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1 # 北藍健康之家
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2 # 東直門醫院焦勇大夫
糖尿病患者的體液多呈酸性。穀類、魚、肉等食物基本上不含有機酸或含量很低,口感上也不顯酸味,但在人體內徹底分解代謝後,主要留下氯、硫、磷等酸性物質,所以營養學上稱其為酸性 食物。而酸性體液對糖尿病不利,因此,糖尿病患者的飲食上要少吃這類食品,多吃帶綠葉蔬菜,使體液呈弱鹼性 ,吃生菜對本病就有較好的療效。
不能“吃軟怕硬”
營養學家研究發現,吃較軟的食物,血糖上升較快。如果將大米熬成粥,其中的澱粉已經部分轉化為糊精,比澱粉更容易消化吸收,在人體內很快轉化成葡萄糖,使血糖迅速升高。粥熬的時間越長,粥越黏稠,吃後血糖升高得越快。因此,糖尿病患者最好不要“吃軟怕硬”。要“吃硬不吃軟”,口感較硬的食物消化得比較慢,因而不容易使血糖快速上升。
不能吃“獨食”
雖然血糖生成指數較高的食物對餐後血糖的影響較大,但如果專挑血糖生成指數低的食物吃,又容易導致營養不均衡。混合進食是控制餐後血糖的有效辦法。也就是說,將高血糖生成指數食物與低血糖生成指數食物混合,以降低食物對餐後血糖的影響。
不要“望梅止渴”
有些糖尿病患者為了控制“多尿”症狀,不敢多喝水,以至於“望梅止渴”。其實糖尿病患者更需要多喝水。糖尿病患者體內處於高血糖狀態,飲水後可使血漿滲透壓下降或恢復正常,起到降血糖的作用。如果限制飲水,會導致血容量減少,進而升高血糖,而且會加重高滲(高於血漿滲透壓)狀態,對病情非常不利。需要提醒的是,如果等到口渴才喝水,為時已晚,這時血糖已經發生了一定的波動。
不要“畫餅充飢”
不少糖尿病患者以為飲食治療就是飢餓療法,每頓飯主食(糧食類)吃得很少甚至不吃。不吃主食或進食過少,身體所需的葡萄糖來源缺乏,身體就必然要動用脂肪來釋放能量,這時會伴有酮體生成,經腎臟排洩可出現酮尿。因此,無論是健康人還是糖尿病患者,每日主食不能少於150克,否則容易出現酮症。
不宜吃得過飽
許多糖尿病患者在餐後常腹脹、打飽嗝、噁心、嘔吐等,還帶有一股酸臭味,好像吃進去的東西堆在胃裡下不去。出現這些症狀,要警惕糖尿病胃輕癱的可能。規律地進食是糖尿病胃輕癱的基本療法。患者應絕對避免吃得過飽,每日進食要定時、定量,早、中、晚三餐食量分配各為1/3。
不宜多吃鹽
食鹽中含有鈉,而糖尿病患者體內環境對鈉離子的濃度變化十分敏感,當體內鈉離子濃度高時,會增加血容量,加重心、腎負擔。正常情況下,一個成年人每天食鹽攝入量應為6克。糖尿病患者應為4~5克,如合併高血壓、冠心病、腦血管病變和腎臟疾病,每天應控制在3~4克,其中包括食用的醬油。一般20毫升醬油中含鹽2~3克。
不要喝碳酸飲料
糖尿病患者不宜飲含糖的碳酸飲料,如可樂、雪碧等。如果糖尿病患者出汗較多,未及時補水,或喝了大量的含糖飲料,此時非常容易導致糖尿病非酮症高滲性昏迷(2型糖尿病的併發症,表現為高血糖、嚴重脫水、意識障礙)。
不要飯後馬上吃水果
飯後馬上吃水果,會使血糖升高,增加胰島的負擔。此外,飯後立即吃水果,會被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白質“堵”在胃內,水果在胃內“駐紮”時間過長,會影響消化功能,引起脹氣。吃水果的最佳時間是兩餐之間。因為這時胃腸較空,水果中的維生素和礦物質在空腹時能很快被吸收,而且能避免脹氣。
不宜飲酒
因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人,飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。
必須戒菸
