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我得急性胰腺炎住院兩個月,現在恢復有一年半了。上次做增強CT,說胰腺有假性囊腫,這有什麼危害嗎?
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  • 1 # 米米加水水等於飯飯

    我去年六月底得了重症急性胰腺炎,也長了兩個假性囊腫,胰腺頭一個,胰腺尾一個,長得有雞蛋那麼大,吃東西總感覺有東西頂到胃了,老是打嗝,醫生說只要不疼讓我回家自己慢慢調養一段時間,然後半年沒有吃一滴油,沒有吃過乾飯,不能吃雞蛋,牛奶,油炸食品,(男生患者一定要戒菸酒),然後醫生說假性囊腫一般都可以自己吸收掉的,後來去複查真的小了好多,現在只有黃豆那麼大了

  • 2 # 就餓得好的吧V

    我肚子也有個假性囊腫,胰腺炎引發的,半年多點,醫生說要開刀取出來,要開30公分的刀口,我不敢動,怕疼,你說的引流是什麼意思,還有這個囊腫不取會有嚴重後果嗎,等回覆謝謝 ,有專家幫忙說明一下嘛,最近比較注意飲食,並且進行鍛鍊,每天早上5公里晚上5公里的快走,身體並沒有不良反應,3月份單位體檢血脂,等各項指標都正常,很擔心,請專家幫忙指導一下,不做手術有沒有生命危險

  • 3 # 康愛線上

    胰腺假性囊腫(pancreatic pseudocyst)是急性或慢性胰腺炎的併發症,或由外傷引起。其形成主要是由胰管破裂、胰液流出積聚在網膜囊內,刺激周圍組織及器官的漿膜形成纖維包膜,但囊內壁無上皮細胞,所以稱為假性囊腫。囊腫多位於胰體尾部。在胰腺炎或胰腺外傷後出現腹痛、噁心、嘔吐,腹部捫及半球形、光滑、不移動囊性腫塊時,應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。

    囊腫引起的危害有:

    1.壓迫症狀:囊腫增大後壓迫胃、十二指腸引起腹脹,惡性、嘔吐,食慾下降,可引起體重下降。壓迫幽門可導致幽門梗阻;壓迫十二指腸可引起高位腸梗阻;壓迫膽總管可引起阻塞性黃疸;壓迫下腔靜脈引起下腔靜脈梗阻症狀及下肢浮腫;壓迫輸尿管可引起腎盂積水,縱隔內胰腺假性囊腫可有心,肺和食道壓迫症狀,發生胸痛,背痛,吞嚥困難,頸靜脈怒張等,假性囊腫如伸展至左腹股溝,陰囊或直腸子宮隱窩等處,可出現直腸及子宮受壓症狀。

    2.感染:最常見也是最嚴重的併發症。可有發熱,發熱常為低熱。嚴重感染病人病情迅速惡化,出現嚴重毒血癥,此時如不及時手術,往往迅速發展為胰腺膿腫和膿毒血癥。

    3.疼痛:囊腫和胰腺本身炎症引起,也可因囊腫壓迫胃腸道,後腹膜,腹腔神經叢引起,可表現為持續性上腹部疼痛,伴後背部放射。

    4.腹水:囊腫內胰液從瘻管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水,胰腺周圍淋巴管堵塞致淋巴外滲,也可引起腹水。有時伴左側胸水形成。

    5.出血:罕見但最危險的併發症。可因囊腫侵及胃腸道壁、膽道;併發門脈或脾靜脈梗阻而發生食道靜脈曲張破裂;囊腫內血管破潰;假性動脈瘤破裂等引起出血。凡囊腫突然增大並有全身失血徵象,應及時動脈造影檢查,此時常需急症手術。

    6.囊腫破裂和穿孔:假性囊腫可自發穿孔或破入鄰近的內臟,破入胃、十二指腸、結腸形成內瘻使囊液得以引流而促進癒合;但如囊腫破入腹腔,則死亡率極高,

    7腹瀉:假性胰腺囊腫有時可引起嚴重腹瀉。

    檢查: B超檢查是診斷胰假性囊腫的一項簡便而有效的手段,可瞭解囊腫部位、大小,此外,在B超引導下,可作囊穿刺,抽取囊液作生化和細胞學檢查。CT檢查可顯示囊腫和胰腺的關係,還可鑑別是否為腫瘤性囊腫,如CT檢查顯示有氣液平面,說明有感染性膿腫形成。X線檢查X線鋇餐檢查對胰腺假性囊腫亦有定位價值,可發現胃、十二指腸和結腸受壓移位情況。

    治療方法以外科手術治療為主。手術指徵:持續腹痛不能忍受,囊腫增大(150px以上)出現壓迫症狀,出現感染或出血等併發症。   

    手術方式:

    (1)囊腫引流術 

    ①內引流術:常用囊腫空腸Roux-en-y吻合術,若囊腫位於胃後壁可行囊腫-胃吻合術。可用腹腔鏡或胃鏡完成內引流術。

    ②外引流術:適用於感染明顯不能做內引流者。也可經皮穿刺置管行外引流術。

    (2)囊腫摘除術:僅適用於胰尾部較小的囊腫,對大的囊腫該手術較為困難。 

  • 4 # 診療助手普通外科

    胰腺假性囊腫的併發症更多見於急性胰腺假性囊腫。

    胰腺假性囊腫多繼發於急慢性胰腺炎和胰腺損傷,由血液、胰液外滲以及胰腺自身消化導致區域性組織壞死崩解物等的聚積,不能吸收而形成,囊壁由炎性纖維結締組織構成,囊內無胰腺上皮層襯墊,因此稱為胰腺假性囊腫。

    急性胰腺假性囊腫是指囊腫內容急性聚積而成的囊腫,多繼發於急性胰腺炎和胰腺損傷。急性胰腺炎的病因隨不同國家與地區而異,在國內膽石誘發的急性胰腺炎佔多數,酗酒引起的較少;而歐美國家酒精性急性胰腺炎佔多數,膽石性僅佔10%。

    慢性胰腺假性囊腫是在慢性胰腺炎基礎上因胰管梗阻破裂所致。慢性胰腺炎的病因主要為膽石、酗酒與損傷,少見於高脂血症、原發性甲狀旁腺功能亢進的高鈣血癥等。

    胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑑別。伴隨膿腫的病人常有感染表現。偶爾,假性囊腫可表現為體重下降、黃疸和觸及無痛性腫大的膽囊,常首先考慮為胰腺癌。CT掃描顯示病變為液性,提示為胰腺囊腫可做出正確診斷。增生性囊腫,還有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,約佔胰腺囊性病變的5%,術前應與胰腺假性囊腫鑑別。其確切的鑑別診斷主要依靠活檢來確定。

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