高血壓一般分為原發性與繼發性兩種,其中原發性高血壓帶有一定的遺傳性,一般發生血壓升高的年齡在45一50歲左右,由於人體細胞老化,血管收縮,供血功能壓力減弱所至。原發性高血壓患者一般是終身服藥保持,經常去醫院檢查血壓,病情好轉,血壓恢復正常者可以在醫生指導下減服藥物維持。而續發性高血壓患不同,由於平時工作壓力大,強度大,是工作環境所制,只要自己控制好情緒,減少工作強度,在醫生的指導服用降壓藥物是可以治癒好的,一般療程在三個月以上。總之不管你是原發性還是續發性高血壓患者,保持合理的飲食習慣和良好的心態,堅持適當的健身運動是治療高血壓疾病的關健。

高血壓也不是人人都需要終身服藥，而是大多數人，其實原因嘛，大體上可以分為四種：1、病因不明，2、心腦血管系統所受損害不可逆，3、前兩者都有1、病因不明。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓：1）後者病因明確，臨床上大多表現為難治性高血壓、這類患者發生心腦血管併發症的危險高，但只要及時、積極地去除或控制病因，高血壓作為一種症狀將隨之治癒或明顯緩解，心血管危害也將大大降低。這種人呢，多數是不需要終身服藥的，不過可能得終身改變自己的飲食及生活習慣。2）前者病因不明，這部分人呢，多半是不知道為嘛得了高血壓，所以也就沒辦法根除病因，只能治療一下高血壓這個“症狀”了，就好比肺炎引起的咳嗽，如果不治療肺炎只是止咳，那麼這種“咳嗽”一輩子也離不開藥。這類高血壓需要分層次給藥，初診時會進行評估——如果是低危和中危患者，並且經過改善生活方式後血壓能夠低於140/90（謝謝

@Desperado

提醒，原文表述不對，原文為“低危和中危患者並且血壓低於140/90”） ，那麼就恭喜你，只需要繼續保持良好的生活習慣及飲食習慣就好，這往往是最難的，這種方法必須保證定期監測血壓、根據醫生要求按時到醫院複診並且不適隨診。當然高危是肯定要終身服藥的。​​2、損害不可逆。當某些因素長期作用身體，身體所受的損害就不可逆了。例如長期高血脂，血管硬化、會長斑塊，現在的科技沒有能夠把這種變化逆轉的技術，所以這種情況下形成的高血壓就只能長期給藥了。而這種不可逆的損害當存在高血壓時就非常危險了，如果血管硬化時，可能在血壓極高的時候直接導致內出血，如果發生在腦袋、主動脈直接就沒命了。還有就是高血壓本身的原因對身體的損害不可逆。3、兩者都有。我想這個就不用說了吧。唯一需要所有人一輩子堅持的就是合理的生活方式。然後是現代醫學認為高血壓需要長期服藥的理由：持續的血壓升高主要損害心、腦、腎、全身血管等靶器官，最終可發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等併發症，降壓治療的目的是高血壓患者的血壓達到目標水平，從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等併發症發生和死亡的危險。你若想要證明即使現代醫學認為需要終身服藥的患者不必終身服藥就需要推翻以上觀點。簡單點說，你需要證明同樣是高血壓，不吃藥的人和吃藥的人相比，發生併發症和死亡的風險沒有差異。（敬告看這個題目的所有人，這個有差異是被無數實驗證明了的。）

俗話說，對症下藥，對於高血壓我相信也一樣，我們不能單單的支援要來維持，無論在生活，還是飲食，鍛鍊等方面都要注意，是藥三分毒，所以我們不能只靠吃藥來治療。比如高血壓是終身的疾病需要長時間的服用藥物，及時的自我調理。意見建議:需要注意飲食的調理，不可以吃高脂肪的食物，可以多吃水果蔬菜之類的，配合適當的體育運動。可以檢查血脂，高血脂容易引起高血壓。按時服用藥物 定期複查 祝你健康。保持心情舒暢，高血壓多是由於小血管壓力增大引起的，是由於植物神經功能紊亂造成的，舒暢的心情可以解除這種壓力。建議可以適當運動，減輕體重，低脂低鹽飲食，必要時還是需服藥降壓。

