血脂高為什麼讓吃藥三個月再複檢？

血脂高在醫學上稱為高脂血症。高脂血症需要及時干預治療。因為高脂血症與心腦血管病密切相關。很多高脂血症患者常有低密度脂蛋白的明顯升高，而低密度脂蛋白升高時容易沉積在血管內，形成斑塊，導致動脈粥樣硬化。當斑塊增大到堵塞血管時，就會引起腦梗塞、心肌梗塞等心腦血管疾病。如果就醫不及時，患者有生命危險，且易留後遺症。

對於高脂血症的治療，如果血脂輕度升高，醫師一般會建議先改善生活方式。如戒菸限酒、肥胖者減輕體重、低脂飲食、適量運動、不熬夜等。

當血脂達到一定程度，或者伴有其他疾病如冠心病時，需要根據血脂情況進行藥物治療。同時仍要改善生活方式。藥物治療需要堅持吃藥，並且定期複查。為什麼讓吃藥三個月再複查呢？因為需要根據檢查結果判斷藥物療效，醫師會及時調整藥物種類和劑量，以期達到最佳治療效果。這和高血壓患者經常測血壓、糖尿病患者經常檢測血糖，根據療效調整治療方案是一個道理。

那麼，高脂血症患者就要無休止地吃藥、複查嗎？什麼時候可以停止吃藥，不再複查呢？這要看血脂的控制效果。最根本的還是在於改善生活方式上面。因為透過藥物將血脂控制在正常範圍後，藥物代謝完畢排出體外後，血脂仍會升高，需要繼續服藥。而透過改善生活方式如減肥將血脂降下來後，只要不再重蹈覆轍如暴飲暴食等，血脂可維持在正常水平，不用再吃藥了。

綜上，血脂高讓吃藥三個月後複查，是為了觀察療效，根據結果調整藥物種類和劑量，以期達到最佳治療效果。吃藥降血脂的同時，一定要改善生活方式。

血脂異常是我們生活中經常遇到的，有的是因為頭暈頭痛就診發現，而有的沒有任何症狀，體檢時才發現，而單純的血脂輕度升高，可以透過低鹽低脂飲食、規律鍛鍊來降脂，控制不理想時需要口服藥物，而降脂藥主要分為兩大類:即他丁類降脂藥和貝特類降脂藥，而口服藥物也有一定的副作用，個別人會出現肝損傷和肌溶解（會出現四肢全痠痛等），所以口服藥物後需要複查，看藥物是否有效，是否需要調整藥量和副作用是否明顯。

在今天，隨著人們生活水平的提高，高血脂作為“三高症”之一，正面臨著越來越高的發病率，而且逐漸呈現年輕化趨勢。高血脂的危害較大，是導致動脈粥樣硬化的元兇。但是，高血脂發病初期患者一般都沒有明顯的症狀，都是在體檢時確診。

血脂高為什麼讓吃藥三個月再複檢是什麼意思？

高血脂包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥以及混合高脂血症三種，它是一種典型的生活方式疾病，它的發生與人們的飲食和生活習慣息息相關，尤其是高甘油三酯血癥。因此，高血脂的治療也需要結合藥物治療和生活方式干預兩種手段。

其中，對於單純血脂升高，沒有高齡、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病或心腦血管疾病病史的人群，而且血脂只是輕微升高者，一般心腦血管疾病發生風險較低，醫生都建議首先進行生活方式干預，若無效後再行用藥治療。而對於血脂嚴重升高，而且伴有其他風險因素，發生心腦血管疾病的風險較高者，就需要及時用藥治療了。高血脂的常用藥物包括，主要針對膽固醇升高的他汀類藥物、依折麥布等，主要針對甘油三酯升高的貝特類、煙酸類藥物等，患者應該根據醫生的指導選擇合適的藥物治療。

如題，患者已經開始藥物治療，說明血脂水平比較高，或是心腦血管疾病發生風險較高。那麼，為什麼要求三個月後去複查呢？其實，對於高血脂、高血壓等慢性疾病患者而言，定期複查與藥物治療同樣重要。

