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  • 1 # 神經外科高醫生

    第1點,是不是腦梗進一步加重或者是腦梗反覆發作,因為腦梗這個病只要一旦出現了第1次,那麼在後期就有可能會出現第2次,第3次,甚至是更加嚴重的頻繁發作。所以都已經一年了,是否去進行復查,是否定期服用相關的藥物,是否根據相關複查的結果進行調整藥物這些是非常重要的。有很多時候,患者只在第1次去的醫院,而後邊就一直吃,第1次開的藥有的時候管用,有的時候不管用,那不管用的時候,那麼就會在後期頻繁的發作,第2次第3次,甚至是更壞的情況。

    所以腦梗的復發這個是最先考慮的問題,你是否去醫院再次檢查過,是否真正的去更改相關的藥物,是否做到了規律口服藥物,這些都是要捫心自問的一點。

    第2點就是,是否真正的做到了有效的治療,因為目前對於腦梗塞的患者而言,有很多時候大家的思維還停留在只能用藥物處理,不能夠進行手術治療,尤其是在一些相對比較小的醫院。地市級醫院或者是鄉村醫院,對於腦梗的治療,僅僅只是簡單的打個吊瓶,輸輸液,回家吃口服藥這種狀態。這樣的能治好嗎?後期能不犯嗎?

    目前對於腦梗塞的治療是一個相對比較系統的一個過程。它不僅僅是以前的,打個吊瓶輸輸液,回家吃口服藥那麼簡單,更涉及到外科手術治療,更涉及到後期的康復工程鍛鍊等等,這都是一個非常系統的工程,一個人得腦梗恢復不難,但是難的是把整個所有的腦梗的人都治好。所以這個是一個理念的問題,也有很多人會去擔心會去害怕我做了一些其他的治療,是不是對我更加有害,也都理解,但是技術都在不斷的進步,都是在不斷的去思考怎麼樣才能更好。所以只要有一次腦梗,一定要好好的去查自身的血管,是不是確實有問題,如果真的有問題,內科藥物無法完全解決康復功能,鍛鍊也無法完全解決,建議進行外科手術處理。

    目前對於血管病的外科手術治療有很多,比如說支架植入手術,這其中就包含了顱內各個方面的支架,也有頸動脈內膜剝脫手術,也有顳淺動脈,大腦中動脈血管吻合手術等等一系列的吻合手術。所以不同的患者有不同的疾病狀態,而不同的疾病狀態也有不同的治療方法,所以這個理念一定要貫穿始終。

    第3點,是不是經過了正規的康復,因為有的地方康復的理念僅僅只是抬起腿抬起手這麼簡單,他根本就沒有辦法去衡量這個人到底應該怎麼去抬手,怎麼去抬腳,有的時候一開始它的鍛鍊的原則就是錯誤的,鍛鍊的方法就是錯誤的,你哪怕練1年,練10年,也是沒有特殊療效的。所以這一點很重要,你是不是真正的經過了一個正規的康復訓練?

    所以腦梗塞這種疾病雖然是非常常見的,人們有的也司空見慣了,有的也就認為這是命了,也就是一個偏癱的狀態了,但是你沒有查血管,沒有查到根源性質的因素,你就這樣認命嗎?

    確實是,現在醫療技術水平還不是非常的完善,但是都在努力,都在去研究更好的治療方法,所以我們沒有理由去拒絕任何一個先進的理念,先進的治療,先進的手術。

    祝福大家都身體健康!

