對於痛風這一疾病，相信很多朋友都略有耳聞，當然也有很多人經歷過，而之所以賦予它痛風這一名詞，主要還是在於它具有“起病急，疼痛去得也快”的特點。

那麼，痛風到底是怎麼一回事？為什麼有些人年紀輕輕就出現了痛風的症狀了呢？本期文章小編就來跟大家科普一下這方面的知識。

痛風原來是尿酸惹的禍

想要明白痛風到底是怎麼一回事，我們首先需要了解高尿酸血癥這一名詞的含義，因為痛風發病的基礎就是高尿酸血癥。

正常情況下，人體內每天產生的尿酸處於一個代謝平衡狀態，其中80%的尿酸由體內嘌呤代謝產生，稱為內源性尿酸，另外20%由進食食物（尤其是高嘌呤食物）分解產生，稱為外源性尿酸。正常情況下，尿酸透過腎臟排洩或是腸道分解代謝排出體外，從而達到平衡的狀態。

當機體內腎臟排洩或是腸道分解代謝功能出現紊亂，又或者是大量進食高嘌呤食物，都會引起尿酸代謝平衡失調，造成體內尿酸水平過高。

而長期血尿酸水平過高，便容易導致尿酸鹽沉積在機體關節組織當中，當高尿酸引起關節組織出現炎症時，痛風便開始發作了。

為什麼有些人年紀輕輕就出現痛風症狀？

瞭解了痛風的病因，對於日常生活中引起痛風發作的緣由我們便有據可循，而之所以痛風這類疾病經常發生在年輕人這一群體，主要的原因在於以下幾點：

1.高嘌呤飲食

炎熱盛夏，吃燒烤、喝啤酒、吃小龍蝦等等，這可以說是年輕人最為喜愛的一種飲食方式了，然而這也是導致他們痛風的一大隱患，因為啤酒、海鮮、燒烤等均屬於高嘌呤食物，經常吃這些食物會導致人體外源性尿酸產生過多，機體無法及時排出而造成痛風的發作。

2.熬夜太多

現代年輕人，熬夜打機、熬夜工作幾乎是常有的事，而長期這樣下去便會導致體內肝臟分解代謝功能受到影響，進而容易造成體內尿酸分解代謝延遲，從而造成內源性尿酸過多，進而引起痛風的發作。

3.缺乏鍛鍊

年輕人在進食高熱量的食物之後，由於缺乏適當的鍛鍊，會導致肥胖，而體內堆積太多的脂肪則會導致新陳代謝障礙，進而影響尿酸的排洩，容易出現痛風。

預防痛風，從這幾點做起

1.健康飲食：飲食與痛風的關係十分密切，日常生活中應注意營養均衡，避免高熱量飲食，少喝啤酒、少吃海鮮，同時注意葷素搭配。2.糾正不良習慣：年輕人雖說精力旺盛，但也不可拿身體健康當兒戲，還是應該養成良好的生活習慣，糾正長期熬夜、大量酗酒或是不吃早餐等壞習慣。3.積極鍛鍊身體：生命在於運動，積極的鍛鍊可以提高身體的抵抗力，同時也有利於減少脂肪堆積，在預防各類疾病起到積極的作用。

痛風是怎麼回事

隨著生活水平的提高，人們有出現了“第四高”——高尿酸，高尿酸最嚴重的危害就是導致痛風。在我國痛風患者超過7500萬人，並且以每年9.7%的年增長率迅速增加。

尿酸到底是什麼？

尿酸是體內一個本身就存在的代謝產物，正常情況下，人體每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持著平衡。尿酸是透過血液來檢測的，稱為血尿酸水平，是判斷尿酸是否增高的指標。當然尿液中也能測尿酸水平，但主要是用來判斷腎臟排尿酸能力。目前國內通行的血尿酸水平正常標準範圍是以umol/L為單位，男性178-416之間，女性是148-357之間，也就是說男性超過416umol/L，女性超過357umol/L就可以診斷為“高尿酸血癥”。

