我爸原發性肝癌中晚期，當時做完手術後有定向化療，出院後一直有喝中藥調理，至今1年多了，按時到醫院複查，情況基本正常，我覺得心態很重要，保持樂觀，我爸幾乎天天出去玩，和老同學或者戰友那些，現在他臉色紅潤，心情也還不錯。人吶，有時候 自己不要放棄，會有意想不到結果！

早期肺癌手術後65％都會復發是真的嗎？當然不是真的，想都不用想，這種連確切的分期都沒有說清楚的問題，肯定是不靠譜的。有人會說，不是說了早期嗎？你看，這說明基本的概念都不清楚，什麼是早期？早期只是一個模糊化的說法，是相對晚期來說的，如此一來，所有癌症就分兩期：早期和晚期？當然不是啊，要確切地說是1期，2期，還是3期，4期。當然，就肺癌來說，早期通常是指1期和2期，而1期和2期又還要細分，所謂1A期，1B期，2A期，2B期，它們的治癒率，複發率是有差別的，當然不能混在一起說的。通常來說，分期越早，治癒率越高，也就是複發率越高，這個我想很好理解，不用多解釋。但注意，這是機率，有的病人1A期，卻復發了，而有的病人甚至都3期了，按理是前者不復發，後者復發，但事實卻相反，3期的這個病人沒有復發，而1期的這個病人卻復發了，這太讓人費解了。其實並不奇怪，你只要機率思維就可以，打個比方，兩個獎項，A獎項中獎率是95%，B獎項中獎率是10%，你說哪個中獎率高，當然是A獎項，但是不是說選了A獎項的人都一定會中獎，而選了B獎項的人都一定不會中獎？當然不是啊。A獎項的中獎率再高，只要不是100%，就肯定還有人不會中獎，B獎項的中獎率儘管低，但只要不是0%，就肯定會有人中獎，這很好理解吧。

早期肺癌手術後65％都會復發是真的嗎？

當然不是，早期肺癌手術後的復發與多種因素有關，首先是本身肺癌的情況，除此之外與患者術後的康復治療也息息相關。

什麼樣的肺癌才算早期呢？以TNM分期法劃分到Ⅰ期的肺癌。沒有遠處M轉移 （肝臟、骨、腦、腎上腺等），也沒有區域淋巴結N轉移（肺葉間、支氣管旁、隆突下以及縱膈內），同時還要結合腫瘤原發灶T的大小以及部位的情況。

早期、Ⅰ期肺癌分為ⅠA期和ⅠB期兩種情況：

ⅠA期，腫瘤直徑≦3cm，且腫瘤在主支氣管以下，沒有侵犯大的血管及重要組織。

ⅠB期，腫瘤直徑＞3cm、≦4cm，或者腫瘤累及主支氣管但未到隆突（氣管分叉處），或者腫瘤侵犯髒層胸膜，或者壓迫支氣管造成肺不張、阻塞性肺炎等情況。

目前，手術仍是早期、Ⅰ期肺癌的標準治療方法，但只進行手術的長期生存率並不能讓人滿意，I期的非小患者5年生存率只有85%-90%，而IIIA期（部分也能做手術）則約為20-25%。約一半做完根治性手術的患者在術後5年內會出現復發或轉移。

這時就需要術後根據自己的肺癌情況選擇相應的輔助放化療、甚至靶向治療，它們能幫助消滅術後看不到的微小轉移灶，把轉移風險降到最低。

早期肺癌患者術後主要強調定期隨訪，積極配合術後的必要輔助治療，同時手術後注意合理飲食，適當運動，養成良好的生活習慣，戒菸戒酒，健康生活，有助於術後的康復，減少復發。

早期肺癌的概念有些模糊，沒有客觀的評判標準，而晚期的定義要明確些，一般指的是區域性晚期、或轉移性肺癌，以TNM分期法相對應為ⅢB期和Ⅳ期。那麼，該怎麼理解“早期”肺癌呢？

