這屬於典型的糖尿病體型，屬正常現象。

這並不代表身體不好，我本人就是個糖尿病患者，只要把血糖控制好，就不會有什麼問題。

其實糖尿病本身並不可怕，而是糖尿病由於沒有控制好血糖所帶來的併發症，比如糖尿病足，心腦血管疾病，視網膜脫落所致失明等。

治療上我個人感覺：

第一，是控制飲食；

第二，是加強運動；

第三，才是吃藥或打胰島素；

第四，是經常監測血糖；

第五，保持良好的心情和精神狀態。

只要控制得好，糖尿病活個八、九十歲的有的是。

關於胳膊腿細的問題，也可以透過鍛鍊上下肢肌肉的方法得以改變。

這當然有危險了，這就是糖尿病的典型症狀，三多一少導致的消瘦。

我們說糖尿病不可怕，可怕的是它的併發症，所以很多糖尿病人會透過口服藥物、打胰島素來治療。而目前糖尿病治療的常見藥物是促胰島素分泌劑，雙胍類，阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑，胰島素增敏劑，胰島素等，他們的作用要麼促進受傷的胰島分泌更多的細胞，產生和釋放胰島素來降糖，這本身就是鞭打快牛，最終導致胰島不工作；要麼是抑制你的碳水化合物的吸收或者延遲碳水化合物的吸收，也就是說看著是你吃了食物吸收了營養，其實這些營養都白白的流失，到了體外。沒有營養，你如何來的肌肉？如何來的免疫力的提升？如何來提高你的抵抗力？所以這也是這次新冠病毒肺炎疫情，有基礎性疾病死亡的人多的一個原因。

而人的胰島又有懶惰性，你吃了藥它就不工作了，這也是你終身吃藥不能停的原因。所以要改變你這種狀況，就要從健康管理做起，從改變生活做起，我能夠幫到你。

很明顯，血糖高或波動大，沒控制好，身體糖份大量流失，消瘦所致，併發症在發展中。監測三餐後2小時血糖，即可驗證！

建議：

1，找醫生調整藥物，幫助調控血糖。

2，學習飲食控制血糖知識，自我管理好血糖。

3，尋求經驗豐富的營養師幫助，穩定血糖。

首先我沒有糖尿病，但身邊的人有，大多是暴飲暴食，不注重鍛鍊而得的，得了糖尿病當然身體不好了，原來挺胖，突然暴瘦，身體各方面機能下降，胳膊腿越來越細，肚子大，像蜘蛛了，那肯定危險，自己給自己織網劃牢，糖尿病沒什麼特效藥，只有自身控制，嚴格自律，飲食清淡，多加運動，打破牢網，使自己變成吃素善奔跑的山羊，糖尿病就遠離你了。

這是控制脂肪攝入量形成的皮下脂肪缺乏的現象，不能說是體質不好，所以沒必要擔心，只要是血糖水平控制很好，那麼身體健康就不會有問題

我現在是糖前期，空腹血糖6點多，大夫說不用吃藥，但是也沒有什麼好辦法，只能是控制飲食➕運動，這樣子堅持兩年多了，血糖沒降下來，也沒升上去，還是老樣子，可能跟家族遺傳有關係，父母都是糖尿病，唉！太煩人了，多吃一點東西，就跟犯錯誤一樣，什麼時候是個頭啊！

糖尿病造成腿細的原因是體內血糖過高、代謝失調、導致營養成分流失，自然是身體不好了，除了要積極控制血糖外，平時也要多吃一些富含膳食纖維的食物，補充身體所需的營養，同時不可暴飲暴食。

【專業醫生為您做解答】

眾所周知，消瘦是有糖尿病的人常常會出現的一種身體變化，但這種消瘦往往會表現為肢體比身軀更為明顯，這實際上的體現脂肪分佈發生變化的一種表現，根源在於機體糖脂代謝存在一定的問題，從對身體的影響來看並不是一件好事情，為什麼呢？

有糖尿病的人之所以會有高血糖出現，是因為自身胰島細胞分泌的胰島素不足，血糖得不到充分利用而大量過剩所致。很多人不知道的是，胰島素還有一項主要的生理功能是將剩餘的血糖轉化成脂肪貯存起來，且首先會貯存在腹部的胃腸等器官上，隨後才會向肢體的皮下貯存。

當有糖尿病的人血糖得不到有效控制時，體內本就不足的胰島素沒有“精力”去將血糖轉化為脂肪，身體就會越來越瘦且是整體的瘦；當血糖能得到一定程度的控制時，胰島素可以拿出部分“精力”來轉化血糖，轉化成的脂肪大都貯存在了腹部而四肢較少，就表現為了肚子大、胳膊腿細的體型。這種情況更多見於注射胰島素控制血糖的人。

