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1 # 小樣媽媽20161008
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2 # 小朱寶寶的媽咪
第一次懷孕不要憂慮太多,謹遵醫生教誨,一些不能吃不能做的還是別做了,保持心情愉悅,安心睡眠,定期到醫院檢查胎芽胎心,
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3 # 高芹醫生
首先做一個名詞解釋,多次胚胎停育的醫學概念是複發性流產。
嚴格說來複發性流產的概念是:與同一性伴侶連續三次或三次以上,在妊娠28周之前的胎兒丟失。複發性流產分為早期複發性流產和晚期複發性流產。發生在妊娠12周以前的流產,我們稱為早期複發性流產。儘管生育的主體是女性,但是胚胎停育肯定是男女雙方的原因。目前對於胚胎停育夫婦雙方的檢查多傾向於女性,男性的檢查手段相對較少,這與男性因素研究力度不夠有關。目前公認的,可以引起復發性流產的男性直接因素是男方染色體,精子DNA異常所致的胚胎染色體異常,這也是最常見的引起胚胎停育的原因患者原因。
男方的染色體異常,在做女方檢查時,往往同時就已經做了檢查。常見的染色體異常與女方的情況大致相同,多出現在數目異常,結構異常和染色體多型性(如Y染色體的大小,隨體大小,次級溢痕的增長或縮短等)等方面。
精子DNA碎片的檢查,這是近幾年比較引起醫生注意的問題。精子DNA碎片水平異常增高對正常受精胚胎髮育過程會造成不利影響,包括複發性流產,不明原因的不孕,子代高患病風險等不良妊娠結局。
其他的與複發性流產有關的原因,有一些與女性重疊,比方說年齡問題,感染問題,以及不良的生活方式,工作環境等等。這些都屬於男女雙方共有的因素。
關於複發性流產的問題,主要是病因治療,如果病因不明的話,那應該是個大健康的問題。
也就是大家說的怎麼樣預防規律的作息時間,健康的飲食,持之以恆的運動,遠離有害因素(如遠離電離輻射,禁菸禁酒,改變不良的生活習慣和各種不良嗜好)等等。
有研究顯示抗氧化劑的應用可以降低精子的DNA碎片率,提高妊娠率。如口服維生素C維生素E,攝入富含抗氧化劑的食物,如β胡蘿蔔素。
對於染色體異常的夫婦和不明原因的反覆流產的夫婦施行胚胎植入前遺傳學診斷(PGD/PGS-第三代試管嬰兒),可以獲得良好結局。
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4 # 產科李醫生
當然可能和男性有關係
以最常見的染色體倒位和染色體易位來說,很多男性表面完全和正常人一樣,但是生育的時候才發現問題。
染色體倒位的男性和正常女性生育有50%會流產,25%的胎兒為倒位
染色體平衡易位的患者理論上說只有1/18獲得正常胎兒的可能,其餘流產或發育異常。
男性患者都是在妻子反覆流產之後檢查染色體時才能發現自己染色體有問題,所以不孕症和習慣性流產中,男性的因素也佔到30%-40%的比例。
故此,遇到生育問題時,男女雙方都是要進行檢查的。
從一定程度上說,胚胎停育或流產是不能預防的為什麼這麼說呢?其實早孕期是個優勝劣汰的過程,沒有問題的胚胎,孕婦本身不合並嚴重疾病的話自然會成活。
正常情況下,每10個受精卵中,就有一個是非整倍體染色體發育異常,比如說唐氏綜合症就是其中的一種。幸運的是大部分這類異常的受精卵都不能正常發育,絕大多數在早孕期發育停止而流產,也就是我們所的“自然流產”。之所以說是“自然流產”也就是說這本身就是自然現象,並不是疾病。
所以對於發育異常的胚胎,流產是最好的結局,保胎針之類的治療是沒有用處的。
人類的流產率是相當高的,保守估計,自然流產加上生化妊娠,大概在30%左右。
所以偶爾的一次兩次的早孕期流產並不能說明孕婦身體有什麼問題,一般連續三次以上我們才考慮做進一步的檢查。
雖然流產並不能預防,但是並不是說懷孕不需要準備。例如計劃妊娠前先做好孕前檢查,排除子宮發育異常、排卵異常、甲狀腺功能異常、傳染性疾病、貧血等情況,有問題先治療,儘量在30歲之前分娩等等,在身體最佳的狀態下備孕。是可以降低流產的機率的。
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5 # 許超醫生
胎停育也就是胚胎停育,是女性流產的一個階段,超聲下發現胎囊發育不良或觀察1~2周不長大,或從有胎心到無胎心。長期以來,我們習慣認為女性懷孕後流產都是女方因素導致的。因此,包括孕前檢查、產前諮詢、流產後檢查等一直集中在女性身上,也反覆叮囑女性在孕期不要抽菸喝酒、多吃水果蔬菜、補充葉酸、避免接觸有毒有害物等等。但是研究發現,有一些流產與男方也有很大關係。那麼女性發生胚胎停育到底與男性有哪些關係呢?
