑。乙型肝炎脊髓灰質炎滅活疫苗2、3、4月齡各接種1劑，18月齡加強接種1劑。脊髓灰質炎b型流感嗜血桿菌疫苗（安爾寶）2-6月齡寶寶：接種3劑，每劑間隔1-2個月，18個月齡加強接種1劑。6-12月齡寶寶：接種2劑，每劑間隔1-2個月，18個月齡加強接種1劑。1-5歲兒童：接種1劑。b型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病23價肺炎球菌多糖疫苗2週歲以上及成人：基礎免疫1劑，高危人群5年後加強接種1劑。肺炎雙球菌引起的疾病水痘減毒活疫苗1-12週歲兒童：接種1劑。13週歲及以上成人：接種2劑，兩劑至少間隔6-10周。水痘、帶狀皰疹口服輪狀病毒活疫苗1-12週歲兒童：接種1劑。13週歲及以上成人：接種2劑，兩劑至少間隔6-10周。輪狀病毒引起的腹瀉兒童流感疫苗6-35月齡兒童：每年接種2劑（每劑0.25ml），兩劑間隔一個月。流行性感冒成人流感疫苗3週歲及以上成人：每年接種1劑（0.5ml）流行性感冒甲肝滅活疫苗1週歲及以上成人：基礎免疫1劑，6-12個月加強免疫1劑甲型肝炎人用狂犬病疫苗1、任何可疑接觸狂犬病毒者；2、被動物咬傷、抓傷、面板或粘膜被舔者；3、在疫區有咬傷危險或接觸病毒機會的工作人員。狂犬病200IU狂犬病人免疫球蛋白用於被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷等患者，按照每>10公斤體重200個國際單位計算。特異地中和狂犬病病毒

預防接種異常反應

寶寶接種疫苗後，預防接種異常反應可能會發生。異常反應是指合格的疫苗在實施規範接種過程中或接種後造成受種者機體組織器官、功能損害。如果出現低燒、頭痛、輕度腹瀉、偶爾有皮疹，往往在2-3天內可自行消失，是正常的反應，不用擔心。但如果出現的是過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克和暈厥等症狀，被稱為疫苗接種異常反應，需要採取緊急對症處理措施。

1、過敏性皮疹

過敏性皮疹的症狀主要表現為蕁麻疹、皮疹大小不等、呈淡紅或深色皮疹。一般在寶寶接種後數小時或數日內出現。

2、過敏性紫癜

過敏性紫癜的症狀主要表現為皮疹或出血點，大小不一，伴有關節發熱、腫、痛，有時出現消化道過敏症狀。一般在寶寶接種後數小時或數日內出現。

3、過敏性休克

過敏性休克主要表現為頭痛、頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、出現休克體徵。一般注射後幾分鐘即出現。

4、暈厥

暈厥的主要症狀為輕者心慌、虛弱、四肢發冷、噁心欲吐，短時可恢復；重者面色蒼白、噁心、嘔吐、冷汗、四肢冰涼、甚至昏迷。

為了減少預防接種異常反應的發生，必須規範預防接種服務。

首先，接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項;同時詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等。

其次，接種工作人員應嚴格執行免疫程式或接種方案，按照規定接種操作要求實施接種，確保接種疫苗、接種物件、接種部位、途徑、劑量等完全正確。

第三，接種完成後，應按照要求留觀半小時，一旦發現可疑反應及時處理；懷疑為異常反應的，應及時跟醫務人員反映。

疫苗接種注意事項

1、帶好證件。

接種疫苗時，爸媽需要帶上《兒童預防接種證》。這是寶寶接種疫苗的身份證明。當以後您為寶寶在辦理入托、入學時都需要查驗。

2、和醫生好好談談。

如果有什麼禁忌症和慎用症，讓醫生準確地知道，以便保護好寶寶的安全，防止寶寶對某種物質過敏，誤打疫苗導致不可挽回的後果。

3、給寶寶洗澡。

準備接種前一天給寶寶洗澡，把身上的髒東西都洗掉。接種疫苗的當天，最好給寶寶穿清潔寬鬆的棉質衣服，便於醫生施種。

4、特殊情況需暫緩接種。

如果小寶寶有不適，患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、溼疹、免疫缺陷病、面板敏感者等需要暫緩接種。

