避孕套能夠百分百的預防性病嗎？

答：不能。

避孕套是預防性病最有效的武器裝備，為什麼不能百分百保證預防性病的傳播呢？

主要原因——

1：天然乳膠避孕套上有許多120奈米以上的小孔，只能對直徑類似於男性精子大小的顆粒(直徑約3000奈米)進行有效阻隔，對於直徑小於120奈米的顆粒不能完全阻隔，譬如艾滋病病毒、人類乳頭瘤病毒(HPV)等，有穿透乳膠避孕套的危險。不過，隨著避孕套生產技術的進步，避孕套的質量越來越好，記住，一分錢一分貨，推薦名牌避孕套，譬如杜蕾斯、傑士邦、岡本等。

2：部分性病病原體可能從陰莖、陰道以外的病損部位排出，譬如HPV、HSV（皰疹病毒）、梅毒的硬下疳等，避孕套不能遮蓋潛伏感染和易感部位；而在性交過程中，生殖器分泌物可能拋灑在身體其它部位。

3：性愛過程中的避孕套破損。

2011年7月，美國衛生和人類服務部(HHS)發出警告：沒有證據表明避孕套能夠預防大多數性傳播疾病。

美國著名醫學教授考本說：作為醫生，我所能開出的避免性病的最後處方，是禁慾直到結婚，並且終身和一位沒有感染性病的配偶保持一夫一妻關係。

所以，我贊同一種說法，避孕套不能完全等同於安全套。

但是，避孕套能夠預防90％以上的性病傳播。

雖不能做到百分之百，但是最有效的預防措施。

艾滋病是一種傳染性極強、危害很大的病毒性傳染病，目前針對艾滋病還沒有更有效的治療措施，預防疫苗也沒有成熟，切斷傳播途徑、避免感染仍是主要的防治措施。

艾滋病傳播途徑主要分三種：性傳播、血液傳播和母嬰傳播，其中性傳染是主要的傳播途徑。近些年，隨著男同數量的增加，男同之間的性傳播逐漸增多。而無論異性之間、同性之間和雙性之間的性傳播，最傳統的避孕工具安全套仍是一個最有效的預防途徑。

美國曾經做過這樣的實驗，夫妻雙方有一方感染艾滋病的，有125人堅持使用安全套，另125人間斷使用安全套。兩年以後，使用安全套的夫妻沒有新發感染，而間斷使用安全套的夫妻有12人新感染了艾滋病病毒。

研究發現，正確使用避孕套可使感染艾滋病的機率降低99.9%。不過，有人認為，安全套的橡膠存在天然縫隙，這個縫隙比病毒大，無法阻擋病毒的透過，由此推斷安全套對艾滋病的預防作用是有限的。

實際上，病毒是不能單獨存活的，必須“寄生”在細胞中才能生存和傳播，細胞無法透過安全套縫隙，當然病毒也不能透過，除非安全套出現質量問題或者人為造成破損的情況。安全套是迄今為止公認最有效的預防艾滋病的工具，當然，拒絕危險性行為是避免感染的根本之道。

此外，安全套對其他性傳播疾病也有很好的預防作用。泰國從上個世紀90年代開始推廣使用安全套，此後，性交易者的性病發病率比原來下降了79％。

安全套猶如汽車的安全氣囊，雖然不能避免交通事故，但能大幅度較少交通事故造成的傷害。汽車安裝安全氣囊，並不是鼓勵危險駕駛，而是減少意外傷害。戴安全套也是如此。

從疾病的傳播角度而言，男同間性愛是一種危險的行為，請務必使用安全套；其他危險性關係，也請不要忘記安全套的自我保護。

安全套的橡膠存在天然縫隙（約有一億多個120奈米以上孔徑，其乳膠膜體存在五千到七萬奈米之間的天然裂隙），足夠讓人類精子（直徑約3000奈米）穿過，而HIV病毒比人類精子小450倍。

因此，安全套對HIV病毒的防禦效果是沒有的。但由於HIV病毒必須透過人的體液傳播，而水分子的大小是大於安全套材料分子間隙的，所以HIV病毒依然無法穿過安全套，除非安全套出現質量問題或者人為造成破損的情況。