為什麼尿酸會高？

如果把人體比作一座工廠，尿酸就好比工業生產時的廢物。工廠裡垃圾堆放的多少，不外乎兩方面因素：廢物產生的速度，以及垃圾處理的速度。

人體內的尿酸，1/3透過腸道排洩，2/3透過腎臟排洩。

嘌呤代謝紊亂、能量代謝異常，及腎臟對尿酸的排洩障礙，均可引起血漿尿酸濃度升高或降低。

人體內，有一個容納尿酸的“漏斗”，一旦“漏斗”中的尿酸過多，或“漏斗”出現問題，尿酸就會被帶到血液中，導致尿酸高。

外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來的。進食嘌呤含量高的食物，如動物內臟、海鮮、雞鴨魚肉、蘑菇、紫菜等，都會使血尿酸濃度升高。此外，飲酒特別是長期飲用啤酒，也是血尿酸增高的原因。

1.痛風≠尿酸高

絕大多數痛風患者會有尿酸高，但也有少部分痛風患者的尿酸正常。

2.尿酸高≠痛風

不是所有尿酸高的人都是痛風，少部分尿酸高的人就不是痛風。

診斷是不是痛風的金標準，要看有沒有尿酸鹽結晶!

常見導致痛風發作的誘因有哪些？

1、飲酒

乙醇導致血尿酸突然升高而誘發痛風發作，無論是白酒還是啤酒還是黃酒還是洋酒都一樣

2、愛吃肉和海鮮

一次性攝入大量的高嘌呤食物，比如肝、腎等動物內臟，海鮮、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。

此外，食物的加工方式也影響嘌呤的攝入量，肉湯中嘌呤含量遠遠大於肉食本身的嘌呤含量，所以，羊雜湯、涮鍋湯等湯類是高危食品，痛風患者儘量少食湯類食品。

3、疲勞及作息紊亂

疲勞和作息紊亂導致機體能量大量消耗，代謝廢物堆積，干擾了尿酸的排洩而誘發痛風發作。

4、關節損傷

劇烈運動、走路過多等導致下肢關節慢性損傷，關節液中白細胞增多，尿酸刺激白細胞產生炎性細胞因子而導致無菌性炎症發作，誘發痛風。

5、急性腎功能衰竭

嚴重脫水、大量失血、腎損害藥物或者藥物過敏導致急性腎小管壞死和急性腎小管間質性腎炎，尿酸無法排洩，血尿酸升高而誘發痛風。

預防痛風的健康生活方式

少鹽低嘌呤、多水多食鹼

減少動物脂、多食果蔬雜

七分飽則已、莫要太肥胖

戒菸又戒酒、運動是良言

二便得通暢、精神自飽滿

若得氣血活、人生一百年

食物嘌呤含量就四個等級，一眼看清啥能吃、啥不能吃

超高嘌呤食物

——痛風和高尿酸血癥者要儘量避免

各種動物內臟：肝、腎、腦、脾等；

部分水產品：沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等；

濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。

中高嘌呤食物

——平穩期嚴格限量，急性發作期絕對忌口

各種畜肉：豬、牛、羊等；

禽肉：雞、鴨、鵝等；

部分魚類：鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等；

甲殼類：牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等；

幹豆類：黃豆、黑豆、綠豆、紅小豆等。

特別提示：幹豆類含水只有 10% 多點，若用水煮或者做成豆腐再吃，則嘌呤會減少很多，屬於中低嘌呤含量的食物。

中低嘌呤含量的食物

——痛風患者及高尿酸的朋友，可以放心適量食用

深綠色嫩莖葉蔬菜：菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖；

花類蔬菜：白色菜花、西蘭花等；

嫩豆類蔬菜：毛豆、嫩豌豆、嫩蠶豆；

未乾制的菌類：各種鮮蘑菇；

部分水產類：三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等。

低嘌呤含量食物

——可以完全放心食用

奶類：牛奶、乳酪；

蛋類：雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等；

淺色葉菜：大白菜、圓白菜、娃娃菜等；

根莖類蔬菜：土豆、芋頭、甘薯、蘿蔔、胡蘿蔔等；

茄果類蔬菜：茄子、青椒；

瓜類蔬菜：冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜等；

各種水果；

各種糧食：大米、白麵、小米、玉米等。

特別提醒：水果等可以放心吃，但是果汁儘量避免。

1、多飲水，戒酒

平時應多喝白開水、礦泉水等，每日飲水量保證在2000ml左右，以促進尿酸的排洩；戒酒，酒精具有抑制尿酸排洩的作用，所以要禁喝啤酒和白酒，紅酒可適量地飲用一些。

2、堅持運動，控制體重

避免劇烈運動或損傷；每日進行中等強度運動30分鐘以上；肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。