其實有很多方法讓我們治療高血壓，我們不能單單來靠吃藥治療，科學的鍛鍊，合理的飲食習慣，也可以幫助我們治療。​

高血壓長期服藥問題，這個需要根據你的血壓情況，以及高血壓病因來決定！理論上降壓藥需要長期服用，如果高血壓自覺症狀不明顯，另外長期停藥後血壓不反彈，那麼不需要長期吃藥，在疲勞或血壓升高時再吃。如果是血脂或其非家族性病因引起，一般也不用長期服用的！

隨意停服降壓藥的大致有以下幾種情況：

1.不知道高血壓需要終身服藥

有的患者以為高血壓經過治療後可以“痊癒”，完全不知道高血壓需要終身治療。當然，隨著對高血壓病因與發病機制的研究，已找到一些有效控制血壓的辦法，但是迄今為止，高血壓仍不能徹底根治或治癒。

【點評】 血壓水平是人體神經內分泌調節系統與心臟、血管系統相互作用，綜合平衡的結果。當血壓升高時會帶來非常嚴重的心血管疾病風險，因此，患者需要長期堅持服藥，才能控制血壓，降低發生中風、心肌梗死等疾病的風險。

2.工作繁忙，經常忘記服降壓藥

“上班族”高血壓患者，特別是人到中年的職場精英骨幹，整天忙忙碌碌，壓力大，根本無暇顧及自己的健康，以致經常忘記服降壓藥而被動停藥。

【點評】 患者需要提高對降壓治療重要性的認識，儘可能堅持每天早上洗漱後服用長效降壓藥(每天服用1次，可以控制24小時血壓)。這樣，患者不需要把藥物帶到工作場所， 也不會因為工作太專心、繁忙而忘記服藥。

3.無頭暈、頭痛等不適，自認為高血壓好轉而停藥

大多數高血壓患者沒有明顯不適感，只有在血壓非常高時才會有頭暈、頭痛等症狀。有些患者誤認為沒有症狀血壓高一點沒關係，或高血壓已好轉，因此擅自停服降壓藥。

4.自認為體育鍛煉可降低血壓，無需再服藥

定期體育鍛煉的確有助於降低血壓，特別是那些經常達到出汗狀態的體育運動。一些人誤以為自己天天參加體育鍛煉，就可以不服降壓藥了。

【點評】 體育鍛煉的降壓作用非常有限，而且往往缺乏長期性。即使參加了體育鍛煉，血壓暫時恢復到正常也不能擅自停藥。而必須經過專業醫師評估後，由醫師決定是否有必要調整降壓藥劑量甚至停藥。

對於大多數高血壓病人來說，都是需要終生服藥的。血壓忽高忽低，給心腦血管帶來的損害可能是致命的。患者一定要在醫生的指導下控制血壓，血壓降下來之後，還要用藥維持，可以考慮減小用藥劑量，但萬萬不可突然停藥。

有些高血壓不需終生服藥

大多數高血壓患者需要終生服用降壓藥，以減少併發症的發生，但也有一部分高血壓患者不需要終生服藥。如高考之前心理壓力大，學習負擔重，生活不規律導致的血壓偏高，經過適當的心理調節和抗高血壓藥物治療，血壓往往能恢復正常；還有感冒期間，由於體溫升高和心率加快，有時也會出現血壓升高的現象，感冒治癒後，血壓就會恢復正常；還有女性懷孕期間的妊娠高血壓和更年期高血壓，多數可以逐漸恢復正常。