我們知道,在懷孕時女方提供了卵子、“土地”以及胚胎成長的環境。而男性呢?提供了什麼?說的簡單點,就是提供了一顆種子——精子。
不過,別看只有一條精子,子代的遺傳物質有一半是靠這條精子來運送的。那麼我們就知道了,影響妊娠結局的男方因素最重要的是來源於父親這條精子裡面所含的遺傳物質。如果父親的染色體有異常,或者精子所攜帶的遺傳物質有異常,發生流產的可能性就非常高。
染色體異常包括了數目異常(比如三體、唐氏綜合症、Klinefeher綜合徵等)、結構異常(如染色體片段重複、缺失、易位或倒位等)及多型性(如Y染色體大小、隨體大小、次級縊痕的增長或縮短等)。這些染色體的異常,有些可以導致睪丸生產的精子攜帶的遺傳物質出現問題,在與卵細胞受精形成受精卵後,可能會出現胚胎停育、流產、死胎等不好的妊娠結局。就像是運輸的貨物正常應該是黃金,結果到了卵子那邊開啟“快遞”一驗收,發現是鐵的鍍銅——貨物太次!
此外,精子DNA損傷也會導致流產的發生。有研究結果證實,流產與精液常規引數,比如精子形態、活動力等結果沒有關係。但是如果精子的DNA碎片率超過30%,就會與流產顯著相關。而且,出現流產的夫婦如果繼續試孕,仍有20%的女性會再次出現流產。這種情況就相當於精子本來打算給卵子送去一整面玻璃,結果卵子簽收的時候一看,成了碎玻璃渣,結局也就可想而知!
染色體異常可以說是天生的,無論是精子的染色體異常還是胚胎的染色體異常,這個發生了之後沒有辦法改變。那麼哪些情況會導致精子DNA損傷呢?原因有很多,如吸菸、精索靜脈曲張、化療、放療、氧化應激反應……精子漿膜富含有多元不飽和脂肪酸,胞質內含有大量抗氧化劑,但胞質內清除酶濃度較低,DNA修復能力有限,故易受到氧化應激反應的損害。過量的氧化應激反應產生大量氧化應激產物,導致DNA損傷,從而造成精子DNA碎片形成、胚胎髮育異常,最終導致不良的妊娠結局。而增加攝入富含抗氧化劑的食物或抗氧化輔劑有助於降低精子DNA斷裂或精子脂質過氧化水平,改善反覆妊娠失敗患者的生育結局。說白了,平時就要多吃點水果蔬菜(也可以吃些抗氧化藥物)。
此外,日常的生活習慣、衣食住行都或多或少存在一些懷孕“殺手”。比如生活作息不規律,經常熬夜、缺乏睡眠,精神緊張或者心理壓力過大,肥胖、缺乏運動或者重體力勞動或運動過量等。還有經常提到的吸菸、酗酒,會造成精子質量下降,降低生育力。再如穿得太多、太緊導致陰囊區域性溫度升高或者某些洗衣劑含有一些有害的化學成分等。食品安全也是重要的危險因素,食品新增劑、防腐劑、染色劑,過期、假冒偽劣食品統統被我們吃進去,也會危害精子。裝修時甲醛、苯系列物、氨氣、氡氣等有害物質的殘留,不僅影響身體健康,還會危害生殖健康;此外,所處環境大氣汙染、水汙染,接觸到的電離輻射、高溫環境、噪音汙染也在潛移默化的影響著我們自己和我們的下一代,導致現在懷孕越來越困難。當然,女方避免以上這些影響因素也可以在一定程度上預防胚胎停育。
當然除了以上針對男性的因素分析,更重要還是女方的情況,檢查主要是針對可能的病因進行,包括凝血功能檢查、內分泌檢查、免疫方面的檢查、甲狀腺功能檢查、糖尿病檢查、多囊卵巢綜合徵檢查、女方的遺傳物質(以及對流產胎兒的檢查)、生殖道檢查(比如子宮畸形等)以及感染因素的檢查。目前對於這些檢查專案沒有硬性規定,每個醫院的要求也不盡相同,每一方面的檢查都包括數個檢查專案。如果有這些方面的異常,提前糾正並且治療,對於預防胚胎停育有積極地影響。
不過,除了目前已知的病因外,臨床上仍有很多患者發生胚胎停育的病因不明。這對於醫生來說也是一道很大的難題,希望以後隨著醫學技術的進步,能夠攻克更多的難關,讓更多人當上爸爸媽媽!