一方面，複查肯定是為了監測血脂的控制情況，主要是為了看看患者對藥物治療的反應，也就是說服用的藥物是否有效，是否能把血脂降低到正常水平，進而根據檢查結果及時調整治療方案。比如，經過檢查，如果只是單純血脂升高的患者，透過藥物治療能把血脂平穩控制在正常範圍的話，是可以選擇停藥或是慢慢減藥的，但是也得注意後續定期監測血脂水平。而如果是心腦血管疾病高危人群，如已有心腦血管疾病病史、動脈粥樣硬化斑塊等患者，一般需要長期用藥。

另外一方面，複查也是為了及時發現藥物的不良反應。是藥三分毒，長期服用必然會增加藥物不良反應的發生風險。雖然說降脂藥都是常用的藥物，副作用發生機率較低，但是不排除個別患者對藥物不耐受。像是他汀類藥物，有導致轉氨酶升高、肌肉疼痛的風險，要求患者用藥一個月後複查，這是為了及時發現副作用，及時止損。

有高血脂問題，醫生讓吃藥控制，還要三個月後複查，複查什麼？為什麼要複查？對於這樣的問題，如果醫生不說明白，病人確實會一頭霧水，今天就這個問題來給大家介紹下高血脂服藥調理的那些事兒。

血脂異常一定要吃藥嗎？

我們通常所說的高血脂，更正確的叫法應該叫“血脂異常”（有的指標偏低同樣是血脂問題），對於血脂異常的問題，不管是吃藥還是不吃藥，我們都應該明白為什麼。

血脂異常通常包括多種情況，高密度脂蛋白膽固醇偏低，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇偏高，甘油三酯偏高，這些情況單獨出現或綜合出現，都屬於血脂異常的情況，血脂出現異常，不一定會有明顯的感覺和症狀，但長期血脂異常，是動脈粥樣硬化發生發展的一個重要風險因素，因此，我們之所以要控制血脂異常問題，主要是為了做好動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病風險。

因此，有血脂異常的問題，要不要吃藥控制，還要具體看血脂異常的具體嚴重程度，以及綜合多種因素評估的心血管疾病風險。這麼說可能比較抽象，舉個例子大家就更容易理解了——

比如說一位朋友，年齡40歲，檢查血脂，總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇都在正常範圍，而甘油三酯超過了1.7mmol/L的上限，達到了2.2mmol/L的情況，也沒有高血壓，糖尿病等方面的問題，對於這樣的情況，就不建議這位朋友吃藥來控制血脂水平，甘油三酯的輕度升高，通常透過清淡飲食，加強運動，控制體重等方面，就能夠有效的控制下來。

再比如另一位朋友，男性，年齡55歲，低密度脂蛋白膽固醇3.3mmol/L，按檢查標準雖然離上限（3.4）不遠了，但還未超標，但同時有高血壓、糖尿病，但還沒有心血管疾病問題，這種情況，這位朋友雖然還沒有心血管疾病問題，血脂水平雖然也沒超過報告值上限，但如果在臨床上進行評估，卻屬於心血管疾病高危風險的情況，這種情況下，需要把低密度脂蛋白膽固醇的水平控制到2.6mmol/L以下甚至更低的水平，如果透過生活調理無法有效達標的情況下，就應該服用藥物來控制血脂水平了。

這樣的兩個例子，不能涵蓋所有的情況，對於高血脂要不要服藥，給大家總結一下3種情況，供大家參考——

1. 輕度血脂異常，經過評估不屬於心血管疾病高危風險的，可以先試著透過生活上進行調理干預的方式來控制血脂，並定期複查，如果血脂恢復正常，應該繼續堅持健康良好的生活方式，控制好血脂水平。

2. 無心血管疾病，但綜合年齡，遺傳因素，血脂、血壓、血糖水平，以及吸菸、肥胖等綜合因素評估，屬於心血管疾病高危風險的，如果低密度脂蛋白膽固醇水平超過2.6mmol/L，而且透過生活調理無法有效控制到這個達標水平以內的，建議服藥控制血脂。

