正常情況下，體內的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時排洩掉600毫克，處於平衡的狀態。但如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化，則體內尿酸滯留過多，當血液尿酸濃度大於7毫克/分升，導致人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能，長期置之不理將會引發痛風，另外過於疲勞或是休息不足亦可導致代謝相對遲緩導致痛風發病。尿酸沒有辦法徹底排除，只能降低。降低的方法有以下幾方面：

三餐以素食為主：

嚴格控制自己的飲食，吃絕對的素食，一口肉都不進，這樣子會讓自己更好的降低指標，不要以為一口肉沒有問題，但是時間長了就控制不住了，所以一定要堅持住。

忌高嘌呤食物：

痛風是由於嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致的，所以高嘌呤的食物不能吃。內臟，如豬肝，豬肚，豬大腸，雞肝，鯉魚，豆類如黃豆，豌豆等都不能吃。

多喝水：

一天正常人都說是八杯水，但是其實痛風病人，或者說是高尿酸的人一定要喝大於2L的水量，最好保持在3L左右，而小白的方法，就是每30分鐘或者40分鐘，最多1個小時，就喝一整杯的水，強迫自己喝，讓自己堅持把水量喝夠。

多運動：

一定不可以做劇烈的運動，最好選擇游泳、太極拳之類的有氧運動。

多喝牛奶：

牛奶不僅不會增加嘌呤含量，相反，適當的喝牛奶可以適當的降低自己的尿酸值，一天也不要喝多，1-2袋最好，而且不要空腹喝哦。

適當有氧運動，一定不可以做劇烈的運動，以免關節過勞。

　　最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動，以此減輕體重。

　　多喝白開水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。

　　西方人多以常飲蘋果醋降低尿酸。

　　不飲濃茶、咖甜飲料。

　　多吃素，但並非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。

　　青菜忌食菠菜，然後是所有的豆類都要少吃或不吃。

　　多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏鹼性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。

　　少吃肉，肉類當然是要吃一點的，動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量！

　　海鮮和動物內臟以及火鍋是要嚴格禁忌的。

　　否則，無度飲食肉類，你會前功盡棄。

　　啤酒是一定要禁忌的！其它酒不飲或嚴格限制。

　　養成每天或經常用熱水泡腳的習慣，最好用能夠自動加熱的洗腳盆，每次不少於20分鐘，不高於30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。

　　在洗腳的時候，可以適當加點活血化瘀的中藥。

　　勞逸結合，注意睡眠，放鬆心態，樂觀面對。

　　每半年檢查一次尿酸，力爭控制在350左右，這樣就不會對任何關節造成損害。

　　如果能做到上面這幾點，那你的尿酸很快就可以降下來啦！

　　當然前提是一定要堅持，疾病是一點一點積累得的，健康也是透過慢慢調養來的，欲速則不達，希望您能擁有一個好的心態。

根據尿酸產生的機理，我們反過來推導：要防治好痛風就要減少尿酸的產生，要減少尿酸的產生就要減少體內的嘌呤，減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入，同時加強尿酸的排除。因此措施就是：

一.防止細胞核心酸的氧化分解:這是重頭戲，主要的方法就是長期服用一些抗核酸氧化的物質，比如說蝦青素、花青素之類。做好了這條就可以減少80%的內源性嘌呤的產生。

二.尿酸高（痛風）飲食控制：飲食是尿酸高（痛風）患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約佔體內總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言，內源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛風就形成了一個反應鏈。因此得了.尿酸高（痛風）不能吃什麼和能吃什麼就相當重要，患者必須在.尿酸高（痛風）治療的同時，一定要注意.尿酸高（痛風）飲食的問題。 下面提供的是我們日常飲食每100克食物中嘌呤含量值，供讀者關於.尿酸高（痛風）飲食的參考（每100克中/毫克 ）：

1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白麵包、饅頭、麵條、通心粉、蘇打餅乾、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿蔔、山芋、土豆、泡菜、鹹菜、龍眼、各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及乾果類、糖果、各種飲料包括汽水、各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。

2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品：蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鯡魚、鰣魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、麵包等。

3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鯉魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、貝殼類水產、燻火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚、鱔魚。

4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰臟825mg、鳳尾魚363mg、沙丁魚295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160～400mg 。

三.促進尿酸的排洩：適度鹼化尿液（鹼性食物或降酸茶），以促進尿酸排洩等。

這個問題問的有意思。尿酸本來就是從身體裡自己排出的，我想題主提出這個問題的意思是：如何讓尿酸更多更快的排出體外？今天，李藥師就來和大家談談這個問題。

尿酸高如何產生的？

關注這個問題的，相信都是為了“尿酸高”這個問題苦惱的朋友吧？隨著生活水平的不斷提高，尿酸高人群的比例已經越來越大，而如何降尿酸這個話題也成了大家關心的熱門話題。

想要有效的降尿酸，還是要弄明白尿酸高產生的根本原因——人體血液中的尿酸的主要來源是人體內細胞代謝（約佔80%~85%）和外界攝入食物中嘌呤的肝臟代謝（約佔15~20%），而尿酸的排洩主要經由腎臟過濾重吸收後，由尿液排出體外（約佔80%左右），剩餘的經腸道中的糞便排洩。