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6 # 生殖科陸醫生
你好,胎停育和男性也有關係。寶寶是爸爸媽媽愛情的結晶,是精子和卵子結合的產物,任何一方出現問題,都可能導致胎停育。研究表明,遺傳異常是導致胎停育的重要原因。夫妻雙方及胚胎存在染色體數量或結構異常、基因突變等,為遺傳異常。染色體異常是導致孕早期胎停育最常見的原因,若是男性存在染色體異常,就可能導致女性在妊娠期出現胎停育的情況。
在男性染色體異常中,研究表明,大Y染色體核型具有一定的遺傳效應。大Y染色體是指異染色體質區延長使Y染色體長度大於等於18號染色體,這時男性的精子會發生各種異常,包括無精子、少精子、死精子、精子畸形等,以及不育症。此外,男性精子質量差也可能導致胎停育的發生。
男性若精子質量差或出現染色體異常,這時若夫妻結合,妻子可能出現不同型別的生殖異常:流產、生育遺傳缺陷胎兒、胎停育、死胎、畸胎、早產等,給身體和心理造成巨大的創傷。
孕期無法預防因染色體異常導致的胎停育。但可以在前期進行預防。
男性若出現少精弱精等情況,可以透過二代試管嬰兒技術輔助生育,透過單精子注射,直接把質量好活力好的精子注射到卵子裡,進行養囊移植;若男性有染色體異常的情況,需要做三代試管嬰兒。在二代單精子注射的基礎上,在胚胎養囊過程中抽取胚胎的細胞進行染色體檢測,可以篩查常見的125種染色體遺傳疾病,透過挑選健康的胚胎進行移植,能做到優生優育,生育健康的寶寶。
當然,在生活中,男性也要規律生活作息,不要熬夜,戒菸戒酒,保持運動。在穿衣上,注意褲子不要穿得太緊,保持陰囊部位的區域性低溫環境,讓精子能夠健康的發育。還要避免接觸高溫高毒以及高輻射環境,避免外界的汙染影響精子的質量。
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7 # 千金芳
懷孕過程之中要嚴密的觀測母親和孩子的指徵,尤其是要時刻注意孩子發育的狀態,在一些情況下,可能胚胎會停止發育,最後就會導致流產。
雖然說生育的主體是在女方,但是如果發生胚胎停育,肯定是男女雙方都有原因。這其中不可以避開的有男方的關係。
如果女性在生育懷孕的時候多次發生胎停育,那就很可能是男方染色體的異常。這也是最常見的導致的原因。
當然如果發生這樣的疾病,並不一定只有男方的關係,如果女性在懷孕過程之中出現生殖道的感染、免疫異常等疾病都會對寶寶的發育帶來影響。
所以除卻不能改變的先天因素之外,在懷孕期間還是可以做一些改變來預防胚胎停育的發生。
1.生活作息
在懷孕過程之中需要保持規律生活的作息,尤其需要注意的是要遠離電輻射以及禁菸禁酒。最主要的是要戒掉各種不良的嗜好。
2.飲食改善
合理的飲食可以幫助預防疾病,所以在懷孕過程中需要尤其注意。可以適當提高維生素、抗氧化劑等的食用和攝入。尤其是一些新鮮的蔬果,最好的還是要少吃反季節的食物。自然的對於一些新增劑比較多的食物,要敬而遠之。
3.運動調理
雖然在懷孕期間由於體型的變化進行運動會比較困難,但還是不可忽視每天的鍛鍊。輕柔的瑜伽可以幫助調理身心、而慢走可以順暢呼吸道,也可以讓肚子裡的寶寶感受到運動的節奏。
生育孩子並不是女性一方的事情,男女雙方都共同負有責任。在胚胎髮育的過程之中,如果夫妻能夠共同的調理,那就會幫助肚子裡面的寶寶發育的更好,減少疾病,甚至於是挽救一條生命。