可能有人會說，既然把血糖控制好了會出現這樣的情況，那還不如不控制得好。事實當然不是這樣，因為高血糖的持續存在對血管會造成極大的損傷，結果就是導致動脈粥樣硬化和斑塊，引發可致命的心腦血管病等嚴重後果，因此高血糖是必須要控制的。實際上很多人在控制好血糖的情況下出現這樣的體型，還有一個重要的原因需要引起重視。

這個原因就是機體蛋白質攝入不足，因為有糖尿病的人需要控制飲食，不少人在吃喝上採取了多種措施，肉奶蛋等高蛋白食物的攝入往往不夠，比如每天不能保證有半斤奶、一個雞蛋、二兩瘦肉、二兩豆製品等，就會導致蛋白攝入不足，而蛋白的多少與四肢肌肉的強壯與萎縮密切相關。如果再加上自身血糖得不到有效利用，機體不得不動用蛋白分解來供能，又加速了肢體蛋白的流失，便出現了腿越來越細的結果。

因此，在對糖尿病的治療中能否保持標準體重是衡量控制效果的一個因素，且在體型上要求以勻稱的體型為最佳，表明機體糖、脂、蛋白的代謝均處於良好執行中，可以有效地預防併發症的發生。

綜上所述，有糖尿病的人出現肚子大、四肢細的體型時，還是需要在治療上做一些調整的。比如注射胰島素的人要更精確地計算注射量，避免劑量偏大；使用胰島素促泌劑類降糖藥的人，應當適量的減量；飲食中缺乏高蛋白食物的，應當適量多吃肉奶蛋；運動鍛鍊時應增加肌肉抗阻練習來強壯肌肉等等。

由於不健康的生活飲食習慣或者遺傳因素等，患糖尿病的人越來越多，而糖尿病是以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病，其胰島素相對不足或者絕對不足，部分患者會出現典型症狀為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕，長期血糖控制不理想，還會出現心、腦、腎等嚴重的血管併發症。

而糖尿病患者出現消瘦首先要考慮血糖控制不理想，其次還要考慮是否服用二甲雙胍類降糖藥物。

總之，糖尿病並不可怕，但是要求我們控制飲食、規律運動、合理用藥、定期複查。

糖尿病以後腿越來越細，是不是身體不好了？不一定，需要跟以下情況有關係。

1.腿越來越細，說明逐漸會發展為腹型肥胖大部分脂肪組織會堆積在腹部，這也是糖尿病後期一種特別典型的臨床症狀，就是腹型肥胖，這個大部分給平時運動量減少。這些都跟長期血糖控制不好，出現脂代謝異常，脂肪細胞的分泌紊亂，血管內皮細胞功能紊亂，就會誘發這種腹型肥胖，向心性肥胖脂肪堆積在腹部，表現出小腿比較細。

2.血糖控制的不理想，這種情況下就會出現大量的脂肪組織消耗，在長期高血糖的誘導下出現胰島素細胞缺損。脂肪組織會大量消耗，繼而出現乏力，消瘦，四肢營養不良，最嚴重的就會出現下肢的小腿變細，脂肪組織缺乏，這個一般都是由於血糖控制的不理想出現高血糖代謝綜合徵以後，脂肪代謝分解紊亂有關係。

3.除了腿變細以外，也需要觀察有沒有下肢的麻涼痛，這種就可以伴有痛性過敏或者是疼痛，後期運動神經受損出現肌肉減退以及肌萎縮癱，癱瘓嚴重者就會出現反射的消失，電生理檢查就會出現神經傳導速度的減慢，主要會單一的外周神經損傷比較少，主要累積到腦神經。

4.糖尿病累積到下肢遠端，神經異常，可能有不同程度的周圍血管病變就會引起足部的缺血缺氧，如果加上感染，血管痙攣以及脂肪組織的萎縮就會出現腿部變形，也可能會出現足部的畸形，面板的乾燥發涼嚴重者也會出現下肢潰瘍壞基，壞疽這些都給糖尿病周圍神經病變末梢迴圈缺血有關係。

腿越來越細，不一定就是說身體不好，所以說需要從以上的這些可以引起腿變細的原因，著手及時的尋找病因治療原發病，定期的複查一下指標的變化，同時監測好血壓，血脂，血糖的變化，多飲水促進細胞的新陳代謝，改善這種缺血缺氧的狀態。、