明白了上述道理，就應該明白，尿酸高的主要問題，是由於尿酸的排洩不良造成的——

可能是服用藥物影響了尿酸排洩（如利尿劑、阿司匹林等都可以影響尿酸排洩），

可能是身體自身的原因，導致尿酸的排洩過少（如腎臟腎小管對尿酸的過濾不夠，而重吸收又太多），

還有可能是不良的生活習慣所致（如長期過來飲酒抑制尿酸的排洩，偏好高嘌呤食物導致尿酸生產過多）。

如何使尿酸更多的排出體外？

除了服用藥物降尿酸，調整生活習慣對於高尿酸人群降尿酸至關重要，做到以下幾點，可以有效的控制尿酸高：

多飲水，少喝酒：控制尿酸高，一定要做到多喝水，控制飲酒。建議每天喝白開水2500ml以上，促進尿液排洩，可以使體內的尿酸多排出，如果不愛喝白水，可以喝淡茶水或咖啡，不建議喝高糖的飲料替代。飲酒是導致尿酸高的主要原因之一，2016版中國痛風防治指南中指出，即使少量飲酒的人群，患痛風的機率也大於不飲酒的人群，因此，應控制飲酒，能戒酒最佳。

多吃綠色蔬菜，少吃大魚大肉：海鮮、紅肉、動物內臟、濃湯都是中高嘌呤的飲食，如果已經發現身體有尿酸高的情況，就應注意在飲食中少攝入這類的飲食，多吃綠色蔬菜，不但可以減少嘌呤的攝入，膳食纖維和維生素還有助於尿酸的排洩。

適度運動控體重：高尿酸患者不建議進行高強度大運動量的健身，無氧運動導致體內產生的乳酸，不但能使肌肉痠痛，還會競爭性抑制尿酸的排洩。但適度的進行有氧運動，保持身體的活力健康，同時有效的減肥，對於控制尿酸是非常有益的。李藥師的問答中就有很多粉絲留言，堅持進行太極、快走等運動，有效的降低了尿酸。

第一，效果最好的當然是藥物治療了。

尿酸升高的主要是體內嘌呤代謝紊亂和尿酸排洩減少導致，所以用藥可以分為兩類，減少尿酸生成的別嘌醇、非布司他，促進尿酸排洩的苯溴馬隆。

第二，多飲水，蘇打水

正常情況下，體內尿酸30%從腸道膽道排出，70%從腎臟排洩。但喝水也有講究，量要多，建議在1500ml以上。除了可以增加尿酸排洩，也一定程度上稀釋血液減少對心血管的併發症。

蘇打水偏鹼性，可以鹼化尿液，增加尿酸溶解，促進排出。

不宜飯前飯後大量喝水，稀釋胃液，不利於消化吸收。

第三，適度運動，控制體重

畢竟臨床上很多痛風的人都是大胖子，所以控制體重很重要。

要想讓尿酸從體內排除，必須從溶酸開始，尿酸成結晶狀分佈在肉體當中，它不溶化怎麼能從肉中出來那？弱鹼水我連續飲用幾個月都沒效果，炭酸氫納我做過靜點，點了兩瓶身體出現不適停藥。

作為一名高尿酸導致痛風的患者，我的回答是，“理想很豐滿，現實很骨感”。

現在，隨著高尿酸血癥患者人數的不斷增加，“尿酸高”已經成為備受矚目的“第四高”。但是由於高尿酸對身體健康的傷害，其症狀具有一定的“隱蔽性”，除非是經歷了痛風急性發作，領教過那種“痛不欲生”的滋味，一般尿酸指標偏高的人，都不會去主動採取行動，積極治療這種症狀程序緩慢的疾病。

比較典型的想法，就是有病不治，“讓尿酸自己排出來”。這種做法，其實和“餓死癌細胞”有異曲同工之“妙”，都是消極和不切實際的“美好願望”。

我總在說，高尿酸是種病。要想降低尿酸，減少高尿酸對身體健康的傷害，將希望全部寄託在，單純依靠控制飲食和調整飲食結構這些方式上，是不行的，會造成延誤或加重病情，讓身體健康受到更大的傷害。

“怎樣使尿酸自己排出”這問題很好回答，可以“輕描淡寫”地說，別吃海鮮和動物內臟，多喝水，多運動，還可以藉此機會推銷推銷“保健品”，賣賣“藥”。可是，這樣做真的有效嗎？需要堅持多長時間才能見效？效果究竟如何？這些實實在在問號，才是我們實實在在需要關注的問題。

實際上，只要我們還在喘氣，尿酸每時每刻都在產生，也每時每刻都在自己排出。但是能夠排出多少，可就是未知數了。

我們知道排洩尿酸最主要的通道就是尿液，大部分的尿酸都是被尿液帶出體外。造成我們尿酸水平偏高的主要因素就是尿酸排洩減少，也就是排洩尿酸的動力不足，需要我們“推一把”，才能恢復正常水平。

關鍵是這“一把”怎麼“推”，用什麼方式來”推“才能有效？

在我看來，控制飲食、調整飲食結構、加強運動等都可以具有“推這一把”的能力，但作用有限，力量不夠，並不能達到我們想要的目的。要想更有力地促進尿酸的排洩，還是需要在醫生的指導下，服用促進尿酸排洩的藥物，才能讓“推一把”的力量真正到位，保證尿酸的排洩效率和質量，使更多的尿酸“自己”排出。

我和許多朋友一樣，對於那些合成的西藥片子心存疑慮，害怕長期服用西藥的副作用會影響身體健康。我們老祖宗有句話叫做“兩害相權取其輕”，高尿酸的危害和長期服用西藥副作用的危害比較一下，恐怕還是長期服用西藥副作用的危害比較“輕”。

