診斷誤區一：血尿酸高一律診斷為痛風

  很多人在體檢時查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血癥，就覺得自己一定得了痛風。通常來講，高尿酸血癥的人中有 10%會發生痛風，所以，只有血尿酸高而沒有關節炎症狀時不能診斷痛風。當血尿酸值偏高，而且病人有關節疼痛甚至腫痛時，很多經驗不足的臨床醫生會毫不猶豫地下痛風診斷，其實，這其中有一部分病人是痛風，而有的病人可能是骨關節炎合併高尿酸血癥，或者是類風溼性關節炎等其它關節病合併高尿酸血癥，我們在臨床上一定要做好鑑別診斷。

  診斷誤區二：血尿酸低於420UMOL/L不考慮痛風診斷

  在臨床上多次遇見有些痛風病人因為檢查血尿酸值低於420UMOL/L而被延誤診斷1—8年。有部分病人剛發病時第一蹠趾關節腫痛口服藥片1-2天就緩解，以後1-3年內雙側第一蹠趾關節、踝關節腫痛多次復發，且多次查血尿酸在380-415UMOL/L範圍，醫生因其血尿酸低於420UMOL/L不考慮痛風診斷，多年後出現痛風石才確診為痛風。遇到單關節(尤其第一蹠趾關節)腫痛間斷髮作且血尿酸略低於420UMOL/L的病友要多次反覆檢測血尿酸，在排除化膿性關節炎等病的情況下，可以試服秋水仙鹼作診斷性治療，不要輕易排除或絕對不考慮痛風診斷。

  診斷誤區三：只有中年男性才會患痛風

  痛風雖最常見的是40歲以上的中年男人，但隨著生活水平的提高，飲食中嘌呤含量也越來越高，如今，痛風發病年齡日趨年輕化，二十多歲的痛風病人在臨床上並不鮮見，繼發性痛風甚至有少年患者。而對於更年期後的女性朋友來說，由於女性的雌性激素水平大大降低，痛風的發生率也不低。

  上述的這三個痛風的診斷誤區，大家都知道了吧。當然，不止是痛風，有些疾病也是無視年齡段的，所以即使是年輕人，如果沒照顧好自己的身體，那麼也是會導致你得上疾病的。希望大家能夠愛惜自己的身體，否則等到哪一天得病那是吃後悔藥也是沒用的。

誤區二：痛風發作時尿酸一定增高。閆爽主任強調，約有30%的痛風病人血尿酸值是在正常範圍之內的。痛風發作時即使尿酸在正常範圍，也要按痛風發作處理。做出正確的判斷需要一定的臨床經驗。同樣，血中尿酸過高的人，有關節疼痛也不一定就是痛風。

誤區三：痛風發作立即使用降尿酸藥。中華醫學會內分泌專業委員委員成志鋒教授告訴記者，痛風發作時用降尿酸藥，血尿酸水平會迅速降低，以致關節內外尿酸水平懸殊，關節炎反而加重。正確的做法是急性期給予一般性處理，如臥床休息、抬高患肢、區域性冷敷、大量飲水、應用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛風的間歇期再系統地應用降尿酸藥。

誤區四：痛風石只要服藥就能清除。成志鋒教授介紹，痛風石是溶解不了的。關鍵是控制通風的發病，不讓痛風石繼續長大，如果大到影響關節功能就只能手術摘除。對於反覆發作的、頑固腫痛的痛風石，可採取針刀鏡下微創清理沖洗術，可以較徹底地清除關節及其周圍的尿酸鹽結晶，減少或阻止痛風的再次發作。

痛風的誤區是哪些？我認為痛風的誤區，主要原因在痛的部位搞各種方式和按摩，由於尿酸過高堵塞毛細血管，引起發熱腫脹，腫脹過久產生炎症，也就是發熱過久，危害了自治氣感神經，所以，沒有自治能力，錯誤地還要繼續勞動和活動，或者疼痛的部位搞繼續按摩，這都是危害痛風的錯誤思想。

