高血壓患者若是肥胖之人，減肥就能達到有效降壓。高血壓患者飲食宜清淡，尤其是要嚴格控制食鹽的攝入，淹制方便快捷食品不要吃，冬天火鍋還是少吃，吸菸喝酒者應戒菸限酒，生活一定要有規律，少玩手機電腦少熬夜，保持愉悅快樂的心情，不輕易生氣發火，始終有一顆平靜的心態為好。

高血壓的病因到目前為止，還沒有完全的發現，但是從國家高血壓地圖來看，多鹽地區，辛辣鹹的地方為高發區。

建議在平時的飲食方面注意少鹽。多吃一些清淡的食物。

第二，適當的喝些老白茶，後發酵的黑茶，這些茶含有茶多酚等成分可以有效緩解血壓，長期飲用，會有很好的降血壓的輔助效果。

第三，不要劇烈運動，也不要熬夜。

建議要按時服用降壓藥。平時要低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果，比如說芹菜、香菇、山楂、木耳、海帶、紫菜、蘋果等。適當運動。避免情緒激動。

導致高血壓的因素比較複雜，目前醫學界普遍認為，高血壓與下列因素有密切聯絡。

1.腎臟病變、內分泌紊亂：當腎臟發生病變或內分泌紊亂時，極容易導致血壓升高。

2.糖尿病：高血壓與糖尿病是獨立但又關係密切的疾病。

3.遺傳因素：研究發現，有高血壓家族史的人更易患糖尿病。

4.肥胖、便秘：肥胖和便秘已經成為現代社會最常見的兩種疾病，它們也很容易引起高血壓。

5.飲酒過量：飲酒量與血壓水平呈正比，喝酒越多，血壓水平就越高。

6.飲食過鹹：高鹽飲食是引起高血壓的一個重要原因。

得了高血壓，除了配合醫生用藥以外，無非就是飲食控制和運動控制兩種。

適合高血壓患者吃的食物有：燕麥、蕎麥、玉米、芹菜、香菇、洋蔥、茄子、胡蘿蔔、白蘿蔔、菠菜、蘆筍、油菜、海帶、番茄、紅薯、土豆、山楂、木耳、香蕉、黃豆等等。

高血壓患者的飲食禁忌：

1.嚴格限制鹽的攝入量

2.不能長期食用高膽固醇食物

3.不能過量飲用咖啡

4.不要過量食用菜籽油

5.飲食不可缺鉀

適合高血壓患者的運動有：爬樓梯、慢跑、散步、游泳、跳繩、甩手、太極拳等等。高血壓患者需注意，切忌過度激烈的運動，如打籃球，踢足球等，過度激烈的運動會大幅度提升人的血壓，可能引發腦出血。同時忌快速運動和太用力的運動，突然用力可導致血壓升高。忌蹲下起立，因為這個動作有引起腦血管意外的危險。

高血壓患者平時還可以喝點淡茶，茶中的一些活性成分有助於降低血壓。但切記不要飲濃茶，濃茶可導致血壓升高，還會引起興奮失眠，頭暈頭痛等不適症狀。

控制高血壓最好的方法就是透過生活方式的改變來有效控制血壓，相比於藥物治療生活方式的改變更加綠色和健康。

1、限制鈉鹽攝入

老年人很多情況下屬於鹽敏感性高血壓，所以限制鈉鹽攝入就顯得很重要。建議每日鹽攝入量應該＜6g。同時應該特別指出的是要注意過度的限鹽可能引起低鈉血癥。

2、平衡膳食

鼓勵老年人攝入多種新鮮水果、蔬菜、魚類、豆製品、粗糧、脫脂奶以及膳食纖維和不飽和脂肪酸的食物。

3、戒煙

煙草明顯增加心腦血管疾病的發病率和病死率，同時應該特別注意避免二手煙。

4、限酒

原則上不鼓勵老年人飲酒，每日酒精攝入量應該男性＜28g，女性＜14克。說白了就是啤酒500ml，60度左右白酒30ml大概就是半兩左右，紅酒150ml左右。

5、控制體重

控制體重有利於血壓的控制，建議將BMI指數控制在25以內。

6、堅持有氧運動

有氧運動有助於血壓的控制，可以根據自身情況選擇運動方式，比如說快步走、游泳等中等運動量活動可以考慮一週5次，每次30分鐘。

7、保持心理健康：避免情緒波動和應激，保持心情愉快，心理平衡和生活規律。

鉀可以防止高鹽攝入引起的血壓升高，也有助排出體內多餘的鈉。食用鉀含量豐富的水果蔬菜對降壓來說至關重要。每天鉀的攝取量應為2000毫克~4000毫克，含鉀最為豐富的食品包括土豆、西紅柿、橙汁、香蕉、四季豆、鷹嘴豆、甜瓜、香瓜和李子幹以及葡萄乾之類的乾果。