事實上，新英格蘭醫學雜誌,也曾發表研究論文表示，安全套防艾的失敗率僅為16.7%。在這個萬事沒有絕對的世界，16.7%的失敗率和不用安全套的風險率可想而知。 至少，安全套是迄今為止最有效的防艾工具。

雖然事物沒有百分之百的絕對性，但我認為，單從避孕套的嚴密性來講是可以避免感染艾滋病的。如果將避孕套充氣，使其膨大幾十倍，觀察發現洩氣的速度是很緩慢的。空氣分子直徑不足1奈米，而人類免疫缺陷病毒直徑約120奈米。因而，只要選用質量合格的避孕套並且正常使用（一次性使用），在短短的性交期間病毒幾乎是不能透過避孕套的，即使有，數量也不足以致病。因此，避孕套是可以有效預防感染艾滋病的。但是，避孕套遮蔽的範圍是有限的，如果其他有體液、血液接觸的部位有破損，也是有機會感染病毒的。

基本上沒問題，如果真要較真，有，不過哪機率就像中彩票的機率一樣，所以戴套是最有效最安全的做法，。要知道，性傳播是三大傳播途徑之一，感染艾滋病是需要足夠多的精液才行，因為一小部分會被自身免疫系統殺死，戴了套你覺得那點精液會引發患艾滋病麼？所以那些忍不住寂寞空虛的男子，做的時候還是要戴套的，雖然不舒服，但是安全最重要，我就是年輕人，我覺得年輕人睡來睡去很正常。相互解除空虛。

這個問題我很早之前回答過，今天再來說說，要解決這個問題，首先得了解性病艾滋病是怎麼傳播的。

性病的傳播方式大致分兩種：

第一類，如HIV、淋病、衣原體感染、陰道滴蟲病這些性病，是由於一方生殖泌尿道的分泌物中帶有大量病原體，另一方生殖泌尿道粘膜（比如尿道、陰道和宮頸）或直腸粘膜接觸了這些分泌物，從而發生傳播。

第二類，如梅毒、生殖器皰疹（單純皰疹病毒，HSV）、軟下疳、尖銳溼疣（人類乳頭瘤病毒，HPV）等性病，是由於導致生殖器面板粘膜出現潰瘍或疣體等皮損，皮損中的病原體透過直接面板粘膜接觸感染對方。

要預防包括HIV在內的第一類性傳播疾病，需要不讓粘膜或開放性面板傷口接觸到對方的精液、陰道分泌液等帶毒體液，而預防第二類性病則需要不和對方皮損發生直接接觸。

說白了，就是在性行為過程中儘量把自己和對方隔離開，安全套預防性病的原理就在於此。

那麼，病毒到底能不能從安全套的空隙中漏出去？

實驗證明，即使是隻有42nm的乙肝病毒（PS：乙肝也是可以透過性行為傳播的），也無法透過乳膠安全套形成的屏障。安全套對各種大小的性病病原體都能提供有效防護。

這是因為，病毒能否透過某個孔徑的最重要決定因素其實是液體的流動，即使安全套孔隙數倍於病毒直徑，只要液體流動被阻礙，病毒顆粒也無法透過（就算能夠透過，也是極少數，這個病毒量也無法達到感染條件）。

需要明確的是，期待一種措施對疾病達到百分之百的預防效果是不科學的，這種心態也是不可取的。沒有單一的措施可以讓感染風險絕對降到0。安全套對於各種性病都可以提供有效的保護，只不過，這個有效程度並不是百分之百，對於不同的性病，安全套能夠提供的保護效果也有區別。

對於上述第一類性病，安全套可有效阻止帶毒分泌物的流動，因而可提供高水平的保護效果。對於第二類性病，由於安全套覆蓋範圍有限，因而提供的保護水平也要低些，畢竟，你不能完全把自己包裹起來再去和對方發生關係吧，而且，很多皮損不仔細檢查很容易被忽略。

