判斷寶寶是否為扁平足，不要過早下結論

對於很多小於3歲的寶寶，看著小腳丫肉嘟嘟的，而腳底板卻是平平的，很多寶媽就擔心孩子是不是扁平足。其實，此時還不能認定是扁平足，小寶寶的足部脂肪豐滿，並且還沒有完全發育。最起碼要孩子3歲以後，這時候寶寶的足部發育漸趨完全，判斷才有意義。

怎麼判斷寶寶是否有扁平足？

判斷扁平足，有一個很簡單的方式——“足印法”，根據足印中凹陷部位的大小來判斷，並區分嚴重程度。寶寶扁平足該如何預防？

導致寶寶扁平足的原因，分為先天性和後天性的。先天原因沒辦法預防，我們只能預防後天因素造成的扁平足。其中，先天原因，也是導致扁平足的主要原因：寶寶的足部韌帶力量不夠、足底肌肉發育不良、足底骨骼的異常、足底的跟腱過於短小，先天性的骨骼發育異常等。另外，後天因素包括：寶寶體重過於肥胖、寶寶長期穿著過小的鞋子、嬰兒太早學走路、走路姿勢不正確、活動量過大等等，家長育兒過程中，要注意這些問題，就可以起到預防效果。

過早判定是扁平足是有點偏激，寶寶小腳板被胖肉肉撐平，就說寶貝是扁平足是不對的，隨著生長髮育而會產生變化。不要過早下結論！要測試很簡單在紙上打個水腳印就行了，但我不確定測試結果的正確性！缺欠科學依據！發現寶寶扁平足，那是天生的，也無法用藥物治療。科學如此先進，可以用科學整形來解決！

扁平足原因

扁平足，定義是站立時，腳底板內側無空間，讓整個腳掌平踩在地面上，就是扁平足。扁平足分兩種型別：一為功能性彈性扁平足，二是構造性僵硬性扁平足。若懷疑您的孩子有扁平足，可以為您的寶貝做個簡單的測試：讓孩子坐在雙腳可懸空的椅子上，看此時孩子腳底板內側是否有凹陷的情況，但踩地站立時，這個凹陷區就壓扁了，這類就屬於功能性扁平足，是會隨成長髮展出正常的足弓；反之若不論踩地與否，腳底板都是扁平的，就屬於結構性扁平足.

扁平足造成的原因有學者研究指出，小朋友新生兒到二歲以前，雙腳因脂肪多、韌帶鬆弛，以致行走時，足底幾乎都是扁平的狀態，隨著成長髮育，站立行走的運動增多，到八至十歲前大多會發展成正常的足弓，所以二歲前足弓才剛開始發展，二歲前的扁平足是不需特別的治療。另外也有學者指出，太早學走路、太早穿太好的鞋、缺乏赤腳行走讓腳底的肌肉被刺激、長期穿不合腳的鞋子、吃得太好過度肥胖，都有可能影響到足弓的發展。

何時需介入治療

但這些疑似扁平足的小朋友，如果家長們發現：

1.小朋友不耐走，走一小段路就說腳痠、吵著要抱抱

2.兒童扁平足通常不會有疼痛的症狀，只有在走路或跑步時會容易不穩而跌倒的情形

3.運動平衡能力較差或走路有奇怪的姿勢出現

這樣就需要尋求復健醫學專業人員評估，運動治療的建議，加上選擇適合的矯正鞋配合矯正鞋墊，來改善小朋友動作的狀況。若有更嚴重的影響，如：足踝關節及膝蓋疼痛、關節骨骼已有變形的情況，就必須諮詢骨科醫生，採取適宜的手術方式。

在青少年時期，扁平足疼痛的症狀會慢慢出現，因為這時期的活動量和體重都急遽增加，不正常的足弓無法承受反覆的負重過量，進而易有足底筋膜炎、下肢肌肉痠痛，甚至讓膝蓋和腰部也牽連疼痛產生，所以早期發現介入適當的治療，避免造成生活上的困擾。

家長如何為寶貝挑雙好鞋

再來介紹矯正鞋，因為成長中的孩子或成人因疾病影響，會有踝關節不穩定的情形，矯正鞋可提供足踝關節的穩定度，讓走路安全順暢。因此矯正鞋的挑選更要慎重。市售的機能鞋或矯正鞋應具備下列條件：

1.鞋後跟為高統形式

2.鞋後跟材質要比一般鞋為硬，上述兩項才能給予腳跟部位支援效果

3.有內側足弓的鞋墊，減輕或改善足底壓力之分佈

4.鞋子的楦頭要大，腳趾頭才不會被壓迫

以上條件提供給各位愛子心切的家長買鞋的依據，鞋子實際的功用才是王道，不是昂貴的價錢就代表功效哦！更重要的觀念是，穿了矯正鞋不是代表扁平足就不藥而越，還要配合孩子要運動有適當的活動量，才能讓孩子的肌肉骨骼系統發展良好。