先人們傳承下來的中醫，確實可以透過扶正固本，正本清源，活血祛風辯證地治療像尿酸高和痛風這類疾病。其實，中藥的許多藥材中也會存在一些對身體健康不利的副作用，只不過很少有人提及，所以我們一般都會認為吃中藥最安全。

無論是吃西藥還是飲中藥，我們都需要牢記一點，那就是，高尿酸是一種代謝性的疾病，要治病就要吃藥。如果靠著調整飲食，多喝水，多運動，就能治癒疾病，那麼世界上就不會存在醫院和藥物了。

“理想很豐滿，現實很骨感”，想要透過控制飲食等方法，讓尿酸自己排出去的理想很美好，但是現實卻是效果不佳，透過服用藥物，西藥也好，中藥也行，才是我們降低體內尿酸濃度，減少高尿酸對身體健康的侵害，有效而可行的途徑。

我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

如果想回答一下這個問題的話，我們應該學習一下尿酸的平衡。

而關於尿酸的排出途徑也主要有兩條，大概75%是經過腎臟由尿液的形式排出體外，還有餘下的25%是透過胃腸道以大便的形式排出體外。

綜上所述，關於降低尿酸最主要的一個途徑其實是藥物治療，相對來說是比較有效的。目前也是有兩種手段，第一個是抑制尿酸的生成，第二個是促進尿酸的排出。

想讓尿酸降低，首先有兩個辦法，一是低嘌呤飲食，讓尿酸攝入減少，二是多喝水，增加尿酸排出。如果這樣做了尿酸還是很高，那就用藥物了，降尿酸的藥物要去正規醫院開，遵醫囑服用。

排尿酸可沒這麼容易，我們身體內的尿酸升高大多數是代謝障礙引起的。

像透過尿液、體液排出尿酸，難度是非常大的，特別是高尿酸血癥人群，代謝障礙後能排出的尿酸非常少。

透過開展健康生活方式能降低尿酸值60左右。

如果是尿酸不太高的情況下，這60一降，那就在正常範圍了。

所以健康生活方式的堅持開展還是非常有必要的。

要控制尿酸，就需要減少高嘌呤食物的攝入。

人體中尿酸有20%是透過攝入，其它都是體內合成的。

所以我們要在這20%上做文章。

高嘌呤食物攝入的少，這20%的尿酸就控制住了。

高嘌呤食物現實生活中非常多，比如海鮮、各種紅肉、黃豆等，這些嘌呤含量非常高。

嘌呤在體內代謝生成尿酸，所以要少吃這些食物。

可以多吃嘌呤含量低的食物，比如蔬菜水果等。

多喝水增加排洩

透過尿液排洩尿酸非常有限，也很難排出去多少，但能多排一點是一點。

所以每天飲水要在2000毫升左右，這樣就能加快尿液排洩，自然能多排出一點點尿酸。

適當的運動能增加代謝

尿酸高的人，過量運動反而不好，特別是大量出汗的運動對尿酸高的人不好。

所以尿酸高的人需要適當的運動，這個適當達到微微出汗比較好。

每天堅持，每次堅持30分鐘以上，可以是快走、慢跑等。

這樣的運動能增加機體代謝，促進尿酸的排洩。

合理的作息和保持良好的心態

這也是非常重要的，許多人喜歡熬夜。熬夜容易引發各種疾病，同時讓人體器官不能充分休息，容易導致代謝障礙。

暴飲暴食又容易高脂肪食物、高嘌呤食物的攝入，使人肥胖。而這些因素對高尿酸血癥的生成又至關重要，這是一個長期緩慢的過程，年輕時可能沒什麼，隨著歲數的增加，尿酸越來越高，最後發展成為痛風。

所以年輕時一定也要控制，規律作息、少暴飲暴食。

最後是保持良好的心態，情緒也是非常重要的，保持良好的心態能讓機體保持正常，不發生改變。

尿酸高的人一定要戒酒

酒雖然不含尿酸，但酒會影響尿酸代謝。

所以生活中長期大量飲酒的人，許多尿酸都出現了升高，如果還不控酒，尿酸會越來越高。

總結：尿酸高的人排出尿酸難度非常大，但我們可以透過開展健康生活方式，讓尿酸降低60，但需要點是持之以恆，只要做到了堅持，加上尿酸不是太高的情況下，是可以調整到正常的。

控制高嘌呤食物的攝入、戒酒、適當的運動、保持良好的心態。

正常情況下，人體內的尿酸大約有1200毫克，每天生成一部分又會排掉一部分，總體處於平衡狀態。但如果體內產生尿酸過多或者尿酸排出減少，體內的尿酸就會變多，當血液尿酸濃度大於一個數值之後，長期下去就會引發痛風。人體中的尿酸都是透過腎臟排出體外的，也就是說，是透過尿液進行排出的，以下的方法可以對增加尿酸的排出有幫助。

一、多喝水：由於尿酸是人體裡面的一種代謝的物質，可以多喝一些水，以達到對身體的尿液起到稀釋的作用，這樣就可以快速的把尿酸排出。

二、多吃富含維生素的蔬菜和水果。有研究發現，維生素更有利於排出尿酸，降低尿酸水平。尿酸高需要適當的吃一些富含維生素C的蔬果。譬如說橙子、獼猴桃、柚子等。防止尿酸沉積，可以適量的食用一些富含鉀的食物，譬如說香蕉、芹菜、龍鬚菜等。