3. 已有心血管疾病問題的朋友，比如冠心病、發作過心梗等問題的朋友，如果低密度脂蛋白膽固醇超過1.8mmol/L，而且透過生活調理無法有效控制到這個達標水平以內的，建議服藥控制血脂。

總而言之，血脂指標出現異常，到底要不要吃藥控制，主要還是看高血脂帶來的風險大小，風險小，透過生活調理可控，我們就不吃藥，風險大，光靠生活調理不可控，就應該吃藥控制。

吃藥控制高血脂，為什麼要定期複查

很多朋友不理解，高血脂都吃藥了，還定期複查什麼？如果您仔細看了前面的這一段，相信就不會這麼難理解了。我們控制血脂，是為了減少心血管疾病風險，而到底降到多少才能減少心血管疾病風險，臨床是有明確要求的，光天天吃藥，怎麼知道相關血脂指標有沒有控制達標呢？當然是透過定期複查，才能夠了解血脂的控制情況，因此，定期複查，首先要確認的，是我們所用藥物的有效性。

調節血脂的藥物有很多種，最常見的調節低密度脂蛋白膽固醇的藥物還是他汀類藥物，不管是他汀類藥物還是其他型別的降血脂藥物，用藥都有一定的不良反應風險，特別是調節高血脂這樣的一種慢性疾病，往往需要長期服藥才能夠保持血脂水平的平穩達標，在長期服藥的過程中，就更要注意用藥的安全性問題。如何瞭解用藥安全性，就需要結合所用藥物的不良反應風險，對相關指標進行定期的監測和複查，這樣才能夠保證好用藥的安全性。

因此，吃藥調理高血脂問題，不僅三個月以後要複查，長期做好定期複查，都是非常重要和必要的。

吃藥控制高血脂，定期複查都查什麼？

高血脂患者長期用藥，定期複查這些指標很重要——

1. 複查血脂水平，瞭解血脂控制情況。

服藥3個月後，不妨去複查下血脂水平，我們吃藥就是為了把血脂控制下來，透過複查血脂水平，才能夠了解自身的血脂控制情況，血脂應該控制到多少，建議不要僅僅看報告單上是否達標，而是要結合自己的心血管疾病風險來評估判斷，我們前面提到的參考達標水平，大家可以參考，也可以諮詢醫生來進一步評估確認。

2. 複查相關指標，確認用藥安全問題。首先需要明確的是，各種不良反應的發生存在一定的機率，並不是所有服用的人都會產生各種各樣的不良反應，我們做好各種指標的檢查，正是為了減少不良反應的發生機率。

降血脂的藥物種類有不少，最常見的還是他汀類藥物，對於長期服用他汀類藥物的朋友，肝功能一定要定期複查，建議在服藥1個月的時候，就複查下肝功能，看服藥是否對肝功能有不良的影響，有沒有出現轉氨酶升高的情況出現，如果服藥期間轉氨酶升高至上限的3倍以上，一定要及時停藥。及時停藥，肝臟強大的代償功能都會使轉氨酶逐漸恢復正常，如果不知道轉氨酶已經升高而堅持用藥，則可能會造成不可逆的藥物性肝損傷。

除了肝功能以外，服用他汀類藥物，還有可能出現肌肉痛的不良反應風險，肌肉痛從指標檢查上，可以查一下肌酸激酶水平，如果肌酸激酶水平升高超過基礎值（服藥前檢查值）的10倍以上，或超過正常值上限的5倍以上的情況，也應該及時的停藥。

長期服用他汀類藥物，還有可能會影響血糖的代謝，因此，對於長期服用他汀類藥物的朋友，定期檢查血糖值也是非常重要的，如果出現血糖升高的情況，要儘早的積極的進行控制，但通常血糖升高，不作為停服他汀類藥物的依據。

除了他汀類藥物的用藥安全意外，其他的藥物也各有各的用藥不良反應風險和注意事項，比如貝特類藥物可能會同樣導致轉氨酶升高，高純度魚油製劑會可能會對增加出血風險等等，對於要檢查什麼指標，多久檢查一次等方面問題，可以結合所用藥物的具體情況來確定。