吸菸有百害而無一利,菸鹼可以刺激腎上腺髓質激素分泌,誘使血糖升高;吸菸可導致外周血管收縮,影 響胰島素和其他降糖藥在血液中的執行和吸收。吸菸能誘發血管痙攣,損害血管內壁,而糖尿病又易於合 並動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。上述二者相互影響,可以發生冠心病、心肌梗死、頑固性下肢潰瘍、中 風等嚴重併發症。因此,糖尿病患者,必須忌菸。
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3 # 華絡健康
糖尿病患者也是一個社會人,難免要赴宴參加同學聚會、親朋好友的婚宴、工作方面的應酬等。由於外出就餐可能導致糖尿病患者飲食數量增加,過多攝入高脂肪、高熱量、高蛋白質、高糖、高鹽等不利於糖尿病飲食計劃實施的飲食,所以,糖尿病患者外出就餐非常不利於血糖控制,因此,應注意以下幾方面。
外出就餐的各種不同情況
1、出差就餐。出差就餐的特點是活動量大,副食品較少,故應適當增加主食量。
2、會議宴會。參加會議多集體用餐,只能按會議的安排,有什麼吃什麼,自己選擇的餘地相對較少,但應儘量按照自己的飲食計劃有選擇地攝食。
3、尋親訪友赴宴。特點是美味佳餚豐盛,主人熱情好客,不吃盛情難卻,雖然主食可控制,但副食品難以控制,攝入的總熱量必然增多。經常參加這種宴會,會影響病情控制。
4、誤時就餐。有時因工作超過正常進餐時間,再加之藥物的作用,會出現餐前低血糖,有心慌、飢餓感,此時往往飢不擇食,狼吞虎嚥,很容易攝食過量,引起血糖增高而致病情不穩定。
糖尿病友外出就餐注意事項:
1、儘量減少外出就餐的次數。能不出去吃就不出去,因為,外出就餐,這種嚐嚐,那種試試,很容易就吃多了,超過機體的需要,不利於血糖的控制。
2、食物品種很多,可選擇性品嚐,但要少吃,可將食物先夾到自己的盤中,做到心中有數,儘量不要超過自己平時的飲食量。熱量夠了,就不要繼續增加了。一旦吃多了,則要增加運動量,如步行一段距離,把多攝入的熱量消耗掉,以免升高血糖。
3、多選擇涼拌、蒸煮、燒烤等製作的食品,避免油炸、沙拉、黃油、糖醋等食品。對於油多,味重的食品可現在水中蘸泱後再食用。
4、適量飲酒,最好以茶代酒。酒的熱量很高,如果飲酒,必須減少主食的攝入量。
5、限制水果、飲料和甜點的量。這些食物產生的熱量也要計算在自己所攝入的總熱量之中。
6、服用降血糖藥的患者,仍要按時服用,如該飯前服的還是飯前服,該飯後服的還是飯後服。不可漏服或延遲服用的時間,以免引起血糖波動。
7、使用胰島素的患者,攜帶胰島素注射工具到酒店,進餐前先注射胰島素。不要在家注射胰島素後再赴宴,以免注射胰島素後,在飯店等候時間過長而發生低血糖。
如何飲酒
從長遠來講,糖尿病患者應徹底戒酒,但從現實角度,存在一定難度,在一定條件下少量飲酒還是允許的。
條件是:血糖控制良好,空腹血糖在5.6mmol/L以下;無糖尿病嚴重併發症,不合並其他嚴重疾病;肝功能正常;非肥胖。
凡符合上述條件的糖尿病患者,要想飲酒,宜選擇含糖低的乾紅、乾白類葡萄酒,其他啤酒等乙醇度數較低的酒也可適當飲用。因每克酒精含有9kcal熱量,過度飲酒也可增加每日熱量,故酒量應控制在以下範圍:每日30度白酒80毫升,或每日啤酒400毫升,或每日葡萄酒200毫升。當然此量為每次最大允許量,實際飲酒宜減半,每週飲酒不超過兩次。
糖尿病患者飲酒應遵循以下五原則:
1、先吃點東西再喝酒
空腹時血糖比較低,喝酒會讓其雪上加霜。酒精可抑制肝臟產生葡萄糖,在此期間,肝糖來源中斷,血糖水平只能靠吃進的食物來維持。而且低血糖出現的症狀與醉酒時的症狀很相似,很可能誤將低血糖當成是醉酒狀態,如果得不到及時有效的救助,將會導致低血糖昏迷,有時會造成大腦不可逆性損害甚至死亡。
2、酒後吃點健康的零食
如果睡覺前數小時內喝了些酒,請測一下血糖。研究表明,酒精具有降低血糖的作用。如果此時血糖過低,可以吃點零食緩解一下。
3、喝酒前檢查一下服用的藥物
喜歡喝酒的糖尿病人服藥時除了注意時間、空腹還是飯後等事項外,還要仔細檢查藥品說明上是否有禁忌酒精的事項,或者諮詢醫生。
4、血糖波動不大時,可以飲用葡萄酒200毫升。專家表示,如果血糖忽高忽低,喝酒很容易低血糖,血糖更難控制。