運動幫助足弓發展更完成

說到運動，現代的父母親為了努力拼經濟，讓家人生活過得更好，不僅無法抽空運動來維持健康了，陪伴孩子的時間更顯珍貴，如果能有一些簡單的運動方式，只需一小段時間，就能和孩子們一同運動，增進親子感情又能維持好體能，真是一舉數得。因此介紹幾個小運動，讓各位辛苦的家長，不用一定要抽空到戶外才能運動，只要是您身旁安全的場地，每天規劃30分鐘的時段，讓孩子增進雙腳肌力，讓足弓能逐漸發展完成，又能增進親子間的感情，爸爸媽媽也會變得更健康哦！

即使無法天天都有完整30分鐘的活動時段，也可以分成幾個活動的小時段（如每次10～15分鐘），累積一天的活動量，如能多於30分鐘也有達到健康的效能。

1.下肢的主動柔軟操：腳板懸空用腳踝畫圈圈，順時針一圈，逆時針一圈，用來增進腳踝關節活動度與柔軟度，又能增進單腳站維持的能力。

2.有時間走樓梯就少坐幾層電梯吧，讓孩子有機會走上下樓梯，增進下肢肌力與耐力，及提升足踝控制能力，邊走邊和孩子聊天分享一天的生活，又能增進親子感

3.在安全的環境下，多製造可以讓孩子跳躍的動作，不太會跳的孩子，建議先從原地跳或從小臺階向下跳開始，配合孩子喜歡的音樂效果會更棒哦！‍“跳”有多種不同的方式，像跳高拿東西、轉身跳、跳房子等，聰明的爸爸媽媽動個小腦筋就會有很多的活動變化哦！

4.選擇您覺得乾淨安全的場地，讓孩子能有赤腳踏地接受不同刺激的經驗，如：沙地、小學操場的跑道、公園草地、家裡用的不同材質地毯或地墊等，讓孩子的足底小肌肉群能有不同感官訓練的機會。

5.放學後陪孩子走回家的路上，走在人行道上的直線、花臺，或走上斜坡、高低變化的地形、跨過水溝蓋，都可順便讓孩子提升下肢肌力、練練平衡哦！

最後提醒家長，並非所有兒童扁平足都需接受治療，如果有碰到疑似兒童扁平足的情形發生，希望您帶著您的寶貝向醫療相關專業人員諮詢，並請把握治療的黃金期，配合治療師的建議，改善並預防兒童扁平足所造成的問題。

扁平足分為先天性扁平足和後天性扁平足。寶寶的扁平足則是先天導致，原因包括遺傳，骨骼發育不良，兒童的足弓在4-6歲時成形。

幼兒如何判斷扁平足

1，簡單點的話就是透過測量足印判斷足弓是否消失。可以在幼兒的較少摸少量的水，然後讓其踩在一張紙上，最好顏色深點的紙，這樣好判斷一些。透過判斷足空白的寬度與實印的寬度的比例確定是哪種程度的扁平足。

2，輔助檢查要透過拍攝兒童負重狀態下足的正側位X片，然後透過觀察或者測量判斷確診。

先天性扁平足在幼兒時期症狀輕的話，後期可以自行修復。如果嚴重的話，6歲之前也就是足弓成形之前利用糾正器糾正也有機會恢復，8歲之後，再糾正就比較困難了。所以要糾正就得在足弓成形之前。

相信在我們的周圍的一些小夥伴兒們的腳是扁平足，有的是孩子生下來就是扁平足，那麼，偏平足會對我們身體的健康有什麼傷害呢？一般普通人的腳底中間是弓起來的，扁平足的小夥伴兒們的腳底都是平的，腳底是沒有空隙的，不是扁平足的小夥伴兒們，腳底是有空隙的，我們在平時的日常生活當中，走路的時候，地面是對我們的腳有衝擊力的，如果腳底是弓形的，是可以吸收地面對我們雙腳帶來的衝擊力的，如果是扁平足的小夥伴兒們，是對雙腳有些許的傷害的。一般扁平足的小夥伴兒們都是天生的，大概在小朋友5歲左右的時候，腳底的弓形慢慢的顯現出來。有的小夥伴兒們本來的腳底是弓形的，慢慢隨著年齡的增長，腳底就成了扁平足，這主要可能是因為關節的退化、糖尿病、受過重創等因素導致的扁平足。