長期服藥需注意哪些事項

長期服用降壓藥需要注意哪些事項呢？著名心血管病專家、醫學教育家胡大一教授提出以下幾點：

1.定期去醫院複查，瞭解自己血壓控制情況，明確是否需要調整藥物，更為重要的是向醫生詢問自我保健知識，最終做到自我檢測血壓。

2.應用降壓藥物宜從小劑量開始，以後根據具體病情變化，在醫生指導下逐漸加量或減量，以確保平穩降低血壓。

3.目前主張使用每日一次的長效降壓藥物，需用藥一週左右才有降壓效果，有時需4～6周方可獲最大降壓作用，不可操之過急。有的患者因不瞭解該特點而頻繁更換藥物，這是血壓控制不滿意的最常見原因之一。

判斷降壓藥是否適合自己

判斷所用抗高血壓藥是否適合自己，一般需要3~6個月的考驗期，不要急於求成。評判的標準需從兩個方面出發，首先是能不能把血壓降下來；其次為是否影響了生活質量。有些男性用了某些藥後，血壓的確下降了，但卻出現了一些身體的變化（如陽痿），這就不是適合的抗高血壓藥，諸如此類的現象還有很多，如水腫、咳嗽、頭暈頭痛、內分泌的改變等。

血壓維持在何種水平算理想

首先需要說明的是，無論怎樣降壓都要平穩控制血壓，血壓下降過快或忽高忽低都是不理想的。而理想血壓的控制，不同的人群應區別對待。若是普通的高血壓病患者，一般血壓都應控制在140/90毫米汞柱以下；而對於65歲以上的老年高血壓患者，血壓維持在160/90毫米汞柱以下就可以了；如果是高血壓病合併糖尿病的患者，血壓控制應更低一些，一般要求在130/80毫米汞柱以下更佳。

若高血壓患者合併缺血性中風且在急性期，除非血壓特別高或用了溶栓藥，其他均應停用抗高血壓藥，一旦病情穩定則需恢復用藥，平穩控制血壓。

延伸閱讀：

高血壓病與血壓高的區別

生活中，一些人經常把血壓高與高血壓病混為一談，單就血壓高而言，它僅僅是一種症狀表現，就像很多疾病都可以導致頭痛的症狀一樣，血壓高並非獨立的疾病。引起血壓高的原因有很多，一般在臨床上分為兩大類，一類是繼發性高血壓，包括甲狀腺功能亢進、腎炎等疾病引起的高血壓症狀；另一類是原發性高血壓，也就是我們通常所說的高血壓病，是以動脈血壓升高為主要症狀的全身性疾病。以下7類人更需警惕高血壓病侵襲：

● 有高血壓家族史者；

● 日食鹽量超過10克以上者；

● 體重超過標準體重20%者；

● 每日吸菸一包以上，且超過1年者；

● 每日飲高度白酒超過100克者；

● 經常接觸噪音、鎘等有害環境或物質者；

● 持續服用口服避孕藥物超過1年者。

怎樣早期發現高血壓病

及早發現高血壓病的最佳途徑就是定期測量血壓，每年最少要進行4~6次不定期的檢測。

高血壓病越早發現越早控制，對以後的工作和生活影響越小。很多原發性高血壓病患者，沒有任何明顯的症狀，通常是在偶然檢查血壓時才被發現，所以定期監測血壓很重要。而有些人發生高血壓後可出現頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、心慌、胸悶、無力、視物模糊、頸項劇痛、頭皮麻木、尿少、浮腫等症狀，這時可以測量一下血壓，以及早發現高血壓病。

醫學發展至今，原發性高血壓病的直接病因還沒完全搞清楚，還沒有根除病因，一勞永逸的辦法。而且原發性高血壓病是一個緩慢發生，持續進展，幾乎不可逆轉的疾病，常常伴隨患者終生。

我們採用的辦法是透過各種途徑來降低血壓，因此大部分患者需要長期、甚至終身服藥，即使沒有明顯的不適也不能隨意擅自停藥。

但是調整降壓藥物的劑量和種類是必須的，患者宜在家定期監測血壓，並把結果反饋給醫生，在醫生的指導和建議下調整藥物。長期使用一種藥物也會產生耐藥性，所以多種抗高血壓藥一起使用，能減少各個藥物的用藥，減少耐藥性，臨床較多應用。