很多人把肺癌除了晚期以外的分期都看成早期，包括ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期，甚至可手術的ⅢA期也算。問題是Ⅱ期肺癌，要麼腫瘤直徑大，或者存在淋巴結轉移，或者腫瘤侵犯了主支氣管、胸膜等部位，這種情況算早期也就很“勉強”了，對吧？

Ⅰ期肺癌是沒有淋巴結轉移、也沒有遠處轉移，腫瘤直徑相對較小、或腫瘤侵犯範圍較小，這應該算“相對早”的肺癌吧？當然ⅠA期要比ⅠB期更早些。

癌細胞一般源自支氣管粘膜上皮細胞，當癌細胞侷限於粘膜層時為原位癌（病理學認為沒有突破粘膜基底層才是原位癌），這個深度沒有血管、淋巴管，腫瘤也就不會發生轉移，是貨真價實的早期肺癌。

原位癌之後就是浸潤癌，也有人把浸潤癌的起始段稱為微浸潤癌，治療效果不錯，也算名副其實的早期肺癌。

早期肺癌術後會不會復發？易不易復發？某一個因素也決定不了，與多種原因有關。

1.TNM分期

TNM分期是依據原發灶浸潤範圍（T）、淋巴結轉移情況（N）以及有無遠處轉移（M）等三種情況而做出的劃分，分期越晚愈後越差，TNM分期無疑是判斷復發轉移最主要的因素。

小細胞肺癌多無手術機會，預後要差一些。非小細胞肺癌術後5年生存率資料不完全一致，Ⅰ期大概在60%左右，Ⅱ期在35%左右，Ⅲ期只有25%左右，Ⅳ期不再說5年生存率。

同樣分期，若腫瘤的部位、癌細胞外侵情況不一樣預後也可能相差很大。

2.肺癌的組織型別

肺癌以生物學特性、治療方法不同分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，小細胞肺癌腫瘤倍增時間為5-7周，增長速度快且易發生轉移，預後多不好。

非小細胞肺癌又有好多種，比如肺腺癌、肺鱗癌以及大細胞肺癌等，大細胞肺癌惡性度要大一些，其次是肺腺癌，易發生遠處轉移，肺鱗癌惡性度相對要低一點，以區域性浸潤和淋巴轉移為主。

3.治療情況

肺癌術前以臨床、影像檢查後的分期為臨床分期，不一定是疾病的真實分期，也可能評估“低”了，導致手術切除範圍不夠，預後就可能不好。

有資料顯示ⅠA期非小細胞肺癌若肺葉切除+縱膈淋巴結清掃，5年生存率達85%以上，若肺葉清掃+縱膈淋巴結采樣，5年生存率只有30%-40%，問題是以目前的檢查手段術前不能確定縱膈淋巴結是否真的沒有“轉移”。

4.術前已發生“微轉移”

目前常用的影像學檢查，CT、超聲、磁共振等，能發現的腫瘤、轉移灶一般也要幾個毫米，而直徑1mm的腫瘤大約由10萬個癌細胞堆積而成，所以術前沒發現轉移不等於真的沒有“微轉移”！