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8 # 男科王傳航教授
“醫生,前段時間我媳婦兒突然出現胎停育了,我想查查我的精子是否合格,會不會是精子質量差引起的?”。門診經常遇到因妻子孕期出現胎停育來就診的男性患者,他們或伴焦慮,或伴疑惑,以為妻子胎停育和自己有關,其實不然,現在胎停育的患者逐年攀升,有必要給大家普及相關知識。
首先明確一點,胎停育僅和部分男性差的精子質量有一定關係,多和胎兒本身及其所處環境有關,但不是絕對的,精子質量差的男性,比如少弱精子症的患者,也並非等到精子質量合格後才可懷孕。
先了解一下胎停育的原因?胎停育90%和胚胎自身有關,還有一部分和內分泌、子宮異常、染色體異常、生殖道感染、環境等有關。其中內分泌方面主要和孕激素、雌激素、人絨毛膜促性腺激素異常有關;子宮異常主要是子宮內環境,比如子宮內膜太薄或太厚、子宮肌瘤、宮腔黏連等都會影響胎兒發育;染色體異常主要表現為夫妻一方出現染色體平衡易位造成胚胎停育;生殖道感染方面主要是Torch感染、鉅細胞病毒感染、支原體感染等造成的胎停育;環境因素主要是化學、物理、藥物、孕婦不良生活習慣等方面造成的胎停育。
再說一下男性哪些因素會引起胎停育呢?其實大多數男性,即使精子數量少、濃度低、A級精子活動差、形態異常,但亦有自然受孕的機會,且一旦受孕,雙方無其它因素干擾情況下,就能順利生出健康的小寶寶。那麼胎停育和男性性哪些因素相關呢?主要與男性生殖器感染,或體內病毒感染以及染色體異常有關。
最後,孕期如何預防胎停育呢?1.戒除不良習慣,比如抽菸、喝酒、吸毒等。
2.定期檢測病毒細菌指標,如有異常,立即就醫,對症治療。
3.遠離輻射區域,比如醫院的放射科,外邊磁場強的地方。
4.忌服一些有損胎兒及生殖功能的藥物,如二澳氯丙烷、二硫化碳及某些糖尿病藥物等。
5.補充營養,增強自身抵抗力,特別是營養不良的孕婦。
在此,祝願每位想要孩子的夫婦,都可以生出一個健康的寶寶!
文:盧鼕鼕/王傳航
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9 # 餘江生殖醫學
胎停育首先就得排除男方精子問題。
胚胎質量由男方精子和女方卵泡決定,90%的胎停都是胚胎問題及子宮懷孕環境引起的。
目前關於生殖,很多人認為只要能懷上就是跟男方無關,導致女性過度檢查,做了很多有創傷性的檢查,最後發現是男方精子問題。
首先排除男方精子,是最簡單無創的檢查,一般只需要同房後3-7天不同房去查一個精子常規+形態,有反覆胎停流產的必須查血染色體,精子染色體分析。
目前很多男性不願意去檢查,是存在誤區,認為男性不育是生理缺陷,覺得丟面子,實際上大多數都是習慣不注意引起的一種病而已。
在門診發現很多2個月左右胎停的,很大一部分都是男方精子問題導致。
上週五一個22歲胎停2次的女性,我要求看男方精子報告單,對方說男方精子沒問題,檢查過,結果是醫院還是用的淘汰幾十年的第一代裝置,根本查不準,必須到更新了第五代裝置的醫院檢查。
目前男方精子有問題的不育患者,治療的不到1%,剩下的都是不重視,或者認為自己沒問題,或者就診醫生說注意下習慣就可以,就當成自己沒問題,結果還是啥都不注意,還認為就是女方導致的。
遇到很多女性到處治療幾年,受了各種罪,仔細排查後發現女方根本沒問題,根本就是男方精子問題,何必啦?