足浴對降血壓也有好處。中醫認為，人體五臟六腑在腳上都有相應的投影，腳部是足三陰經的起始點，又是足三陽經的終止點，踝關節以下就有六十多個穴位。如果經常用熱水洗腳，能刺激足部穴位，增強血脈執行，調理臟腑，從而達到強身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時，水的溫度一般保持在40℃左右，水量以能沒過腳踝部為好，雙腳放熱水中浸泡5~10分鐘，然後用手按摩腳心。

喝茶有養氣提神的作用，除了這，茶還有降血壓的功能。其中一款就是蓮心茶，蓮心就是蓮子中間的胚芽，味道很苦，但是用它泡茶可以擴張血管、清熱強心，能有效的降低血壓，再是羅布麻茶降壓效果也很好，一方面羅布麻中的黃酮可迅速降低血脂、血粘、減輕心臟負擔，打通堵塞，有效剝離附著在血管壁上的血脂，將多餘的血脂透過大量的深色尿液排出體外。另一方面，羅布麻茶中的芸香甙等有效成份能夠清除血管內的血液垃圾，補鉀排鈉，軟化血管，恢復血管壁彈性。還有荷葉山楂茶，有健脾，活血，適用於冠心病、高脂血症的高血壓患者。

高血壓是一種慢性疾病，病程很長。目前，沒有任何一種藥物能徹底根治高血壓。臨床上，常有患者服藥後血壓恢復正常，於是以為自己痊癒，停藥。其實，降壓實際是藥物的結果，並非真正痊癒。停藥後，此類患者血壓往往會反彈得更高，甚至超過治療前的水平，即出現所謂「反跳」現象。如果血壓「反跳」太高，患者可能出現高血壓腦病等嚴重併發症。所以，「見好就收」的服藥心理不可取。

注意正確用藥及時間：

有的患者服用了一段時間的降壓藥，但是血壓並沒有什麼變化，懷疑藥沒效果，就不吃了。有些藥物需要長期服用，短期無法見效，就像是燒煤火，火不大，卻可以燒一整天，所以用藥切忌急躁。用藥同時注意正確生活方式，健康的生活方式能。

藥物的作用時間有長有短。長效的每天吃一次即可，短效的每天服用好幾次。人的血壓每天都在不停地波動一般來說，白天血壓較高，晚上血壓較低，這只是一般規律，具體的服藥時間，患者必須經醫生指導才能實施。

最後，特別指出的是對於很多老年人來說，過度的限制鹽的攝入可能帶來電解質紊亂。過度、過快的減重可能引發其他健康問題。凡事過猶不及，要特別注意。同時老年人的血壓可能受季節變化影響大，夏季可能低一些，冬季可能高一些，季節變化時要特別注意調整用藥。

資料可供參考，每個人體質不同，多加留意，祝福大家身體健康喔

菸酒、高鹽高脂飲食、膽固醇過量攝取、劇烈運動，都是一般常被提起的高血壓誘因和禁忌。

除了調整上述方面外，今天重點和大家分享其他幾點，也是容易做到和隨時隨地調整的。

有節奏和規律的“小休”，自然對身體有益。這在高血壓患者身上自然適用。

小睡，可明顯有助於血壓下降。

希臘的相關調查人員曾開展過一項有趣的研究，那些有午睡習慣的人使用的降壓藥物比較少，研究人員認為，他們午睡的習慣幫助這些患者降低了血壓，而無午睡習慣的患者明顯使用藥物的量要大些。