這些“微轉移”的癌細胞可能存在於縱膈淋巴結內，或血管、淋巴管內，就成了日後復發轉移的隱患。所以ⅠB期“考慮”化療，Ⅱ期要化療就是清除這些殘餘分子的重要手段。

5.靜脈、淋巴管癌栓

粘膜下層即有豐富的血管、淋巴管，若腫瘤侵犯到這一層，就有可能順著這些管道向遠方轉移，若病檢發現脈管有癌浸潤，預後要差一些。

人體可以發生的癌症有上百種，肺癌是發病率最高的一種，死亡率也最高。

但如果肺癌能早期發現，可以治癒！尤其是原位癌和微浸潤腺癌時期，治癒率接近100%。所以題目這個“早期肺癌65%會復發”的說法，不是真的。

我們舉例說明：

這是一個因車禍發現的磨玻璃結節，8個月時間增大了6毫米，及時胸腔鏡微創手術切除，病理是微浸潤肺腺癌。

這種早期的不需要術後化療，預後很好！

這是一個7毫米的實性肺結節（病例來自山東腫瘤醫院黃教授分享），不規則，增強CT呈不均勻強化，手術病理是浸潤性肺腺癌，沒有轉移。

這種的要看手術後病理成分分析，如果含有微乳頭成分，配合手術後化療可以降低複發率。

這是一個實性肺結節，在4年時間裡，從1毫米長到1.3釐米，手術病理是肺鱗癌。

透過上面的病例大家可以瞭解到，做好肺癌篩查，發現肺結節定期監控，有助於早期發現肺癌，提高治癒率。

那麼，肺癌的手術成功率有多少？

我們通常用5年生存率來總結，一般肺癌手術後5年之內不復發，以後復發風險就很少了。

而肺癌的手術後複發率，跟分期有關，發現越早手術效果越好，複發率越低。

從上面這個統計資料來看，IA1期的5年生存率是最高的。

所以要降低肺癌複發率，最重要的還是早期發現、及時治療！

所以呼籲中老年人，要重視胸部健康體檢！並且首選螺旋CT檢查。

肺癌是我國發病率以及死亡率最高的癌症之一，每一年都有許多患者患上肺癌以及死於肺癌，可以說是肺癌生存期最差的腫瘤之一，即使是進行了手術治療，還是不能完全殺死體內的癌症細胞，不僅在於肺癌被發現時許多人都是晚期肺癌，而且肺癌術後仍然容易出現復發轉移，一旦復發可以說是凶多吉少，到頭來面對的仍然是死亡。

至於題目所問的，早期肺癌手術後65%都會復發這是真的嗎？不知道這個資料是從哪裡來的呢？其實，對於早期肺癌，如果能夠及時發現的話，將病灶及時清理乾淨，治癒率甚至有機會接近100%，比如早期的原位癌和微浸潤腺癌時期。

但是這個治癒率並不是說這個肺癌做了手術之後，在接下來的日子就可以活到老，這個治癒率只是臨床上說的“五年生存期”。也就是說，在術後的五年時間內，如果肺癌沒有再發生復發轉移，那麼就說明患者基本上治癒了。

可能許多人說，才五年的生存期就說治癒，那不是騙人嗎？大家可不要小看這五年的生存期。因為許多惡性腫瘤如果5年後不復發，那麼再復發的可能性就非常小了。不過肺癌與其他的癌症又有一些不痛，那就是許多都會術後5年發生復發。據有關據統計，凡是肺癌出現復發、轉移的患者，90%是在綜合治療後前五年出現，餘下10%是在治療五年以後出現。所以說，能活過這五年生存期就可以說是治癒了。

當然了，不同型別的肺癌，手術後的生存率也不盡相同。

比如小細胞肺癌，如果不進行治療的話或許僅僅能存活數週；如果是侷限期被診斷，透過化療一般2年生存率有35%到40%；如果廣泛期被診斷，透過化療多數生存期10到12個月。

如果是非小細胞肺癌，在I期肺癌時，IA的手術5年生存率80%，IB的5年生存率60%；在II期時，透過手術治療，5年生存率40%到50%；在III期時，比如IIIA期微小N2病變時，還可以進行手術，5年生存率25%到30% 但是到晚期發生縱隔或者頸淋巴結轉移時，就不能進行手術治療，只能透過化療，5年生存率也就7%到17%。

所以說，肺癌是非常兇險的，並不是做了手術就萬事大吉，許多患者在五年生存期中都會出現復發轉移的可能，隨之而來的還是凶多吉少。因此，一定要重視術後的鞏固治療，做好預防措施，比較肺癌患者經過手術之後元氣大傷，免疫力下降。

首先，對於肺癌術後的患者，應該機體的免疫能力，多吃一些具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，比牡蠣、海蜇、黃魚、海參、山藥、大棗、香菇、核桃、甲魚、靈芝等。