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10 # 邢紅霞醫生
胎停和男人也是有關係的,因為孕育健康聰明的寶寶是受多重因素的影響。造成胎停育的男性因素多為精子異常,所在在發現和治療胎停育是需要夫妻共同治療的,才可以避免胎停育的再次發生。
夫妻雙方有一方如果出現染色體異常就會很容易導致胚胎停育,所以對於染色體易位的夫婦一定要在孕中期進行產前的相關診斷,從而有效的防止染色體疾病的患兒出生。
另外,染色體異常的夫婦做好產前診斷,才可以確保生育正常的嬰兒。男性平時不良生活習慣,如吸菸、酗酒或者長時間的使用某些藥物等都可能會影響早期胚胎髮育,胚胎停育後孕婦並無明顯症狀,需要結合早孕期的超聲檢測來明確診斷結果,所以孕期的相關孕檢是保證胎兒健康的關鍵。
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11 # 鄧念美醫生
胎停和男人也是有關係的,因為孕育健康聰明的寶寶是受多重因素的影響。造成胎停育的男性因素多為精子異常,所在在發現和治療胎停育是需要夫妻共同治療的,才可以避免胎停育的再次發生。
夫妻雙方有一方如果出現染色體異常就會很容易導致胚胎停育,所以對於染色體易位的夫婦一定要在孕中期進行產前的相關診斷,從而有效的防止染色體疾病的患兒出生。
另外,染色體異常的夫婦做好產前診斷,才可以確保生育正常的嬰兒。男性平時不良生活習慣,如吸菸、酗酒或者長時間的使用某些藥物等都可能會影響早期胚胎髮育,胚胎停育後孕婦並無明顯症狀,需要結合早孕期的超聲檢測來明確診斷結果,所以孕期的相關孕檢是保證胎兒健康的關鍵。
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12 # 婦產科醫生魏賽紅
胎停育和精子質量有一定的關係,當然導致胎停育的原因有很多,一般認為與以下幾個因素有關:第一、父方和母方的遺傳基因異常,包括染色體數目和結構的異常。一旦發生了胎停育,建議夫婦雙方要到醫院進行檢查。排除女性原因造成問題的情況下,應該仔細地檢查精子的質量。很多胎停育都是因為男子的精子,因種種原因發育不全而造成的,也就是先天不足,這樣胎停育就和男性的精子有很大的關係。第二、還有其他的因素造成胎停育,比如物理和化學等有害物質,可以直接或間接地損害圍生兒,造成流產。第三、孕婦自身疾病,如孕婦出現急性、慢性、全身性疾病等。第四、還有其他的因素,比如免疫排斥反應等,都可能會造成胎停育的原因。
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13 # 浪歸462
孕期發生胎停育,是件很令人傷心的事,但胎停育的情況確實又不佔少數。為啥現在那麼多胎停育的呢,下面這4個因素影響大,和男性也有一定的關係。孕媽要全面瞭解,平時多注意,避免盲目的擔心和傷心。
孕媽李女士懷孕2個多月了,最近幾天突然感覺妊娠反應的症狀全消失了。擔心之下去醫院做了檢查,誰知檢查結果顯示,胎停育!醫生講,李女士發生胎停育主要是胚胎質量差導致,不建議盲目保胎。
李女士雖然發生了胎停育,但從大自然優勝劣汰的角度考慮,播種一顆優良的種子,更利於優生優育。所以孕媽也別太傷心了,之後好好調養下身體,孕育優質寶寶才更重要。
胎停育,受這4個因素影響大
1、男性精子質量差
男性提供的精子質量若差,雖然精卵成功結合了,但受精卵的也受影響,等受精卵發育到一定的天數,易因胚胎質量差而無法正常發育,因此出現胎停育。
若是胚胎質量有問題而發生的胎停育,建議孕媽們不要盲目保胎,多遵醫囑。另外,備孕期男性也要多注意,儘早改掉吸菸,喝酒,熬夜等一些不良習慣,注重營養,堅持鍛鍊身體,為提供優質的精子多努力。
2、外界不良影響
懷孕後,胚胎分化期若受外界不良刺激,比如外界化學物質影響,藥物影響等易引起胎停育。
孕媽在飲食,生活等多方面還要多注意才是,為胎兒生長髮育提供健康安全的優良環境,凡事要以胎兒的健康為重。
3、內分泌失調
懷孕期間,孕婦若出現內分泌失調,體內的激素不能在正常值。比如黃體功能不全,黃體酮低,易引發胎停育的狀況。
懷孕之前,女性先調理好身體很重要,健康的體魄才能為胎兒生長髮育提供優質的環境。懷孕後,孕媽們不要有不良惡習,比如抽菸,喝酒,熬夜等,以免引起內分泌失調,影響到胎兒。
4、孕婦患有疾病
有些女性,在沒有調理好身體之前,就懷上了寶寶。比如有的女性患有病毒性肝炎,重度貧血,慢性腎炎以及嚴重營養不良等情況下,懷上了寶寶,由於胎兒生長髮育的大環境不佳,出現胎停育的機率也增加。
懷上寶寶之前,夫妻雙方能做健康查體,在良好的身體狀態下懷孕,利於優生優育,也會避免之後多遭罪。建議夫妻間,準備要寶寶之前先細心備孕,在良好的身體狀態下,有準備的情況下,更利於成功懷上優質寶寶。
孕婦在第42周的時候進行鍛鍊盆底肌,避免漏尿的方式,下載G動app進行鍛鍊,
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14 # 快樂寶寶的優生
內分泌失調
胚胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調,任何一個環節失常,都可致流產。胚胎早期發育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產。
其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血癥等,這些因素均不利於胚胎髮育,與流產密切相關。