很多人都是比較關注如何治療的，這個建議諮詢專業醫生，祝君健康

痛風的出現，主要就是由於體內尿酸不斷升高所引起的，隨著尿酸鹽結晶的不斷沉積，會使關節出現紅、腫、熱、痛的情況，疼痛感明顯，嚴重的還會引發關節變形。

對於痛風人群來說，很多人都知道戒酒是第一大事，畢竟一喝酒痛風必發作，準點率高達百分之100。這是因為喝酒不僅會使體內的嘌呤含量增加，而且酒精進入人體還會產生乳酸這種物質，乳酸則會起到抑制尿酸排洩的作用，所以喝酒痛風很容易就發作。

但醫生也提醒了，要遠離痛風，光戒酒還不行，還有3方面注意到，才能徹底把尿酸降下來。

1、避免高嘌呤食物

高嘌呤食物，比如動物內臟、海鮮、高湯、濃肉湯等痛風患者應該完全避免；中嘌呤食物，豬肉、牛肉、雞肉、鴨肉等應該嚴格限量，在急性發作期不能食用。平時的飲食要多以低嘌呤食物為主，這樣才可以避免尿酸繼續升高，再次誘發痛風。

2、不要喝太多甜飲料

甜飲料中含有的糖分特別高，而不少人戒酒之後都喜歡喝飲料來代替，但是這樣長期攝入過多的糖分，糖分在體內分解的過程中，會使嘌呤含量增加，從而導致痛風的發生機率。所以千萬不要小看了一瓶小小的果汁飲料，這對痛風患者來說也會造成傷害。除了甜飲料之外，含糖太高的甜品糕點等也要注意。

3、別忽視降尿酸食物的攝入

痛風患者想要徹底降尿酸，光靠忌口也還不行，日常配合降尿酸食物的攝入，這樣可以更好的促進尿酸排洩，把尿酸降正常，從而緩解痛風遠離痛風。

中醫講究藥食同源，有一些具有藥用作用的食物，就具備降尿酸的功效。比如葛條、山梔、菊苣、玉米鬚、桑葉、百合等，這些食物日常食用不僅對降尿酸有幫助，而且將它們搭配起來，製成葛條山梔酵液來飲用，還能促進尿酸鹽結晶的溶解，並抑制尿酸的生成，達到明顯的降尿酸效果。

痛風

屬於嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。

痛風除了有高尿酸血癥外還可表現為急性關節炎、痛風石、慢性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石等等。

臨床上可分為原發性和繼發性兩大類，前者多由先天性嘌呤代謝異常所致，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發生，後者則由某些系統性疾病或者藥物引起。