糖尿病典型的症狀是三多一少，其中這個少就是指的體重減少，主要原因是，糖尿病患者，胰島素分泌不足，或者出現胰島素抵抗，導致胰島素無法有效的發揮作用。而導致了飲食攝入的葡萄糖，無法有效的儲存和利用。直接透過尿液排出了。而人體消耗的能量並沒有減少，因此，血糖供應的能量不足，就需要消耗體內的脂肪，因此，會出現體重減少的情況。

這種情況下，可以調整飲食，首先是，避免暴飲暴食，飲食上要少量多次。減輕胰島負擔。其次是可以吃一些低糖的食物。來彌補糖類攝入減少帶來的熱量減少。

看到你的提問並且描述中有寫到，四肢都開始變細，只有肚子胖，那麼這就是屬於中心性肥胖，蘋果型身材。

肥胖有很多種，有蘋果型身材的肥胖，梨型身材的肥胖。那麼在這兩種身材相比之下梨形身材還是佔優勢的。我們最最不推薦的就是蘋果型身材的肥胖，也就是隻有肚子四肢特別瘦並且肚子很大。

蘋果型身材的人一般都有脂肪肝，高血脂，高血壓，並且是屬於病態狀態。

所以即使你患有糖尿病的情況下也應該均衡飲食加強運動，如果是肚子特別大可以做一些。核心訓練例如卷腹，仰臥起坐，平板支撐這些都可以將我們的肚子慢慢收回。

糖尿病都有三多一少的症狀多飲多食多尿，少體重，所以你定要去掉自己的小肚子，做一些運動搭配著飲食來調節。

嘉秀

國家二級公共營養師

國家註冊營養技師

胳膊腿都很細，但是肚子明顯，我想這也許是相對而言的，題主可能是腹圍比較明顯，如果存在糖尿病，那麼患者可能是腹型肥胖。腹型肥胖又稱中心型肥胖，是指脂肪在腹部的特別堆積，表現為腰圍的增加。這些人的脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內，腰圍往往大於臀圍，四肢則相對較細，這是成年男性肥胖的常見表現，因此又稱為向心性肥胖或內臟型肥胖。

腹型肥胖是因為脂肪都在腹部堆積，表現為腰圍的增加，這些人的脂肪主要沉積在腹部的皮下和腹腔內，腰圍往往大於臀圍，四肢就相對比較細。這是成年男性肥胖的常見表現。腹型肥胖是糖尿病發病的危險因素。

腰圍和BMI一樣是衡量人體胖瘦的一個指標，中國人群腰圍判斷標準是女性超過75cm，男性超過80cm，就稱為肥胖狀態，在臨床上，腰圍的意義比BMI更大，它表明了人體存在胰島素抵抗的程度。一般腰圍越大，胰島素抵抗越明顯。

BMI和腰圍反應了脂肪蓄積程度的不通，BMI反應全身的脂肪含量，而腰圍主要反應的內臟脂肪的堆積。內臟脂肪堆積在腹腔和內臟器官的周圍和內部，會引發脂肪肝，擾亂新晨代謝。內臟脂肪還會導致體內毒素不易排出，動脈硬化程度加重，增加心血管疾病的機率。腹部脂肪的增加會使患者呼吸急促，出現睡眠呼吸暫停綜合症等代謝性問題。

對於出現糖尿病以後腿越來越細，表明四肢的肌肉量在逐漸減少，腹腔的脂肪可能堆積越來越多，腿越來越細表明腹型肥胖越來越明顯，動脈硬化的程度就會加重，由於存在代謝的異常，體內的脂肪出現重新分配。這樣就會進一步增加心肺的負擔，關節負重也會明顯，最後導致關節的損傷。胰島素抵抗明顯，會導致血糖進一步升高，血脂異常明顯，進一步出現心腦血管的卒中等風險。

這種情況下，就要有意識的增加運動量，進行增肌的訓練，鍛鍊腰肌、腹直肌等的力量，增加熱量的消耗，減少體重。

這種鍛鍊不僅能夠減少腹腔的脂肪，還可能增加肌肉量，更好的促進肌肉等組織利用葡萄糖，從而促進血糖的下降。

看了大家糖尿病的回答，也真夠嚇人的，我是一個2內糖尿病患者，知道病情己有兩年多了，好像也沒有那麼嚴重啊！

有人說得了糖尿病什麼都不能吃？這是否有點自己嚇自己了點吧？我認為控制飲食是有必要的，但是解解饞應該是沒有問題的，多餐少吃，多鍛鍊身體這應該是必須的，還有按時服藥！