免疫因素
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發育。
實際上抗體的檢測每個醫院是不太一樣的,醫生的觀點也不太一樣,從我們研究的角度來說,認為影響因素有四個,一個是抗精子抗體,如果要有的話,有可能會抵制精卵結合;第二,是抗子宮內膜抗體,如果存在抗子宮內膜抗體的話,有可能會影響胚胎的發育,抵制胚胎的發育;第三是抗卵巢抗體,如果要有,會影響卵子的質量;第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結合之後七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
子宮異常
子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。內環境就是子宮內膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由於子宮缺陷引起的流產約佔10%~15%,常見的有:
1、先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。
2、宮腔粘連,主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。
3、子宮肌瘤及子宮內膜異位症引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。
4、先天性或損傷性宮頸內口鬆弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。
染色體的問題
如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常,數量上的異常可分為非整倍體和多倍體,最常見的異常核型為三倍體,而16三體又佔1/3,常有致死性。21三體中有25~67%,13三體中有4一50%,18三體中有6~33%必然流產。其他有單倍體,四倍體因卵裂異常致胚胎不發育。結構異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。
關於染色體問題目前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子,配子結合形成合子。如果其中的合子有異常的,則導致不能正常發育,可導致流產、死胎、死產、畸形兒,故而,需做產前診斷,以防止染色體患兒出生。對於染色體異常攜帶導致的流產、胎停育等目前西醫尚無有效治療方法,僅能進行產前遺傳學諮詢和診斷。對於染色體異常,從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會,對這些夫婦做產前診斷,確保生育正常的嬰兒。
當然,目前研究亦表明,夫婦雙方染色體都正常,但配子形成和胚胎髮育過程中出現了染色體異常。如女性年齡大於35歲,卵子老化,易發生染色體不分離,導致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數為二倍體,受精後形成多倍體胚胎導致流產。不良環境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以,預防因為染色體異常導致胎停育的關鍵是調理夫妻雙方身體,使之各臟腑功能正常協調,陰陽平衡,擇優而孕,並遠離不良環境。
生殖道感染
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產,較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明鉅細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。母體發生感染後病原體可透過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進人胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形圖。近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發育有關,胚胎停止發育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高於正常婦女,並有極顯著差異。
環境因素
妊娠期生理狀態的改變、使母體對治療藥物和各種環境有害物質的吸收、分佈和排洩發生了較大的改變,在發育初期,胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環境類激素可直接作用於中樞神經內分泌調節系統,引起生殖激素分泌紊亂,出現生殖率下降和胚胎髮育異常。
造成流產的環境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。各類化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。以及不良生活習慣如吸菸、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎髮育
那到底如何預防 ?