  • 2 # 崔愛勤醫生

    腦梗死舊稱腦梗塞,又稱缺血性腦卒中是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。那麼患者腦梗快一年了,走路越來越不行可能由以下幾點原因:

    一、從疾病本身來講:可能腦梗的病灶點對運動的功能造成損害,那麼患者就有可能會出現行動方面的問題;另一個就是新發腦梗塞,患者又出現了新的病灶,腦血管有了新的堵塞所以也可能會出現這種情況。

    二、從患者來講:有的患者在治療後並沒有按照醫囑進行後續的治療,包括服藥方面,生活養護方面,可能導致新的病情出現;此外患者需要進行康復的訓練,可能有的患者在康復中想要儘快恢復原來的狀態,出現了運動量超過限度,練習過度,可能也會出現這種情況。

    所以在患上此病後患者還是需要根據醫囑進行後續的治療,以及在生活中做好養護的工作,不僅僅包括服藥方面,復健方面,飲食方面,心情方面,還包括按照規定進行復診等等。

  • 3 # 一片冰心145677526

    我是河南省唐河縣偏癱康復鍛鍊團的組織者。腦梗快一年了腿越來越沒勁的問題也有很多病友問過我。我們總結了幾點僅供參考:

    1:患側腿沒勁和心情有很大的關係。你可以自己回過頭去回憶一下年來的鍛鍊之路中,哪天心情好時走路隔外的輕鬆,感覺會很好。哪天心情差時,就會感覺到腿沉沒勁,看到什麼都不順心,感覺到煩。

    需要注意的是,就是哪天心情好,走路的感覺很好時也不要多走,儘量的保持每天走的步數,只有在長時間感覺好了感覺不到累時才可以再加大鍛鍊的力度。

    2:康復鍛鍊進入誤區認為一味的走路就是在鍛鍊。其實康復鍛鍊是要從練基本功做起的,只有基本功練的紮實了走起路來才會感覺到輕鬆自如。

    3:能量補充不夠時會感覺到無力腿沉沒勁,這個時候需要用牛奶,鈣片,雞鴨魚肉等來補充能量。

    4:勞累過度時會感覺到腿沉沒勁。如果是頭天走的太多勞累過度,第二天就會感覺沒勁。這個時候需要休息。康復鍛鍊是要勞逸結合的。

    5:偏癱患者在康復鍛鍊過程中是要堅持不懈的,切忌三天打魚兩天曬網的。每天都要如一日的做鍛鍊。

    康復鍛鍊只會讓患側越來越有勁,越來越靈活,越來越肌張力減退。不會越來越差。放心大膽的給自己治定科學合理的鍛鍊方案進行刻苦的鍛鍊吧!集中精力全身心的投入到康復鍛鍊中吧!

    祝早日康復!

  • 4 # 醫護有約

      腦梗的患者需要注意,每年都要及時體檢,採取輸液或者是服藥對身體進行調理才行。如果又出現腿軟,走路困難的話,可能是病情反覆或者是加重了,需要及時到醫院就醫。

      也不需要過度擔心,及時吃藥疏通好,再加上鍛鍊應該可以改善現在的狀態。

  • 5 # 楊老九

    鍛鍊康復固然重要,但是沒有解決根源問題,那就是腦神經被血淤和垃圾壓迫,腦部的指令無法被執行,因此要綜合治療,清淤為主,然後結合康復訓練。這樣才能加速康復速度,防止二次復發。

  • 6 # 小曉醫生

    腦梗患者快一年了為什麼腿越來越軟,走路越來越不行呢?如果出現這種情況,一般可以考慮以下幾種情況:

    1、新發腦梗塞,也就是腦血管有新的堵塞,出現新的病灶導致又出現肢體肌力差。

    2、腦梗以後出現下肢的無力,還有發軟症狀,因為腦梗的部位導致運動功能損傷引起。

    出現下肢無力多與患者的一般狀態、情緒,甚至天氣變化都有一定的關係,一般情況下如果患者情緒不佳或陰雨天氣時,患者便可出現下肢肌力較前差。

    3、腦梗患者康復過程中,想盡快康復,會加強訓練,導致過度疲勞,比如左側偏癱,練習過度,需要右側支撐,導致右側肢體無力。

    建議到醫院找專業醫生診斷,明確原因。

    腦梗塞患者出現肢體癱瘓,一定要透過積極的鍛鍊,才可以恢復,至少80%以上的患者可以恢復行走功能,如果出現走路拖拽的問題,也需要積極進行康復治療。

    一般在腦梗急性期48小時以後,便可以進行肢體的超早期康復,主要是給予良肢位的擺放,也可以透過扎針灸促進肢體功能的恢復。急性期過後,腦梗有3-6個月的黃金康復期,透過系統的康復鍛鍊,患者的下肢功會有很大的進步,有的可不留後遺症。