在實際情況下，人們不能保證每次使用的安全套質量都可靠，也不能保證每次的使用方法都完全正確，因而安全套在性交過程中出現滑脫或破裂的情況仍會發生，因此對性病的實際保護效果也就難以達到理論水平，這並不意味著安全套不能有效防性病。所以好好戴套還是很有必要的！

帶套是否一定能夠預防艾滋病？很多人都會有這種疑問。因為在艾滋病防治宣傳中安全套的推廣使用是預防艾滋病經性途徑傳播的有效手段。但在日常生活中我們也常聽到有人說明明戴了安全套怎麼就懷孕了？那戴套到底能不能預防艾滋病呢？答案是肯定的，但它有一個前提就是正確使用質量合格的安全套，這當中有兩個關鍵詞“正確使用”和“質量合格”。

先來說正確使用，這裡麵包括選擇合適的號碼、正確佩戴以及動作輕柔。在選擇安全套時首先就要選擇適合自己的號碼，小了一是不容易戴，二是容易破損，大了又容易脫落；其次目前市場上的安全套絕大多數是帶有儲精囊的使用時要先將儲精囊內的空氣排出再套在陰莖上，若不排出儲精囊的空氣就容易脫落或造成破裂；最後就是在行事過程中要動作輕柔，切不可追求刺激動作激烈，這樣也容易造成安全套破裂。

接下來說質量合格，目前市場上的安全套絕大多數是天然橡膠製成，具有良好的韌性和擴充套件性，潤滑劑以矽油為主，也有部分安全套採用玻尿酸為潤滑劑。品牌種類繁雜，價格從幾毛錢一隻到幾塊錢一隻的都有，那麼在選擇時就要選擇市場品牌影響力大，價格居中或較高的購買使用，切不可為了圖便宜購買價格便宜，且無市場知名度、質量無法保障的安全套。在使用時也可先採用充氣的方式檢查安全套是否有漏氣，若有漏氣就屬質量不合格，不能起到阻止疾病傳播的作用。

總之，記住是堅持正確使用質量合格的安全套是降低艾滋病經性途徑傳播的有效手段。

對於這個問題，估計沒有人敢說100%。對這個問題的很多回答，比較靠譜的專業醫生，從研究的資料上認為，可達80%~99%的預防效果。而來自非專業人士的認識，有各種說法甚至有時艾滋病毒可以穿透安全套的。

這麼說的人，可能把艾滋病毒當成可以活動、能鑽洞、且具有智慧的一種生物。我們還是從艾滋病毒本身來分析一下這個問題。HIV跟所有的病毒一樣，是需要寄生在細胞內的生物，本身是不具備活動能力的，入侵後是依靠人體免疫系統裡面的巨噬細胞的吞噬作用，帶到全身各處而感染的。

為什麼被吞噬細胞吞噬而沒有被殺滅。是因為HIV具有“偽裝”的能力，進去後會脫去外殼，利用宿主細胞沒得材料複製的能力，這是生物進化出來的，屬於本能的技能。

雖然不是100%可以預防，那至少時候絕大多數是可以預防的。既然不能完全預防，那麼，提這個問題的人，能做的就是怎麼判斷什麼風險，以及如何規避這種風險。

我們先來複習一下國外權威書本的觀點。2016年《哈里森內科學》上，有關於帶套傳染的可能性的描述，認為正確使用安全套，失敗的可能性是0.1%。有一位臺灣的王教授看了之後說，男女之間如果使用了安全套。被傳染上要1000次以後，太累了，一言引來大家鬨堂大笑。

別笑，嚴肅一點！我們來看看非專業人士怎麼說的。

有一個患者，不知道從哪裡查來的資料，說每個安全套本身大約有1億多個120奈米以上的孔徑，這些孔對於直徑相當於或者小於120奈米的顆粒物，並不能完全阻隔。也就是說，42奈米的乙肝病毒，50~55奈米的人體乳頭瘤病毒，120奈米的艾滋病毒，完全有可能穿透天然橡膠安全套。

