很多糖友發現不同血糖儀測量同一滴血的資料是不一樣的，再好再貴的血糖儀與醫院測量的數值也是不一樣的，有時候明明沒吃什麼東西，沒做什麼運動。前後血糖差距大的離奇，總之老是不太準確，那麼其中的原因是什麼呢?

操作不規範：以下錯誤操作是引起血糖檢測顯著偏差的第一大因素

　　1、指尖消毒時，錯誤地使用了碘酒、碘伏等含有碘成分的消毒劑。

　　2、消毒用的酒精或水沒有乾透就採血穿刺指尖。

　　3、穿刺時用力擠壓指尖。

　　4、穿刺後用力擠壓指尖以形成血滴。

　　5、在開機狀態下更換調碼卡，導致更新調碼失敗。

　　6、血樣錯誤，未採用指尖血。

　　7、血樣不足。

　　8、重複新增血樣。

　　9、操作時環境溫度不在血糖儀正常工作溫度範圍內。

試紙的儲存不當：是引起血糖檢測顯著偏差的第二大因素

　　1、由於試紙在運輸過程和倉庫儲存時，未滿足試紙儲存溫度範圍內乾燥避光的儲存條件，特別是夏季炎熱氣候的影響，個別地區酷熱潮溼情況嚴重，導致試紙提前失效，引起檢測結果的顯著偏差。

　　2、使用時，試紙在空氣中暴露時間過長。

生理因素：個別糖友，由於其個體生理狀態和使用某些藥物或治療手段的原因，也會導致血糖檢測結果的偏差。

　　1、肌體血迴圈不良，使靜脈血和毛細血管血的血糖值本身有大的偏差。

　　2、嚴重貧血。

　　3、吸氧狀態。由於某些血糖儀是葡萄糖氧化酶原理，氧氣的作用引起檢測結果偏差。4、糖友服用某些藥物如維生素C等。

　　5、糖友有高血脂，高血尿酸的情況。

　　6、重症糖友如發生酮症酸中毒，非酮症高滲性昏迷，乳酸酸中毒和低血糖昏迷的病人。

因為血糖儀誤差率還是蠻高的，所以權威機構對血糖儀的規定也比較寬鬆：中國質檢總局釋出的血糖儀國家標準GB/T 19634-2005規定，血糖儀測量95%的結果 偏差符合以下要求就可以認為血糖儀是合格的。

測試範圍小於或等於4.2mmol/L時允許偏差不超過正負0.83mmol/L，測試範圍大於4.2mmol/L允許偏差不超過正負20%

臨床上常見到一些糖友檢測結果不準，無法反映真正的血糖情況。門診空腹血糖受很多因素影響，下列6類情況都會導致血糖有偏差，需引起糖友關注。

1.檢查頭天晚上改變了飲食習慣。

晚餐吃大量油膩食物、進餐時間過晚、睡前加餐過多等會引起第二天的血糖檢測值偏高；晚餐主食吃的少、大量飲酒等則會引起檢測值偏低。為真實地反映空腹血糖，建議糖友頭天晚餐維持日常狀態。

2.抽血時間過晚。

測空腹血糖最好在上午8點之前，之後的升糖激素分泌逐漸增多，即使不吃飯，血糖也會隨之上升。王大媽的血糖檢測值突然升高，與抽血時間過晚有一定關係。

3.情緒失調、睡眠缺乏。

情緒緊張、焦慮、興奮等均會刺激腎上腺素分泌增加，升高血糖。研究發現，睡眠缺乏也會影響胰島素敏感性，引起血糖升高。

4.抽血前運動。

早上檢測空腹血糖應在未晨練的情況下進行，也不宜長時間走路去醫院。2型糖友運動易引起血糖降低或反應性升高。由於體內沒有足夠的胰島素，1型糖友運動易引起血糖升高。

5.各種應激狀態。

寒冷、過度疲勞、感冒、發熱、腹瀉及各種急性感染或外傷等應激情況下，體內對抗胰島素的升糖激素（如生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素等）會分泌增多，容易引起血糖升高。