“是藥三分毒”這句話不無道理，幾乎每一種藥物都有它的不良反應以及毒副作用。但是藥物，特別是西藥都是經過完整的4期臨床試驗，其適應症、不良反應以及毒副作用的種類和發生率都經過嚴格的測評，在醫師的指導下合理的服藥可以說是安全的。

誠然，高血壓病的治療越來越重視治療性生活方式干預，比如說加強運動、合理飲食，從生活的方方面面入手，著實可以改善病情。

如果您透過這些方式使血壓降到合理的水平，避免使用藥物時值得鼓勵的，但如若不行，則透過藥物來控制血壓將是最好的選擇。

目前還缺乏針對高血壓病因的根本性的治療方法，大多數患者需長期、甚至終生服降壓藥。只有透過長期治療，才可能使血壓達到或接近目標血壓，預防靶器官損害和高血壓併發症的發生。所以要堅持定期隨訪，在醫生的指導下堅持服藥治療，觀察降壓療效，監測各種危險因素，堅持健康的生活方式，才會獲得好的療效。

謝邀！高血壓是指以體迴圈動脈壓（收縮壓和/或舒張壓）升高為主要特徵（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的綜合徵。部分人群多次血壓略高於正常值，可先透過改變生活方式進行調節，如沒有效果或效果不佳，就需要透過長期服藥控制血壓。人體受到的傷害大多是不可逆的，當某些有害因素長期作用於人體，如長期的高血脂、動脈硬化形成斑塊，當血管硬化時，可能在血壓超過臨界點時導致內出血， 這是十分危險的。高血壓需要長期服藥的原因主要為持續的血壓增高會損害心、腦、腎等靶器官，最終可發生腦卒中、心肌梗死、心衰、腎衰等併發症，降壓治療的目的是使高血壓患者的血壓達到目標水平，降低腦卒中、急性心梗和腎臟疾病等併發症的發生和死亡的危險。降壓治療的益處主要是透過長期控制血壓達到的，所以高血壓患者需要長期、規律的降壓治療，尤其是高危和很高危的患者，在給每個患者制定好個性化的治療方案血壓控制後，仍應繼續治療，不能自行更換用藥方案或停止治療，停藥後大部分患者在半年內回到原來的血壓水平。部分患者常因血壓暫時控制到正常標準或無頭暈、頭痛等不適就認為高血壓好轉而自行停止服藥，也有患者認為“是藥三分毒”，降壓藥能不吃盡量不吃，必須吃則儘量少吃。其實，由國家批准上市銷售的各種藥品都很安全的，即使長期甚至終身服用也不會對人體產生傷害，不需太憂慮。因降壓治療具有長期性的特點，患者的治療依從性十分重要，慢病需慢治，醫患要配合，不單單是長期的藥物，建立良好的生活習慣也很重要。

截止到2020年，中國高血壓人數已經達到了2.7億，還有很多人本身患有高血壓，但卻不自知。所以，實際上的高血壓人數會更多。長期高血壓且不控制，血管內皮系統會受到破壞，血管壁彈性越來越差，長此以往會引起冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發生，若不能及時處理可能會危及生命，而腦梗後就算被及時救治也有可能會留下半身不遂、跛行等後遺症， 嚴重影響了生活質量，所以我們一定要重視高血壓，這也是常規體檢必測的一項，若達到用藥標準一定要遵醫囑服藥。

雖然，2017年美國已經更改了他們對高血壓的診斷標準，但我們根據我國國情，還是沿用了之前的診斷標準，如上圖所示！除了級數越高，高血壓越嚴重外，我們還要及時臨床症狀，有的患者經常出現頭暈、頭疼、體位性低血壓，說明他病情較重，應該及時就醫。

有的患者認為，高血壓藥物吃一段時間，血壓達標之後就可以停藥，就像普通的感冒發燒一樣。事實上，不是這樣的。血壓正常是在你吃藥的前提下觀察到的，當你停藥後，血壓就會反彈。高血壓是遺傳因素和環境因素共同作用的結果，它的具體作用機制還不清楚，所以無法清除誘因。而一般的高血壓患者時需要長期甚至是終身服藥的！