痛風病沒法治癒，新聞上吹葵花喊如何好，是扯蛋，騙人的，我花了3960元購了2個療程葵花鹼，吃前查尿酸535，二個療程吃完，查尿酸585。今天痛風關節又痛了，我上當受騙了，望大家小心

痛風就吃止痛藥？好了沒幾天，又犯了？本文細數那些痛風的治療誤區，快來看看你中招了嗎？

您身邊的痛風病人是不是很多？

您身邊治療痛風的醫生是不是也很多？

您痛風發作了，知道應該去哪個科室就診嗎？

您有沒有去疼痛科或骨科治療痛風？

我知道，您已經中了幾招了，下面的幾個問題，估計刀刀中招。

誤區一 按照說明書吃秋水仙鹼

說明書：成人常用量為每 1——2 小時服 0.5——1 mg，直至關節症狀緩解，或出現腹瀉或嘔吐，達到治療量一般為 3——5 mg。

24 小時內不宜超過 6 mg，停服 72 小時後一日量為 0.5——1.5 mg，分次服用，共 7 天。

目前指南：開始 1.0 mg ，1 小時後再服用 0.5 mg，12 小時後，再服用 0.5 mg。之後每天服用 0.5 mg 兩到三次服用。在降尿酸過程中，小劑量維持半年以上。

誤區二 豆製品不能吃

老觀點：豆類和豆製品為高嘌呤食物，認為痛風病人不能吃。

新觀點：新的研究表明豆類尤其是豆製品不但不會引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它們是痛風的保護因素。其機制主要是由於豆類同時具有增加血尿酸和促進尿酸排洩的作用，且以後者的作用更為顯著，而且在豆類加工為豆製品時嘌呤會有一部分流失，所以對豆製品的攝入要鼓勵而不是限制。

誤區三 水果、蔬菜可以隨便吃

老觀點：水果、蔬菜為低嘌呤食物，痛風病人可以吃。

新觀點：富含果糖或甜味的軟飲料、果汁、富含糖分的水果也是新發現的危險因素。菠菜等含有草酸鹽較高的食物，容易與尿酸鹽作用，形成結石，故也應避免。

誤區四 醋、酸奶等酸性食物不能吃

老觀點：醋、酸奶等酸性食物不能吃，因為尿酸為酸性，再攝入酸性食物，不利於痛風治療。

新觀點：醋在進入身體後會經過一系列的反應，最終生成二氧化碳和水，同時消耗血液中碳酸，起到鹼化的作用，故醋可以放心吃，但不要與碳酸氫鈉一起吃。奶類食物代謝後呈鹼性，酸奶的嘌呤值並不高。此外，大量流行病學研究發現看，低脂乳製品有利於預防痛風，酸奶對降尿酸也有益。

誤區五 只要痛風不發作，就不吃藥

在很多病友眼裡，痛風就只是關節疼痛。痛就吃點止痛藥，不痛時就不管。這是典型的治標不治本行為。痛風的根本問題是尿酸高，只有把尿酸降下來了，才能減少痛風發作的次數、減少高尿酸對身體造成傷害。通常建議，沒有痛風石的病友，要把血尿酸降低到 360 或 300 μmol/L；有痛風石的則要降到 300 μmol/L。

誤區六 嚴格控制飲食，不用吃降尿酸藥物

其實，痛風為風溼免疫性疾病，應該到風溼免疫科就診。目前痛風的診治指南早已發生天翻地覆變化，很多醫生和病人治療痛風觀點都早已落後。

關於痛風的誤區有以下幾項：

1. 高尿酸血癥與痛風沒有區別：高尿酸血癥是指血中尿酸超過正常範圍的一種狀態。很多原因都可以引起血中尿酸鹽含量升高，而痛風則是最常見的原因之一。高尿酸血癥是痛風的前兆，但是並不一定就導致痛風，只有當痛風關節炎發作時，才是痛風。高尿酸血癥者出現關節痠痛，不一定就是痛風發作。

