打嗝又叫呃逆，是由於膈肌、膈神經、迷走神經或中樞神經等受到刺激後引起一側或雙側膈肌的整發型痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，發出短促響亮的聲音。中山六院消化內科副主任醫師郅敏副教授指出，偶爾打嗝是人體正常的生理現象，但是如果頻繁或持續打嗝就不能掉以輕心了，這有可能存在病理性原因。

受訪專家

　　在近日的一則新聞中，家住湖南湘潭的譚先生每天24小時都處於打嗝狀態。因為不停打嗝，讓他十分苦惱，說話甚至只能斷斷續續地進行。他的小女兒說，父親被這打嗝可真是折騰苦了。即使是在吃飯時間，也會因為不停打嗝，使得咀嚼一口飯都顯得非常吃力。各種方法都嘗試了，抑制打嗝均失效。

　　打嗝對於我們每個人來說，都是很平常的事。郅敏副教授指出：“吃飯比較快、吃飯時吸入的氣體過多，或者喝太多碳酸飲料，都會引起打嗝。人從出生起就會打嗝，比如小嬰兒喝奶也會打飽嗝，另外人受到驚嚇的時候或者吸入冷空氣時也會打嗝，這些都是正常的生理現象。”她補充說，次數不多，持續時間不長的打嗝，即使絲毫不加理會，也會漸漸消失。然而，有些人卻並非如此，比如新聞中的譚先生24小時都在打嗝，碰到這種情況就不能置之不理了，而是要引起高度關注，因為打嗝持續時間過長可能是某些疾病的發病訊號。

打嗝主要是由於膈肌痙攣造成的

　　要弄明白打嗝，首先要認識一下膈肌。膈肌在我們的胸腔和腹腔之間，是一層又像蓋子又像活塞的厚厚的肌肉，它將胸腔和腹腔分隔開。膈肌是主要的呼吸肌，膈肌收縮時，膈頂部下降，胸廓上下徑增大，使肺容積擴大，肺內氣壓下降，外界氣體經呼吸道進入肺，完成吸氣；呼氣時則相反。

　　郅敏副教授介紹說：“打嗝主要是由於膈肌痙攣造成的”。和身體其他器官一樣，膈肌也有神經分佈和血液供應。膈神經由傳入及傳出神經纖維組成，當引起打嗝的誘因刺激傳入大腦以後，大腦就會發出指令，使膈肌出現陣發性和痙攣性收縮，空氣被迅速吸進肺內的同時，會厭關閉，聲門驟然收窄，氣流透過喉部時就會發出“嗝”的聲響。

止嗝常用6種方法

　　1、喝溫水

　　喝水含在嘴裡，深吸一口氣，感覺快打嗝時立即吞下。郅敏副教授認為：“出現吞嚥功能不協調等症狀，適當喝水是可以的，而喝濃茶、醬油則風險比較大，萬一出現誤吸引起吸入性肺炎造成的後果也很嚴重，並且也難以緩解打嗝症狀。”

　　2、屏氣

　　先深吸一口氣，然後憋住，儘量憋長一些時間再撥出，反覆進行幾次。

　　3、使用塑膠袋

　　郅敏副教推薦用塑膠袋罩住口鼻呼吸，多次吸、吐，使得呼入空氣中的二氧化碳濃度的提升，也可以緩解打嗝。

　　4、用羽毛等物體刺激鼻孔，誘發噴嚏，打個噴嚏嗝也可能會止住嗝。

　　5、刺激咽喉，誘發咳嗽或是嘔吐，但是心肺功能差、高血壓的病人藥慎用此方法。

　　6、情緒刺激

　　民間常用的“驚嚇止嗝”方法，實際上是一種情緒刺激。對此，郅敏副教授表示：“誘發嘔吐、情緒刺激的方法是可行的。但也要考慮患者的健康狀況，如高血壓、心臟病等心肺功能差的患者要慎用，以免引起更嚴重的後果。”

頻繁打嗝必須重視，先來消化科就診

　　郅敏副教授表示：“如新聞中提到的，24小時以上不間斷打嗝這是有病理性的原因，打嗝涉及中樞反射弧與外周的膈神經。”其中中樞性病變包括：腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎等。而外周性病變則包括：膈神經的刺激如縱隔腫瘤、胸主動脈瘤、食管腫瘤、肝臟腫瘤等。膈肌周圍病變如膈下膿腫、食管裂孔疝等。

　　對於頻繁或持續打嗝的情況，大家應該高度重視。郅敏副教授稱：“出現這種情況一般先去醫院的消化內科就診，醫生會根據患者打嗝多久、年齡多大、是否有其它疾病史、除了打嗝外是否伴有頭暈等其它症狀來判定是否患有其他疾病。比如有些人有反酸、燒心可能是胃食管反流，膈下膿腫患者會出現發熱症狀、腫瘤病人形體消瘦等。一般可以透過胃鏡、肝膽B超、腫瘤標誌物等檢查來進行確診，早發現，早治療”。