除了服用藥品降壓外，在生活中也要注意以下幾點！

1、低鹽低脂飲食。由於飲食文化的原因，我國食物口味偏重，而世界衛生組織建議每日鹽攝入量要小於5g，鹽過量會增加高血壓患病風險！同樣，當我們攝入油脂過多時，就會使血脂升高，血液粘稠度增加，會促進心血管疾病的發展！所以，一日三餐要營養均衡，也不要吃一些辛辣刺激過度的食物。

2、多運動，比如游泳、慢跑等有氧運動，建議每次運動30至60分鐘，每週運動至少五次，每週有氧運動時間最少達到150分鐘以上，長期堅持可以提高基礎代謝，增加血管彈性，減輕體重降低血壓，當體重減到一定程度後甚至可以停降壓藥，創造奇蹟！

3、多喝水，降低血液粘稠度，同樣有益於心血管健康！

4、戒菸、戒酒！

煙中含有尼古丁等有害物質，它們進入人體後就會對心血管、血脂及血液凝血功能產生影響，促進心腦血管疾病的發生。而大量喝酒、酗酒會導致血管彈性下降，誘發高血壓，最終也會引起一系列心腦血管疾病。

結語，一般說來降壓藥是不能停的，如果您不信，可以停藥兩三天觀察一下（前提是無基礎疾病的患者），血壓回升的機率十分之大！

對於高血壓的治療，目前也沒有很有效的手段，除了藥物就是生活方面的干預。但是，對於高血壓的用藥，很多人的觀點並不一致，有的人認為藥物要吃一輩子。而有的人則認為，藥物不需要一直吃，必要的時候可以減量，甚至可以直接停。這3個關於高血壓的用藥常識，大家有必要了解清楚。

1.高血壓患者，真的需要一輩子用藥嗎？

在回答這個問題之前，大家需要對高血壓的分類有一定的瞭解。高血壓可以分為原發性的高血壓和繼發性的高血壓兩類，繼發性的高血壓多跟後天的因素有關係，包括飲食、運動以及身體的血管老化等，而原發性的多有不明的原因。針對這兩種疾病，目前主要的治療手段，還是以藥物為主，不過並非都需要用藥，因為有的高血壓患者經過適度干預後，血壓可以迴歸至正常，比如繼發性高血壓。因此，並不是所有的高血壓都需要用藥一輩子。

2.高血壓患者，怎樣用藥最健康？

是不是患有高血壓，就一定要用藥？這個答案不是絕對的，需要醫生定奪。一般來說，如果血壓只是比正常範圍高那麼一點點，可以不立即用藥，只需要暫時觀察或者從改變自己的生活方式著手，如果是繼發性高血壓，而且自己的年齡比較偏小，這種情況完全不需要用藥。如果確定血壓已經高於正常值很多，在決定用藥之前，一定要在專業醫師的指導下合理用藥，藥物不宜一下子投入太多，應該先從小劑量開始，效果好就不需要加量，效果不好再考慮加量。

3.高血壓患者除了用藥，還需要注意哪些問題？

除了藥物之外，高血壓人群在平時生活中還需要注意三點，一是飲食要清淡，尤其要注意低鹽飲食；二是要注意低脂飲食，不要攝入過多的脂肪。然後三是配合適度的鍛鍊、規律的休息，增強身體代謝，消耗身體的脂肪，把這些都做好了，對於有效的控制血壓很有幫助。

高血壓根據病因不同分好幾種類型，有些需要外科手術式根治，有些需要內科保守治療，有些透過協同健康管理一段時期之後成績顯著就不需要醫療干預了。

但大部分都是需要生活方式管理的，也是可以管理出效果的。

高血壓是否需要終身服用藥物具體需要看以下幾個方面？

第一，高血壓的型別，如今高血壓被分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類，一般來說原發性高血壓是不能治癒的，而繼發性高血壓，病因明確後可以治癒。