三、透過吃藥來促進尿酸的排出。排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類藥物雖然可以增加尿酸的排出，但是副作用就是排尿酸的同時也把人體其它微量元素也排出體外，會造成低血鈉、低血鉀、低血鈣等等情況，而且還對肝、腎功能有副作用，所以不能長用。

鹼化尿液的藥物：碳酸氫鈉等鹼性藥物沒有辦法降低尿酸的水平，不過可以使更多地尿酸溶解在尿液之中，從而可以透過排尿把更多尿酸排出。

另外，會問讓尿酸增加排出這類問題的人，大多是尿酸高、甚至深受痛風的困擾的朋友。因為尿酸的升高主要有兩個原因：一是尿酸太多了，二是尿酸排出太少了。所以為了更多地幫助這一類朋友，下面還有其他建議。

第一步，要找準原因，有針對性地進行干預。先分析飲食習慣，如果生活在沿海地區，就要減少海產品攝入，如魚類、貝類等要少吃；如果肉吃得多，就要少吃肉，多攝入蔬菜， 但並非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。忌食菠菜，然後是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏鹼性，有積極的作用，尤其多吃櫻桃 。

第二步，要評估體重，如果太胖了就要積極減肥。

第三步要考慮是否有遺傳因素，就是說家族中有沒有高尿酸或痛風的病人。有遺傳因素的人代謝功能可能會有缺陷，比如缺乏一個代謝尿酸的關鍵酶，這類人在生活方式調整的同時需要藥物治療。

第四步，臨床上針對高尿酸的藥物是別嘌醇，其實是抑制尿酸生成的。雖然別嘌呤醇的不良反應較少，但肝腎功能不全者也應該謹慎使用，最高在醫生的指導下。

人體內的尿酸不再被分解利用，幾乎全部排出體外。排出的途徑有兩條，第一條途徑是透過腎臟隨尿排出，這是最主要的排出途徑，有60%到70%的尿酸由這一途徑排出。腎臟有病變時尿酸排洩減少，就會引起血中血尿酸升高而發生痛風，這種痛風稱為繼發性痛風。另一條途徑是透過腸道隨糞便排出，這條途徑排出的尿酸佔30%到40%。健康成人按每日生成尿酸600到700毫克計算，大約400到500毫克由腎臟排出，150到200毫克由腸道排出建議你平時要注意多喝水，注意飲食結構，不要吃高嘌呤的食物如海鮮類產品和啤酒等，注意適當的運動和控制好體重，這樣有助於你的健康。

腎臟排洩尿酸能力是有限度的，當尿酸生成量過多，超過了腎臟排洩的最大限度時，血尿酸即升高，尿酸結晶就會在關節、腎臟沉積而導致痛風，由此可見腎功能正常是保證尿酸代謝的先決條件。

另外，尿量與尿的酸鹼度，也是尿酸能否由腎臟充分排洩的重要條件。當飲水量不足而導致尿量減少，尿液偏酸性時，尿酸就不容易溶解於尿中隨尿排出，而易沉積於腎臟內，即使腎功能完全正常，也是如此。為了使尿酸充分排出，就必須飲足夠的水，使尿量保持充足，並注意尿液ph的變化

既然您問的是要怎麼才能使尿酸自己排出，那肯定不想使用藥物。所以最理想的答案就是：多喝白開水。

對於尿酸高，又沒有痛風發作的人來說，最重要的就是把尿酸排出，把尿酸值降到正常。一般情況下會開一些藥物，幫助降低尿酸。但是很多人尿酸高並沒有任何症狀，也沒有任何的不適，所以感覺吃藥不太好。畢竟是藥三分毒，吃了還可能會產生依賴性。

所以這種情況下，每天多喝水是最好的方法，如果感覺喝水沒味兒，那也可以喝茶，不要濃茶，淡茶是可以的。透過自身的調整，把尿酸降下來是最安全的，也是最放心的。靠藥物降下來的是壓下來的，靠自身是排出去的。這麼說您應該可以理解。

因為尿酸大部分是透過腎臟排出來的，要使尿酸自己排出要做到以下兩點:第一，多喝水，特別是痛風患者，每天起碼喝2升水以上，喝水多，小便自然多，尿酸也排的多。第二，服用苯溴馬隆促進尿酸排洩。

如何減少尿酸的生成，幫助尿酸更通暢的排出？

1、減少高嘌呤食物

尿酸高的人群不能吃高嘌呤食物，比如海鮮和動物的內臟以及火鍋湯，裡面含有大量的高嘌呤，不僅會導致尿酸升高，同時也可能會導致身體發胖。

2、禁止吸菸喝酒

眾所周知喝酒對身體帶來的傷害非常大，適當的喝酒可以活血化瘀，但是尿酸高的人群不能喝酒，當酒精進入身體之後就會在血液裡面佔有大量的範圍，提高了血液裡面的尿酸濃度。

另外吸菸比喝酒對身體帶來傷害會更大，煙裡面有250多種對人體有害的物質，容易讓尿酸大量的提高，加重病情。

3、多吃具有補腎臟的食物

腰痠患者平時應該多吃一些具有補腎臟的食物，這樣可以促進尿酸的新陳代謝，比如可以多吃一些櫻桃，長期性的吃能夠修復腎小管的功能，從而增加了對尿酸的排洩，有利於身體健康。

4、要多吃一些具有利尿的食物

尿酸偏高的人群可以多吃利尿的食物，能夠幫助尿液的排出，同時也可以幫助人體排除尿酸，但是在吃利尿食物的時候一定要注意，一定要選擇少嘌呤多利尿的食物，比如玉米，苦瓜或者是蘿蔔都可以多吃一些。