其次，要注意預防感冒，保證充足的睡眠，避免過度勞累以及精神刺激，要保持樂觀積極的心態。

再次，預防呼吸道感染，特別是遠離二手菸，有吸菸習慣的應該要戒菸，有飲酒的要戒酒。

最後，還應定期、按時到醫院進行復查。按照醫院醫生的建議在手術後進行必要的影像學檢查，比如在第一年每三個月複查一次；第二、第三年每半年複查一次；以後每一年複查一次。

總的來說，肺癌是一種非常兇險的惡性腫瘤，我們只有做好預防，遠離誘發肺癌的危險因素，避免患上肺癌，那樣才不用擔心肺癌的複發率以及生存期。

早期肺癌手術後65％都會復發，這個說法的準確性有待商榷，也不知道哪裡來的資料。肺癌的型別不一樣，分期也不一樣。肺癌包括小細胞肺癌，非小細胞肺癌，腺癌和鱗癌等。其中小細胞肺癌可分為侷限期和廣泛期。而非小細胞肺癌可分為1期，2期，3期和4期，一般來說4期屬於晚期，1期屬於早期。

但是呢，早期不代表不會復發，而復發的機率到底是多少，沒有具體的統計資料。一般來說，肺癌發現的越早，沒有轉移，手術切除比較完全，後期在結合藥物進行清掃的話，復發的可能性就越低。肺癌發現的越晚，治療不及時，有轉移的話，復發的可能性越高。

其實，關注肺癌的復發機率是多少，意義並不大。預防肺癌才是應該重點關注的。

如何預防肺癌？

遠離吸菸

肺癌發病的原因比較複雜， 目前醫學上還沒有完全明確其發 病機制。但在肺癌的所有已知的誘因中，菸草被認為是最主要的因素。流行病學調查發現，在患肺癌死亡的患者中，八成以上與吸菸和被動吸菸有關。如果平時 有抽菸的習慣，生活上又沒有規 律、過度疲勞，那麼患上肺癌的危險就比較高了。

與不吸菸者相比較，吸菸者發生癌症的危險性平均要高四到十倍， 重度吸菸者可達 10-25 倍。相關的研究認為吸菸與癌症有直接的關係。

第一，30% 比例的 癌症根源是吸菸，特別是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌等疾病的發生存在密切的 關聯，特別是肺癌和胰腺癌與肺炎的關聯十分密切。

第二，長期吸菸要比不吸菸人群發 生肺癌的機率超出十倍到二十倍，喉癌的發病率要高出二倍到三倍，膀胱癌的發病機率要 超出三倍左右，食道癌的發病機率要高出四倍到十倍左右。

第三，吸菸 20 年以上的婦女患 乳癌的危險性增加 30%，吸菸 30 年以上者這一危險增加 60%。第四，吸菸婦女患宮頸癌與 卵巢癌相對危險度高。

總結：癌症惹不起，但躲得起。用一 句規範的話說，就是預防為主。建 議人們根據自己不同的體質、性 別、年齡等因素，透過健康的飲 食、生活、運動調節方式來預防癌 症。研究發現，經常運動，加強鍛 煉，葷素搭配，多吃水果蔬菜、多 喝水，遠離廚房油煙和二手菸，霧 霾天氣帶口罩出門，房間配備空 氣過濾機，少食煎炸食物，遠離酒 精、含糖飲料，等，都是預防肺癌 的重要舉措。此外，更重要的是要 學會自我情緒減壓，工作有勞有 逸，保證睡眠質量。因為不良情緒 會加重或放大致癌因素的作用。

早期肺癌手術後患者，容易肺癌復發是真的，但到底有多大比例的人會復發，則難以量化。我查閱文獻，認真總結髮現：早期肺癌術後是否復發，有一定的規律性。下面我從四個方面和各位網友分享下，有關肺癌復發的相關知識。

