癌症擴散是什麼原理？所謂癌症擴散就是癌細胞從原發的病灶，跑到其他地方去，然後落地生根了。

要控制和治療癌症，那麼搞清楚癌症的擴散機理至關重要。但遺憾的是，目前我們對癌症擴散的機制還停留在表面，詳細的細節以及為什麼癌症會擴散的原因並不清楚，還停留在假說和推理的階段。一般認為是癌症為了吸取養分，完成大量的增值，那麼就要轉移到另外一個地方來完成這個動作。

癌症是怎麼擴散的呢？

第一階段是區域性侵襲，不突破基底膜，也就是我們常說的良性腫瘤。這些腫瘤比較友好，就是固定在一個地方繁殖。

第二階段是內滲，意思是癌細胞進入淋巴細胞或者血液。

第三階段是外滲，意思是癌細胞從血管進入周圍組織，形成微轉移，出現小於2毫米的病灶。

第四階段是克隆形成，到了這一步，就是癌症轉移達成。

癌細胞到癌腫瘤到可以被儀器檢測到，已經在身體記憶體在很長時間了，因為體質變成了適宜癌細胞生長的環境，是整體的，所以不是擴散，而是本來就有，只是還沒有大到被儀器檢測到。

因此只有整體治療，改變身體的環境，讓體質變成不適宜癌細胞生長的環境，才能從根本上解決問題。

第一種：無限增值

正常細胞分裂繁殖是受控的，是根據身體的需要進行分裂，癌細胞則是自主生長，無限繁殖，具有不死性，只要條件適宜，它就會一直分裂下去，一般來說，正常細胞分裂不超過50次，而癌細胞遠超過50次，一旦癌細胞發展起來，數量很難限制，都說“人多力量大”，癌細胞數量龐大，自然為擴散提供了先天條件。

第二種：癌細胞間黏著力差

正常細胞之間都有一定的黏著力，限制了細胞向附近或者遠處的擴散，而癌細胞不同，彼此之間黏著力很差，容易脫落，溶解和侵入周圍組織，如侵入血液，淋巴組織，並透過血液和淋巴液的迴圈，傳播到機體的其他部位，形成癌症的擴散和轉移。舉例說明就是：人體如土壤，癌細胞就好比樹根，根可以在土壤中四處滲透，紮根，向四面八方擴張。

另外癌細胞分化程度越低，浸潤性就會越明顯，轉移也就越容易發生，患者體質差，免疫力差，同樣也越容易轉移，癌症目前依舊是世界醫學難題，儘量還是以預防為主，另外治療也應當早發現早治療。

癌症擴散的機理，目前醫學上早已經有了定論。

在回答這個問題之前，先說一下目前常見的幾個錯誤認識。

1、把轉移癌說成是原發癌

本來是一個肺癌患者，出現肝轉移，但經常會有患者詢問，我們為什麼得了肺癌，現在又有了肝癌。其實不是這樣的，肺癌細胞轉移到了肝上，它仍然是肺癌，而變不成肝癌，因為肝癌是肝細胞本身發生了癌變，而這個患者的肝臟是完好的，並沒有肝癌細胞的形成。只是肝臟的內部有了肺癌細胞，這些細胞和肺臟上的癌細胞同根同源。

2、認為原發癌和轉移癌必定是完全一樣的

多數情況下，原發癌和轉移癌無論從形態還是基因表型都是一樣的，但這個不是絕對的，因為即使是在原發病灶，在不同癌細胞裡，也會有少量的不同基因表型存在，這在醫學上叫做腫瘤的異質性。還以肺癌為例，雖然都是肺癌細胞，但是會少部分癌細胞內部的突變基因和異常的傳導通路和其他癌細胞有所不同。如同一群細菌一樣，總會有幾個特殊細菌混在裡面，絕大多數會被抗生素殺死，而這少部分的細菌會對抗生素耐藥，這在藥理學上叫做原發性耐藥。正是這些特殊細胞的存在，導致腫瘤很難被一種方法徹底殺滅乾淨。

3、癌細胞轉移應該首先轉移到原發病灶的臨近部位。

腫瘤轉移是要有一個途徑的，它可以直接侵犯臨近的組織，但也有可能首先轉移到遠處部位。就如同一個人要出門，交通的擁堵可能導致了幾個小時的滯留，而高鐵和飛機已經坐地日行八萬裡了。腫瘤的轉移機理和這其實有著相似性，腫瘤細胞原地浸潤鄰近組織，需要逐漸擴張，而脫落入血後，幾秒鐘內就會到達全身各處，遠遠比直接侵犯臨近組織要快的多。