2. 痛風“來去如風”，可不治而愈：雖然痛風痛起來難以忍受，但就算不治療，一般也會在數天或數週內自動消失。但是，這絕對不是說痛風能不治而愈。一次痛過之後，關節只是炎症消除了而已，看上去和正常人一樣。但實際上，尿酸的結晶並沒有消失。幾次急性發作以後，結晶不斷沉積，慢慢地形成了結石一樣的痛風石，會破壞周圍的軟組織和骨質，造成關節的永久性畸形。痛風患者即使感覺和正常人一樣，也不能放任不管，對於痛風的治療是一項終身性的治療。

3. 痛風不會遺傳：現代醫學已經證明原發性痛風基本屬於遺傳性疾病，如果父母一方患了痛風，子女40%-50%患痛風；若父母雙方均患痛風，子女75%患痛風。因此，直系親屬有高尿酸血癥的人應更加註意飲食，定期體檢，監測血尿酸情況。

4. 痛風與生活習慣、社會地位無關：痛風與高的社會地位、事業成就和知識程度有關，如過度疲勞、過度緊張、體力活動減少等均可影響血尿酸水平。此外，高尿酸血癥和痛風的發病與血脂異常、高血壓病、心腦血管病及糖尿病等疾病有密切關係。而這些疾病與生活習慣密切相關。

痛風是一種常見且複雜的關節炎型別，各個年齡段均可能罹患本病，男性發病率高於女性。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼，發病急，關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續幾天或幾周不等。當疼痛發作時，患者會在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感類似於大腳趾被火燒一樣。最常發病的關節是大腳趾也就是第一蹠骨，但發病的關節不限於此，還常見於手部的關節、膝蓋、肘部等。發病的關節最終會紅腫、發炎，水腫後組織變軟，活動受限，最後影響日常生活。這些症狀會反覆出現，所以一旦關節出現強烈、突然的疼痛後，就要及時看醫生，做好症狀管理和預防。如果沒有及時治療，拖延的後果是疼痛感將越來越強，讓人難以忍受。不僅如此，關節本身也會受到損害，嚴重的會發生腎結石甚至是腎衰竭，危及生命。很多人都聽過痛風，也知道痛風，但是具體的情況並不瞭解，而且很多人在治療和預防痛風的時候會步入痛風的誤區。

痛風治療上的誤區

誤區之一：痛風急性發作時採用大劑量青黴素等抗生素治療。痛風急性發作時，受累關節(多見於大拇趾、足背)區域性常常出現顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙，除此之外，嚴重病例還可出現發熱、血白細胞包括中性粒細胞升高等現象。如不作詳細的病史追問、體檢和血尿酸等檢查，很容易誤診為區域性感染或發炎，隨即給予大劑量青黴素等抗生素治療，這是痛風治療中最為常見而普遍的誤診誤治。由於痛風急性發作本身有一定的自限性，一般病例即使無任何治療，亦多可於疾病發作3-10日內逐漸自然緩解，這種自我緩解常常被醫生或病人誤認為是青黴素的療效，而被記在抗感染的功勞薄上。事實上，青黴素等抗生素對痛風急性發作不但無效，而且可加劇病情，延遲緩解，增加病程。這是因為注入體內的青黴素等抗生素大多由腎臟排洩而被清除，這與痛風的罪魁禍首-尿酸的腎臟排洩殊途同歸，大家都從一個出口往外擠，青黴素跑出去多了，尿酸自然跑出去就少，結果因腎臟排出減少血中尿酸反而升高，從而加劇病情。