5、有時酒勝過甜點:酒也是一種高熱量飲料,血糖正常的病人雖然可以飲酒,但是要注意食量。一杯白酒(約148毫升)含有120卡路里的能量。
總之:
注意節食,避免暴飲暴食,干擾正常的飲食控制
節制飲酒
可適當增加降糖藥劑量,但需向有經驗的醫生諮詢
4、節日食品如何吃
1、月餅
月餅是高糖、高蛋白、高油脂的食品,糖尿病病人必須禁食月餅(專為糖尿病病人做的無糖月餅除外),否則可誘發糖尿病昏迷或酮症酸中毒。
2、粽子和年糕
粽子和年糕裡的主要成分是糯米,會引起患者血糖和尿糖迅速上升,加重病情,甚至出現昏迷、中毒。因此,糖尿病患者可以適量吃點粽子,但需注意的是,糖尿病患者需有選擇地吃粽子,並不是所有的粽子都適合吃。儘量不要單獨吃粽子,可以搭配一些瘦肉和蔬菜,肉中的蛋白質及蔬菜中的粗纖維可以延緩能量吸收,防止血糖快速升高。
3、元宵(湯圓)
元宵是以糯米為主要原料,含糖量高,容易迅速升高血糖。有的人喜歡吃炸元宵,但油炸會讓元宵的油脂比例更高,熱量增加,更易導致血糖升高,所以最好是蒸或者煮元宵,不能當做主食大量吃,同時應與維生素、纖維素含量豐富的蔬菜、水果搭配食用,可均衡營養並助消化;少吃主食、點心和肉類,以減少酸性食物量。
溫馨提示:過節期間應適當飲食,避免過量飲食,以免酮症酸中毒,及時監測血糖的變化。
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4 # 糖大夫
社交時代,聚餐肯定是少不了的,糖尿病人更是如此,一定希望在享受美食的同時血糖不升高。其實糖尿病人只要瞭解適合自己攝入的熱量,在吃大餐飽口福的同時不要超過這個數值,就能大大降低血糖飆升的風險。
一、 控制熱量的2個條件糖尿病患者一天的飲食熱量,是醫生綜合年齡、性別、肥胖與否、每日活動量、有無併發症等諸多因素制定的。通常,男性每日需要1400-1800大卡的熱量,女性需要1200-1600大卡的熱量。具體的計算公式:攝入熱卡量=標準體重×活動強度
由此可見,要計算每天飲食你能吃多少,就需要標準體重和活動強度兩個條件:
1、標準體重:我們如何得知標準體重呢?計算的方法有很多,其中最為簡單的一種:標準體重=身高(cm)-105
2、活動強度:攝入熱量的另一個條件是活動強度。每個人的工作性質、運動喜好不同,每天所需要的能量也隨之改變。
對成人而言,每天每公斤體重大約需要25-30大卡的熱量。通常,體型胖的人和老年人我們多采用25大卡,體型瘦的人可以採用30大卡。
另外,還需要根據勞動強度的不同而進行飲食熱量調整,我們整理了不同活動強度的人可以攝入的列表:
二、 計算自己的每日能量需求掌握了計算公式,舉個例子計算一例患者的熱卡量:身高4250px的老主任,日常工作是坐在辦公桌前做文書工作,體型有些胖。
首先,我們套用標準體重公式求得標準體重,其值為:170-105=65。即該患者標準體重為65Kg。
由於該患者日常工作不需要怎麼走動,屬於輕體力勞動者,每天每公斤體重需要的能量級別為25-30大卡。再者,考慮到該患者體型偏胖,我們可以選取較低的能量級別,每公斤體重予以限制25大卡的能量。
這樣計算得到:65×25=1625。最終該患者每日能攝入的能量需求為1625大卡。
就這樣,你也不妨試試計算自己每日的能量需求。計算的結果可能會與醫生的推薦熱卡量有少許差別,那可能是因為醫生還考慮了您的年齡和體型等其他因素。
所以,根據自己每天能吃多少的數值,在餐桌的美味佳餚中挑選搭配,就可以一飽口福。(對每種食物的熱量不瞭解的話,可以上網查查“食物熱量”或是《中國食物成本表》,只要記住常吃的食物就方便心中有數)
小提示:吃完大餐後半小時不妨與家人出門散步快走,配合一定強度的活動量能讓您餐後的血糖更加穩定。
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5 # 銳光醫線
你好!養生君送你16個字:少葷多素、少吃多嘗、少精多粗、少酒多茶。
對糖尿病患者而言,能一直保持良好的飲食習慣,那肯定是最好的,但誰又沒有個應酬呢?