    建議患者最好是到醫院的康復科進行系統的康復鍛鍊,如果自行康復鍛鍊,會因為姿勢不當,容易出現不良的走路姿勢。

  • 7 # 老孟的生活錄

    就是用,三個礦泉水瓶,裝滿熱水,水溫以

    有點燙手為宜,然後熱敷頸椎和整個脊柱,原理是,透過熱敷後強行血液迴圈,透過熱敷,整個脊柱,就能促進五臟六腑血液迴圈,只有血液迴圈快了,血液才能執行到下肢,腿部走路才會有力氣。

    每天早晚各服一次,每次至少30分鐘。

    最後,希望老年朋友們,都能用礦泉水瓶,經常這樣熱敷整個脊柱,從而起到保健的作用!

  • 8 # 東北一男2

    現在腦梗患者,與非腦梗的人,有一個共同的問題,年齡50歲後,有各別是人下肢運動行為有不舒服的感覺,有腦梗者,多一些。但是他們都有一個共性,不過這樣的共性不可以說的很透,本人每一天都在看這方面的文章,我在看我們中國中醫究竟中醫學的知識,有多少的人讀懂了黃帝內經,其中也包括國醫大師,中醫學的研究生,教授,院士,等高學歷的人士。能否解決這樣的問題。

  • 9 # 康復醫學科閆老師

    腦梗1年後為什麼腿越來越軟?

    用我們領導的一句話來說就是:基礎不牢,地動山搖!其實還有很多別的原因,與偏癱後的感覺異常可能也有關,也有可能您自己的感覺出現了偏差,可能根本就不是腿軟無力,而是一些異常步態導致的單純性肌無力,又或是臀大肌無力步態,亦或是股四頭肌無力步態等等,這些都可以導致偏癱患者出現腿軟走路不好的情況,那接下來我為大家分享其他的因素。

    大多數出現這個問題的腦梗後偏癱患者,都有可能是鍛鍊的方式出現了問題,當然由於我們不知道這個患者是什麼情況,所以還可能有很多別的因素。那麼我們今天就以這個問題為中心,來分享一下到底由於什麼樣的原因引起的腿越來越軟?

    我們都知道腦卒中的特點是死亡率高,致殘率高,現在呢世界衛生組織(WHO)又提出了第三個健康指標,也就是我們常說的功能。現在主要在說的就是功能障礙的問題,大多數腦梗後偏癱患者都會出現不同的或輕或重的肢體功能障礙,或者言語功能障礙,又或者認知功能障礙等等問題。

    那麼像腦梗1年後偏癱患者感覺腿越來越軟這種情況可能有以下幾點原因所導致,大家不妨花點時間來看看健康知識,咋的都算是一種收穫吧。

    康復治療開始的時間:

    那為什麼腿軟,可能的因素其實很多,那這個問題要從多方面來分析,你說腿軟,人家不瞭解你具體是什麼情況,肯定不能隨意說到底是因為啥。

    那第一點要看患者腦梗後是否進行康復鍛鍊了?康復了多久?如果沒康復,是不是一直自己在練習,練習的方法對不對?是否進行了肌力訓練?有沒有規律服藥,或者患者本身有什麼別的其他疾病,這些都是我們需要考慮的問題。

    醫學是嚴謹的,不能隨便來糊弄,所以我儘量和大家說的全面一點。

    腦卒中早期的康復治療我一直都在和大家說這個問題,如果早期康復做的好,那麼後期很多的問題都可以規避掉!