1、染色體異常:孕前需要進行孕前檢查和醫療診斷,如果有家族性的遺傳病史,可以考慮不懷孕或者採取有效護理措施。
2、戒除有害物質:如果從事相關裝修行業的工作,在受孕前幾個月,可以調換到其他部門。對於家庭居室剛裝修過的,建議不要太早搬進去,在檢測合格之後才能入住;飲食上要選擇乾淨無汙染的食物。
3、放射性光線:免孕前做X光線檢查,微波爐運作時,應該與其保持一定的距離,大約在一米以上。不要長時間攜帶手機在身,必要時才能用手機。
4、藥物影響:如果沒有孕育的打算,應該做好避孕措施;在準備懷孕時,如果出現病症,首先要確認自己是否已經懷孕,如果有的話應該謹慎服藥;最好能夠諮詢醫生,選擇對自身病情有利且對胎兒無影響的藥物。
5、吸菸喝酒:夫妻雙方在生育前一段時間內以及懷孕期間,應該戒菸戒酒,這樣才能避免菸酒對腹內胎兒造成影響。
6、感染病毒:孕婦應該提前注射風疹疫苗,懷孕前三個月,避免在公共場所逗留太長時間,並適當進行體育鍛煉,增強體質和自身滿意能力;保持營養均衡。
7、慢性嚴重疾病:治療慢性疾病的藥物對胎兒會造成很大的影響,如果患者需要懷孕,就應該停藥一段時間,而且病情穩定時才適合懷孕。
8、免疫系統異常:患有免疫系統異常的女性,應該在病情完全康復以後才能懷孕。生活中還需要多鍛鍊,保持營養均衡,增強免疫力。
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15 # 昆明送子鳥黃金萍醫生
精子活力低的後果:
當精子活動率(PR+NP)低於70%,懷孕將受到一定影響,精子活動率(PR+NP)低於50%導致不孕的可能性就相當高了。
精子活力低下嚴重者則會直接導致不育,即使僥倖能夠抵達輸軟管和卵子結合,也會因為精子質量下降,直接導致胚胎髮育不良,造成死胎、流產等。
精子是如何影響胎停育的?染色體異常:
約有20%~55%的早期流產是由胚胎染色體異常造成的,染色體內部儲存著人體所有的基因,異常的染色體哪怕僥倖能與卵子構成受精卵,這個受精卵在發育過程中也易出現問題,自然而然留不住。如果出現反覆流產問題,就要考慮是不是染色體的問題。
精子形態異常:
正常的精子形態像小蝌蚪一樣,其頭部內包含頂體酶原可幫助精子進入卵子內部完成受精,當精子的形態異常時,哪怕僥倖有孕寶寶的生長髮育依舊會出現問題。輕微形態異常可用藥物進行治療。
精液被感染:
沙眼衣原體與解脲支原體的感染,是引起反覆流產的重要原因。它們會依附於精子,影響受精卵的生長髮育。必須要對沙眼衣原體和解脲支原體進行針對性治療。
精子活力差:
精子活動差,就代表著它不能在有限的時間內進入卵子形成受精卵,如果女方受孕,形成的胚胎也比正常胚胎要弱,流產率也正常人高很多。應找到精子活動力差的原因並治療,常見的疾病有精索靜脈曲張、附睪炎、精囊腺炎等。
生活習慣有問題:
其實這是一個很容易注意到的原因,在備孕期間,老公要比女性早3個月戒掉抽菸,喝酒的習慣,才能產出健康的精子養成良好的生活習慣,備孕期間戒菸戒酒。
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我有過一次胎停,第二次知道懷孕時,把情況都和醫生說,醫生讓我吃了一個月的保胎丸,三個月檢查有了胎芽胎心,由於年紀大葉酸一直吃到生,懷孕一定注意產檢!最後生了一個健康的寶寶!把自己情況和醫生都說清楚,讓醫生幫你想辦法!