寶寶在嬰兒期和幼兒期呈現扁平足是自然而然的現象，家長現在就開始擔心還為時過早。到了上學時，這種情況會有所改善，那時足弓會發育成正常狀態。

寶寶扁平足，可能出於以下幾種原因：

1.在幼兒期早期，寶寶的骨頭和關節很柔軟，腳面的骨頭和關節也不能例外；

2.寶寶因運動能力有限，走路比較少，造成支援踝關節的肌群發育尚未完全，身體重量施加在柔軟的關節和鬆弛的肌肉上，使足弓受壓迫變平；

3.脂肪墊將寶寶的足弓曲線隱藏其中；

4.多數寶寶初學走步時，腳趾向外用以增加平衡，導致額外的壓力作用於足弓，使足弓變平。

即便幾年後寶寶的足弓發育仍不夠完美，家長也不必擔心，平足對正常生活沒有太大影響，且足弓平的人較之足弓高的人更不易出現扭傷和應力性骨折，因為扁平足可以吸收震動。

需要提醒的是，寶寶足弓發育要順其自然，家長不宜做些沒有必要的事，如給寶寶穿著所謂支撐訓練足弓的鞋，這會造成未獲其利反受其害的結果。但如果家長髮現寶寶的腳過硬且不易彎曲，總感覺腳痛，出現行動受限或走路困難的現象，就應該帶寶寶及時就診。

這張圖放的不太恰當。一般來說，3歲以內孩子腳底是厚厚的脂肪，就是兩團“肉團”，腳底基本是平的，只能說是“假性扁平足”，不用太焦慮。

孩子的足弓是慢慢發育的，一般在4歲以後，足弓看起來才會有弧度。

如果孩子過了學步期，還是容易摔跤，平衡性、協調性差，走路、跑步歪歪扭扭的，這個時候才要關注起來。

注意：如果孩子步態難看、平衡性差的問題嚴重，不要憑感覺，一定要聽從醫生的指導，更不要隨便買足弓墊；假如體重增長過快，足肌力量不能適應體重的急劇增加也會造成扁平足，所以要關注孩子的飲食，不要讓孩子太胖；在選鞋上要注意不要選擇塑膠、合成革等透氣性差材料製作的鞋子，腳長期處於悶熱環境中也會引起扁平足。

祝所有寶寶都有一雙健康、漂亮的腳~

專業的知識不懂沒問題，但是有一些兒童骨科的常識還是懂點比較好的。

很典型的一個例子，就是說自己家的寶寶一出生就是O型腿。

寶寶從初生到逐漸發育長大，他的腿型是不一樣的，出生後主要以“O型腿”為主要表現；直到1歲半左右，兒童下肢會逐漸變直；到3-4歲的幼兒通常表現為“X型腿”，在6-7歲左右接近於成年人。

所以，在以上年齡段，如果寶寶出現膝內翻、膝外翻絕大多數是生理性的，家長們不要太過擔心，過於積極地處理往往容易導致矯枉過正。

同樣的，還有足弓的發育情況。4歲以內的寶寶，你不要給他亂判定，他是扁平足。

0~4歲的兒童由於足底軟組織較多，部分關節柔韌，會引起扁平足，4歲後則會出現正常的足弓。

咱們可以先來看兩張圖：

>>>>都說到這裡了，咱們就來系統的區別一下扁平足是什麼？

扁平足又稱平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形。在成人平足中，50歲以上的女性較多。成人平足初發時，足在非負重狀態下足弓存在，負重後足弓即消失。此時由於關節的活動性尚存在，稱為可復性平足或柔性平足。

那麼如何判斷寶寶是否有扁平足呢？

鑑定：0~4歲的兒童由於足底軟組織較多，部分關節柔韌，會引起扁平足，4歲後則會出現正常的足弓。

如有以下症狀的，

1.疼痛：通常位於足底內側（後足後內側疼痛），且於長期站立或行走後加劇，且常可以出現進行性加重的現象。偶爾疼痛也可位於踝關節外側外踝附近。

2.腫脹：疼痛關節外腫脹，以足舟骨結節處為甚。

3.步態異常：患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態異常，如外八字步態。

4.疼痛及異常的步態：可對身體的其他關節造成影響，如因患足的過度外翻及內旋，造成膝關節代償性外翻及髖關節代償性外旋等，繼而可能引發膝、髖、下背等部位的疼痛和關節炎。個別平足的患者可能以下背痛為惟一的症狀。

