《中醫魔方》（糖尿病論治）：消渴症產生的根源在大腦皮層。大腦不能支配內臟器官的原因，多因交感神經的亢奮，迷走神經抑制，致使胰島素分泌下降，血糖升高，同時因交感神經亢奮，肝糖原被動員出來，使血糖濃度進一步增加，胰島素的分泌降低，使調整血糖的濃度的功能失調而形成糖尿病。《中醫魔方》認為：大腦皮層、皮層下中樞、下視丘、第四室底之機能紊亂或器質性病變圴可引起或加劇糖代謝紊亂。透過高階神經中樞影響糖代謝紊亂。透過高階神經中樞影響代謝的途徑有二：一是經過下視丘、腦垂體及其周圍腺體而影響糖代謝，這個作用是重要的。二是透過皮層下自主神經中樞及自主神經的作用於各臟器中的糖代謝過程，由於神經中樞的功能失調，致使血糖超過腎糖閾，血中糖由腎外排，腎小管和集合管無法回收大量血糖最後導致腎疲勞，腎功能下降，出現惡性迴圈。治療糖尿病必須根據這些原理組方，方劑才能合理。組方原則包括強壯中樞，調整整體，補益肝胰二髒和補腎等方面。

糖尿病腎病的發生往往讓人束手無策，治療困難，預後較差，反覆發作，對人們的生活帶來很大的影響。其實糖尿病腎病是可以預防的，採取積極有效的預防方法對疾病治療有很大的幫助，因此向大家提出了預防方法，希望可以幫助大家。

糖尿病腎病猛如虎，5年以上糖友要關鍵預防

1、所有的糖尿病人病程超過5年以上者，要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，並注意測量血壓，做眼底檢查。

2、有條件時，應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定，以早期發現糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加，要3～6個月內連測3次以確定是否為持續性微量白蛋白尿。

3、如果確定為微量白蛋白增加，並能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、運動、原發性高血壓者，應高度警惕。並注意努力控制血糖，使之儘可能接近正常。若血壓18.7/12kPa，就應積極降壓，使血壓維持在正常範圍。同時，還應強調低鹽、低蛋白飲食，以優質蛋白為佳。

糖尿病腎病有哪些常見症狀

1、蛋白尿，早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。2、水腫，臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進展至晚期表現。

3、高血壓，在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人並不增加，2型糖尿病病人伴高血壓較多，但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高，在有腎病綜合徵時病人伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數為重度。

4、腎功能衰竭，糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合徵，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒症。

5、貧血，有明顯氮質血癥的病人，可有輕度的貧血。6、其他臟器併發症表現，心血管病變如心力衰竭、心肌梗死。神經病變如周圍神經病變。累及自主神經時可出現神經源性膀胱。視網膜病變，糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合併視網膜病變，但有嚴重視網膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病腎病進展時，視網膜病變常加速惡化。

如何防腎病最有效？

第一、控制血壓最為重要

糖尿病腎病患者通常會伴有高血壓，高血壓和腎臟疾病是相互關聯的，高血壓不僅引起腎臟損害，腎病反過來又加重了高血壓。糖尿病患者，不論什麼原因引起的高血壓，都應積極控制。糖尿病腎病患者血糖控制和血壓檢測相關，在時期治療，高血壓比治療高血糖，更為重要，但兩者要同時進行。

專家提示患者，高血糖是疾病發展的主要因素，血糖控制以後，腎臟可以恢復正常，但是如果血糖持續升高，就會加重病情，進一步惡化。所以降低糖耐量也是預防糖尿病腎病的重要一項。

第二、控制血糖是“重中之重”

糖尿病患者要定期檢查。如抽血驗尿檢查。可以根據血中的肌酐及尿中蛋白質來評估腎病的進展，及時掌握病情，調整治療方案，有效延長腎臟壽命。

第三，需要醫學營養治療

醫學營養治療應強調飲食結構合理，包括對碳水化合物、蛋白質、脂肪、鈉、鉀、磷等營養素的管理。所謂優質低蛋白飲食，以牛奶、雞蛋等禽類蛋白是最好的，其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白，少食植物蛋白比如豆製品、乾果等。還應注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷，像動物內臟、排骨、蝦皮等不宜多吃。適當補充纖維素，可以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益食品。

第三，要堅持運動

長期規律的運動可提高胰島素敏感性、改善糖耐量、減輕體重、改善脂質代謝、控制血糖、血壓，減緩糖尿病及糖尿病腎病的發生發展。

第四，避免使用可能損害腎臟的藥物

儘量不使用解熱鎮痛類藥物、複方感冒藥等藥物，若長期使用可產生直接的腎小管毒性作用。少用或禁用對腎臟有損害的抗生素，如新黴素、慶大黴素、妥布黴素以及某些頭孢菌素、多黏菌素等抗生素，必須使用時應注意調整劑量。

為什麼糖尿病腎病初期這麼難以發現?

人體的腎臟都有著很強的能力儲備，當人體的腎臟功能受損50%以下時，人體是不會察覺的。但是糖尿病腎病對腎臟的損害是循序漸進的，當出現大量白蛋白尿的時候，糖尿病對腎臟的損害就無法避免，只能進行姑息性治療，減小糖尿病對腎病的傷害。對於已經造成的損害，則無法逆轉。

中國目前的糖尿病發病率很高，特別是2型糖尿病的發病率高，數量大，這些人群10到15年以後，發展到糖尿病腎病，腎衰竭、尿毒症的機率就會相應增加。

糖尿病腎病早期沒有任何症狀，待出現水腫等症狀時說明病情已經很嚴重。預防糖尿病腎病，關鍵是早發現，早治療，需要從以下5方面入手。

一 每天低頭看看尿

糖友小便後別急著沖水，低頭看下尿的性狀，如果尿中出現了很多細小的泡沫，且很長時間也不散去，建議及時去醫院檢查，確定腎臟是否受損。如眼部、腿腳出現腫脹，或出現無明顯原因的乏力時，也應該去醫院查查尿。

二 3項達標得做到

空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升，餐後血糖不超過10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7.0%。除了嚴格控制好血糖，患者還需要控制血壓達標（不超過130/80毫米汞柱），血脂也要達標。

三 勤測血壓

糖尿病合併高血壓的朋友，就要每天分四個時段進行檢測血壓，分別是：早上8時、中午12時、下午4時和晚上8時，血壓控制得好的話，每週監測1次，如果控制得不好，則要每天監測血壓。監測血壓最好用水銀柱式血壓計，結果相對可靠些。即使你血壓正常，每年也要監測1-2次。

四 每半年做1次尿微量白蛋白檢查

糖尿病腎病早期無症狀，尿常規也不能發現尿蛋白是否異常，只有透過尿微量白蛋白的檢查才能發現。因此，糖尿病病友應注意篩查尿微量白蛋白，至少每年1次；5年以上糖尿病病史者，存在視力下降、四肢發涼等微迴圈障礙、血壓升高的糖尿病病友，至少每3個月檢查1次尿微量白蛋白。

五 抓住最佳治療期

糖尿病腎病分5期，處在前3期的糖尿病腎病屬於可逆轉期，早發現、早防治還有恢復健康的機會，如果你的尿微量白蛋白檢查異常，一定要抓住這一最佳治療時機。最佳治療時機是指在尿中出現微量白蛋白時，及時降血壓、調血脂、穩定血糖，如果到了尿中出現大量蛋白，治療效果就差很多了。