總而言之，醫生讓你吃藥控制血脂，應該是結合你的血脂情況和心血管風險情況，確實是需要服藥控制的，醫生讓你定期複查，是為了確認血脂控制的達標情況和用藥的安全性情況，也是非常有必要的，如果我們能夠做好血脂的控制，就可以減緩動脈粥樣硬化的發展程序，減少心血管疾病的發病風險。

看基礎數值有沒有變化，3個月剛好一個週期。心率變化和其他的問題。如果有問題可以提前做出診治。但是血脂高一般是可以透過適當鍛鍊下降得。

首先，清楚血脂高的定義是什麼？

是由於脂肪代謝或運轉異常導致血漿中血脂水平過高，可表現為高膽固醇血癥(hypercholesterolemia)、高甘油三酯血癥(hypertriglyceridemia)和兩者皆有(混合性高脂血症)。

血脂包涵常見的幾項？

血脂異常包括血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)增加，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)減少等多種變化，預防和管理血脂異常也是防治主要慢性病的重要內容。

血脂異常的危害？

高脂血症的臨床表現主要是脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤和脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。儘管高脂血症可引起黃色瘤，但其發生率並不很高，而動脈粥樣硬化的發生和發展又是一種緩慢的變化，可能會引起冠心病、高血壓。

為什麼要治療血脂異常？

血脂異常在血管內皮慢慢沉積，形成動脈粥樣硬化，進一步造成冠心病。

清楚以上定義了，如果去看醫生，怎麼評估你的血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白），需要治療，治療時間週期是3個月的話，治療了3個月後去空腹抽血複查血脂6項。看血脂是否降低，是否要進行調整藥物，同時複查代謝生化，血氣電解質，監測血壓，評估肝素功能和體內內環境。具體的看醫生怎麼說，建議去複查的時候好好問醫生。

血脂增高是怎麼一回事呢？

血脂增高也就是我們所說的高脂血症，在如今的生活中會經常遇到，高血脂會引發動脈粥樣硬化，導致冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等心、腦血管疾病的發生，因此血脂增高應積極防治 。

血脂增高該怎們辦呢？首先根據患者的危險因素進行評估，制定血脂控制目標：主要的危險因素有高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖等。改變生活方式：是控制血脂異常的首要措施。強調減少飽和脂肪酸及反式脂肪酸和膽固醇的攝入、減重、增加體力活動、戒菸等。值得注意的是，老年人飲食調整時應避免誘發營養不良和貧血；體力活動應量力而行，避免激烈的體力活動；老年人特別是高齡，不鼓勵積極的減重。當生活方式改變無法控制血脂水平，建議結合口服降脂藥物，降低血脂水平。為什麼降脂藥口服3個月需要複檢呢？

降脂藥物主要分為兩類，他汀類和貝特類，它們對於個別患者可能出現肝腎功能異常、肌溶解等副作用，因此我們經常建議服用降脂類藥物的患者服藥的前三個月一定要複查肝功、腎功、血脂以及心肌酶譜，透過對比以便了解患者口服降脂藥物是否有效，是否存在相關不良反應，以便根據病情調整用藥。

對於患有高脂血症的患者而言，降脂治療是一項長期的、對人的規律性和自律性要求極高的艱鉅挑戰，只有堅持不懈的進行下去，才能最大程度的保護我們的血管免受侵害，所以為了我們的健康，請加油！

血脂高為什麼讓吃藥三個月再複檢是什麼意思？

高血脂與肥胖、高脂高糖飲食、缺乏運動、吸菸等密切相關；高血脂會導致動脈粥樣硬化的發生，引起心、腦、腎、眼底等重要器官發生病變，甚至致死致殘。

血脂升高到一定程度時，單純靠非藥物治療並不能達到滿意的治療效果，此時需要藉助藥物來進行血脂的控制。

由於個體差異，患者對於不同藥物的反應或敏感性不同，在治療一段時間後（通常是三個月）需要進行復查，以檢視降脂效果，必要時調整藥物劑量或者更換藥物、停止用藥等。

是藥三分毒，降脂藥物也不例外，降脂藥物可能會導致肝損、腎損、肌肉溶解等不良藥物反應，因此在服用三個月後需要進行檢測，以觀察有無藥物的毒副作用，必要時調整藥物劑量或更換藥物。