第二，高血壓的血壓高低的程度，高血壓患者血壓越高，越需要藥物治療，而血壓在臨界值是一般可以透過基礎治療（飲食清淡和適度運動來治療）來調節血壓，如果基礎治療降壓效果不好，那麼就需要加用降壓藥治療。

第三，高血壓患者需要明確一點，終身服藥≠每天服藥，每天服藥之前需要了解自己的血壓情況，比如有一天早上起床沒吃降壓藥之前量血壓發現血壓低於120/80mmhg，這個時候就需要慎重了，如果貿然吃藥，血壓可能會降的太低，誘發腦供血不足的情況哦。每天服藥應該根據血壓波動情況進行調整哦。

同時，建議高血壓患者不要自行停藥，否則可能會引起血壓飆升！

有時候會有老年朋友問，王醫生我血壓才50多，是不是要把降壓藥停了？

我說高壓多少啊？

高壓160。

我說不能停啊，老年人血壓特點就是收縮壓為主，脈壓差大，這時候，我們就以高壓為主，暫時不要看低壓。

王醫生回答:基本都是！

為什麼是基本都是呢？因為除了個別情況，絕大多數高血壓都需要終身服藥，因為直到此時此刻世界上沒有根治高血壓的方法。

有哪些特殊情況需要停用降壓藥或不吃降壓藥呢？

1.初發高血壓，如果經過控制鈉鹽，鍛鍊運動後，血壓恢復正常的當然暫時不需要服用降壓藥，但一定要監測，因為以後會怎麼樣，沒有人知道。

2.隨著年齡增長，腦供血不足發生，血壓適當可以放寬，不至於影響腦供血引起頭暈，甚至腦梗塞。

3.腦梗塞，血壓不宜過低，根據實際情況，一部分人可以停藥，以免血壓過低，影響腦供血。

4.出現低血壓，或臨界低血壓，因各種原因包括隨著年齡的增加或急性心肌梗死，可能會出現90/60mmHg的血壓，可以暫停血壓繼續觀察，甚至長期停藥。

總之，絕大多數高血壓都需要終身服藥，切莫相信小廣告，上當受騙事小，血壓波動事大。

謝邀！心血管類疾病是導致全球慢性病死亡最主要的因素，其中高血壓為慢性病患病率首位。中國高血壓患病率也在不斷增長，這已成為普通民眾耳熟能詳的一個疾病。但很多人不能接受的一點是，高血壓長期服藥。那麼高血壓病人是必須要終身服藥嗎？其實不是的。

我們先來看高血壓的分類及病因。高血壓可分為原發性以及繼發性。原發性高血壓常見原因：遺傳因素、高鹽飲食、肥胖及胰島抵抗、腎素-血管緊張素-醛固酮系統的異常、精神緊張及壓力等。繼發性高血壓的病因包括：腎臟實質及血管病變、腎上腺皮質疾病及其它內分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合徵、主動脈縮窄及大動脈炎、藥物影響、顱內疾病等。

繼發性高血壓早期在控制好相關疾病後，血壓是可以降下來的。因此，我們可以看出，需要終生服藥的，是原發性高血壓。這也是為什麼在醫院初診高血壓會做很多檢查，主要是為了排除繼發性高血壓以及明確器官損害。但是，如果繼發性高血壓時間太長，血壓長期很高，血管及臟器已發生改變，那麼控制相關疾病可以使血壓下降，卻不一定能到正常範圍，所以任何疾病一定要及早診治。

另一點，在高血壓診斷時，需要兩次不同日血壓測量，並排除白大衣高血壓。所謂白大衣高血壓就是有的患者看到醫生就緊張，血壓一下就升上去了，其實本身是沒問題的，這種當然不需要服藥。

