中國產藥不是一般地爛，同一種藥物，中國產藥療效只有進口藥的I／n，雜質是進口藥的n倍，毒副作用很大，只有華人敢用。有一次援助巴基斯坦救災的藥物竟然是假藥，相信大家還記得，不少藥廠如果是在發達國家，早就被因劣質藥物關停。

化學藥品，如果結構一致，理論上不管進口還是中國產，不管是天然提取還是化學合成或半合成，都應該是等效的。如果有所謂的療效差異，一種是真的差異，這很有可能是藥物晶型存在不同，所以，對於這類藥物除了一般結構要一致，晶型還必須一致，這可能是某些國內藥企尤其是一些小藥企沒能注意到，從而造成藥效不等的現象，需引起重視。第二種就是其實效果沒差別，但醫生為了高的回扣，有意引導患者用價格貴的進口藥（國家應出臺新政杜絕此類情況發生），或者，醫生和患者都有貴一定好，國外藥一定比國內藥好的潛意識。所以，一致性評價有正本清源的意義，但我認為，一致性要重點放在療效上，而不是每個劑型的細節，劑型有微小改變但療效一致應該給與認可。意見僅供參考。

如果單純只講藥效成分，真藥跟假藥藥效有區別，與進口和中國產無關。如果講到有技術含量的，如緩釋藥效等等，那是技術含量高的藥效相對好，藥效跟技術含量有關，與是否中國產或進口無關。再比如中醫藥，都是用那些藥，名醫就能藥到病除，庸醫搞不好能治死人，所以藥效還與醫療水平有關。

我先把"進口藥"的內涵限制為"美國進口藥",再來回答。

一些中國產專利藥，還是非常有效的，在美國也找不到同等品，比如，雲南白藥。美國藥物審批非常非常嚴格，需要經過三個階段的臨床試驗，因此，美國專利藥說治療啥病，就能治啥病。現在，一個新藥在美國的研製成本至少10億美元以上。專利過期之後的化學仿製藥，效果通常要差一些，現代的生物藥幾乎都沒有100%仿製品。和美國相比，國內專利藥的種類，數量和管理要落後不少。

對於非處方藥，還是美國藥有效得多。比如，我家小孩從小到大，就沒有因為感冒發燒而看過醫生，每次都是自己買非處方藥就搞定了。但在國內可能就不行，多半要打點滴。

再以先鋒黴素為例，從中國進口到美國的先鋒黴素，其效果就沒有美國正規先鋒黴素效果好。

不一樣，主要成份和濃度都差不多，其實國外的藥品的原料藥都是中中國產，主要是精加工，和輔料配方不一樣，輔料配方加工很重要的，能增強藥物的療效和減少藥物的副作用，這個配方如同中藥的配方一樣，講究君臣佐使，老外不會公開的，

同一藥品及規格的中國產藥與進口藥如單指藥品質量效果的話，會有一定差別。其實中國產藥不同產家之間也會存在一定差別。其中涉及到因素比較多，如製備工藝，所用輔料及輔料優劣，原料藥純度及雜質，製藥裝置，環境，人員等等都會對藥品質量產生一定的影響。因為中國產製藥水平相比國外發達國家還是有差距的，所以從質量效果和不良反應發生率來說一般進口藥都好於中國產藥。

然而藥品效果好差，也不單指其藥品本身質量，與臨床診斷(誤診的話就別談效果了)，服用方法正確性，服用時間，患者依從性等都有很大關係。所以藥品效果更應綜合考慮。

另外現在我們大力提倡合理用藥，在藥品安全.有效的前提下，經濟也是考慮的重要因素。因為進口藥相對比中國產藥貴許多，對大多數人來說（土豪除外），不能單單追求藥品本身的質量效果，更應該要有價效比的考慮。其實很多疾病的治療大部分中國產合格藥是能夠勝任的，治療時能夠達到治療時所需的血藥濃度。中國產藥使用時相比進口藥或許血藥濃度波動稍大，或許一般不良反應稍多，或許服用劑量偏大等等，但它更實惠。所以其實我們沒有必要一味的追求進口好藥，合適的才是最好的，當然這些＂合適‘’一定在安全，有效的前提下……

個人觀點，僅供參考……

表示同意贛州藥劑師觀點。

樓主的問題先要理解一個叫《中國藥典》的東西，藥品的生產均要遵守藥典，無論進口中國產。

這就出現一個問題了：有的剛剛符合藥典，有的（藥廠自己標準）卻比藥典高很多，國家選擇進口藥，都是要等於或者高於<藥典>，所以總體上大多進口療效、副作用會比中國產好，當然到底哪個好我們大部分是憑藉經驗判斷、仔細瞭解過一些藥品臨床資料來對比。

如果考慮省錢可以選擇中國產，但是轉換過程需關注其療效以及副作用等；如果經濟比較好可以優先考慮進口。不管選擇哪個，非專業人士選擇時候應尊重正規醫院指導

2011年7月5日，國家食品藥品監督管理總局（簡稱為CFDA），在其官網網站上釋出了，一則題為《是否可以說進口藥就一定比中國產藥好？》科普文章，我們細細的品味這篇文章，就能夠知道大致的答案了。