外出就餐打破了平時的飲食習慣,如果想要血糖仍然能控制較好。養生君以為,這就要根據自己的病情,掌握總熱量不變的原則下,採用:少葷多素、少吃多嘗、少精多粗、少酒多茶的方法應對,具體如下:
1、少葷多素
點菜時可以選擇低熱、低脂、低糖菜餚,不吃肥肉、動物內臟、雞鴨皮;不吃油炸、糖漬食品和奶製品。可以多點一些蔬菜,選用蒸、煮、拌、燉烹調方法制作的菜。2、少吃多嘗
菜上後,大肉大魚類,每個菜都可以嘗一點,但不要多吃。蔬菜容易飽腹類,可以適當多吃。
3、少精多粗
控制食物總量,主食選米飯、蒸饅頭、湯麵等,避免炒飯、炸面等。
4、少酒多茶
喝酒容易造成低血糖,所以能不喝則不喝。如果其他人不介意,改為喝茶最好。
做好以上4點,糖尿病友們外出就餐就不必擔心血糖了。
希望以上建議可以幫到你,獲取更多糖尿資訊,請關注養生細談!
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6 # 糖尿病食譜營養師
又到了過年過節的時候,一到這時候避免不了的就是家人在一起聚餐,出去吃飯。
這個時候對糖尿病患者來說是一個非常大的考驗,如何控制好自己的血糖,再根據醫囑打針吃藥的同時,關鍵的一步就是怎麼吃!
外出就餐的時候一定要選擇一些含糖量比較低的食物來吃,升糖比較慢的食物來吃。
比如肉類,可以選擇清蒸,可以選擇燉,白水煮。儘量不要選擇紅燒,油炸。
要選擇一些脂肪少的肉類,魚,蝦,海鮮。直接煮或蒸。
雞肉其次。
接下來是牛羊肉,最後是豬肉。而且記住一定要吃瘦肉。
對於青菜類,最好是白灼和溫拌,或者是涼拌時讓少油少糖。這樣不但能夠保持蔬菜原有的味道,還能夠避免廚師加入過量的油脂在裡面,最好選擇綠葉菜。
主食方面推薦五穀豐登之類的,什麼蒸玉米,蒸地瓜,蒸芋頭或者是雜糧的饅頭……為主食都可以。
飲料的選擇,過年過節如果一定要喝酒的話,儘量選擇一些酒精度比較低的酒來喝,如果是啤酒,一般不超過一瓶;紅酒可以喝二兩到三兩;白酒選低度而且不要超過一兩。
可以選擇一些脫脂牛奶,酸奶來代替飲料,或者是淡茶水,無糖咖啡來代替,都是不錯的選擇。
在飯菜都上桌後,一定要先吃幾口菜,蔬菜一般都含有纖維素,能夠阻擋食物的吸收速度,延緩血糖升高。吃幾口菜之後再吃幾口肉,然後再吃主食,儘量不要不吃主食。儘量是一口飯一口菜的吃。
如果吃多了,回家再做30分鐘左右的有氧運動(餐後半小時,快走,慢跑),血糖會好很多。
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7 # 醫聯媒體
節假日期間,糖尿病患者也難免要走親訪友、與朋友聚餐、去飯店赴宴等情況。但是,在外出就餐時,如何合理點餐,是很多糖尿病患者非常關心的問題。面對餐桌上大魚大肉的誘惑,一不小心就會吃多了,而且外面飯店的飯菜都是“重口味”的,很容易引起血脂、血糖的升高,這對於糖尿病患者來說是是需要注意的。
因此廣大的糖尿病朋友外出就餐的時候應該注意:
1、就餐的時候,一定要注意不能喝酒,可以多喝些開水同時還要避開含糖飲料。大多數的汽水飲料都會造成血糖的提升,所以外出就餐切忌不要碰。要多喝開水、茶等代替飲料。