誤區之二：痛風急性發作時單用苯溴馬隆或別嘌呤醇等降尿酸藥物治療。痛風是慢性病，多數病人常常遵醫囑長期服用苯溴馬隆和/或別嘌呤醇等降尿酸藥物。由於這些藥物在臨床中應用較為廣泛，使得有認為只要是痛風就吃這些藥。有些痛風病人急性發作時盲目加大降尿酸藥物劑量，甚至對確診為急性發作的病人也單獨開出該類藥物，以期達到終止發作，避免疼痛之苦，結果適得其反。苯溴馬隆和別嘌呤醇在藥典上屬抗痛風藥，前者可增加尿酸的腎排洩，後者可抑制尿酸的形成，其共同作用在於降低血中尿酸的濃度，可糾正高尿酸血癥，預防痛風石、腎結石、痛風腎等痛風慢性病變的發生，故主要適用於慢性期痛風，是治療慢性期痛風最為常用而有效的藥物，但降尿酸藥並無消炎止痛的作用，非但不能解除病人刻骨銘心的劇痛，對終止急性發作無效，而且此時單獨應用，由於體內尿酸池的動員，血尿酸可一度升高，引起所謂的轉移性痛風發作，加重病情，延長髮作過程。

誤區之三：痛風急性發作後仍長期服用消炎痛等非甾類抗炎藥。為消除急性炎症反應，解除疼痛，終止發作，醫生常給痛風急性發作病人開一些諸如消炎痛之類的非甾體抗炎藥，而且劑量較大，每日服用次數也較多，其目的是儘快免去病人疼痛之苦。但消炎鎮痛藥既不影響尿酸代謝，也不增加尿酸排洩，屬於對症治療，井非對因治療，而且此類藥物副作用較多，除嚴重胃腸道反應外，還可引起不同程度的腎功能損害。因此，一旦急性發作過後，即應快速減藥，短期內停藥。

誤區之四：一旦發現血尿酸增高，就長期服用降尿酸藥。高尿酸血癥是痛風的生化標誌，但並非痛風的同義詞，絕大多數高尿酸血癥終生不發作痛風，僅5-12%的高尿酸血癥發展為痛風。對無症狀的高尿酸血癥不一定需要長期降尿酸藥物治療，因為降尿酸藥物如別嘌呤醇等都有這樣那樣的副作用，有的毒副作用還比較嚴重，別嘌醇所致的剝脫性皮炎甚至可引起死亡。當然，對高尿酸血癥也不等於不去管它，需定期隨訪和複查。如有明顯的痛風家族史，血和尿的尿酸都增高得非常顯著或者已出現臨床症狀者可考慮藥物治療。就是已有1-2次痛風急性發作的病人，也不一定馬上就需要藥物控制，這是因為痛風復發頻度有較大的個體差異，有的人一生中僅發作一次，以後不再發作，對這部分病人用藥就顯得過於積極，甚至得不償失。這裡需要特別強調的是藥物應用的指徵問題，一般認為每年有兩次以上發作，或有痛風石、腎損害表現，或經飲食控制血尿酸仍顯著升高者方需要藥物來控制。

痛風患者生活上的誤區

誤區一：蔬菜都是低嘌呤食物，痛風患者不必限制。很多人認為蔬菜嘌呤含量低，不會誘發痛風，因而不需要限制。蔬菜的嘌哈含量與動物內臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比，總體來說確實要低一些，但有些蔬菜嘌哈含量並不低，如扁豆、蘆筍、紫菜、豆苗等，痛風患者堅持宜素不宜葷是片面的，痛風急性發作期也要儘量避免吃上述含嘌呤較高的蔬菜，緩解期減少進食次數和進食量。

誤區二：大豆嘌呤含量高，所以痛風患者不能吃豆製品。幹豆類(黃豆、黑豆、綠豆、紅豆等)的嘌呤含量確實比較高，但因水溶性的嘌呤在加工過程中流失，當黃豆加工成豆腐、豆腐皮後，其嘌呤含量大幅下降。在痛風緩解期，適量攝入大豆製品是可以的，建議選擇豆類及豆製品的順序是豆腐、豆乾、豆漿、整粒豆，攝入量也應按順序逐漸減少。

誤區三：痛風患者不能吃吃肉。許多痛風患者一旦發現自己痛風發作，一個勁的對著食譜做低嘌呤的食物吃，肉也不敢吃，主要以蔬菜和谷薯類為主，吃了一段時間發現自己的身體特別的虛弱，這是因為長期沒有蛋白質的攝入，導致人體的營養結構被破壞的結果。所以哪怕痛風來了，肉是一定要補充的，但是我們可以吃少量的肉，能夠維持人體的蛋白質需要即可。