回頭再說轉移的具體原理：

1、腫瘤的直接浸潤

這個很好理解，腫瘤組織在原發的部位不斷生長，首先侵犯臨近的組織和器官，導致了這些部位遭到腫瘤破壞。

2、脫落種植

尤其是腹腔、盆腔內的器官發生癌變時，癌細胞會瘤體脫落，掉落在腹腔或盆腔，從而種植在腸管和腹膜上，形成種植轉移。最常見的就是卵巢癌，因為卵巢屬於腹膜內位器官，暴露在腹腔裡，所以最容易形成腹腔種植，很多病人發現卵巢癌也是因為腹膜種植腹水形成才就診。

3、淋巴轉移

人體的淋巴管遍佈全身各處，淋巴迴圈也是人體的兩大迴圈之一。所以腫瘤發生後最容易透過淋巴管進入淋巴迴圈，並種植在淋巴結，從而首先出現淋巴結轉移。這就是為什麼乳腺癌手術，需要徹底進行同側腋下淋巴結清掃的道理，至少也要做腋前的前哨淋巴結活檢，檢視腫瘤淋巴結轉移情況。

4、血行轉移

同淋巴道轉移原理一樣。人體的毛細血管也是遍佈周身，所以，一旦癌細胞侵犯並進入到血管，就會隨著血流轉移到全身各處，並在合適的組織和器官裡定值，完成腫瘤的血行轉移。如，上文提到的肺癌肝轉移，就是肺癌侵犯了肺部的毛細血管網，癌細胞隨著血流轉移到了肝臟所致。

以上就是簡單的腫瘤轉移機理，也是癌症難以治癒最恐怖的一面。

按照常規推理，癌產生基理存在後，作用於某一肌體部位形成顯性命名癌症病變態式，但仍存在著其他肌體部位不同時段的癌變的程序狀態。關注於顯性癌變部位的醫療，加之放化療階段的身體平衡機理失衡，出現所謂擴散轉移的解說。癌症不治之症，應該更多關注產生癌細胞的初防範，有顯性狀態基本上都是不可逆轉了。

本人不是大夫，對於這個問題完全是出於好奇和感性認識；完全是信馬由韁地在這兒侃侃。我姑妄說之，您姑妄聽之！我想癌症這東西之所以至今不能被攻克，恐怕它的發病機理都不是當下定義的那樣複雜，什麼基因突變、什麼遺傳因素、什麼環境飲食影響等等。真實的原因可能就隱藏在簡單之中！我們知道人發病表現的症狀，一是炎症，二是發熱。換句話說，有炎症必有發熱，有發熱必有炎症！既然如此，那麼誘發癌症產生的原因也一定是如此！比如一個人患了某種慢性疾病——發炎、發熱，且久治不愈！那麼病灶細胞在長期的炎症反覆刺激和加熱下，它就開啟了無限增殖開關，因而就患上了癌症！至於說癌症轉移過程，那完全是被開啟了的癌細胞在遊動過程中遇到適合它生長的“土壤”，那就是人身體的某個部位有利於它生長的這兩個條件——炎症和發熱，哪怕是輕微的炎症和發熱，都有可能使癌細胞“落地生根”。由此，治療癌症我們不妨先從消除炎症和退熱開始！即把身體的溫度降至癌細胞開關關閉以下的節點，這樣癌症這個病魔也許自然而然就不再增殖而被降伏！有一句話叫，人沒有做不到的事情，而只有想不到的事情！

在專業學術領域，人們用到的過多詞是“轉移”。

我們可以想象一下，原來人體正常組織和器官的細胞，在體內體外各種致癌因素（包括病人自己的負面情緒，外界的壓力以及外界環境中的化學物質或者發射性物質）的長期作用下，逐漸轉變為惡性腫瘤細胞，進而形成癌細胞團塊。

然後，這些癌細胞經過數N次變異，並擺脫細胞間的粘附作用。這就有點像一群在監獄中的悍匪，先成功控制了監獄裡區域性的小環境，然後進行了成功越獄。

接著，癌細胞改變自己的形狀，並穿越人體的結締組織，從微血管進入血液，在擺脫了白細胞的攻擊後。

它們將透過微血管進入一個新器官（現被稱為“微轉移”）。這就像那群悍匪所逃脫的監獄，是關塔那摩一樣的存在。悍匪們必須小心翼翼地擺脫監獄門口荷槍實彈的看守，而且儘量不引發大規模圍剿。