    我之前在影片裡也和大家分享過早期康復,中期康復和後期康復都應該進行什麼樣的動作。那早期開始的康復治療都有什麼?

    比如關節活動度的練習和床上良肢位的正確擺放很重要,而正確的肌力的訓練以及主被動運動都需要進行。那在康復鍛鍊的中期應該適當的進行藥物輔助治療,當然早期運動還應當包括鼓勵患者重新開始與外界的交流。

    那麼如果患者在早期康復沒有做到充分的合理鍛鍊,可能就會出現後期腿越練越軟的問題出現,簡單來說就是地基沒打好,上面蓋的樓又怎麼會穩定呢?基礎的力量訓練沒有做到,適當的放鬆沒有做到的只是一味的練習走路走路,對康復的幫助是非常緩慢的,也有可能會出現適得其反的效果,所以這一點大家一定要多多注意啦!

    是否腦梗復發或加重?

    偏癱患者在居家康復鍛鍊的過程中,是否有規律的服藥?是否定期去醫院做複查?

    我們都知道腦梗復發的機率是很大的,也就是說,得過腦梗的偏癱患者在復發腦梗的機率是正常人的4~5倍。所以是否定期複查和規律服藥也就成了患者居家康復的重中之重了。

    您自己要問自己這幾個問題的,規律服藥包括阿司匹林腸溶片、阿託伐他汀等等藥物您是否規律服藥,又或者出現哪些用藥後反應,以及您複查後的結果如何,梗塞的位置恢復的狀況怎麼樣?這些都是需要考慮的問題。

    肌力訓練的安排以及評估:

    肌肉無力是腦梗後偏癱患者最常見的後遺症之一,那您是否評估過自己的肌力狀態為幾級,

    在康復醫院康復過的患者都知道,康復始於評估,終於評估。這句話的意思就是我們要不斷的對自己的肢體功能進行一個評估,及時發現問題,只有經過精細精準的評估才能確切的知道自己的問題出在了哪裡?

    那我們肌力評定一般分6級:0/1/2/3/4/5級。您可以根據我提供的資料進行自我評估,如果是肌力沒有達到行走的要求,那麼我們在進行步行的時候是需要抵抗地心引力的,所以走路時自然就會感覺腿會發軟,而且只會越來越軟!

    那腦梗後偏癱患者的下肢肌肉的力量的變化與步行速度是有著直接的關係的,但是長期以來神經促通技術經常強調對於痙攣的控制而忽視了潛在的肌肉無力的問題,也就忽視了肌力的鍛鍊,近期的一些研究證實了肌力強化訓練對腦卒中患者運動功能恢復是有著積極的作用的。

    推薦意見:對於肌力差的患者,在康復過程中針對相應的肌肉給予以下康復訓練方法:

    適當的漸進式抗阻訓練進行肌力強化訓練。

    肌電生物反饋療法結合常規康復治療。

    功能電刺激治療應用在下肢康復鍛鍊的過程中。

    居家康復只有走走走:

    大多數居家康復的偏癱患者,最多的練習方式就是走路,沒有評估,沒有康復計劃。

    長時間的走路誘發肢體聯合反應,從而導致軀幹肌群、核心肌群等等一系列肌肉的嚴重代償,長此以往便會導致患者出現很多異常步態。

    大多數常見的異常步態與走路有關的:

    比如股四頭肌無力步態、感覺障礙引起的異常步態、協調產生了異常、肌肉痙攣導致的無力、臀大肌無力步態(伸髖無力步態)、臀中肌無力步態(俗稱鴨步)、股四頭肌無力步態、膝過伸步態、足下垂步態、畫圈步態、減痛步態等等。