結語：痛風的誤區其實還有很多，但是不管怎麼說，最好不要等到痛風症狀出現了再去處理它。當我們發現尿酸高的時候就應該積極地控制尿酸進一步發展，或者在尿酸達到危險值時就應該積極預防高尿酸血癥，如果控制和預防做的很好，很多人一輩子都不會出現痛風的情況。

痛風是最近幾年比較常見的一種潛在性疾病，它的臨床表現最重要的就是關節疼痛，而且疼痛多在半夜裡，疼痛程度如老虎撕咬。

痛風是必須要治療的，那平時痛風的治療誤區有哪些呢？

1、尿酸高，沒有其他表現——不用管!

這是錯誤的觀點，尿酸高是引發痛風的必要條件，尿酸過高的人，必須採取措施降尿酸，不然就有可能引發痛風。

2、尿酸高就＝痛風!

這也不對，尿酸過高，如果沒有其他臨床症狀，充其量就是高尿酸，還不能叫痛風。

3、痛風引起關節疼痛，所以平時要注意休息。

錯，痛風患者必須多運動，多排汗，多喝水，多吃蔬菜水果，忌酒。

4、不發作就不用吃藥。

錯，痛風有正常數值，一般不超過400，即便不發作，也要按時吃藥，需要把數值降到300以下才可以。

當然，還有一些其他誤區，這幾個是重要的，還望對大家有幫助。

單純尿酸高，但是沒症狀，不需要吃藥？

有些人沒有發作痛風，只是體檢發現尿酸高，但是從來沒痛過，於是就不管不顧，其實並不然！

爺爺是孫子長大的，發病過程是：無症狀高尿酸血癥—亞臨床痛風—痛風—難治性痛風，這是一個連續的過程，早發現，早治療，定期複查可以避免痛風發作！

如果連續兩次去醫院測尿酸都大於420umol/L，就可以診斷高尿酸血癥。哪怕一次都沒疼過，沒啥感覺，但是下面兩種情況需要治療：

1.血尿酸大於540umol/L。

2.血尿酸大於480umol/L，有下面任何一種情況，高血壓，血脂異常，糖尿病，肥胖（體重指數大於24就是肥胖），腦卒中，冠心病，心功能不全，尿酸性腎結石，腎功能不全（CKD2期以上，包括2期）。

這兩種情況需要降尿酸治療，第一種的控制目標分別是小於420umol/L。第二種的控制目標是小於360umol/L。

痛風發作也不要緊！

哈哈，這話估計是尿酸高的人說出來的，發作過的人說不出來這話，痛風為啥叫痛風，這個疼痛就像風一樣，突然出現疼痛，這種疼痛嚴重時可以和生孩子相比，達到10級疼痛。

所以尿酸高就要重視，不要讓他發展為痛風！

痛風不能吃豆製品！

假的！好多痛風患者，有些醫生會叮囑不讓吃豆腐，腐竹等，以前發現豆類食品可以誘發痛風。

但是根據科學研究，大豆可以增強尿酸排洩，有些人喝了豆漿確實會痛風發作，有些人沒事，可能和每個人的基因有關係，不是所有痛風患者都不能吃豆製品，可以嘗試。如果吃了痛風沒有發作，豆腐，豆乾，豆漿都是可以吃的。

痛風是吃出來的！

一個人不吃不喝，體內也會產生尿酸。無論你吃海鮮，骨頭湯，還是喝啤酒，飲食因素導致尿酸高只佔了1%，但是遺傳因素佔了24%，所以遺傳佔比超過飲食！但是不是每個人的基因都會表達出來，你體內有一條惡龍，一直在沉睡，你一直喝酒，不注意生活方式，缺乏運動，這條惡龍就會醒來。