這些話，讓一些恐艾人士感到絕望！這個觀點也讓我嚇了我一跳。

先不管這個腦洞大開的患者是怎麼找到這個材料的，但從他的思維而論，已經把艾滋病毒當成無孔不入，且可以自由穿梭的超級微生物了。哈哈。

不過，仔細推敲一下，他這個觀點是完全不成立的。因為我們知道，水分子才不到1奈米，而且是在有壓力狀態下，那為什麼安全套裝水以後就不能透過安全套呢？

實際上，患者可能搞錯了概念。他所說的120奈米應該是分子間距，也就是理論上的分子間的距離，而不應該是真實的距離。因為每個安全套，不可能只有一個分子層，而是多個分子層構成的。那麼，這樣來講，在微觀狀態下，這些分子之間是互相交錯的，實際上的有效空隙，基本上可以忽略不計。

退一步講，艾滋病在血液和體液中，並不是遊離狀態，而是一種必須要寄生在細胞裡面的生物。這些細胞是根本無法透過上面所說的這個奈米孔徑的，病毒要是能夠牛逼到這個地步。，人類早就滅亡了吧！

退一萬步講，即便死了，可能有一兩個病毒進入，要感染還是要具備很多條件，需要有傷口。況且，人體強大的免疫力只有弱爆到對付這一兩個病毒都無可奈何的情況下，才有可能感染。

所以，歸根結底，使用安全套仍然是預防性傳播疾病最重要的方法之一，美國CDC和世界衛生組織都肯定了安全套在預防性傳播疾病的防護價值。

不過，在使用過程中，需要記住的一點，其實也是很簡單的一點：必須堅持且正確地、全程使用安全套！在使用過程中，也要注意一些問題：

1.不使用生產日期超過5年，或者過了有效期的乳膠避孕套。安全套每次性交時，要使用新的安全套，小心使用，以免的撕裂和損壞。指甲很長的，要特別注意喲！

2.在生殖器勃起後、與伴侶進行生殖器性交、口交、肛交前，一定要帶上安全套。

3.確保陰道性交、肛交時得到充分的潤滑。如果需要使用外源性的潤滑液，只能將水基潤滑劑與乳膠避孕套一起使用，而避免使用油基潤滑劑，如凡士林、礦物油等，這樣會消弱乳膠的防護作用。不過，對於聚氨酯安全套來說，水溶性和油溶性的都是可以一起使用的。

3.在安全套撤出前，為了防止滑落，應在陰莖勃起時撤出時，從陰莖根部緊握安全套拔出！

4.只用有正規安全標誌的安全套，這些安全套一般來說，都有經過電子檢測，防止有孔。

5.安全套使用失敗，通常是由於不堅持和不正確使用，而非安全套破裂。所以，人們所說的失敗的案例，其實在於錯誤的使用。

總之，HIV可透過肛交、陰莖陰道性交和口交傳染，但肛交的風險最高，遠遠超過其他方式。堅持正確、全程使用安全套，能預防80~95%的HIV傳染。

帶套不一定能夠預防艾滋病，這是沒有疑問的，結合這個問題，我想談兩點。

首先，知道艾滋病是不治之症，就一定要潔身自好。隨著艾滋病宣傳的深入和現代醫療技術的發展，所有人都知道了艾滋病的嚴重性，在生活中就應該做到潔身自好，不濫交、防止婚前性行為，婚後忠誠於伴侶，不跨越個人生活紅線，艾滋病找上門的機率微乎其微。

其次，結合艾滋病傳播的三種主要途徑，母嬰傳播、血液傳播、性傳播，性傳播方式仍然是艾滋病傳播的最主要途徑，杜絕不正當性行為，才是預防艾滋病的根本。在精蟲上腦、色迷心竅的驅動下，發生婚外性行為最損福報，亂交以及發生男男同性性行為更是可恥，簡直是以人身行畜生事，做的多了，古語有云，不是不報時候未到，福報沒了，艾滋病自然找上門了，貪圖一時快樂喪命，實在是最賠本的買賣。

最後奉勸各位潔身自好，保重身體，安守天命。