    我們居家康復不能只是走走走,我們還需要確定找出自己主要的問題在哪裡?是哪種異常步態,針對於某種異常步態制定相對應的康復治療計劃,這才是最重要的。

    一味的練習走路只會增加我們身體的負擔,而不會減輕我們現有的功能障礙,這一點是康復過程中最大的錯誤。

    接下來再說幾點其他的原因。

    訓練量過大:

    如果每天自己安排的訓練計劃過多,訓練量過大。也是會直接導致下一次的治療計劃與安排無法完成,從而間接導致身體承受不住。這也可能會出現下肢發軟,走路越來越不好的情況。

    健側疲憊:

    長期大量的練習患側肢體的力量,會間接的導致我們健側肢體出現嚴重疲勞的情況,所以大家一定要遵循康復鍛鍊的原則。

    因人而異,主動參與,持之以恆,循序漸進,全面鍛鍊。

    一味鍛鍊不放鬆:

    我們在康復鍛鍊的過程中不能只是一味的去進行鍛鍊,經常在鍛鍊之後進行放鬆,或在鍛鍊之前進行啟用肌肉,也許有的時候比我們天天努力鍛鍊更重要,當然還有適當的拉伸。

    營養跟不上:

    關於營養的問題也是老生常談了,大家如果不懂的可以去看我寫的關於營養的文章,很全面,這裡就不一一贅述了,要說的太多了。

    痙攣的問題:

    痙攣是個大問題,這裡也不過多贅述了。

    患者的情緒:

    患者的情緒對康復鍛鍊的影響也是非常巨大的。

    期待您的關注與支援。祝您早日康復,迴歸社會與家庭!

  • 10 # 歆歆面試輔導師

    不要只聽醫生的,也要聽聽腦梗患者自己的聲音,為什麼我要發出這個聲音,就是因為有的醫生的觀點是不正確的,是照抄照搬醫學理論原文。最突出的問題就是很多醫生提出腦梗患者最佳的恢復期只有三個月。有的說只有半年,最多有一年的時間。以我的腦梗之後的生活來看,這些說法都是站不住腳的。最起碼是和我差不多患者會受到誤導,從而影響了自信心,也影響了自我鍛鍊的機會,我的是什麼情況呢,可以與腦梗患者朋友一起談一談,討論一下。

    我現在已經離腦梗住院有三年零兩個月了,經歷了不同的時期,住院的時候,走路很難,只能扶著走廊的欄杆。或者推著兒童車走幾十米,住院半月以後回到家裡也是扶著牆走路鍛鍊。到現在已經可以騎腳踏車到菜市場買東西買菜。也可以騎五六公里,鍛鍊身體,平時徒手走路可以走幾百米歇一歇,然後繼續走,每天可以走3到4公里,最多的時候一天走了8公里,但是由於趕到過量,以後基本掌握在3公里左右。

    我是出院三個多月以後就推著兒童車,兒童車上帶凳子到外邊進行鍛鍊,走累了就把凳子拿下來,坐著休息一會然後推著兒童車繼續鍛練,鍛鍊大約一個月左右就推著兒童車到菜市場去買菜了,一次推十幾斤菜,往返2公里最初的時間使用兩個半小時到三個小時,後來就縮短為兩個小時,最後縮短為一個小時40分鐘。出院一年的時候就開始練習騎腳踏車了,正常上腳踏車是上不去,騎彎梁腳踏車。先跨上去然後一蹬就走了,騎矮的個腳踏車,上下車都比較容易,用車筐和貨架帶東西,我感覺這個鍛鍊是最好的,而且沒有摔倒,也沒有發生過任何問題,可以改善平衡,效果比較明顯。