雖然高尿酸血癥不完全吃出來的，但是該忌口的，該注意還得注意。痛風發作和吃的關係非常大！不完全是吃出來的。

痛風不能運動？

劇烈運動確實會導致尿酸排洩障礙，導致尿酸升高，誘發痛風發作。但是你可以適當運動，不參加競技性運動，不要跑馬拉松，可以慢跑，快走，游泳等，這些運動方式是可以的。

痛風發作期間能不能吃降尿酸的藥！

如果你尿酸高，你一直沒管，痛風發作了，這個時候不能吃降尿酸藥！服用降尿酸藥物後，血尿酸濃度快速下降,導致痛風結石表面的尿酸快速溶解，加重對關節等處的區域性刺激，造成痛風加重的情況。先止痛，最後2周後再開始服用降尿酸的藥。

如果你一直吃降尿酸藥物，痛風還是發作了，降尿酸藥是可以繼續吃的！

高尿酸血癥只會導致痛風？

高尿酸的危害不止會導致痛風，還會導致高尿酸腎病，甚至腎衰竭，導致角膜炎，痛風石等等。參考第一條，尿酸高到一定程度，就要吃藥！

誤區一:過分強調低嘌呤飲食的作用

有患者認為只要嚴格控制飲食就可以降低尿酸。然而外源性嘌呤僅佔體內總嘌呤的20%，低嘌呤飲食對於高尿酸血癥的療效是很有限的。

　高尿酸血癥患者應採取以下治療方式：

（1）低嘌呤飲食。

（2）多飲水，每日飲水量應大於1500毫升，少飲酒。

（3）堅持每日中等強度運動30min以上，肥胖患者應特別注意控制體重。

（4）必要時在醫生指導下服用別嘌呤醇、苯溴馬隆等藥物治療。

誤區二:短期治療

痛風是慢性病需要長期治療。痛風的治療分為急性期治療和慢性期治療。慢性期的治療可以預防痛風發作。

痛風患者的飲食誤區：

誤區一：最好多吃粗糧 粗糧富含膳食纖維，而多數痛風患者伴有代謝綜合徵，常食用膳食纖維可改善代謝綜合徵，進而改善痛風患者的整體代謝情況。但是，穀物糙皮中嘌呤含量相對較多，過多食入會引起血尿酸升高。

建議：主食以細糧為主，可選擇性地攝入嘌呤含量低的粗糧，如小米和玉米等。

誤區二：多吃豆製品 國外研究發現，吃豆製品對痛風患者有保護作用，但美中不足的是，與粗糧一樣，豆製品為中等嘌呤含量食物，食用過多同樣會升高尿酸。

建議：痛風患者選擇豆類及豆製品的順序是：豆腐→豆乾→豆漿→整粒豆，攝入量也應按順序逐漸減少至不吃

誤區三：不可以喝茶，茶葉中含有茶葉鹼，其代謝產物不會在關節處沉積，也不會形成痛風石。茶葉是弱鹼性的食品，適量飲用有助於鹼化尿液、促進尿酸排洩。

建議：痛風患者可適量飲茶，但不要過量和飲濃茶，特別是不宜在痛風發作時飲用。

誤區四：緩解期也嚴格限制嘌呤過於嚴格控制嘌呤，容易引起“二次痛風”。“二次痛風”是指過於嚴格控制嘌呤時，造成體內尿酸急劇下降，使得A關節壁上的尿酸鹽大量被釋放到血液中，隨血液湧入關節B中，引發又一次痛風發作。這可能也是有的痛風患者再次痛風發作時，其尿酸水平並不高的原因。

高尿酸和痛風患者要注意了：

降酸小妙招：

一、芝源堂付唄茲茶，每天兩杯付唄茲茶可以舒筋活絡，降低尿酸，針對痛風患者調理有事半功倍的效果!復唄茲茶以湖北海棠葉、淡竹葉、木瓜、薏苡仁、葛根、枸杞子、麥芽、菊花等中藥成分配製成，用熱水沖泡，代茶飲用即可。