2、糖尿病患者在點餐的時候,儘量多點清蒸、水煮的清淡食物,避免油炸肥膩的重口味的食物。
3、進餐注意細嚼慢嚥,不要快速填進食。否則會造成進餐時間過長,那麼自然而然在不知不覺中就吃多了。可以先多吃一些蔬菜,能產生飽腹感,再吃點瘦肉,最後吃主食。飯菜的量儘可能接近平時的飯量。
最後,在聚餐結束後回到家中,記得測血糖,這樣可以監測自己進餐量與血糖水平的關係,以供下次參考或調整,只有這樣才能維護自己的身心健康。
指導專家:張英澤,副主任醫師,保定市第一中醫院內分泌科。擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病,中醫雜病。
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8 # 林毅博士
很多糖友都說,我在家自己做飯自己吃的時候,血糖控制得非常平穩,但一出去應酬或者外出的時候就無法控制了,其實這也是大部分糖友都會感到苦惱的問題,那麼該怎麼辦才好呢?以下這六個外出就餐的要點,大家一定記好了。
第一點,就是儘可能的減少主食的攝入;
第二點,先喝湯,後吃蔬菜,然後再吃主食;
第三點,放慢進食的速度,一定要細嚼慢嚥。
第四點,控制總熱量;
第五點,就餐時,可以準備一碗清水,把那些多油的菜涮一下再吃。
第六點,口渴就喝白開水,不要喝含糖飲料,也不要喝鮮榨果汁,最好也不要喝酒。外出就餐如果您能做到這些,血糖也可以控制平穩,趕快分享給你身邊的朋友吧!
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很多糖尿病人苦惱地表示:也知道高熱量、高脂肪的食物對病情控制很不利,危害身體,但現代人生活忙碌,每天早上一睜眼往往就得忙著出門為生活打拼,像一些企業老闆、公務員、銷售人員,即便是下班時間,也可能因為各種原因而必須在外應酬交際,三餐外食的機會甚至遠比在家烹飪來得多。
雖然街上充斥著琳琅滿目的餐廳、外賣,乍看下選擇真不少,但無論是烹調方式、佐料多寡、各類食物的搭配份量……對於糖尿病患者而言,若不小心控制,可以說是處處充滿暗藏的危機,到底該怎樣才能吃的巧又吃得好呢?
第一、固定種類:剛開始若不熟悉食物的份量控制,建議先固定使用幾項食物,以免估算錯誤,造成血糖或體重失控;
第二、搭配得宜:食物種類和份量應按比例搭配食用,比例或成分不清楚的食物就避免食用;
第三、烹調方式:宴會上避免太過油膩、勾芡、高鹽的食物,如:煎炸類、羹類、醃製類等;
第四、多食高纖:以糙米、全穀類等高纖維的穀類(如玉米、莜麥、蕎麥等)替代白米飯、麵條或白麵包,應酬宴請時時也要儘量為自己點粗糧主食,並搭配蔬菜類等高纖食物,較油膩的蔬菜則應過水後再食用;
第五、避免高糖:少吃精緻甜點類的食物,份量容易超出可使用比例的果汁更應避免;
第六、少酒多茶:宴席應酬難免推杯換盞,但喝酒對糖尿病病情的控制弊多利少。酒精熱量高,大量飲酒容易引起血糖大幅波動,經常喝酒還會引起糖友動脈硬化、脂肪肝等。但為了不掃興,在病情穩定的情況下,可少喝一些紅酒。當然了,最好的做法是以茶代酒。