1、病因未除的話，早期肺癌手術後還是會復發的。

2、肺癌術後病人，身體容易發生、發展肺癌的環境已經形成了。

3、同是早期肺癌是否復發與癌症的惡性程度有關。

4、如何預防早期肺癌術後復發？

1、病因未除的話，早期肺癌手術後是還會復發的。

據流行病學調查證實，導致肺癌的發病有以下危險因素，而長期接觸肺癌這些高危因素的人，就是肺癌的高危人群。

吸菸與被動吸菸，是導致肺癌最主要的病因，菸草中的亞硝胺和多環芳烴類化合物是主要致癌物。氡氣：也是肺癌的危險因素之一。環境中的氡氣可以透過地基、管道、排水溝或其他開口處的縫隙進入室內。環境中的氡氣、石棉、砷等有害物質，以及空氣汙染等，都會增加肺癌的發生風險。有慢性阻塞性肺病等基礎肺病的患者，發生肺癌的風險也會升高。家族史中有患肺癌的人，比普通人群更高。

肺癌的高危人群，會得早期肺癌原因，是長期接觸上述肺癌高危因素的結果。所以，這些早期肺癌患者手術後是否會復發，與術後是否繼續接觸肺癌高危因素有關。

2、肺癌術後病人，身體容易發生、發展肺癌的環境已經形成了。

早期肺癌發生是由於原癌基因的啟用和抑癌基因的缺失所致，並且從這些肺癌患者體內也能找出與肺癌相關基因異常變化，比如Her基因、c-myc基因、ras基因、Rb、p53、ALK融合基因、Sox基因以及MDM2基因等。早期肺癌手術後，患者的這樣基因異常改變現狀並沒有變化。所以，與肺癌發生、發展相關的分子發病機制還包括生長因子訊號轉導通路啟用、腫瘤血管生成、細胞凋亡障礙和免疫逃避等，都未有任何改變。因此，只要存在外部肺癌致癌因素繼續長期影響，肺癌發病機制會再次啟動，導致早期肺癌手術患者肺癌復發。

3、同是早期肺癌是否復發與癌症的惡性程度有關。

肺癌有很多病理型別，就是病理分期相同的肺癌，它的惡性程度也有高低之分，比如：

鱗狀細胞癌常為中心型肺癌，鱗癌的分化程度不一，生長速度較慢，病程較長，通常先經淋巴轉移，血行轉發移發生相對較晚。腺癌多為周圍型，一般生長較慢，但有時在早期即發生血行轉移，淋巴轉移相對較晚。小細胞型癌為神經內分泌起源，在老年男性、中心型多見。惡性程度較高，生長快，很早可出現淋巴和血行轉移，預後差。

由上可見，即使早期肺癌，由於不同病理型別，早期出現轉移的機率也不一樣，即使是相同病理型別，不同癌細胞的惡性程度也有一定的差異。總體而言，小細胞肺癌是最容易復發的。

4、如何預防早期肺癌術後復發？

由上面知識，我們已經知道了早期肺癌術後容易復發的原因，所以，預防肺癌復發的方法：一是去除肺癌外部致病因素；二是透過免疫增強治療，降低人體原癌基因的活力，增強抑癌基因能力，減少肺癌發病的內部因素；三是透過術後積極的綜合治療，消滅身體可能殘存已轉移的肺癌細胞與肺癌區域性良好的生態環境。

總之，早期肺癌患者手術後，是容易復發肺癌的。其復發肺癌的原因有三方面是：一是病因未除的話，早期肺癌手術後是還會復發的；二是肺癌術後病人，身體容易發生、發展肺癌的環境已經形成了；三是同是早期肺癌是否復發與癌症的惡性程度有關。預防肺癌復發的方法是去除病因、增加免疫力，加上積極的術後綜合治療。

早期肺癌手術後65％都會復發是真的嗎？

當然不是真的。

首先我們需要明確一點，早期肺癌的復發和很多因素都存在關係，比如本身肺癌的情況，除此，還和患者術後的康復治療密切相關。

雖然肺癌的發病率和死亡率一直排在前列，是對人體健康和生命危害最大的惡性腫瘤之一。然而，一般而言，早期肺癌的治癒率還是很高的，並沒有那麼可怕，總體生存率能達到80%左右。