5、及時按住針口。

接種注射疫苗後應當用棉籤按住針眼幾分鐘，不出血時方可拿開棉籤，不可揉搓接種部位。

6、接種疫苗後休息30分鐘再離開。

寶寶接種完疫苗以後不要馬上回家，要在接種場所休息三十分鐘左右，如果寶寶出現高熱和其他不良反應，可以及時請醫生診治。

7、多休息多喝水。

接種後讓寶寶適當休息，多喝水，注意保暖，防止觸發其它疾病。

8、接種疫苗後當天不要洗澡。

接種疫苗的當天不要給寶寶洗澡，但要保證接種部位的清潔，防止區域性感染。

9、不同疫苗的注意事項。

口服脊灰疫苗後半小時內不能進食任何溫、熱的食物或飲品。接種百白破疫苗後若接種部位出現硬結，可在接種後第二天開始進行熱敷以幫助硬結消退。

10、接種疫苗後會有輕微反應。

接種疫苗後如果寶寶出現輕微發熱、食慾不振、煩躁、哭鬧的現象，不必擔心，這些反應一般幾天內會自動消失。但如果反應強烈且持續時間長，就應該立刻帶寶寶去醫院就診。

新增的計劃內疫苗

從2008年起，中國正式擴大國家免疫規劃範圍，免費為適齡兒童和重點人群接種甲肝等疫苗。現今衛生部發布公告，在已有的全國範圍內計劃免疫使用的乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等六種疫苗的基礎上，再將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗和麻腮風疫苗等4種疫苗也納入國家計劃免疫規劃，對全國適齡兒童進行常規接種。

國內外計劃內疫苗情況

中國：從2008年起，中國正式擴大國家免疫規劃範圍，免費為適齡兒童和重點人群接種甲肝等6種疫苗，可預防乙型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。

美國：在美國，目前推薦兒童常規免疫疫苗，有乙肝疫苗、脊髓灰質炎滅活疫苗、無細胞百白破疫苗等11種。

東南亞國家：印度、越南等國則只對麻疹、脊髓灰質炎等7種疫苗提供常規預防接種，泰國比他們多了流感、麻風腮兩種。

國內外疫苗規劃政策要知道

雖然有了免疫規劃，但各國的疫苗接種率上升，則是從施行兒童入學入托時查驗接種證制度後開始的。美國從1990年開始，所有洲都要求兒童在入學入托時需查驗接種證，並專門為此立法，要求對漏種疫苗的孩子進行補種，否則將拒絕入學或入托。該措施有效地提高了美國兒童入學入托時的疫苗接種率——從上世紀70年代的11%-58%上升到71-96%。歐洲各國、日本等發達國家和印度、泰國等發展中國家，也實行兒童入學入托查驗接種證制度。

而中國在1984年，由衛生部、教育部等頒發檔案，要求兒童在辦理入學入托時，必須持符合規定、記錄完整的預防接種證；無證或未按規定接種者，需要進行補種，否則不準入學入托。至2005年頒佈《疫苗流通和接種管理條例》，將入學入托檢查接種證上升到法律層次。

計劃免疫外疫苗

一種疫苗需要經過非常嚴格的檢驗程式，最終被證實安全有效後，才會推廣使用。除國家規定寶寶必須接種的疫苗外，其他需要接種的疫苗都屬於推薦疫苗，也就是計劃外疫苗，這些疫苗都是本著自費、自願的原則，家長可以有選擇性的給寶寶接種。計劃免疫外疫苗的疫苗主要有麻風腮三聯疫苗、水痘疫苗、Hib疫苗、甲肝疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。

1、麻風腮三聯疫苗（MMR）

麻風腮三聯疫苗均為進口疫苗，接種後可同時預防麻疹、風疹和流行性腮腺炎三種急性呼吸道傳染病。這種疫苗已經在國內外使用多年，並被家長接受。一般在寶寶滿1週歲就可接種第一針。