當然，癌細胞轉移是一種比較特殊的現象。科學家們已經發現，隨著癌症種類的不同，轉移的方式也不同。

比如，某種癌症僅僅轉移至某些特定器官，而不侵犯別的一些器官。在這裡，你可以把癌症細胞想象成只想越獄報仇，不想牽連其他人的悍匪，其目標鎖定在自己的仇家。

我們可以拿女性高發的乳腺癌舉例子，它可以向骨、肺和腦轉移，但它很少會轉移到肝臟。

其次，一般並非所有的癌細胞都會擴算，擴散的往往只是一小部分，大多數癌細胞往往可能原地不動並逐漸死亡。

而且，那些轉移擴散的細胞，並非就都能存活。

在這裡，癌細胞面臨著並不友好的環境（稱作“微環境”），有些細胞當即死亡，有些分裂數次後死亡，還有一些保持休眠狀態，存活率僅為數億分之一。 我們可以繼續想象這群癌細胞是悍匪，他們畢竟數量龐大，所以很多都死在逃亡的路上。

存活下來的癌細胞能夠再生和定植，成為化驗中可發現的“肉眼可見轉移”。隨著轉移的發展，它擠走了正常的細胞，破壞了器官的功能，最後足以要了患者的命。這裡就很容易理解了，總有那麼一點點悍匪逃出生天，於是開始瘋狂的報復。

以上就是癌症擴算的原理：簡單來說，就是癌細胞從原發的腫瘤裡跑了出來，在其它地方又開始活潑了。

癌細胞好比一個國家之犯罪人員和犯罪團伙，只是我們沒有發現，癌細胞無特異性，防禦細胞不識，加上自己知是癌症心裡壓力大和不適當治療催毀了防禦系統，加重了病情和加速其擴散。病人和醫生求急求快，本身為慢性病，宜慢慢調養，加強癌細胞特異性，用理化刺激產生炎症，炎症是自身識別排異，任何一種病的治療藥物必須透過內在因素才能發輝作用，儲存和調動自身內在因素才是關鍵，

手術和放化療都有利弊，治標不治本，治病同時又損害自身防禦系統，如，手術致癌細胞殘留和癌細胞脫落致轉移，防禦系統損害致轉移，祛邪不傷正，養正，扶正才是關鍵。

癌症擴散是指惡性腫瘤，因為它是浸潤性生長，像樹根一樣，吸取組織中的養分，血管中的血液。癌細胞是透過血液擴散的。全身血管是通的，哪裡有血液，哪裡就有癌細胞。還有的是透過淋巴擴散。還有的是原地種植。

對於癌症擴散是什麼原理呢之話題，我個人認為，是患癌者其功能壞死組織的發病已達到破壞生理迴圈系統正常運轉的程度。為什麼會這樣說呢？因為，患癌者的病態特徵是已發現體中某一功能細胞組織開始處於壞死(如腫瘤)現象，

而導致人體生理功能細胞組織之壞死現象的原因：是壞死細胞組織之中細胞群體與細菌群體共生之間的食物供求平衡關係失調，而引發的病態現象，換句話來說，是壞死細胞組織之正常細胞再生的細胞質數量，不能滿足於寄生在該組織內的細菌群體正常增殖的食量需求。

當持續增殖了的細菌群體，其食量會顯得越來越大，這樣就會發生持續支解與分化這個功能細胞組織之現象，會使該細胞組織之壞死麵積逐漸增大，所形成的腫瘤現象不斷增大。當這種患癌現象發展達到一定的程度，一方面，直接影響到生理迴圈功能後續的功能細胞組織之功能作用；另一方面，會導致人體生理迴圈系統的嚴重失調。

當患癌者此病情繼續走向惡化現象時，可把上述二方面的綜合病態視為是癌症擴散現象。所以說，癌症擴散的原理，是患癌者其功能壞死組織的發病已達到破壞生理迴圈系統正常運轉的程度，會直接影響到人體生理迴圈系統功能作用的惡化失調，當人體癌症一旦出現擴散現象，將是導致患癌者很快就會結束生命的徵兆。

在經濟高速發展的今天，癌症的發生率也在日益增加，受到當代醫學技術的限制，人們依舊“談癌色變”，癌症仍然是威脅人類健康的一大惡疾。很多老百姓都明白一個道理，如果癌症早期及時發現，透過積極手術切除治療和化療後，日後存活率還是很高的。但是如果中晚期的癌症，即使手術治療過了存活期也很有限，這是怎麼回事呢？這和癌症擴散有關係。