5、要多吃容易消化的食物

生活中常見的一些蔬菜和水果能夠幫助消化，同時也可以排便，比如火龍果和獼猴桃，另外香蕉苦瓜芹菜也可以促進胃腸的蠕動，地瓜是生活中常見的，排便功效最好。

6、要多喝水

水是生命之源，維持了身體的新陳代謝，不僅僅可以排除尿液，同時也能夠把垃圾和廢物排出體外，讓血液裡面的尿酸隨著尿液排出體外。

尿酸比較高的人群可以多吃以上的食物來排出體外，另外要養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，不能有太多的心理負擔。

有個臨床實踐後特別好用的辦法。

每天2升水泡三片檸檬，不加糖等任何佐料。這樣檸檬水就是弱鹼性的水了。

分3-5次服用。既可增加飽腹感，間接減重，又能有效促進尿酸迅速排洩。

喝水少會導致尿酸不能順利排出體外，反之，多喝水可以促進尿酸排出。此外，日常生活中可以多吃富含鉀、鎂的食物。首先，鉀的主要作用是保持酸鹼平衡。像板栗、土豆、銀耳、空心菜和黑木耳都是含有豐富的鉀，非常適合高尿酸的人群經常食用。富含鉀離子的水更適合人體吸收，推薦多喝，幫助排尿酸。鎂元素也能直接緩解痛風的症狀。杏仁、蕎麥這類食物含有豐富的鎂。預防尿酸升高的首要任務就是多喝水，透過喝水的方式加大尿液排出，能有效將尿酸排出體外。

多喝水，尤其是多喝蘇打水。如果是非常嚴重的聯絡打針，或者輸液。再有就是禁止吃一些 含嘌呤高的食物，類似動物的內臟。控制飲食，避免暴飲暴食。限制飲酒最好戒酒。喝水需要每天達到甚至超出2000毫升以上，這樣才利於尿酸排出

人體內尿酸排出體外的途徑有：經過腎臟由尿液排出、透過腸道由糞便排出，以及透過面板汗腺排出，其中透過尿液排出的尿酸約佔排出的總尿酸量的70%，因此，尿酸的排出主要是透過腎臟由尿液排出。

而對於高尿酸患者來說，排出尿酸的主要方式就是增加腎臟尿酸的代謝，主要有藥物方式和飲食以及運動等方面的調節。

降低尿酸的藥物主要分為兩類：抑制尿酸生成的藥物和促進尿酸代謝的藥物，其中促進尿酸代謝的藥物主要有【苯溴馬隆】。

【苯溴馬隆】屬於促尿酸排洩藥，其主要是透過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸的濃度。來達到降低尿酸的作用。

除了藥物外，低嘌呤飲食和運動也可以促進尿酸的排出。

我想題主問的應該是：怎麼讓尿酸正常排出？或者怎麼能快速排出尿酸？

尿酸是什麼？是嘌呤代謝的終產物，體內尿酸主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經過酶的作用分解而來。

尿酸生成過多或排洩減少，都可能出現無法正常排洩；這其中主要原因包括食物、基因或環境、代謝紊亂導致肝臟過度合成或者腎臟功能減退等。也就是說，要讓尿酸自己能正常排出，主要還是要調整腎臟功能以及控制嘌呤攝入減少尿酸生成。

保護腎功能，讓尿酸排洩正常

在尿酸排洩的過程中，腎臟是一個比較重要的器官。腎臟是排洩水分、代謝產物、排除毒素和藥物、保留人體所需物質，維持體內水、電解質及酸鹼平衡的重要器官；此外，腎臟還有內分泌功能，比如合成、分泌腎素和促紅細胞生成素等。

尿酸作為痛風的“罪魁禍首”，主要是透過腎臟排洩的，一旦腎臟排洩尿酸的能力下降，尿酸就很容易在血液蓄積、尿酸鈉晶體也很容易在關節及其周圍沉積，引起痛風的發生。腎臟有較強的貯備能力，但是腎臟功能損害是不可逆的，長期存在的肝臟損害因素可以最終導致腎功能衰竭。

因此，當尿酸排洩異常時，我們就要透過血清尿酸氮、血清肌酐、內生肌酐清除率和血尿酸檢測腎臟功能指標。如果出現腎功方面的問題，就要積極治療，調整腎臟狀態。

調節機體狀態：少進食含高嘌呤和蛋白質豐富的食物，避免飲用含酒精飲料；體重超重的人應該控制攝入的總熱量，但注意不能讓體重驟降導致急性痛風性關節炎發作；每天維持2000ml以上的液體攝入，增加尿酸排洩，防止尿酸在腎臟沉積，以臨睡前飲水尤為重要；合併高血壓者應該積極降壓治療，但須注意合理選擇降壓藥物，以免某些降壓藥加重高尿酸血癥。中醫藥治療腎病：中醫認為腎功能問題屬於正虛邪實、虛實夾雜證，臨床治療以辨證論治為原則，注重扶正祛邪，標本兼顧，對肝腎陰虛型、脾腎氣虛型、氣陰兩虛型、風溼熱痺型、風寒溼痺型採用分期辨證論治的原則，對病論治。同時避免有損腎臟的藥物及造影劑。積極治療腎結石：高尿酸血癥與痛風腎結石發生主要與尿尿酸的排洩有關，尿尿酸濃度越高，腎結石發生率越高。因此，除了大量飲水以外，還需要對腎結石進行相關的治療。主要包括鹼化尿液、中藥排石以及透過體外衝擊波、經皮腎鏡、尿管鏡、腹腔鏡等取石或碎石等。積極進行排洩尿酸治療：如果只是輕中度腎功能不全，可以使用苯溴馬隆等促進尿酸排洩的藥物，從小劑量開始，逐漸加量；如果出現腎積水、多囊腎、海綿腎、腎結石等導致尿液排出障礙的疾病，則使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物；同時需要鹼化尿液，保持尿pH值維持在6.2~6.9之間。