二、木耳拌黃瓜

材料：水發黑木耳、黃瓜各100克。

調料：醋10克，鹽3克，辣椒油2克。

做法：（1）水發黑木耳洗淨，焯透，撈出，切絲；黃瓜洗淨，切絲；將醋、鹽和辣椒油拌勻，製成調味汁。

（2）取盤，放入黃瓜絲和黑木耳絲，淋入調味汁拌勻即可。

功效：黑木耳可促進腸道內多餘廢物的排出，黃瓜有利尿作用。兩者搭配，可防治痛風患者併發高血脂症。

不管是患者，還是普通人，對痛風的認識，都有不少的誤區。

來看看，有哪幾條，也是你的誤區

尿酸高就會得痛風？錯。尿酸高只是痛風發作的物質水平，只有高到一定水平，尿酸鹽結晶沉澱在關節，引發關節炎，才是痛風。

沒有關節痛就不用治療？錯。尿酸高不一定要吃藥，但如果高到一定程度（420毫摩爾每升），或者尿酸升高不多，但同時還有其他高血脂、高血壓等問題，就要降尿酸治療。

痛風發作了，要降尿酸？錯。如果平時並沒有降尿酸，第一次發作時，是不能急急降尿酸的，不然會疼的更厲害；要先止痛，然後再慢慢降尿酸。

尿酸高不能吃海鮮？錯。如果不是發作期，是可以吃的；但要知道，海鮮的嘌呤含量也差很遠，海參是低嘌呤等 ，蝦類貝類則很高；但龍蝦又不會很高。

尿酸高不能吃肉？錯。不是發作期，也是可以吃肉的。不要多吃，不喝肉湯也是可以的。

痛風不能運動？錯。發作期是要休息，但是平時要多進行有氧運動。

痛風發作熱敷？錯。冷敷。

痛風了要趕緊減肥？錯。要減肥是真，但不能求快，否則也照樣可能誘發發作。

。。。。不斷補充

1、有一個病人，吃了豬肝半斤，半夜腳指頭痛不欲生，來急診一看，腳指頭紅腫不得了，考慮是痛風，第二天查血，尿酸很高。

這告訴我們，痛風患者絕對是不能吃富含嘌呤的動物內臟的，如果你不知道自己有痛風，那麼吃一次內臟會給你一次教訓。

2、有一個病人，痛風10年，一直以來忌口很好，不喝酒，因為醫生說不能喝酒，酒精含有嘌呤。其中啤酒是絕對不能喝的，因為它的嘌呤最高。這次同學聚會，喝了點白酒，當晚就急診入院，痛風發作。

這教訓我們，雖然啤酒＞白酒＞紅酒的嘌呤含量，但最好還是不要喝酒。真要喝酒，可以小酌兩杯紅酒。

3、痛風病人，最好不要吃海鮮。但其實海鮮也分很多種，有些海鮮富含嘌呤，比如貝殼、牡蠣等，含有殼的海鮮它的嘌呤巨高。但是像深海魚肉之類的，嘌呤就不是很高，也是可以適量吃點的。蝦不能吃，小龍蝦、大龍蝦都不行，記住，有殼的海鮮都嘌呤巨高。曾經有病人吃了半碗小龍蝦急診入院的，沒辦法，不來醫院不行，腳指頭腫痛到無法站立，上廁所都要人扶。

痛風治療其實不困難啊，關鍵是要管住嘴。

對痛風的常見誤解如下：

1、只要痛風不發作，絕不吃藥

大多數患者認為痛風只是關節疼痛，不痛就不用吃藥，患者服用降尿酸藥物作為急性藥物，但他們不知道這隻會加重疼痛。痛風的根本問題是高尿酸。只有降低尿酸才能減少痛風發作次數，減少高尿酸引起的損害。

2、嚴格飲食控制就可尿酸達標，不用服藥降尿酸

3、按照說明書服用秋水仙鹼

目前，痛風治療的指導方針經歷了翻天覆地的變化，但許多患者甚至醫生都沒有跟上這種情況。大多數患者仍服用量大到腹瀉的程度，甚至全年服用，並且患者患有肝和腎損傷，或者之前有肝臟和腎臟損害，仍然大量服用秋水仙鹼。事實上，目前的推薦劑量是每天服用0.5毫克，每天2-3次，其中大部分用於痛風的急性期。