CFDA是這樣的解答的，其實它的回答僅僅就是一句話，如下：發達國家的藥廠生產條件較好，產品的雜質含量較低，但是這不是絕對的。中國這些年來，許多藥廠花了大量投資，生產條件已有很大改善，有些產品中的雜質比國外同類產品還低，質量也很好，因此，不能一概而論。

以上回答為國家CFDA官方解答，如果看以上語句顏色加黑加粗的那些詞語的話，個人理解的意思是：

1 “許多藥廠”這四個字的言外之意是，大多數中國產藥品跟進口同類藥品相比較，都是可以安全有效的咯；“有些產品”這四個字的深刻含義為不是所有的中國產藥品都比進口的質量層次差，言外之意就是說還是有少部分藥品在安全性和有效性方面，還無法達到同類進口藥品的標準；不能“一概而論”，恰恰是再次表達了上述的這樣分析，我們不能全盤否定所有的藥品。

總之：不管是進口的藥品還是中國產的藥品，副作用都是有的，但是，所有中國產仿製藥的生物利用度程度是否和進口原研的藥品都一樣，也就是生物等效性試驗，目前國家相關部門正在做這項事情，藥品上市後的安全性問題，我們藥品不良反應監測中心也一直在做這樣工作，我們相信相關部門會很好的保障公眾的用藥安全的！

出現這樣的情況，跟國內藥品研發的特色歷史，以及國內經濟建設和科技發展的基礎情況有相關性。

比如，之前在中國由於社會發展的需求，為了更好的滿足公眾醫療健康治療的要求，根據當時我們的科研技術水平和經濟水平的情況，國外在某些製藥技術方面會封鎖，或者價格上昂貴的離譜，但是普通大眾治療疾病離不開，企業在做仿製藥品的時候，在申報和註冊藥品的時候，申報的材料中對生物等效性不做硬性的要求。

沒有做生物等效性實驗的意思就是說企業可以不需要做跟仿製的藥的對比試驗，特別是人體內的藥物代謝動力學試驗，不需要做這個藥品進入人體內的藥量是不是跟仿製進口藥的一樣，是不是能夠達到相同的劑量效果。

之前的很多中國產仿製藥品，大多數只是做了體外的實驗或動物體內的動力學實驗，所以，現在相關的協會和機構開始重新的制定我們國家的藥品申報和註冊的標準了，現在的標準要遠遠高於過去的標準了，或者是現在也是按照國際的標準在研製藥品，一方面是為了更好的保障公眾用藥的安全性和有效性，另外也是為了我們國內生產的藥品走入國際市場。

這麼多年來，中國產仿製藥品的確解決了我們各種疾病的治療需求，我們的平均壽命的確也提高了，小康生活有了，健康身體也有了。

評價藥品好壞的兩個標準是安全性和有效性，當然，我們不能完全的否認所有的藥品，目前國內絕大多數的藥品，在安全性和有效性方面是完全符合我們疾病治療的需要的，我們透過建立更高的標準，利用現在最新的科技手段，未來我們中國產的藥品只會更上一層樓。

目前醫藥主要成分和劑量都不是秘密，主要成分劑量一樣的前提下，進口的原研藥雜質少或輔料合適，控釋片緩釋片藥物釋放緩慢，血藥濃度波動不大，每天一次能平穩釋放一天，而且副作用小。吸收率高，生物利用度更好。不差錢的話，進口的原研藥肯定要更好。阿莫西林最便宜的中國產貨一塊多兩塊錢一盒，反正我是不敢吃，寧願用十幾二十塊的進口的。打個比方，補充蛋白質，沒錢可以吃雞蛋白，可以吃豆腐乾，有錢可以吃海參鮑魚。

有些人認為新藥比老藥好，進口藥比中國產藥好。於是千方百計的尋求某些新藥和進口藥。

新藥是指中國沒有生產過的藥品。新藥的上市為疾病的治療帶來了福音和希望。但由於新藥應用的時間短，使用的病例數有限，潛在的藥品不良反應往往沒有被發現，還需要一個在使用中被認識、被檢驗的過程。有的新藥上市之後，由於嚴重的不良反應而很快從市場上撤回。新藥和老藥只是按上市的早晚而言，並沒有好與次之分。

國外發達國家的藥廠由於研發基礎、生產技術、品牌信譽方面有一定優勢，佔有一定市場。但這並不是絕對的。隨著中國經濟實力的增強，很多藥廠引進先進裝置，改善生產條件，嚴格生產工藝。產品質量不斷提高，有些產品的質量比國外同類產品還高。因此不要“盲目”崇拜進口藥。

目前中國臨床使用的很多的中國產老藥，如治療胃病的胃舒平，治療腸炎的黃連素，還有百年老藥阿司匹林等等，都是療效確切、安全有效、價格合理，臨床不可缺少的常用藥。

我有膽結石，膽壁結晶，醫院消化道醫生說，要吃一種叫熊去氧膽酸片的藥可以化掉膽壁上的結晶，但醫生說，要吃就吃進口的，中國產沒有用，還不如不吃。可是二者價格懸殊太大了，一瓶30粒的國家熊去氧膽酸片，只要8元，而進口的要一百幾十元。可療效不一樣，這樣的例子太多太多了，這就是差距。

【本期話題】中國產藥和進口藥效果一樣嗎？

【欄目簡介】

【本期嘉賓】首都醫科大學附屬北京友誼醫院 藥劑科 主任、主任藥師 沈素