任何疾病，正規治療是絕對受益的，即使開始麻煩些，希望大家都有健康的身體。

高血壓需要終生服藥嗎？這個問題問得好，不是所有的高血壓都需要終生吃藥的，結下來我為大家分析分析。

首先，高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓大於等於140mmhg和（或）舒張壓大於等於90mmhg。

高血壓分為：原發性高血壓和繼發性高血壓。

原發性高血壓： 是以體迴圈動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合症，通常簡稱高血壓。高血壓常與其他心腦血管病危險因素共存，是重要的心腦血管疾病危險因素，可損害重要臟器，如心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能器官的功能衰竭。

繼發性高血壓： 是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約佔所有高血壓的5%。某些繼發性高血壓，茹原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等，可透過手術得到根治或改善。因此，及早明確診斷能明顯提高治癒率及阻止病情進展。

綜上所述：原發性高血壓是要終生服藥，要把血壓控制達標，預防併發症的發生；繼發性高血壓如果病因明確，透過手術得到病因根治，未服藥的情況下反覆監測血壓達標的情況下，就不要終身服藥！

得了高血壓怎麼辦?

高血壓分為繼發性高血壓和原發性高血壓。

繼發性高血壓透過治療原發病，可能治癒高血壓，可能不需要終身用藥。

而原發性高血壓目前還無法根治，需要終身服藥。　　

終生服藥不等於對藥物產生“依賴性”

有些人認為一旦開始服用降壓藥，就會產生依賴，再也不能停藥。因此儘量不吃或等到非常嚴重時再吃。這種觀念也是高血壓患者服藥的誤區！

原發性高血壓，不吃藥會怎樣?

不吃藥血壓會波動，對心、腦、腎等重要臟器造成一萬點傷害，增加心梗、中風、腎衰、死亡等風險。

首先，降壓藥物不存在成癮性。其次，高血壓患者不能停用降壓藥物，並不是因為身體對降壓藥產生依賴，而是因為高血壓一直存在。

而目前的降壓藥物只能用於控制血壓，而不能根治高血壓。因此，為了減少高血壓引起的併發症，需要堅持服用降壓藥。避免長期用藥產生口腔潰瘍，可以配合和藥順凝膠飲品送服藥物。

高血壓是一個慢性疾病，就目前的醫學來說還不能根治，它需要長期的藥物控制以防止高血壓的併發症危害身體。需不需要終生服藥要看個體差異。比如低危一級高血壓有點患者透過平時良好的生活習慣的改變就能使血壓下降到正常。這類就不用服藥，除此之外就需要長期服藥控制了。

高血壓患者在長期服藥的過程中要正確的看待高血壓，正確的認識到它的危害及影響避免出現以下情況：

第一、沒有身體的不適就認為沒問題，就不吃藥或者擅自減量停藥。臨床上很多病人都是人不舒服就吃一顆血壓藥，沒有不適的時候就不管。

第二、為了節約錢一味的選擇便宜的藥或者貴藥（認為貴藥就是好藥），選擇降壓藥的原則是要在血壓能降到正常的情況下。能降到正常的藥就是好藥。

第三、降壓藥口服一段時間就要換藥，這也是我們臨床上常見的。很多病人都是經常換血壓藥。這是相當不好的，在一種降壓藥調整好血壓後擅自的換藥就會造成血壓的波動。

高血壓病在長期服藥的過程中要避免出現上面的情況，在需要換藥或者停藥的時候最好也是在醫生指導下進行，不要擅作主張，害了自己。

高血壓按照發病原因分為繼發性高血壓和原發性高血壓。繼發性高血壓透過治療原發病，可能治癒高血壓，大部分不需要終身服用降壓藥。而原發性高血壓目前還無法根治，絕大多數需要終身服藥。關於如何服藥的事情，應該遵循以下幾點原則。

一、從小劑量開始

對於新發現的高血壓病人，在經過非藥物調理以後，血液仍然高於正常標準的，需要開始口服降壓藥，如果血壓在150/95mmHg以下，先口服一種藥物，不管是哪個品種的降壓藥，都要從最小劑量開始，剛開始服藥的劑量可能要大一點，等到血壓控制穩定在正常水平以後，可以根據血壓值調整藥物劑量，總之就是既要把血壓維持在正常水平，又儘量小劑量吃藥。這個過程可能要長一點，千萬不要心急，應當在醫生的指導下進行調整。