我有糖尿病，高血壓，我認為不管任何事情，只要自己對自己有信心，久病成醫，只要堅持自己的生活方式，控制糖尿病:高血壓也是可以的！

不是好現象，應該要增加主食，如果主食攝入過少，人體就會分解脂肪蛋白質形成葡萄糖，這個過程人體會消瘦，血管和神經會受損。

糖尿病患會發生多飲多食多尿，體重減少的“三多一少”典型症狀，有很多朋友發現，有了糖尿病問題，特別是隨著病程的發展，在體重減少方面，肚子上的肉沒少下去，但腿卻越來越細了，這種情況其實並不少見，也值得我們警醒。

糖尿病人為什麼會出現體重下降，腿部變細？主要是基於2個方面原因。

第一，糖尿病人之所以會出現高血糖的問題，正是因為人體對於血糖的代謝和利用出現了問題，不管是胰島素抵抗還是體內胰島素的分泌不足，都會影響人體細胞對於血糖的正常利用，血液中的葡萄糖是為身體供應能量的重要物質，當葡萄糖得不到充分的利用時，身體又需要更能能量的情況下，我們的身體就會代償性的分解蛋白質、脂肪等物質，來進一步的為身體提供能量，正是因為如此，血糖得不到利用而升高，而體內需要的能量又不得不透過分解其他物質來供應，因此，糖尿病人就會出現體重減輕的問題，這種體重的減輕，當然也包括腿部的變瘦。

腿部變瘦的第二個原因，則更具針對性。隨著糖尿病病程的不斷延長，如果高血糖無法得到有效穩定的控制，高血糖會逐漸影響血管的健康，特別是下肢的毛細血管以及小血管，都會受到高血糖的不良影響，這種影響會導致小血管發生病變，導致血液運輸的不暢，血液流通不暢，下肢得不到充分的營養供應，自然就會出現逐漸消瘦的問題。

明白了上述糖尿病造成下肢消瘦的原因，也就應該明白，對於下肢消瘦的問題，我們應該積極的予以重視了，下肢消瘦實際上糖尿病引發微血管病變的一種具體表現，除了會出現消瘦以外，因為供血不足還有可能會出現腿部、足部發涼，足部疼痛，下肢足部感覺異常等各種不適症狀，這些症狀如果再不注意控制，就會逐漸發展，糖尿病足、糖尿病周圍神經病變等併發症，就是這樣發生的。

對於糖尿病出現下肢消瘦的問題，應該如何應對呢？首先當然還是要加強血糖的控制，越早對高血糖進行積極控制，就更容易控制好血糖，也能夠更好的減少高血糖對身體健康的危害，減少高血糖引起糖尿病併發症的風險。通常糖尿病人之所以出現下肢消瘦，就是因為沒有對高血糖引起足夠的重視，沒有積極的做好血糖的調控而造成的，但即使如此，也要明白亡羊補牢為時未晚，在已經出現初步的微血管併發症的情況下，儘量的儘早的控制好血糖水平，不但能夠減緩糖尿病引起下肢消瘦並出現併發症的發作程序，一般說來，應該透過積極的血糖調理，把空腹血糖水平控制到7.0以下，餐後血糖水平控制到10.0以下，才算合理達標的水平。

除了加強血糖控制，我們再來說下飲食調理。糖尿病人要注意控制飲食，但千萬不要過度節食，糖尿病人的飲食控制，是為了控制能量攝入的平衡，但千萬不要控制到營養不良或能量攝入遠遠不夠身體所需，這樣的做法不但不利於身體健康，還容易出現低血糖風險，同時也會引起身體的過度消瘦，得不償失。正確的飲食調理方式應該是，控制不要營養過剩，能量攝入過多，但對於人體日常所需的各種營養，也要注意均衡補充，適量攝入。

最後強調的一點最重要。對於糖尿病引起的下肢消瘦，還要強調運動鍛鍊的重要性。運動鍛鍊本身就是加強血糖控制的5駕馬車之一，對於輔助調控血糖是非常重要的方面，而針對糖尿病下肢消瘦的問題，運動鍛鍊不但能夠加強血糖控制，更大的獲益在於，運動鍛鍊能夠促進下肢血液迴圈，刺激下肢肌肉細胞活力，增強下肢肌肉對血糖的利用，改善肌肉細胞的胰島素抵抗問題，這些方面的獲益，都是有助於改善下肢消瘦的重要獲益，因此，如果您是糖尿病患者，出現了下肢消瘦的問題，日常生活中，也沒有注意堅持運動鍛鍊，不妨先讓自己運動起來，特別是做一些增強下肢力量的有氧運動，對於加強血糖控制，保護腿足健康，都是有用又安全的生活調理。

