鹽被列為不健康飲食中的“三高”之一，很多疾病都和吃鹽過量有一定的關係，糖尿病患者吃鹽過量會因口渴而多喝水，還會對腎臟造成負擔，腎臟併發症的機率大大增加。因此糖尿病的飲食一定要少鹽。

　　糖尿病人確實應該少吃鹽，其實現代生活中，不少疾病都跟吃鹽過多有關，糖尿病人如果食用了過多的鹽的話，會加重人體的腎臟負擔，併發症的機率會大大增加，所以糖尿病人飲食上一定要低鹽，儘量清淡。

　　為了要避免糖尿病人的腎臟負擔加重以及減輕水腫的症狀，要儘量讓病人減少鹽分的攝入，做菜的時候不光是要少放點鹽，一些調味品也要儘量少用，比如耗油、醬菜、辣椒醬等等，以及一些罐頭食物也不要吃，比如罐頭魚、午餐肉等等，這類食物裡面鹽分比較多不說，還含有過多的防腐劑，吃多了不光是針對糖尿病人，對正常人的身體也是很不利的。

　　糖尿病屬於是慢性疾病，如果食用鹽過多，還容易患上高血壓，因為鹽會使得血壓的增高不說還會造成動脈硬化，這無疑就會使得糖尿病的病情加重。

　　為了防止高血壓，目前推薦的食鹽標準是每日的攝入量少於5～6克，而糖尿病腎功能不全者，為了不加重腎臟負擔和水腫程度，食鹽的攝入量還要降低些，每日在2克左右。

　　這個攝入標準無疑會讓菜餚淡一些，沒有味道，特別是對於“口重”的人來說，飯菜確實有點難以下嚥，容易造成食慾下降，影響營養的吸收。此時，糖尿病腎病的人就要在烹調方法上“動腦筋”，來改善菜餚的味道。

　　在烹調時可以利用蘑菇、紫菜、香菜等本身的天然香味製作一些食物或作為新增劑改善食物味道，或利用蔬菜辣酸的口感刺激舌的味蕾，增進食慾。

這個問題，我先從鹽開始說起。鈉是鹽的主要成分，鈉也是人體不可缺少的常量元素（礦物質），然而，有研究表明，食用過多的鹽，與高血壓正相關。也就是說過多的鹽是高血壓的元兇之一。

糖尿病，是一組由於胰島素分泌和作用缺陷所導致的碳水化合物、脂肪、蛋白質等代謝紊亂、而長期高血糖為主要表現的綜合徵。

糖尿病患者除了血糖高外，最擔心的是糖尿病併發症，所以糖尿病患者也要嚴格控制鹽的攝入量。糖尿病患者每天鹽的攝入量不宜超過3克，糖尿病、高血壓並存的患者每天鹽的攝入量不要超過2克。

如何控鹽呢？首先烹調時多用醋、檸檬汁等酸味調味，替代一部分鹽和醬油，同時也可以改善食物口感。其次多采用蒸、烤、煮等烹調方式，多享受食物天然的味道，少放鹽。對於放了鹽的湯菜，避免喝湯。再次；多吃有味道的菜，如番茄、洋蔥、青椒、胡蘿蔔等食物，用食物本身的味道來提升菜的口味。做冷盤時，最後放鹽，放一點鹽再放點醋，口感可能會更好。喝湯可以不放鹽，因為進餐時人口腔鹽味是可以累積的，人們在吃其他菜時，在口腔裡已經留下了鹽分，所以最後喝湯的時候，即使沒有鹽，味道也不會太壞。

還要小心食物中的“隱形鹽”，也就是說看不見的鹽。如加工食品和調味品，調味品如雞精、味精、醬豆腐、辣椒醬、黃醬、甜麵醬等都是高鹽、高鈉食品。還有我們常見食品如臘肉、乳酪、掛麵、火腿、蝦皮、榨菜等都含有鹽，所以不要忽視這些看不見的隱形鹽。