6.其他情況。

女性月經期雌激素及孕激素水平會發生變化，影響血糖波動，應儘量避開此時段檢測空腹血糖。另外，合併某些疾病如紅細胞增多症，使用某些藥物如β受體激動劑、噻嗪類利尿劑、利福平、糖皮質激素等情況都有可能影響血糖檢測的真實水平，檢測前需跟醫生溝通，避免影響診療。

血糖儀與醫院測量的數值有誤差屬於正常情況，畢竟在醫院測量的方法、技術、程式和家用血糖儀是有區別的，不可能做到絲毫不差，但誤差也不會太大。

我們平常在家自測血糖可能會有許多細節注意不到，也會影響血糖的數值。

（1）A牌子的血糖儀用的B牌子的試紙

血糖儀和試紙必須是同一廠商的才能配套使用，不同廠商的血糖試紙，雖可測出血糖數值，但和正常血糖不符，肯定是不準確的。

（2）清潔工作未做好

測量血糖時，必須保持手指尖清潔，手指上殘留的食物殘汁或其他髒汙都會影響血液的血糖數值。您可以採用溫水洗淨或酒精棉消毒的方式，待風乾或擦乾後再進行測量，防止酒精殘留影響準度。這裡切記碘酒是不可以用來進行測試前消毒的。

（3）採血量不足

測量血糖最重要的一步就是將血液吸入試紙條的採血槽內，如果血量太少，會導致所測血糖值偏低。很多糖友測血糖時，手指的血珠僅“抹”在血糖試紙邊緣上，大部分都掛在外面，接觸到試紙槽裡的血只有半格，就會導致採血不足，數值不準。

（4）試紙未儲存好受潮

血糖儀的測量原理是透過血液中的葡萄糖與試紙中的酶發生反應後形成微電流得出數值。為了防止酶質變，試紙的儲存和使用非常重要。測量時，取出一張試紙後，需立馬蓋好試紙瓶蓋，防止瓶中餘下的試紙暴露在空氣中過久而受潮。拿出的試紙一般要在2分鐘內完成測量，防止在空氣中暴露過久受潮。平時，試紙瓶必須儲存陰涼乾燥的地方，並在有效期內用完，謹防變質。

除了血糖自測過程中的小錯誤，其實測量的時間、飲食、運動、用藥情況、情緒以及血糖儀都可能成為影響血糖檢測的因素。

空腹血糖和餐後血糖分別反應不同的問題，空腹血糖一般表示體內肝臟的糖分輸出，是一種基礎狀態；餐後血糖一般反應飲食對於血糖的影響，一定程度上代表了體內自身胰島對於飲食的反應。對於糖尿病患者來說應該提倡空腹和餐後都要監測。當然這當中還是有一定側重的，一般認為在血糖總體很高的情況下，應該主要監測空腹血糖，並積極使空腹血糖首先達標，然後在此基礎上再測餐後血糖，透過調整飲食和藥物，再使餐後血糖也能夠達標。除此之外，還應該注意的是餐後血糖一般是指餐後2小時的血糖，即進餐開始計算的2個小時。

空腹血糖是在不進食任何含熱量的飲食8~10小時的血糖，喝水喝茶並不會影響檢測結果，對於老年人，提倡早晨起床後喝一杯白開水，有利於血粘度降低，防止心梗腦梗。

空腹測量血糖的時候如果服用降糖藥物的話，那麼可能會導致未及時進食而低血糖和由於藥物作用血糖降低，因此測量空腹血糖是不能服用降糖藥物（包括胰島素）的。對於降壓藥、降脂藥等其他藥物，因為他們並不會影響血糖的變化，所以在空腹測血糖的時候是可以服用的，並不妨礙檢測結果。

在情緒波動時交感神經興奮可促使肝臟中的糖原釋放進入血液，而使血糖水平升高，也會影響血糖檢測。

任何沒有經過定時校正的家用血糖儀都有可能不準的。一般來說家用血糖儀在出廠前都是經過校正的，在血糖儀的銷售部門都有該型號血糖儀的校正液可供校正使用。一般家用血糖儀建議3個月就應該進行一次使用標準校正液進行校正。