打隔有多種情況引起。一是喝含二氧化碳的飲料，啤酒會打隔，二是吃紅署炒大豆全打隔，三是喝風會打隔。四是胃病，食道病會打隔。五是消化不良吃得太飽會打隔。

打嗝是人正常的生理現象，但是其現象的出現卻給人帶來嚴重的不適感，頻繁或者頑固性的打嗝現象有可能是某些疾病的特殊表現訊號，應當因其人們的重視：

胃部炎症

經常出現打嗝或者噯氣現象可能是胃部疾病的一種表現，病患不僅有打嗝現象，還會經常出現胃疼、腹部隱痛、腹脹等情況，病症可能出現反覆或者長期伴有，此種打嗝現象還會引起胸部或者喉嚨的燒灼感，有這些綜合病症的存在，便需要引起人們的重視，關注自身的胃部健康問題。

中風現象的提前預警

中老年人群特別是女性朋友，如果經常出現反覆打嗝的現象，則要考慮是否有後腦部位中分現象的存在，主要原因是，後腦部位發生中風現象之後，顱內病變會影響神經系統的正常工作，腦血管也會部分發生阻塞現象，植物神經系統紊亂，橫膈肌會不斷收縮，進而導致打嗝現象的頻繁出現。

腫瘤及腦部外傷

當頸部、喉部、胸部及腹部的迷走神經興奮，比如這幾個部位的腫瘤或外傷，都有可能導致打嗝發生，所以頑固性打嗝可能暗示這些部位出現問題。頭部外傷或患腦瘤後也可刺激腦神經引起打嗝。

　　打嗝是日常生活中常見的一種生理現象，有時候吃飯過於迅速，飯後可能就打個飽嗝，不少人覺得，打嗝了，就是美餐後的“飽飽的幸福感”。有時喝了過多碳酸型飲料，也會忍不住打個嗝。一般來說，生理性的打嗝，無須特殊處理，不一會兒便會自然消失。但是如果打嗝不停，有可能是一些疾病的訊號，不得不重視。

　　1.胃部炎症。經常出現打嗝，難以自行停止，同時伴有噯氣、反酸等症狀的情況，可能是胃部疾病，打嗝只是其中一種表現，部分患者還有胃疼、腹部隱痛、腹脹等症狀。此種情況下，打嗝還會引起胸部或喉嚨的燒灼感，務必引起重視，必要情況下進行胃鏡檢查確診。

　　2.中風的提前預警。中老年人群特別是女性朋友，如果經常出現反覆打嗝，需要考慮是否有後腦部位的腦梗現象。後腦部位，如延髓發生腦血栓的情況下，會影響迷走神經的功能，迷走神經是植物神經系統非常重要的部分，如果植物神經紊亂，橫膈肌會不斷收縮，進而導致打嗝現象頻繁出現。

　　3.外周性病變刺激膈肌。膈神經的刺激，如縱隔腫瘤、胸主動脈瘤、食管腫瘤、肝臟腫瘤等。此外，膈肌周圍病變，如膈下膿腫、食管裂孔疝等都會引起不停的打嗝，需要儘快進行檢查確診。

　　4.腦部炎症、腦外傷。腦外傷、各種型別的腦炎、腦膜炎等都可能引起頑固性打嗝，因為腦部的病變可能會引起相關的腦神經核功能異常，內臟神經與很多腦神經核團相關，一旦內臟神經相關神經核受損，就容易引起植物神經紊亂，出現頑固性呃逆。

　　5.腫瘤刺激迷走神經。頸部、喉部、胸部及腹部的腫瘤壓迫，導致迷走神經興奮，可能導致打嗝發生。此外，頭部外傷或患腦瘤後也會刺激腦神經，引起打嗝。

打嗝是一種常見的生理現象，相信每個人都會有過打嗝的經歷。打嗝大多與飲食有關，吃飯過快、過飽、吃很熱或很涼的食物等，一般情況下不需要特殊處理，一會就自行消失。

打嗝也是身體的保護反應，在胸腔和腹腔之間，有一個像帽子似的厚厚的肌肉膜，稱為膈肌，將胸腔和腹腔隔開。膈肌也有神經分佈和血液供應，一旦刺激膈肌，神經就會把刺激傳導給大腦，大腦就會發出指令，使膈肌出現陣發性和痙攣性收縮，於是就出現了打嗝。

打嗝通常是由於膈肌受到刺激所引起的，食用油膩多脂的食物、咖哩、碳酸飲料和酒精會刺激膈肌；室溫的突然變化或吃過熱的食物之後立即喝涼飲料或吸菸也會引起不停打嗝；有些人在緊張或激動時也會打嗝。

遇上打嗝不停，常易被人們忽視。有人可能會持續數天的連續打嗝，這種情況需要引起重視，這可能是中風的徵兆。

對於老年人來說，普通打嗝一般只要保持靜息狀態，不要進行劇烈運動，別喝冷飲，數分鐘後便會自行緩解消失，但如果持續打嗝，且伴有肢體活動受限、言語不清，甚至神志不清，特別是患有基礎疾病如高血脂、高血壓、冠心病、動脈硬化的人，就有可能是中風了。

吃飯或者喝水的速度慢一點，可以減少空氣的吸入；儘量少喝碳酸飲料或啤酒；飯後適當走動；運動或者出汗後，要緩慢補充水分。