2、適度咖啡

咖啡與血壓的關係，一度有爭議在，但越來做多的人意識到，喝咖啡成癮、過量攝入，是應該被禁止的。

這一觀點的依據是，咖啡被指和升高血壓有關，它還可能增加高血壓患者患糖尿病的風險。

義大利相關調研人員曾用12年的時間，隨訪研究1200例患者。他們發現，大量飲用咖啡的結果是，心血管死亡風險將被升高達4倍。

另一組資料顯示，咖啡攝入的多少，與心血管風險增加呈現了線性關係，這被指與高血壓相關。

3、不要總是窩在沙發裡

歌詞中描繪的舒適生活，如果不控制好“度”，也是有健康隱患的。

如果長時間窩在沙發看書讀報或是看電視，被指會增加致死性肺栓塞的風險。

這項調查來自日本的學者。

調查資料來自86024個收拾者。每天看電視時間達4-5個小時，相比與少於2.5小時的受試者，致死性肺栓塞的風險增加1倍。

在60歲以下人群中，這個資料體現出更大的說服力，更顯著 。

每週後臺陸陸續續收到網友的諮詢提問，高血壓這個話題是佔據一大部分。如何管控好血壓，如何預防高血壓併發症，成為大家普遍關心的話題。所謂“知己知彼，百戰不殆”，想要對抗高血壓就要先了解高血壓，這樣才能做到讓高血壓遠離我們！

高血壓在目前國際公認的定義就是未服用抗高血壓藥物情況下，收縮壓大於等於140mmHg或舒張壓大於等於90mmHg。

美國高血壓協會和美國心臟病協會聯合公佈 2017 版美國高血壓指南，最引人矚目的一點，是將高血壓標準定義為≥130/80mmHg，也就是說高壓超過130就是高血壓了，取代以前140/90mmHg的高血壓標準。

正常人一般右上肢血壓高於左上肢，兩者相差5-10mmHg，這是血管解剖生理決定的。因為右上肢肱動脈來自於心臟發出的主動脈的較大分支頭臂幹，而左上肢肱動脈來自主動脈較小的分支左鎖骨下動脈，所以右邊血壓自然比較高些。臨床中普遍以右手血壓為主。

第一次檢查時應測量左右上臂血壓。當左右上臂血壓不一致時採用數值較高側手臂測量的血壓值。所以初次測血壓的人，可以選擇左、右上臂血壓都測，以明確哪側手臂血壓較高，以血壓高的一側作為血壓測量的上肢。

但若臂間血壓差異持續 ＞20 mmHg 時，高度提示主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞等血管病變。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓建議測量多種體位血壓。需要時可以測量立臥位血壓。

首先，血壓不是一個固定值，它是不斷波動的，不會永遠是一個數值。

對於大多數人來說，清晨血壓是全天血壓的最高值。因此清晨心腦血管事件發生風險最高，同時由於往往就診時間不在清晨時段，清晨高血壓容易被忽視。只要控制好清晨血壓，很大程度上就意味著全天24小時的血壓都控制好了。

60歲以上老年人，血壓達到150/90mmHg即應開始藥物降壓治療。高血壓水平≥140/90 mmHg 應主要透過生活方式的改善降壓。

小於60歲 ， 高血壓水平≥140/90 mmHg即應開始藥物降壓治療，並結合生活方式的改善與運動來治療。

30-59歲及30歲以下高血壓患者高血壓治療目標應低於140/90mmHg。

但是，這不是絕對值。如果合併其他疾病應綜合臨床症狀考慮，不可機械複製。

管控血壓第五步服藥後血壓正常了，可以停藥了？

首先，血壓分為兩種型別一種是原發性高血壓，另一種是繼發性高血壓。

如果確診原發性高血壓，目前醫學技術尚無法治癒；其次，儘管服藥一段時間血壓正常，但也是藥物發揮作用的結果，並未治癒高血壓，所以需要堅持服用降壓藥物。並不是大家通常理解的，高血壓藥物具有成癮性或依賴性，吃上就停不下來的緣故。

繼發性高血壓，如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，腫瘤切除後血壓可降至正常；腎血管性高血壓可透過介入治療擴張腎動脈。對原發病不能手術根治或術後血壓仍高者，除採用其他針對病因的治療外，還應選用適當的降壓藥物進行降壓治療，所以，也不是高血壓藥物會成癮之類的問題。

美國新高血壓的指南指出：如果一個人有冠心病和腦卒中，或10年動脈粥樣硬化性心血管病風險≥10%，血壓≥130/80mmHg時就應考慮應用降壓藥物。如果沒有冠心病和腦卒中，而且10年動脈粥樣硬化性心血管病風險<10%，起始用藥的門檻是≥140/90mmHg。所以，不是隻要超過130/80mmHg就必須用藥治療，需要醫生結合臨床判斷。