總而言之，糖尿病患者要嚴格控制鹽的攝入。

本人應有資格談這個話題。本人得了三十年糖尿病，沒有得高血壓、高血脂及其它糖尿併發症。原因之一，就是特別遵守飲食上少鹽少油的原則。上班時，別人請我吃，我能回絕即回絕。實現回絕不了，就要點清淡的菜。別人口味我都尊重。但我要一碗白開水放在我面前，我涮涮掉油鹽再吃。習慣了大家都理解。因為我有糖尿病。我就是讓人人知道我有糖尿病，人人都保護我，別害我。

糖尿病人需要控制食鹽的攝入。

食鹽是烹飪中最常用的調味料，主要化學成分是氯化鈉。氯化鈉在食鹽中的含量為99%；1克鈉相當於是2.5克食鹽。《中國居民膳食指南（2016）》建議，成人每天食鹽不超過6克。有研究表明，高鹽（鈉）能夠增加高血壓的發病風險，而降低鹽（鈉）的攝入能夠降低血壓；高鹽攝入還會增加腦卒中、胃癌、心血管疾病的發病風險；除此之外，高鈉攝入與直腸癌、哮喘等疾病可能存在相關關係。

糖尿病人如果長期攝入過量的鹽，就會與高血糖一起誘發高血壓病，並且加速和加重糖尿病人其他併發症如高血脂、動脈粥樣硬化、腎功能不全等的進展。《中國糖尿病膳食指南（2017）》中指出，糖尿病人烹調注意少油少鹽，成人每天烹調油25~30克，食鹽用量不超過6克。對口味較重的患者提倡選用低鈉鹽。

糖尿病人除了控制食鹽的攝入，還要注意隱藏“鹽”。家庭中常見的隱藏“鹽”如醬油、鹹菜、醬豆腐、味精等。在食品加工的過程中，含鈉的食品新增劑如味精、小蘇打等，這些都會增加食品中鈉含量。每100醬油、鹹鴨蛋、味精含鹽量分別為14.62克、6.87克和20.73克。一些食物雖然吃起來沒有鹹味，但是都添加了食鹽，如餅乾、麵包、麵條等。因此，糖尿病人要特別注意。

在平時生活中，糖尿病人可以透過合理運用烹調方法來減少食鹽的攝入：

1、 在菜餚快出鍋時再加鹽，就能夠保證在同樣鹹度的情況下，減少食鹽用量。

2、 涼拌菜用檸檬汁、西紅柿等天然的味道代替鹽、醬油。

3、 烹調時，用醬油了，就不再加鹽或少加鹽。

4、 不吃醃菜、鹹菜。

馬博士健康團張建芬博士生

不僅僅是糖尿病患者，所有的人都應該注重鹽的攝入量，特別是在中國，歷年來每天鹽的攝入量大部分人都是超標的，特別是東北三省，每人每天鹽的攝入量竟然高達11g左右，而中國膳食指南中推薦攝入量每人每天要低於6g，6g大概是一個啤酒瓶蓋一平蓋的量，如果都審視一下可能就會發現，大部分人大概都超標了。

鹽雖然是一種老祖宗身份的調味品了，我們每天的菜餚基本都離不開鹽，但鹽對人體是一把雙刃劍，不合理的高鹽飲食與高血壓、胃病及骨質疏鬆等密切相關，嚴重威脅人體身體健康。瞭解認識食鹽的雙面性，積極合理控制食鹽攝入對保持身體健康格外重要。雖然鹽中的鈉離子對人體來說也是很重要的，它調節體內水分：體內水量的調節主要依靠鈉，正常的鈉鹽攝入量保證人體既不會發生水腫，也不會出現脫水現象；還能維持酸鹼平衡：腎臟腎小管可重吸收鈉離子，並與氯離子交換，從而清除體內代謝產生的CO2，發揮維持酸鹼平衡的作用；同時維持血壓：鈉離子與血壓密切相關，過高的鈉鹽攝入可導致高血壓。