總而言之，腎功能出現問題，高尿酸血癥及痛風患者就要引起重視，必須有預防痛風腎損害的意識，積極地採取有效措施保護腎臟，讓腎臟排洩尿酸正常。

保護泌尿系統，讓排尿功能正常

當我們成年後，尤其是男性，不僅會擔心尿酸排洩問題，還會擔心排尿問題。排尿問題一般發生在40歲左右，常常會有“尿急”、“尿瀦留”和“夜尿”等症狀的困擾。

前面劉醫生說，腎臟問題要注意睡前喝水，有人就會問：“那半夜就要上廁所，會影響睡眠。”這也就涉及到了排尿問題。排尿問題其實是每個人都經歷過的事情，主要還是因為膀胱隨著年齡的增長而變老，肌肉也會衰弱。人們常見的排尿問題，可能是尿失禁，但是並不僅僅如此。

為什麼排尿問題會與尿酸排洩有關呢？因為我們知道尿酸需要隨著尿液一起排洩，如果尿液無法正常排洩，那麼尿酸就會沉積在泌尿系統，造成泌尿系統出現障礙，從而讓尿酸排洩越來越困難，同時可能造成腎結石。

通常來說，如果尿液次數多也就是頻繁尿液或頻繁尿，尿液排出難或者說有剩尿感，就可能是膀胱本身有問題，尿道由於某種原因變窄，導致尿液無法正常排出。那麼，出現排尿問題怎麼辦？

治療前列腺問題：前列腺屬於男性特有的器官，尤其是老年男性，容易出現前列腺肥大，擠壓尿道和膀胱，導致排尿障礙。建議可以對症進行治療，可以採用激素類或抗激素類藥物，或者透過手術進行治療。同時要注意可能有其它疾病隱藏其中，也要進行相關治療。生活方面調整：不一次性攝入太多的水分，不採取強利尿作用，保持常規的排尿頻率，同時要注意過分限制水分可能導致脫水；可以適當進行骨盆底肌肉鍛鍊，讓相關肌肉能夠保持正常；不能酗酒或攝食辛辣刺激性食物，讓膳食結構變得合理；不過分憋尿，要上廁所就馬上去；防止受寒，保持身體的溫暖。治療泌尿系統問題：痛風及高尿酸血癥患者如果合併泌尿系統感染等問題，比如膀胱炎、泌尿系統畸形、輸尿管扭曲、雙輸尿管等，就容易導致尿酸排洩減少、尿瀦留或腎盂積水等。因此需要積極防治泌尿系統感染及糾正畸形與結構異常，防止尿酸性腎病及泌尿系統疾病的發生。運動出汗尿酸排洩少，但可合理運動

有人覺得，透過運動出汗可以降尿酸。雖然出汗確實能排出尿酸，但是透過汗液排出尿酸的量微乎其微。試驗表明，運動出1斤左右的汗，排出尿酸只有2~3mg；而正常人每日排出尿酸量在600~800mg。

劇烈運動不僅不能正常排洩尿酸，而且可能引起血尿酸值升高。主要是由於腎的尿酸排洩降低和尿酸合成增加。血尿酸值的上升和運動強度有關，超過60%VO2max的運動可以導致一過性的血尿酸升高；尤其無氧運動會導致糖原分解，ATP大量消耗，骨骼肌所需的ATP生成不足，出現肌源性高尿酸血癥；同時產生大量乳酸會抑制尿酸在腎臟的排洩。

但是，運動能強身健體，合理的運動還是有利於尿酸排洩。所以，關鍵還是在於不靠運動出汗，而是靠運動保持理想的體重。

進行合理的有氧運動：從小運動量開始，進行合理的有氧運動，比如每天快步走20分鐘以上或者一星期游泳3次等。調整運動強度，避免以出汗為目的的劇烈運動以及相關的力量訓練；在運動中感到疲勞或者覺得有些不對頭，就應該當機立斷終止運動；天氣惡劣的情況下，將戶外運動調整為戶內運動。運動時充分補水：在飲水和非飲水之間，對於尿酸值過高的人員，要注意在運動中充分補水。因為運動的時候容易出汗造成脫水，在這種情況下尿酸就不容易排洩；充分補水，體內產生的尿酸就容易溶解在尿液中，隨著尿液排出。運動後的蛋白攝入：運動的人喜歡吃牛肉或者食用蛋白粉，但是對於尿酸高的人而言，這兩種都是可能誘發痛風急性發作的誘因。因此要避免這類食物的攝入，適量食用乳製品、蛋類以及禽類來補充身體所需蛋白。讓尿酸排洩正常，日常飲食要調整

降尿酸，讓尿酸正常排洩，同樣也需要“內防反彈，外防輸入”。前面所以介紹的讓腎臟、泌尿系統和運動都保持合理的範圍內，屬於“內防反彈”範圍；而飲食生活的調理，就屬於“外防輸入”的範圍。