或許你還是不是很理解，如何去區分扁平足和柔性平足那麼繼續往下看：

詳細案例剖析：

這個寶寶2歲八個月，平足，站立的時候雙側跟部明顯外翻。

但是當他踮起腳，足弓出現，而且跟骨外翻完全糾正過來，所以我們判定他是“柔性平足”不需要治療。

PS：後期會有一些簡單的媽媽測試寶寶是否患有髖關節脫位的影片以及術後鍛鍊等影片。

同時呼籲大家可以多關注兒童骨科的相關科普或者補充相關問題，我會抽空整理一起解答~

如果發現孩子很多雙鞋都是鞋底內側磨得破破爛爛，那要仔細看下孩子是不是有扁平足了。

扁平足又稱平足，指任何骨、韌帶肌肉生理異常，導致足內則、外則縱弓和橫弓出現塌陷或消失，常伴患足外翻。扁平足出現了足部疼痛症狀的，稱為平足症。

找一張乾淨的A4紙放在地上，腳底沾水，踩在紙上，觀察上面的足印,對照下面這張圖,可判斷屬於哪個程度的扁平足。

1、輕型：足縱弓降低

2、中型：足縱弓消失

3、重型：足縱弓消失，並有足內側緣凸，起距骨頭移位至足蹠側即內踝的前下方。

在此要注意的是，足弓不是一出生就有的。一般0到3歲的足部的脂肪較厚，肌肉力量較小，會出現生理的扁平足；3到6歲足部骨骼開始骨化，這時足弓逐漸形成；7~10歲時足弓發育完全成熟，形態基本穩定。

如果孩子6歲左右還沒足弓形成，家長就要引起重視了。南醫三院兒童骨科姚京輝大夫提醒大家：如果足弓塌陷，形成扁平足，孩子走路易疲憊、疼痛、進行體育活動時彈跳力及平衡力差、足部不美觀、走路外八字等；距下關節等足關節更早出現退形性變及關節炎；後期可能出現下肢或脊柱代償性改變,如脊柱傾斜、腿型不直、膝踝關節疼痛不適、足底筋膜炎等。

一般沒有症狀的扁平足不需要治療，但如果已經出現了上述走路疲憊、疼痛等症狀，就要干預治療了。

1、康復訓練：做踮腳的動作，可以鍛鍊形成足弓的各部分肌肉力量。

2、支具治療：定製足弓墊、功能鞋等，給足部一個對抗地面壓力的緩衝保護，可以起到緩解疲憊、疼痛的作用。

3、如症狀明顯，且保守治療無效的，就要行手術治療了，目前的手術治療方式有：距下關節制動術、關節融合術、截骨手術、其他輔助軟組織手術等，根據不同的年齡、病因、症狀、病情進展程度具體而定。

部分扁平足孩子運動潛能較差，可能影響孩子心理健康，家長也要細心留意疏導。建議大家如果無法自行判斷，建議及時到醫院請醫生確診治療。

寶寶扁平足怎麼判斷呢？

1、如何進行扁平足的檢查

初步檢查時，讓患兒取站立位，從足踝前方和後方視診檢查後足和前足整體的力線關係。注意負重狀態下足縱弓的形態。足部結構可能在坐位時表現為正常，但在負重受力後即發生明顯的改變，這常見於過度鬆弛性平足畸形，柔軟性足趾畸形和蹠趾關節過度鬆弛的患者。從後方檢查，可見受累的後足一般呈外翻狀，以及因前足外展而出現的“多趾症”。從後方觀察患者伸膝時行單側或雙側提踵試驗的情況。

如果不能完成單側提踵或是缺少後足對稱性內翻活動，提示存在脛後肌腱疾病。輔助檢查方法主要是X線檢查，應負重條件下攝足正側位X線片，主要在足側位片測量足弓的角度改變。

2、對於扁平足應該如何診斷確診

（1）有先天性足骨排列異常或足部創傷症、超限負荷、足部肌肉韌帶軟弱等病史。

（2）足部縱弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和壓痛。

（3）足印檢查無弓狀缺損區，並確定平足型及程度。

（4）X線片顯示足縱弓塌陷，跗蹠骨軸線關係改變。

3、簡易判斷扁平足方法

足印分析是一種簡單、快速、經濟的測量方法。透過足印分析間接診斷扁平足，由於其方便和高效，被廣泛用於評價足弓的降低以及跟骨外翻。透過測量足印圖可以對足進行分類，評價內側足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低於14MM的為扁平足，高於18MM的為高弓足。

等寶寶三歲之後就可以培養他學習的興趣啦，我兒子也是這個時候開始認的字，一開始用了各種方法培養她的興趣，沒想到最有效的還是用Apipi，不要擔心手機對眼睛不好，裡面能設定學習時間，培養用眼習慣。你百度搜索【貓小帥識字】、挺不錯的，我兒子用了1年多了，認字比其他小朋友多。他特別喜歡，還經常要給本寶媽講故事，暖心。