臨床上，的確有真性痴呆和假性痴呆的說法，真性痴呆指的是因為血管病、炎症和外傷等腦器質性病變引起的痴呆，假性痴呆指的是由心理社會因素、精神疾病引起的痴呆的假象，常見的是抑鬱性假性痴呆。

（痴呆的老人往往麻木，而不會有摔桌子的舉動哦！）

估計您所說的假性痴呆和真性痴呆，或許只是針對健忘、老年痴呆而言。

往往，很多中老年人記憶力差了，健忘了，開玩笑說“老年痴呆”了。事實真的如此嗎？健忘和老年痴呆有什麼區別？二者是什麼關係？

1、記憶力下降，不一定就是老年痴呆，有時只是健忘而已。 2、健忘和老年痴呆有本質區別。3、老年痴呆最為典型、最好識別的症狀是健忘。4、健忘不一定是老年痴呆。

我麼具體分析下，具體健忘和老年痴呆在很多方面有區別。

1、是否有正常的情緒：

喜怒哀樂一切正常，這樣的老人即便健忘也不要驚慌；因為痴呆老人的情感會變得淡漠、麻木，遠不是正常人那麼豐富了。

2、是否有生活自理的能力：

幾月幾號記不住，一件事說了好多遍，但不妨礙健忘的老人自己做飯、照顧自己，甚至照顧家人。這些能力，痴呆老人會隨著病情加重逐漸喪失。

3、是否有對周遭環境認知的能力：

家住在哪兒，親戚的名字和人物的關係，這些健忘的老人是不會出錯的；但痴呆的老人卻不一樣了，他們往往不能判斷周圍環境，增減衣物的能力變差，甚至不能馬上說出上下午，嚴重者就會找不到回家的路。

4、是否在思維和反應上出現滑坡：

對於健忘，正常的老人是都很苦惱的，因此有事情寫在本子上，或者主動跟別人解釋自己情況的變化，提醒對方不要見怪等，而痴呆的老人不會在乎這些，“順其自然”無所謂，他們對思維、反應、言語能力的滑坡顯示出“不在乎”的一種狀態。

痴呆健忘二者類似，一旦發現痴呆跡象，要及時判斷並預防、積極治療！

老年痴呆通常由起病於六十至七十歲老年期的阿爾茨海默病引起的，稱為阿爾茨海默病痴呆。

老年痴呆屬於真性痴呆。

假性痴呆是臨床心理學和精神醫學上的概念和症狀，可見之於分離障礙、抑鬱症等。

一、真性痴呆

一般說的痴呆(dementia)是真性痴呆，是具有漸進性特徵的全面性認知損害的慢性神經認知障礙。其嚴重程度分為：

侷限性痴呆（local dementia）

神經認知功能某些方面明顯減退。主要是記憶力降低，理解力減弱，分析綜合能力減退，對複雜多變的環境適應能力衰退等。但人格沒有改變，情感活動仍然活躍，定向力完整，並有一定的自知力。這是痴呆的早期表現。

全面性痴呆（comprehensive dementia）

神經認知功能各個方面均嚴重減退。包括記憶衰退，如不認識熟人，重複購買相同物品，空鍋燒煮而忘記放米，外出迷路回不了家等；抽象思維能力降低，不能概括事物的特徵；失語、失寫、失用、失認，言語混亂，書寫錯誤。此外尚有性格改變，情感淡漠，精神活動遲緩，自知力、定向力喪失等症狀。

二、假性痴呆假性痴呆（pseudodementia）臨床表現類似上述的真性痴呆，但不是故意為之，或者是裝出來的。與痴呆不同的是， 大腦沒有器質性病變，也是可逆的，可完全恢復到正常狀態。多見於“分離障礙”中的亞型“分離性神經症狀障礙”， 有時也可見於抑鬱症等。這些精神障礙康復後，假性痴呆症狀也會隨之消失。