麻腮風三聯疫苗對預防麻疹（Measles）、流行性腮腺炎（Mumps）、風疹（Rubella）有著重要的作用，但是也要看看孩子的具體情況，才能真正發揮疫苗的作用以及儘量避免疫苗的副作用。

2、水痘疫苗

水痘是由感染水痘—帶狀皰疹病毒引發的以面板出疹為特徵的傳染病。水痘病毒具有高度傳染性，尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。

水痘經常在幼兒園、小學中爆發流行。對感染水痘的寶寶，只能採取隔離措施，因此，預防水痘最理想的方法是接種疫苗。寶寶滿2週歲時，可接種水痘疫苗。美國等發達國家已常規接種水痘疫苗。

3、Hib疫苗——小兒腦膜炎、肺炎的剋星

b型流感嗜血桿菌簡稱Hib，主要透過空氣飛沫傳染，5歲以下兒童，尤其是2個月—2歲的嬰幼兒很容易被傳染。由於國內普遍存在抗生素濫用的現象，使得細菌對抗生素的耐藥性上升，感染後比較難診治。所以，避免寶寶患病的最好方法是及早免疫預防，所用的疫苗是b型流感嗜血桿菌結合疫苗，又叫Hib疫苗。

寶寶滿兩個月就可以接種Hib疫苗，疫苗的接種次數根據寶寶的年齡來定。

以上三種疫苗的技術都已經很成熟，疫苗具有良好的安全性和有效性。所預防的五種傳染病都能透過呼吸道傳播，發病率高，危害嚴重。因此，建議寶寶注射這三種疫苗。不過，有些疫苗是進口的，價格相當貴。

4、甲肝疫苗

甲肝疫苗已經成為中國兒童接種的主要疫苗之一，已有部分省市提供免費接種甲肝疫苗。目前市場上的甲肝疫苗主要分甲肝減毒活疫苗和滅活疫苗兩大類。

其中甲肝減毒活疫苗的價格較便宜，不過相對於減毒活疫苗，滅活疫苗具有更好的穩定性。甲肝滅活疫苗是世界衛生組織推薦使用的疫苗之一，年齡在1週歲的兒童對病毒的抵抗力較弱，最好注射甲肝疫苗。接種甲肝疫苗後8周左右便可生產很高的抗體，獲得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護作用。

注射時間

（1）初免時間：為一週歲以上的甲肝易感者；

（2）初免六個月後可加強免疫；

（3）過去已接種過甲肝活疫苗者，不論間隔時間長短，均可加強免疫接。

5、肺炎疫苗

肺炎球菌通常藏匿在人們的鼻咽部，透過咳嗽、噴嚏所引起的飛沫傳染，會引起包括肺炎、中耳炎、鼻竇炎等一系列疾病，而肺炎是危及全球5歲以下兒童生命和健康的重要原因。

6、流感疫苗

6個月到3歲的嬰幼兒很容易受到流感病毒的攻擊，因此，如果家庭經濟情況允許，且孩子本身沒有禁忌症，所有的兒童都應該注射流感疫苗。

預防疫苗不能隨意，以免引起免疫混亂。即使自費疫苗，也應該按照計劃，間隔一定時間才能注射。

意見建議：8月齡：麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次）9月齡：A群流腦疫苗（第二次）18月齡：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）

18個月的寶寶可以接種A群流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗，18-24個月的寶寶可以接種百白破疫苗、麻腮風疫苗。 但是一次不能夠接種兩種疫苗以免導致加重疫苗的不良反應，我家寶寶是先注射一種疫苗，社群醫生讓兩週後再去注射另外一種疫苗，我們社群醫生還會很貼心的在寶寶疫苗手冊上註明下一次接種疫苗的時間和疫苗種類，然後告知打疫苗前寶寶身體出現感冒、發燒啥的就不能接種了，要等寶寶身體好了一週後才能接種。

寶寶的疫苗手冊上對哪個月齡要接種什麼疫苗都有詳細的說明。