癌細胞具有不受控制的無限增殖的特點。癌細胞增殖過程中為了獲取養份，會透過刺激新生血管生成來達到。這種情況下就會擴散，也就是醫學上講的癌症的轉移。癌症轉移有以下幾個途徑。

首先是直接浸潤。癌細胞直接轉移到原發病灶的臨近組織。癌組織在原發的部位不斷生長增殖過程中會慢慢往其周邊發展，所以首先會侵犯臨近的組織和器官，導致這些部位遭到腫瘤破壞。

其次是淋巴轉移。人體的淋巴管遍佈全身各處，淋巴迴圈遍及全身，所以腫瘤發生後最容易透過淋巴管進入淋巴迴圈，並種植在淋巴結，表現為被侵犯的淋巴結腫大。這也是為什麼很多型別的腫瘤根治手術要徹底清掃組織周圍淋巴結清掃的道理。

再次是血行轉移。血液迴圈和淋巴迴圈是相通的，人體的毛細血管遍佈周身，所以，一旦癌細胞侵犯並進入到血管，就會隨著血流轉移到全身各處，並在合適的組織和器官部位定居而後不斷增殖，例如肺癌患者中晚期可能會發生轉移性肝癌。

最後是脫落種植。這種型別的癌擴散是比較容易被忽視的。在腹腔、盆腔內的器官發生癌變時，癌細胞瘤體脫落，掉落在腹腔或盆腔中，之後種植在腸管和腹膜上，形成種植轉移。最常見的就是卵巢癌腹腔種植，很多病人發現卵巢癌也是因為腹膜種植腹水形成後才就診的。

這個問題提問得還是挺有意義的。搞清楚癌症擴散的原理，是有利於幫助我們更瞭解癌症這種病，這樣才能更科學地控制和治療癌症。

但目前來說，癌症的擴散原理，我們還沒完全搞清楚，還依賴於我們的醫務人員的繼續研究和努力。癌症擴散，直白一點來說，就是一種癌細胞離開了原發灶，跑到其他的地方去了。比如一個肺癌病人，肺上有了癌細胞，然後這些癌細胞又跑到肝上去繼續生根發芽了。

那麼癌症擴散是什麼樣子的呢？

第一步是區域性侵襲，不突破基底膜。這句話的意思是，癌症一直呆在原來的地方，沒有出現轉移，雖然腫瘤是繼續長大，但還是乖乖地呆在這個地方繼續生長。就是我們平時常提到的良性腫瘤。

第二步就是癌細胞不甘於呆在一個地方了，開始進入血管和淋巴組織了，這是轉移的第一步。

第三步是外滲，意思是癌細胞從血管進入周圍組織，形成微轉移，出現小於2毫米的病灶。

最後一步是在新的地方安家，搬家的事宜正式完成。

關於擴散和轉移，有一點需要搞清楚的是，轉移癌並不是原發癌。這句話怎麼理解呢？就是有個肺癌病人，現在又有了肝癌。那麼我們就認為是肺癌細胞轉移到了肝上，它仍然是肺癌，而變不成肝癌。這一點是需要特別提醒各位的。

“國之名醫-優秀風範”獲得者，中山大學附屬第一醫院腫瘤介入科主任，長期從事腫瘤與血管微創介入治療。

癌細胞為什麼會擴散，這件事會讓癌症擴散快6倍，但是你每天都有做

壓力對癌症患者的影響可能超乎以往想象。澳大利亞莫納什大學最新研究發現，壓力會讓癌症擴散的速度增加六倍，就如同為癌症開闢了一條“高速路”。

研究中，科學家對患有乳腺癌的小鼠進行實驗，這些小鼠的腫瘤已經發生擴散，並研究壓力訊號對小鼠癌細胞擴散程序的影響，同時考察壓力因素如何影響癌症治療效果。

研究參與者、該大學藥劑學研究所腫瘤生物學家艾麗卡·斯隆指出，研究最關鍵的發現是壓力能夠加速腫瘤的擴散，承受壓力的小鼠體內腫瘤的擴散速度比控制組小鼠快了6倍。壓力就像為腫瘤開闢了一條高速路，讓它們得以更快擴散。研究人員同時指出，壓力也會妨礙癌症治療的順利進行。