1、夜間血壓下降率10%-20%表示晝夜節律正常型（即杓型）

結果：血壓夜低晝高，推薦每日早晨起床後服用一次長效製劑，不宜睡前服用，以免導致低灌注而出現缺血性腦卒中。

2、夜間血壓下降率<10%表示晝夜節律減弱型或消失型（即非杓型）

結果：研究表示睡前服用降壓藥、分次服用降壓效果更顯著，有助於促使血壓節律正常化。

3、夜間血壓下降率>20%為深杓型

結果：白天血壓明顯升高，晚上明顯降低，研究顯示長效鈣離子拮抗劑可以很好的控制晨峰血壓，也不會使夜間血壓下降太多。

4、部分高齡老年人夜間血壓高於日間為反杓型

結果：夜間血壓比白天高，晚上出現高峰，與正常血壓曲線相反，建議晚餐後或睡前服用。

5、也有絕大多數患者血壓波動大是因為年齡、擅自停藥、精神、情緒、吸菸、體位變化等外在原因導致的血壓波動。

結果：控制外在因素，不可自行停藥。

第一道：限鹽

每日鈉鹽攝入量少於6克。同時減少味、醬油等含鈉鹽調味品的使用量，並且少吃鹹菜、火腿、香腸等高鹽食品。

第二道：戒菸戒酒

吸菸是心血管疾病和癌症的主要危險因素之一，即使二手菸也會對心血管健康造成嚴重危害。所以戒菸是對自己的健康負責，也是對家人健康負責。

長期大量飲酒會導致人體血壓升高，限制飲酒量可以降低高血壓的發病風險。

第三道：控制體重

超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一。控制體重的最有效措施就是控制熱量攝入的同時增加體力活動。

第四道：控制情緒

長期過度的心理反應會增加心血管疾病的發生風險。因而高血壓患者應保持積極良好的心態，多參加有益身心的活動。

第五道：科學運動

運動是防治高血壓的關鍵，是價效比最高的降壓處方。原發性高血壓透過科學運動可以達到降壓的效果，那是不是隻要有運動了就有明顯的效果呢？未必，不合理的運動不但沒有起到降壓的效果，反而引起心血管事件的風險。

那麼，高血壓患者需要怎麼樣運動呢？

第一步：首先要評估自己身體情況。比如心血管情況、年齡、身體狀況、心肺功能。

第二步：透過合理評估，按照運動計劃進行科學運動。切記盲目運動，引發身體損害。

第三步：運動反饋。綜合評估運動效果，心肺功能、降壓效果，從而調整運動計劃。

對於您母親57歲，血壓147的情況，建議先透過1~3個月的生活方式改善，觀察血壓是否能降下來，如果3個月後血壓還是高，建議加用降壓藥物治療。

對於初次發現高血壓的患者，開始應用降壓藥的時機是由標準的，中國高血壓指南建議血壓在150/100mmHg 以下，如果沒有心腦血管等併發症可以先透過改善生活方式觀察1-3個月，如果血壓能將至140/90mmHg以下，可以暫時不吃降壓藥物。如果血壓高於150/100mmHg，或者已經出現了心、腦、腎及血管併發症，必須馬上開始口服降壓藥物。

而新進美國AHA最新的高血壓管理指南，對啟動降壓藥物的時機做了更嚴格的規定：

AHA建議，如果一個人有冠心病和腦卒中，或10年動脈粥樣硬化性心血管病風險≥10%，血壓≥130/80 mmHg時就應考慮應用降壓藥物。

個人建議建議還是先參照國內指南意見，先改善生活方式1~3個月觀察血壓狀態，具體生活方式的調節包括：

1、限鹽（每日小於6克），多食蔬菜水果，少吃油膩食。

2、控制減重。應將體重指數應控制在24以下，具體可透過控制熱量攝入+運動的方法實行。

3、多運動。規律運動使血壓下降4~9mmHg。根據年齡、高血壓程度和身體狀況以決定自己的運動種類、強度、頻率和持續時間。每天訓練30-60分鐘，每週五次。活動專案可選擇步行、慢跑、太極拳、門球、氣功等。

4、戒菸。

5、限酒。限酒可使收縮壓降低2~4mmHg。

6、保持心情舒暢，避免不良刺激。培養業餘愛好，如中國氣功、瑜伽、音樂療法等放鬆精神。

生活方式的改變可以有效延緩或預防非高血壓患者發展成高血壓，延緩或預防1級高血壓患者的藥物治療時間，並有助於降低已經服用降壓藥物患者的血壓，減少減壓藥物的數量和劑量。

至於導致高血壓的因素，原發性高血壓主要與遺傳、肥胖、吸菸飲酒、缺乏運動、不合理飲食、種族、社會心理因素等有關。建議您母親找一下是否有可控的因素，如肥胖、缺乏運動、飲食等不良生活習慣，先從改善生活方式控制入手。