二、優先使用長效降壓藥

臨床上降低血壓的藥物很多，有短效、中效、長效西藥，也有許多中藥製劑。過去降低血壓多采用短效藥快速降壓，隨著醫學界對高血壓併發症的深入研究，專家發現使用長效降壓藥緩慢降壓更科學，更接近人體的生理狀態，所以目前的最佳方案是首先選擇長效降壓藥，用一個月左右的時間把血壓降下來。所以說得了高血壓不要急著馬上就恢復正常血壓，要慢慢來。

三、不同品種藥物聯合用藥

如果服用單一品種常規劑量的降壓藥後，仍然不能控制血壓在正常範圍，或者剛開始的血壓就大於150/95mmHg的，應該選擇兩種不同品種的降壓藥聯合使用，聯合用藥的優點是既能發揮每一種藥物的降壓作用，又能最大限度的減少藥物的不良反應，目前專家推薦的聯合用藥品種是叫做“單片固定複方製劑”的藥物，這類藥物把兩種不同品種的藥以最小劑量合成在一起，每日吃一次即可。比如纈沙坦氨氯地平片、纈沙坦氫氯噻嗪片等等，既服用方便，又可以發揮最大療效。此外，如果兩種藥物聯合使用後仍然不能有效控制血壓，可以選擇三種不同品種藥物聯合使用。

四、根據不同個體選擇不同的藥物

同樣是高血壓，由於年齡不同、身體基本情況不同、高血壓的程度和類別不同，在選擇降壓藥時也有區別，大致有以下幾種情況 :

1 . 高血壓伴冠心病：高血壓合併穩定性心絞痛患者的首選藥物是β受體阻滯；不穩定性心絞痛或心肌梗死的患者首選β受體阻滯劑、普利類。

2 . 高血壓合併糖尿病：首選普利類與地平類合用，不宜應用大劑量利尿劑和β-阻滯劑。

3 . 高血壓合併慢性腎病：首選普利類、沙坦類，有利於控制腎病的進展。

4 . 高血壓合併高脂血症：選用普利類、地平類等。不宜應用大量利尿劑和β-阻滯劑。

5 . 高血壓伴痛風：可選地平類、沙坦類，不宜用利尿劑。

6 . 高血壓伴哮喘、慢支、肺氣腫：可選地平類，不宜用β-或α1受體阻滯劑，以免加重哮喘。

7 . 老年人收縮壓高：首選普利類、沙坦類，能夠顯著降低大動脈僵硬度。

8 . 頑固性高血壓： 是指接受3種或3種以上降壓藥物治療後仍難以控制的高血壓，常選用普利類+地平類+利尿劑+α或β-受體阻滯劑。

並不是所有的高血壓患者都需要終生服藥，一般來說，病因尚未明確的原發性高血壓患者大都是需要終生服藥的，雖然會有部分患者的血壓在自行停藥後仍然正常，但這種狀況一般最多持續半年，之後血壓又會回升，甚至比原來還要嚴重；

由原發性醛固酮增多症、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病引起的血壓升高被稱之為繼發性高血壓，這部分高血壓患者即使服用降壓藥，效果也不怎麼好，但是其原發病一旦得到積極的治療干預，血壓也會隨之下降，甚至可以逐漸恢復正常，自然也就不需要終生服藥了；

另外，對於身體健康狀況較好，也沒有糖尿病、腎病以及心腦血管疾病的中青年人群來說，當血壓＜160/100mmHg時，可以暫時不用服藥，而是採取改善生活方式和飲食習慣的辦法進行干預，比如穩定的情緒、樂觀的心態、適量的運動、戒菸忌酒以及低鹽低脂飲食等，透過上述辦法的改善，相當一部分患者的血壓都是可以逐漸恢復正常的！

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