    我感覺恢復的時間不應是三月、半年到一年,起碼在三年之內鍛鍊效果都是非常突出的。而且我認為第三年鍛鍊,身體各方面的基礎好轉了,鍛鍊的量加大了,效果也比較好。第三年效果比第一年和第二年加起來還要好有許多。網友和我討論這個問題,我都讓他們有信心,不間斷鍛鍊,我出去鍛鍊遇到的腦梗患者朋友經過簡單的交流,都認為無論什麼時間鍛鍊對腦梗都是有明顯的作用了,所以我得出的結論就是:絕不能因為過了幾個月、一年的時間就認為鍛鍊也不會恢復了。也不會恢復的很好了,所以就放棄了鍛鍊和恢復的時機,千萬不能這樣想,只要有信心鍛鍊,都會在原有的程度上明顯好轉,不僅僅是我一個人的例子。因為走在街上鍛鍊的時候也會碰到一些同樣的有病的朋友,休息聊天,大家有同樣的感覺,也有個別恢復不明顯的,但是是少數,這三年我遇到腦梗、腦出血患者出來鍛鍊的,我都主動和他們交流,就是要掌握這方面的資訊,也堅定自己戰勝疾病的信心。

    在疫情之前,我是在小區的體育器材上鍛鍊和在室內床上鍛鍊相結合,因為當時走不了太遠,主要就是用這兩種鍛鍊形式。後來隨著鍛鍊有了一定的效果,我就在小區內練習走步,每次能走幾十米,逐漸每次能走100米,後來就是能走200米,這時就到小區外邊進行鍛鍊了。後來全國發生了疫情小區也封閉了,這時主要在家進行床上鍛鍊,我自己編了幾套床操進行鍛鍊,針對每個時期身體左側不靈活的特點,去編排動作。每天基本是做兩次,每次是半個小時到40分鐘左右,開始時候每個動作基本是做20次,後來就到30-50次,陰天下雨,身體特別不靈活,有時就少做一些,如果是晴天,身體感覺好一些,每個動作就多做一些,以出一些汗不出大汗為原則。

  • 11 # 生活道

    一般腦梗患者患病後,經過康復以及自然的病癒,一般都會一步步好轉的,沒有好轉的,可能就是腦梗的部位影響到了肢體,又沒有有效的後期康復治療,一般要進行神經康復治療,以及中醫的針灸按摩,活血化瘀中藥的治療等。

    建議可以去醫院照個腦CT,做個血生化等,看看是否又有復發,沒有復發,可以進行康復鍛鍊,以及用點營養神經的藥物等。

  • 12 # 開心大笑丶

    我24歲得的腦梗,如今也27了,得病快三年了,腿走路也感覺越來越軟,還是需要鍛鍊,走路走得多了就硬朗了,天天多吃蔬菜水果,加強體質鍛鍊。

    腿越是軟越是活動,累到自己不想動了為止,如此往復,一定會越來越走得更快,相當初,剛從醫院回來的時候,也是腿發軟,經過這兩三年的鍛鍊,身體越來越好,走上五公里那是沒問題的,鍛鍊的同時也要加強飲食調節,心理調節,可能會出現一段時間疲軟,不想運動。

    但是這時候只要堅持就好了,堅持一段時間的運動,再去走路,自然不是什麼大問題,最怕的是整天呆在家中,不運動不活動,腿部肌肉會萎縮,走路自然就越來越軟。

    腦梗一般都會做手術,術後出現一段時間的疲軟狀態屬於正常現象,抵過這一段時間就好了。

    在家可以像我一樣,單腿負重,綁上沙袋,每天堅持跑步,只要21天,養成習慣就再也不會感到腿沒有力氣

    腿越來越軟是因為我們的大腦不能很好地跳動腿部神經引起的,這個只有鍛鍊一種方法,能夠喚醒大腦對腿部力量的控制,

    經常按摩也能刺激腿部肌肉,也能起到啟用腿部神經的作用。

    我現在每天的鍛鍊時長都在30分鐘左右,鍛鍊不是一天兩天的事,只要堅持下去,就一定會有結果,不要怕現在沒力氣,鍛鍊的時間足夠長,自然會出現質的轉變。

    好了,說了這麼多,還是要靠自己的努力和堅持,唯有靠自己才能強大起來。

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