病因和發病機制

不清。

和高尿酸血癥相關，比如尿酸排洩減少、尿酸生成增多。

常常同時伴有肥胖、糖尿病、動脈粥樣硬化、冠心病和高血壓等。

受寒、勞累、飲酒、高蛋白嘌呤飲食以及外傷、手術、感染均可為常見的誘因。

臨床表現

多見於40歲以上男性，但隨著人們的不良生活習慣（通宵加班、玩遊戲等），近來痛風越來越年輕化。

無症狀期

僅有波動性或持續性高尿酸血癥，從血尿酸增高至症狀出現的時間可達數年至數十年，有的人也可以終身無症狀。

急性關節炎期

1.多在午後或清晨突然起病，多呈劇痛，受累關節常出現紅腫熱痛和功能障礙，第一蹠趾關節最常見（就是大拇腳趾頭）；

2.秋水仙鹼治療後，關節炎症狀可迅速緩解；

3. 發熱；

4. 初次發作常呈自限性，數日內可自行緩解，受累關節區域性面板可出現脫屑和瘙癢；

5.可伴有高尿酸血癥，部分患者也可正常；

6.確診依據：關節腔滑囊液偏振光顯微鏡檢查可見雙摺光的針形尿酸鹽結晶。

痛風石和慢性關節炎期

痛風石：特徵性表現，常見於耳輪、蹠趾、指尖和掌指關節，常多關節受累，嚴重時患處皮膚髮亮、菲薄，破潰則有豆腐渣樣的白色物質排出。

腎臟病變

1.痛風性腎病 間歇性蛋白尿、水腫、高血壓等等

2.痛風性腎石病 尿酸結石，出現腎絞痛、血尿等等

診斷

男性和絕經後女性血尿酸＞420umol/L、絕經前女性＞350umol/L可診斷為高尿酸血癥。

如同時合併特徵性關節炎表現、尿路結石、腎絞痛發作，可考慮痛風。

關節腔滑囊液偏振光顯微鏡檢查可見雙摺光的針形尿酸鹽結晶。

預防和治療

目的：1.控制高尿酸血癥預防尿酸鹽沉積

2.迅速終止急性關節炎發作

3.防止尿酸結石形成和腎臟損害

一般治療

限制飲酒和高嘌呤食物，每天飲水2000ml以上增加尿酸排洩。

從臨床接觸的病人來看，平時大多吃肉多，喝酒多（尤其是啤酒），吃海鮮，火鍋、火鍋湯，喝碳酸飲料，喜食動物肝臟，近年來發現常喝奶茶也會引起高尿酸血癥。

1、常見的低嘌呤食物

（1）主食類：米、麥、面類製品、澱粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

（2）奶類：牛奶、乳酪、冰琪琳等。

（3）葷食：蛋類以及豬血、雞鴨血等。（4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。（5）水果類：水果基本上都屬於低嘌呤食物，可放心食用。

（6）飲料：蘇打水、可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。

（7）其它：醬類、蜂蜜。油脂類（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、乾果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。

2、常見的中等嘌呤食物

（1）豆類及其製品：豆製品（豆腐、豆腐乾、乳豆腐、豆奶、豆漿）、幹豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。

（2）肉類：家禽家畜肉。

（3）水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。

（4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍乾）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。（5）油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

3、常見的高嘌呤食物

（1）豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇。

（2）肉類：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。

（3）水產類：魚類（魚皮、魚卵、魚乾以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、海參。

（4）其它：酵母粉、各種酒類，尤其是啤酒。

低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌呤食物應禁用。一般，鹼性食物所含嘌呤比較低，如芥菜、花菜、海帶、白菜、蘿蔔、番茄、黃瓜、茄子、洋蔥、土豆、竹筍、桃、杏、梨、香蕉、蘋果等，應多吃。而高嘌呤食物會促成高量的尿酸。因此，應儘量避免。

高尿酸血癥的治療

1.排酸藥

如苯溴馬隆、丙磺舒

2.抑制尿酸生成藥

如別嘌呤醇，注意不良反應

3.鹼性藥物

如碳酸氫鈉

急性痛風性關節炎的治療

絕對臥床，抬高患肢，避免負重。

1.秋水仙鹼

急性痛風關節炎的特效藥

2.非甾體類抗炎藥

如塞來昔布、雙氯芬酸等等

3.糖皮質激素

整體來說，痛風是一類代謝性疾病，平時應注意降壓、降脂、減重，改善不良生活習慣和飲食習慣才能有效的控制疾病的發生。

痛風是嘌呤代謝障礙引起的，發作性的急性關節炎，多單關節發作，區域性紅腫熱痛，疼痛劇烈。尿酸大量沉積到組織間，引起區域性炎症反應。急性發作可以口服依託考昔片抗炎止痛治療。疼痛緩解後可以用苯溴馬隆或非布司他降尿酸治療。嚴格忌口，低嘌呤飲食。嚴格戒酒。

痛風是由於長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合徵，痛風最常見的臨床表現是痛風關節炎、痛風性腎病，長期血尿酸增高也會對患者的心腦血管和血糖造成不良影響。最常見的痛風臨床表現，是間斷出現的突發大關節紅、腫、熱、痛，以下肢大關節為主，最常見的位置是大腳趾、腳踝、膝關節等。痛風性腎病的主要特點，可以表現為輕微蛋白尿、血尿、腎結石、腎積水等，嚴重的會出現腎功能不全。痛風發作的病理基礎是血尿酸增高。男性血尿酸超過416umol/L，女性血尿酸超過357umol/L，稱之為高尿酸血癥。值得注意的是，不是所有的高尿酸血癥患者都出現痛風的症狀，大部分高尿酸血癥患者在臨床上沒有任何症狀，稱之為無症狀高尿酸血癥，只有少部分患者在病程的某個階段會出現突發的關節腫疼，以及出現腎臟受累的表現等等。

在我們體內有一種被稱為嘌呤的物質，它主要以嘌呤核苷酸的形式存在，同時也是作為能量供應源、代謝調節及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。如果嘌呤代謝在人體內發生紊亂就可引起痛風。在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，代謝發生紊亂，使尿酸的合成增加或排出減少，結果均可引起高尿酸血癥。當血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎症反應，從而導致痛風的發生。