糖友出現肚子大，四肢消瘦，多見於胰島素注射，以及使用促胰島素分泌的藥物。想要改善這種症狀，建議我們可以尋求醫生的意見，考慮更換一下降糖藥。

一、腹型肥胖的原因

糖尿病是以血糖增高，為主要表現的疾病。而我們體內能降血糖的唯一激素，就是胰島素。胰島素除了能降低血糖以外，它還有一個作用，就是促進脂肪和蛋白質的合成。

同時呢，機體不同部分，胰島素的受體有些不一樣，腹部的胰島素受體相對要多一些。當我們在注射胰島素，或者是使用促進胰島素分泌的藥物時，胰島素除了幫我們降低血糖，還會在腹部促進脂肪的合成。

機體的大部分脂肪都往腹部轉移，四肢就容易出現消瘦，這也就是腹型肥胖的原因。

二、腹型肥胖的危害

①加重胰島素抵抗

腹型肥胖會加重胰島素抵抗，這樣讓胰島素的效果越來越弱，對於控糖極其不利。

②脂肪肝

腹型肥胖，它不僅僅是 “皮下脂肪”的問題，很多都屬於“內臟脂肪”，極易導致脂肪肝的形成。

三、如何改善

既然知道了原因，那麼我們就要針對性的調整：

1、尋求醫生幫助

涉及到更換藥物的事，我們糖友不可自做主張，必須先尋求醫生的意見。然後，由醫生來決定是否調整降糖方案。

2、運動鍛鍊

增加腹部肌肉和四肢肌肉的力量訓練，尤其是抗阻訓練。透過運動，不僅能減肚子，鍛鍊四肢肌肉，同時也能減輕胰島素抵抗，防治脂肪肝，可以說是一舉多得。

總的來說，出現腹型肥胖的原因，多與胰島素有關。我們可以考慮更換降糖藥物，以及增加運動鍛鍊，來達到改善糖友腹型肥胖的目的。

我國是糖尿病大國，患病人數居世界第一，並且發病率呈年輕化趨勢。它的典型臨床表現是三多一少，即吃的多，喝的多，尿的多，但體重在減輕。

糖尿病主要分為1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊型別的糖尿病。大多是由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗造成的，胰島素是由我們的胰腺分泌的，主要作用就是降低血中的葡萄糖濃度。

患者的腿越來越細確實說明我們身體的情況在變差，同時也說明我們的血糖控制不理想。長期血糖控制不佳，糖尿病影響下的心、腦、腎、眼等器官也會出現器質性病變，從而嚴重威脅我們的健康。

部分糖尿病患者四肢越來越細是由於長期血糖控制不佳，高血糖毒性，在機體內產生炎症因子的損傷，導致的神經病變，血管病變，不能夠供應給肌肉足夠的養分，所以肌肉會出現萎縮。這其實是糖尿病的神經病變的一種現象，叫糖尿病性肌肉萎縮，主要是肢體遠端多發性末梢感覺神經異常，臨床表現為下肢痙攣無力，萎縮，有的還會有疼痛，但是沒有感覺障礙。

我們都知道上下肢的肌肉是很多的，上下肢消瘦應該是肌肉萎縮。那為什麼會出現肌肉萎縮呢？如果是區域性萎縮，那可能是經脈受阻，營養無法送達。如果是總體萎縮那就一定是營養吸收不進來了。這應該是降糖藥的功勞了。回到主體我們想想人體血液中的血糖為什麼會增加，西醫想到的是人體病了，所以西醫的方法就是降血糖。真的是人體病了嗎？即然是病了，為什麼很多人並沒有病症呢？或者說人體並沒有實質性病變呢？中醫就不會這麼武斷，中醫會認為這是人體的自我調劑。只有當出現了消渴，失眠，出血這些病症才能證明人體病了，那針對這些病症中醫會用清熱止渴，養血安神，涼血止血的方法來控制病症發展，從而使人體在一個涼性迴圈中自我康復。再反過來看西醫降糖，因為血糖升高是人體的自主行為， 也就是說人體是透過升高血糖來達到自我修復的目的，因為西藥的降糖干與，人體就會不停的升高血糖，因為他自我修復的目的沒有達到，西醫又指導不停的降血糖，這就使得人體在這種惡性迴圈中不停的運轉。最終消耗了人體的精髓。當精髓用盡，消化功能的原動力下降，消化功能就下降了，營養物質吸收出現虧空，所以就會出現視力下降，消瘦，糖尿病足。