雖然僅僅20%的尿酸來自於食物中獲取的嘌呤，但是如果能讓食物中獲取的嘌呤能夠減少，或者說能夠減少肝臟代謝嘌呤壓力以及腎臟因為尿酸生成過多造成排洩障礙的壓力，那麼就需要從食物的攝入上著手。

這些食物需要戒：戒高果糖水果、蜂蜜、果汁飲料、人工茶飲、碳酸飲料、功能飲料等；戒動物內臟、甲殼類海鮮、鵝肉、濃肉湯等高嘌呤食物；戒肥肉、奶油製品、油炸食品、燒烤食品等高脂肪食物；戒啤酒、黃酒和白酒等。這些食物需要減：減少豬肉、牛肉、羊肉、兔肉、雞肉、鴨肉等肉類的攝入，尤其是帶皮的肉類；減少魚類、蝦類的攝入；減少紅酒等酒類攝入；減少甜點、含油脂類高的堅果的攝入；減少高鉀水果和蔬菜的攝入；減少鈉鹽及調味品的攝入；減少火鍋、串串、麻辣燙的攝入。這些食物需要加：多喝水，每日飲水2000ml以上，保證每日排尿2000ml以上；適當增加低果糖、低鉀水果和蔬菜的攝入；適當增加牛奶和雞蛋的攝入。

總而言之，要讓尿酸正常、順利的排洩，就需要保證排洩系統的正常，以及減少尿酸生成雙管齊下，缺一不可；必要時需要採用藥物治療等措施。做到這些才能讓尿酸排洩慢慢正常，而且不能一蹴而就。

1.為什麼會形成高尿酸？

01.什麼是高尿酸？

高尿酸已成為繼“三高”之後的“第四高”，目前中國高尿酸患者約有1.7億。

那麼，到底什麼是高尿酸呢？

尿酸是嘌呤的一種代謝產物。

人體內80%的嘌呤是自然代謝產生的，只有約20%會從食物中獲取。

正常情況下，每天生成和排出的尿酸量大約是相等的，就像每家每戶都會產生垃圾一樣，我們把垃圾扔掉就好了。

但是，當你的生活方式不夠健康，比如吃了好多高嘌呤食物、運動量不夠、合成嘌呤的活性酶過多，或者腎功能不全等，“垃圾”清不乾淨就容易引起尿酸水平升高。

02.高尿酸的診斷標準：

成人在正常嘌呤飲食條件下，非同日2次測得空腹血尿酸水平均 ≥ 420 μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。

2.高尿酸的危害，遠不止痛風那麼簡單

01.尿酸越高，患病風險越大

高尿酸是多種代謝性疾病和心血管疾病的獨立危險因素。

臨床上，約10%的高尿酸會發展為痛風，但無症狀的高尿酸可能持續10~20年，這期間不僅會對腎臟、膀胱、尿道、肝臟等泌尿系統組織或代謝器官造成不利影響，還會加重高血壓、高血脂、高血糖和動脈硬化。

02.尿酸過高會導致3種疾病

1. 痛風性關節炎

高尿酸血癥患者中，約2/3的人無明顯症狀，但隨著血液中尿酸含量的不斷增加，會導致尿酸鈉針狀結晶體的形成。結晶體容易沉積在關節及其周圍組織中，如膝關節、腳踝、腳趾等，其中第一蹠趾最常見。

免疫細胞會吞噬這些結晶，並釋放大量致炎物質，引發炎性反應，造成關節劇烈疼痛、紅腫等，時間可持續數小時或數日。

由於人體的抗炎物質促腎上腺皮質激素在半夜分泌最少，睡眠時血液迴圈減慢等原因，痛風常在半夜發作。

對大多數患者而言，痛風發作過一次，就會有第二次，時間間隔約6個月~2年。

痛風反覆發作，可能會形成“痛風石”，導致關節骨質損傷、關節周圍組織纖維化、繼發退行性病變，表現為畸形、腫痛、功能障礙，甚至不能行走。

提醒：如果耳朵的耳廓周圍出現白色的，且按著有點疼的結節，可能是尿酸的結晶，建議儘快去醫院檢查尿酸水平。

2. 損害腎臟

腎臟是血液過濾、尿酸排洩的重要器官，血液尿酸含量過高，尿酸鹽結晶很容易在腎小球、腎小管中沉積，形成尿酸鹽結石。研究顯示，高尿酸血癥患者中，10%~40%的患者會首發腎結石。

細小的腎結石可無明顯症狀，也可能隨尿液排出；

但大的結石容易堵塞腎小管和尿道，造成腎積水、腎小管梗阻、尿路感染等，可引發腎絞痛、腎區叩擊痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿等症狀。