斯隆博士表示，癌症患者的壓力，一方面來自患者自身的心理狀態，另一方面，也來自身體承受的壓力，比如患者接受的各種治療。研究認為，化療和手術，都會給身體和心理帶來一定的損害。承認壓力，並進行相應治療，或許是更好的辦法。目前該研究團隊在進行相關藥物的研製，以期阻斷壓力因素對癌症治療的影響。

這個問題問得非常好！癌症，即腫瘤，成為當今威脅人類生命健康的絕命殺手！人們談“癌”色變，而談“癌的擴散”更是恐懼。

那麼，癌細胞擴散到底是什麼意思？為什麼癌細胞會擴散呢？分述如下，僅供參考。

所謂癌症擴散，準確地說，應當是指癌細胞的擴散，而癌細胞在體內擴散之前，要完成複製和轉移這兩個過程。

嚴格地說，癌細胞是透過在體內完成複製以後，再經過血液、淋巴、種植等途徑轉移，最後擴散到全身各個組織、臟器，來致害人體。

所以，癌細胞首先要完成複製，並經過不斷地變異，才能成功逃逸；其次癌細胞要透過血管進入血液以便實現轉移；最後癌細胞擴散到新器官以後，要擠走正常細胞，破壞器官功能，形成致命危害。

癌細胞之所以會擴散，與它的生長方式和機能特性緊密相關。

首先，癌細胞的生長特點是極速擴增繁殖，導致數量激增，空間無法容納，一些細胞不得不被“擠”出去，掉進周圍組織中；

其次，癌細胞的結構特點，使得彼此粘著力低，鬆散，易於脫離，這為癌細胞的擴散創造客觀條件；

再次，癌細胞的機能特點，使它能夠分泌溶解、破壞周圍組織的特殊物質，這又為癌細胞的擴散創造了便利通道；

最後，癌細胞可促成血栓形成，使它可以附著在血管壁上繼續生長，這為癌細胞隨血轉移創作了條件。

你同意我的觀點嗎？

我們這一代人歷經科技大爆炸的時代，總是覺得時代在進步。以醫療來說，各種傳統疾病得到治癒或者控制，人均壽命大幅提高。

然而很快，人類壽命迎來了緊箍咒，癌症這種越老越高發的病症極大程度的壓制了醫學。不管國家多麼富裕，醫療條件如何優秀，只要老齡化程度高，癌症發病率就是同步增長。挪威瑞典甚至還不如非洲窮國。

關於老年人為何容易得癌症研究汗牛充棟，各種致癌物質的研究也是車載斗量。紐約Weill Cornell Medicine的幾位醫生另闢蹊徑，研究了老年人血液中什麼物質導致癌症擴散。

他們追蹤的物質是甲基丙二酸methylmalonic acid (MMA)。注意，此MMA不是彼MMA，不是馬寶國和特朗普打的那個MMA搏擊表演，影片很精彩，聽友們可以自己去搜。我們說的MMA是氨基酸和脂肪在腸道菌群作用下，生成能源的過程中的一個副產品。具體不多說過程，你們看一下圖就能體會到分子生物學有多讓學生崩潰。

MMA會隨著年齡在體內積聚，30歲以下血液中含量極低，之後緩慢增長，65歲後含量顯著提升。

他們用老年人富含MMA的血漿，在體外去培養癌細胞，發現癌細胞之間粘合度下降，更喜歡亂跑了。然後同樣把MMA引入老鼠中，果不其然，引發了最可怕的“腫瘤擴散”，老鼠肺部出現了癌症散發，基本就是宣判死刑了。

那麼重要的問題來了，為什麼老年人MMA會增高呢？大方向一個是基因缺陷，一個是B12缺乏，但是具體關聯度還有待研究。

另外研究者注意到，MMA含量高和血液膽固醇濃度是完全成正比的，這兩者之間很可能有更緊密的關係。

至於MMA為什麼會導致腫瘤容易擴散，現在還是個黑盒子。科學家猜測可能是MMA誘發癌細胞基因SOX4的高表達，激活了癌細胞轉移的能力。當然這也只是猜想，機理做起來最費勁。

科學家的研究開啟一扇窗戶，如果MMA的作用能夠坐實，那麼理論上，降低膽固醇的藥物也能間接起到防止腫瘤擴散的作用了。

引文：

1. Age-inducedaccumulation of methylmalonic acid promotes tumour progression https://www.nature.com/articles/s41586-020-2630-0

2. Genetic andgenomic systems to study methylmalonic acidemia https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16182581/

3. Proposedguidelines for the diagnosis and management of methylmalonic and propionicacidemia https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25205257/