綜上所述，血脂高吃藥三個月再複檢是為了檢查藥效、有無毒副作用出現，以便維持或調整治療方案，有利於患者的健康。

其實人體是必須要有一定脂肪的存在的，只要他在一個正常的範圍之內，絕大多數的情況下是沒有特殊問題的。但是現在人因為生活水平特別的好，所以很多時候脂肪含量都是處於超標的這種狀態。因此是需要及時的透過相關的藥物來降低血脂。

很多時候都是吃藥，三個月之後要複查，最主要的就是明確你現在血脂的狀態，因為血脂過低和過高都是屬於一種人體的異常狀態，大家很多都明白，高血脂容易造成動脈硬化動脈斑塊形成等一些各種的危害，同樣血脂過低也有可能會表示你最近營養不良等等一些情況，需要改善自身的相關狀態。

所以不管是血脂過高還是血脂過低，它都需要調節劑量，它並不是一成不變的，也並不是一個劑量吃到老。而且控制血脂的藥它並不只是非常單一的一種藥物，它有多種藥物進行應用，所以定期進行復查就是一定要明確具體的情況進行調節藥物。

再還有一個非常重要的因素，就是明確自身的肝腎功能，因為任何的藥物它一般都是透過肝臟功能代謝或者是腎臟功能代謝，這個是毋庸置疑的。

而且是藥三分毒，不管是任何一種藥物長期口服超過三個月以上，它都有可能會出現其他的異常狀態，比如說肝功能損傷或者是腎功能損傷。如果自身已經有損傷，但是又沒有及時的進行發現繼續口服相關的藥物，那麼對於自身的身體反而是一種非常嚴重的異常狀態。這樣反而就屬於在一步一步的吃毒藥。所以三個月的時候及時的去進行肝腎功能的複查，這個也是非常有必要的。

如果確實出現了肝腎功能的損傷，那麼需要及時的更改藥物的劑量，甚至是停用相關的藥物或者是改用其他的相關藥物。

為什麼要確定是三個月呢，主要是因為一個月太短，而6個月則有可能會太長，絕大多數的情況下三個月進行一次複查是相對比較好的時間點，當然如果確實三個月沒有時間的情況下，也可以延長到4個月5個月，但是如果確實有特殊的臨床症狀的情況下，還是要及時的隨時隨地的去醫院。

所以總的來講，定期的複查是為自身著想的，這樣才能夠明確自身的相關情況，而不是一種藥從一開始一直吃，甚至能吃兩三年，不改變劑量也不改變藥物的準備，這樣反而對自身的身體狀態是非常不利的影響。

祝福大家都能夠身體健康！

很多醫生建議血脂高需要服降血脂藥物的朋友，需要長期服藥，尤其很多心腦血管疾病的人，血脂正常了，也需要服用藥物。那麼問題來了，既然需要長期服藥，按時吃藥就行了，為什麼還建議三個月來複查？我們來看一看這個問題。

在回答這個問題之前，我先來說一下我在日常診療中看到的一個現象。那就是對於血脂增高以及血脂藥物服用及複查沒有很重視。

對於血脂來說，很多人即使增高，也不會有很明顯的症狀，而由於過高的血脂帶來疾病時，也意識不到會是它帶來的不良後果。而在服用降血脂藥物時，也感覺不到會有明顯的好轉症狀。

很多的患者朋友，醫生指導患者進行用降血脂藥物時，並沒有積極的參與到定期複查中來，這是一個很普遍的現象，也是一個不合適的現象。

所以說，基於患者對血脂或者降血脂藥物的感覺不明顯，常常不會引起足夠的重視。

對於高血脂，既然醫生建議吃降血脂藥物，那麼可能就是病情需要了，過高的血脂可能會帶來身體損害明顯。

我們日常說的血脂，包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c)和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c)。

正常的血脂是身體必不可少的物質，參與到人體合成代謝中來。但是如果其中甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白等過高，就如同水管中淤泥雜質多了，就會沉積在血管中參與動脈斑塊和動脈粥樣硬化的形成，嚴重時可能會帶來血管狹窄甚至堵塞。這就會造成心肌梗死、腦卒中等等身體疾病。