什麼樣的才算肺癌早期？

以TNM分期法劃分到Ⅰ期的肺癌。沒有遠處M轉移 （肝臟、骨、腦、腎上腺等），也沒有區域淋巴結N轉移（肺葉間、支氣管旁、隆突下以及縱膈內），同時還要結合腫瘤原發灶T的大小以及部位的情況。

早期、Ⅰ期肺癌分為ⅠA期和ⅠB期兩種情況：

ⅠA期，腫瘤直徑≦3cm，且腫瘤在主支氣管以下，沒有侵犯大的血管及重要組織。

ⅠB期，腫瘤直徑＞3cm、≦4cm，或者腫瘤累及主支氣管但未到隆突（氣管分叉處），或者腫瘤侵犯髒層胸膜，或者壓迫支氣管造成肺不張、阻塞性肺炎等情況。

肺癌有小細胞肺癌和非小細胞肺癌之分，小細胞肺癌惡性度大些，治療以放化療為主，能手術的情況極少，因此，手術主要針對的是非小細胞肺癌，比如肺鱗癌、肺腺癌等。

第1點，早期肺癌，他究竟是良性還是惡性？這一點他就沒有說明白，大家不要認為早期肺癌，它都是良性的一個概念，早期肺癌也有惡性的，這個最終的確定的標準是要根據病理學的結果進行評判的，而並不是一個早期肺癌就能夠明確的。而且惡性惡到什麼樣的程度，它的分級和分期究竟有多少，這個定義當中也沒有完整的去說明。

所以像這種臨床上的定義，作為真正的專業的臨床醫師，根本是看不下去的。

第2點做的什麼手術？肺癌的手術千差萬別，有的只是需要把病灶切除，而有的則需要把整個肺葉切除，還有的需要整個把一側的肺切除，每一個手術方式也都對應著不同的生存機率和複發率。光說一個術後到底是什麼樣的手術，也不去特殊的去明確，像這樣的概念完全就是一個虛假的概念。

第3點，以什麼為標準去界定這個復發？有沒有一個時間節點，是三個月還是6個月還是一年？是出現了遠處轉移還是原位復發，還是被內部的轉移？

像這些也不值得進行相關的推敲，如果他說一個早期肺癌術後10年複發率65%，這個有可能還有一定的相信的程度，但是它只是簡簡單單的說了這麼一句話，沒有任何一個限定詞，那麼也同樣是不正規的。

最終有一點就是在醫學專業上來講，沒有任何人可以非常明確地列舉出一個65%的資料。醫學為了保持它自身的嚴謹，它勢必會加用各種各樣的前置條件，比如說某年某月某個醫院進行的某個研究，才能得出這麼一個數據，它不可能代表全球。

如果大家看到這個醫院是這麼一個數據，包括這個醫生說的是這麼一個數據，那麼你就可以到別的醫院再進一步的就診，因為整個世界不是這個資料。

所以醫學他是一個很嚴謹的學科，真正的做研究，寫過論文的人都應該知道，裡邊限定詞非常多，每一個概念都有相關的解釋，單拎出任何一句話都要他追求是一種無暇可擊的狀態。所以像這句話，漏洞百出，完全是一個假的概念。

祝福大家都能夠身體健康！

早期肺癌手術後也有復發的機率，早期肺癌的病人在手術後，經常要注意看腫瘤標誌物、複查CT。因為早期肺癌即使做手術也有可能手術切緣不夠，這樣會出現鏡下的殘留，或者由於病灶的位置很重要，不能夠完全切淨，比如臨近大血管、大氣道的病人有可能會鏡下殘留，所以還是有復發機率。

早期肺癌手術後都有復發機率，因為病灶是在身上自己長出來，同樣的基因、蛋白可能有新發的病灶出現。如果預防性的使用藥物和放療、化療，可能會減少復發。