高尿酸血癥還容易刺激腎小球發生炎症，導致慢性腎炎，嚴重者可出現腎功能不全或尿毒症。

3. 誘發三高

高尿酸與高血壓、高血糖、高血脂關係密切，是多種代謝性疾病和心血管疾病的獨立危險因素。

高尿酸血癥患者中20%~50%的人患有糖尿病，血尿酸每增加60 μmol/L，新發糖尿病風險增加17%；

高尿酸血癥患者發生高血壓的風險增加81%，且血尿酸每增加60 μmol/L，高血壓風險增加15%～23%；

尿酸鹽結晶沉積在血管壁上，還可能損傷血管內膜，促使動脈粥樣硬化形成。據統計，血尿酸每增加60 μmol/L，女性冠心病的死亡率增加30%，男性增加17%。

此外，高尿酸血癥還可促進腦卒中的發生，增加腦卒中的死亡率和複發率。

總而言之，血液尿酸含量越高越危險。

3.哪些人易被高尿酸血癥找上門？

高尿酸血癥危害眾多，哪些人屬於危險人群呢？

01. 肥胖的40歲以上男性

研究發現，雄性激素會抑制尿酸排洩，促進尿酸鹽沉積；

而肥胖者多有長期高脂肪、高熱量的飲食習慣，也會造成尿酸排出減少，從而導致血液中尿酸含量升高，誘發高尿酸血癥。

02. 絕經後女性

與雄性激素相反的是，雌性激素有助於促進尿酸排洩，降低血尿酸升高的風險。

但絕經後，女性雌性激素減少，相當於撤去了“保護傘”，也就使得女性患高尿酸血癥的風險有所增加。

03. 長期高嘌呤飲食者

雖然外源性攝入嘌呤對血尿酸的影響沒有內源性的大，但長期高嘌呤飲食也容易造成血尿酸含量升高，導致高尿酸血癥。

4、應對高尿酸有哪些“誤區”？

01.豆製品、菌類不能吃？

大家都知道，嘌呤攝入過多容易引起尿酸升高，那麼不吃豆製品、菌類這些高嘌呤食物就可以了嗎？

實際上，從食物中攝取的嘌呤只佔人體內嘌呤總量的20%左右，所以健康人群只要不長期食用嘌呤，就不會有太大問題。

嘌呤含量最高的食物主要是肉類和海鮮，並且烹飪時間越長，嘌呤析出越多。

高尿酸患者平時必須限制食用肉類和海鮮，而植物性嘌呤吸收率較低，豆製品和菌類可以少量食用，但痛風急性發作期時最好不要食用。

02.痛風發作多熱敷？

痛風是一種代謝障礙引起的關節炎症，飲食不當、肥胖、飲酒過度或服用藥物都可能使痛風發作，熱敷並不能起到治療效果，還會加劇痛感。

所以痛風發作期間嚴禁泡腳。

另外，痛風不發作時，適當運動可以促進尿酸代謝，減緩痛風石增大。

痛風發作時一定要靜養，以降低對關節的損傷。

03.高糖、高脂飲食可以隨意吃？

除了高嘌呤食物，高尿酸患者平時也要控制好糖類和脂肪的攝入。

高糖、高脂飲食會使血液粘稠度升高，加重腎臟過濾負擔，同時還會刺激嘌呤代謝酶的活躍度，使內源性嘌呤升高，產生更多的尿酸。

所以高血脂、高血糖也是高尿酸的危險因素，三者可互相影響。

04.尿酸越低越好？

尿酸高了有危險，那是不是越低越好呢？

當然不是！我們應該將尿酸控制在相對穩定的水平，而且健康人群和腎病患者的目標也有所不同：

◎ 無痛風的慢性腎病患者應＜420 μmol/L；

◎ 痛風患者應＜360 μmol/L；

◎ 嚴重痛風患者，比如有多處痛風石、慢性關節病變、每年痛風發作大於2次，或痛風反覆發作者應＜300 μmol/L；

◎ 不建議長期服用藥物使血尿酸＜180 μmol/L。

5、降尿酸，謹記"3多4少"

"3多"：

01、多喝水

多喝水可以稀釋血液，降低尿酸含量，促進尿酸代謝。

建議痛風患者每天保持1500ml攝水量，減少尿路結石的發生機率。

但是單純喝水對於預防痛風來說，效果甚微。

建議在喝水的同時，加入一些有助於降尿酸的花草茶，會達到事半功倍的效果。

02、多運動

研究表明，肥胖會導致體內尿酸增加的危險。

其原因是肥胖會導致肝臟代謝異常，從而引起尿酸代謝異常，增加痛風危險。同時也會增加高血脂、高血糖的風險。

運動，尤其是有氧運動，能有效消除脂肪，控制體重。

不過需要注意的是，運動後需要及時補水，以免尿酸濃度被動濃縮。此外，指望運動發汗排尿酸也是不靠譜的。

03、多吃粗糧蔬菜水果

這類食物都屬於低嘌呤食物，多吃些，可相應地減少高嘌呤食物攝入量。

此外，這些食物富含膳食纖維，其超強的飽腹感，能幫助控制體重。

"4少"：

01、少紅肉

紅肉包括：牛肉、羊肉、豬肉等，都屬於高嘌呤食物。

建議，痛風急性發作期不要食用肉類；

緩解期或高尿酸血癥狀態時，每天紅肉的平均攝取量應控制在50g以內為宜。

02、少海鮮

螃蟹、蝦類、貝類等，也都是高嘌呤食物。

海鮮熱量低，但是一頓海鮮下肚，尿酸水平會急劇增加。

所以，對於痛風患者來說，一定要避免海鮮類的食物。

03、少高湯

高湯：豬骨湯、牛骨湯等。

湯中漂白的東西其實就是油脂乳化，油脂含量非常的高。

攝入大量油脂就會導致人體的代謝出現異常，同時，嘌呤易溶於水，會使食物中的嘌呤溶於湯中，所以，不建議飲用。

04、少飲酒

飲酒會促使體內血尿酸水平升高。乙醇刺激人體合成乳酸，乳酸抑制腎小管尿酸排泌，特別是啤酒。

飲酒時常伴隨著高嘌呤食物的攝入，更增加了痛風的發生風險。

科普一個尿酸"小知識"，檢查血尿酸的注意事項：

1、驗血前一晚不可大量食用高嘌呤食品；

2、驗血前5天飲食要清淡，不可油膩；

3、驗血前天，不可過量運動。

end！

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