而這裡面最主要的指標之一還是低密度脂蛋白，這個如果過高就被稱為“壞的蛋白”。它過高時起到源源不斷的運輸膽固醇到達血管壁的作用。

所以說，如果血脂高了，尤其伴隨著身體有高血壓、糖尿病、心絞痛、陳舊性心肌梗死、腦卒中等等到來時，醫生就會結合患者血脂水平和建議患者服用調節血脂藥物。

那麼為什麼醫生建議很多患者服用調血脂藥物後需要長期服用？

對於血脂藥物，尤其他汀類調血脂藥物，不僅僅是單純降低血脂，還能夠有效的穩定斑塊、抗動脈硬化的作用。

這些作用得益於他聽類藥物的長期服用，而並非僅僅把血脂控制下來就可以。

再者，上文說了，我們目前參考血脂一個很重要的指標就是低密度脂蛋白，這個指標不僅僅是在化驗單上結果正常就可以了，對於高血壓、糖尿病、肥胖等等高危人群，最好控制在2.6mmol／L以下，而對於已經有心腦血管疾病的患者，比如心絞痛、陳舊性心肌梗死、腦卒中等等，這個數值要更低，需要控制在1.8mmol／L以下。

再者，我們的血脂升高，一方面來源於不當的飲食習慣，最重要的一方面來源於自身代謝合成，這在很多情況下是由於自身原因引起的，比如遺傳因素血脂增高。如果停用藥物後，血脂很快就會再次升高，還會繼續損害身體健康。當控制血脂帶來疾病預防時，我們就應該積極的控制血脂。

醫生建議服用三個月調節血脂藥物，是為了什麼？

首先，主要是看用了調血脂藥後是否達到了良好的降血脂作用。因為用藥的目的是為了讓血脂下降，從而有利於疾病預防。而如果用藥後不知道血脂控制效果如何，也就不知道是否起到了預防作用。

如果透過檢查血脂已經控制良好，那麼就按照常規繼續服藥就行了，如果控制不好，那麼就應該積極的調整調血脂方案或聯合用藥。

再者，為了檢測調脂藥物副作用。比如說他汀類藥物，服藥期間需要監測肝功能或者肌酸激酶等等。如果肝功能損害明顯，必要時調整藥物，或者應用保肝藥物。而如果出現明顯的橫紋肌溶解症症狀，就需要立即停藥，而輕微的肌酸激酶升高，雖雖然可以不停藥，但是應該積極的複查或者密切觀察病情。

一般要求初次用藥後三個月複查，而如果藥物應用合適，沒有特殊不適或者指標升高，可以再過半年之後複查。

另外，還有一個主要的作用，那就是如很多人用了血脂藥物後，不注意綜合防控血脂，這個也是不合適。

血脂控制同樣需要積極的飲食和運動等綜合控制，僅僅透過藥物治療，不能起到很好的控制作用。

而服藥同時控制好其他方面，調節血脂同時也可以共同有效預防心腦血管疾病發生。

所以說，日常應用調節血脂藥物，比如最常用的他汀類調血脂藥物時，應該積極的配合醫生做好複查。另外，也不要隨意用藥或者停藥，這些都應該在醫生指導下進行用藥。

其實這個問題舉個例子就能說清楚，吸菸有害健康這是常識，不管你採取降尼古丁還是吃維C等措施都只是減輕傷害，不想受傷只有戒菸及遠離吸菸環境。就好比高血脂，是因為不健康的生活習慣長期積累導致的，吃藥只是為了爭取更多的時間，不改變非健康的生活習慣，沒戲。

吃藥三個月，讓複查是由於吃藥，醫生肯定沒有讓你吃藥吃三個月，是讓你在完成規定的療程之後，經過一段時間的休息和恢復，那麼你的血液還有你的身體情況都有一定的變化，此時候需要用去醫院那邊去做相關的檢驗，然後來監測一下你跟之前相比有什麼變化，病情是變好了還是不好了，然後來調整後續用藥。