但如果攝入鹽過多，除導致嚴重水鈉瀦留外，也可透過促發炎症反應、氧化應激、增強交感系統活性和腎素-血管緊張素系統等途徑，起到升高血壓的作用。而高血壓又能損傷腎臟排洩功能，進一步加重水鈉瀦留，加重高血壓，從而形成惡性迴圈。

研究表明，長期鹽超標也會導致骨質疏鬆，鹽的攝入和尿鈣的排出存在一定關係，當鹽攝入越多時，尿鈣也排出越多。一方面鹽誘導腎小球濾過率升高，另一方面是鈉和鈣離子在近端小管和亨利氏襻存在共同吸收途徑，從而導致鈉在腎小管的重吸收減少的同時，伴有鈣離子重吸收的平行減少；此外，高鹽攝入可引起代謝性酸中毒，pH降低可啟用破骨細胞和抑制成骨細胞，從而導致骨骼中鈣的流失會增加，造成骨質疏鬆甚至骨折。尤其是已經發生骨質疏鬆症或易骨折的中年女性，更應注意控制鹽的攝入和補充鈣劑。這就會加重腎臟負擔：腎臟是人體重要的排洩器官，過重的腎臟負擔可能使腎功能受損；高鹽攝入啟用腎素-血管緊張素系統，加重腎損害，最終可能導致尿毒症。

也有研究表明，過量食鹽造成的高滲透壓環境對胃粘膜造成直接損傷，長期作用可導致重度萎縮性胃炎，而後者與胃癌的發生密切相關；同時抑制胃酸分泌；醃製食物中含有的大量亞硝酸鹽成分，其在適當條件下生成N-亞硝基化合物，後者具有強致癌、致突變性，可能導致胃癌。

糖尿病患者朋友更應該注意鹽的控制，由於體內的內分泌出現了混亂，如果攝入較高的鹽分也會影響代謝和分泌，這樣就會更加擾亂胰島素的效果，從而可能血糖波動較大，為了避免血管類併發症的出現，要嚴格控制鹽的攝入量。糖尿病患者每天鹽的攝入量不宜超過3克，糖尿病、高血壓並存的患者每天鹽的攝入量不要超過2克，儘量以清淡為主。

糖尿病患者一定要嚴格控制好鹽的攝入，因為吃鹽多了不但影響血壓，還會影響胰島素的分泌。

有的糖尿病患者，說自己的日子就像“苦行僧”一樣，含糖的食物肯定不能吃、油多的東西要拒絕、菸酒更是不能碰。總之，凡有滋有味的食物都要遠離。其實，在嚴格的飲食禁忌中，還有一項容易被糖尿病患者忽視，那就是“限鹽”。

限鹽可不只是對高血壓患者的“硬要求”，食鹽過量還可能促使血糖升高，間接使胰島素不起作用，患者會總覺得飢餓、疲乏。對此，中南大學湘雅二醫院營養科教授唐大寒解釋說，低鹽飲食是我們天天都向患者反覆強調的，因為有研究證實，食鹽中的鈉離子可增強澱粉酶活性，促進澱粉消化，或是加速小腸對葡萄糖的吸收，進而引起血糖濃度增高，加重病情。

遺憾的是，很多糖尿病患者難以接受限制鹽的攝入，總覺得口味淡不“下飯”。其實，低鹽飲食並不是一點鹽都不吃，只是每天不要超過6克，炒菜時別加鹽，起鍋裝盤端在桌上後再加鹽，同時注意少吃鹹菜、鹹魚、鹹肉、泡菜等。和控糖一樣，就是飲食習慣問題，長期堅持就慢慢習慣了。

二炮總醫院內分泌科主任李全民說，對糖尿病患者的忠告同樣是“清淡”，如果感覺鹹了，一般食鹽就超量了。糖尿病患者限鹽的另一個重要的原因是，75%~80%的患者合併高血壓，食鹽在人體內含量過多，就會增加血容量和血液黏稠度，誘發高血壓，而高血壓是引起糖尿病因發症的主要因素之一。

本答案經健康時報授權參考自《吃鹽多了會讓血糖升高》一文