4、醋、酸奶等酸性食物不能吃

人們認為這些食物不能食用，因為大多數人都認為尿酸是酸性的。這些食物也是酸性的，會影響尿酸的排出，影響痛風的治療。事實上，醋進入人體然後代謝產生二氧化碳和水。同時消耗血液中的碳酸並起到鹼化作用。因此，醋可以放心食用，但不能與碳酸氫鈉一起食用。牛奶和酸奶的嘌呤值並不高。此外，目前的研究還表明，低脂乳製品有利於預防痛風，酸奶也有利於減少尿酸。

5、豆製品不能吃

雖然大豆的嘌呤含量略高於瘦肉及魚類，但特別是後者在加工過程中去除了大部分嘌呤，因此嘌呤含量沒有預期的那麼高，目前的研究表明豆類不會大幅增加尿酸水平。甚至可能增加尿酸排洩水平，且以後者為著，所以痛風患者並不需要那麼談“豆”色變。

6、無限量的水果和蔬菜

事實上富含果糖或甜味的軟飲料，果汁和富含糖的水果大量攝入有體重增加的風險，同時也是新發現的痛風危險因素。菠菜和其他含有高草酸鹽的食物，易與尿酸相互作用，形成結石，也應該避免。

【希望此回答能幫到您，有疑問請諮詢我們醫師，將免費為您解答】

痛風的誤區，我碰到的一個痛風患者，那真是跟我玩了個文字遊戲！對我接診過的每一個痛風患者，我都會跟他們強調要多喝水，因為多喝水確實可以減少尿酸結石的形成的，水可以稀釋我們的血液，但最主要的是要稀釋我們的的尿液，一旦尿液中的尿酸濃度高，那麼形成結石的風險就會大大增加，而透過多喝水是完全可以做到稀釋尿液中的尿酸濃度的，達到預防或者減少尿酸結石的發生！

因此，我跟我的痛風患者強調的最多的是多喝水，保持你的一天尿液排洩量達到1.5L或2L，那麼有一個胖胖的痛風患者每天回去也聽我的醫囑多喝水，可後來還是不可避免發生了泌尿系統的尿酸結石！

後來我才發現，他從未考慮天氣變化，尤其是自己那麼胖，夏天時候出汗的水量消耗，而是一味地每天保持喝個2L說，實際上除去人體體表水分散失，以及夏天出汗，遠遠達不到稀釋尿液作用的！

實際上，我們醫生所謂的每天喝2L水，也就是八杯水，是一個正常溫度，體型的身體上來說的，遇到一些夏天或者肥胖，易出汗的痛風患者來說，要達到稀釋尿液的作用，實際上是要達到你每天實際“尿量”要有2L左右，那麼你可能在特殊情況下要喝到3L水量才能達得到！

同時，痛風患者還可以在水中加一點小蘇打，不是說小蘇打可以降尿酸效果有多好，而是可以鹼化尿液，達到抑制尿酸結石的作用！

近期我將持續給大家更新痛風的幾大誤區

誤區一：尿酸高=痛風

很多患者看到體檢單上尿酸增高就以為自己得了痛風，其實兩者是有區別的。

高尿酸血癥和痛風是兩個不同的概念。 國際上將高尿酸血癥定義為：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性＞420μmol/L，女性＞360μmmol/L。根據血尿酸水平和尿尿酸排洩情況，高尿酸血癥分為三型：尿酸排洩不良型、尿酸生成過多型和混合型。

痛風指高尿酸血癥患者出現尿酸鹽結晶沉積，導致關節炎（痛風性關節炎）、尿酸性腎病和腎結石，也有學者僅將痛風性關節炎稱為痛風。所以當我們發現有高尿酸血癥時要積極進行生活方式干預或藥物治療，可以避免痛風的發生。

如果我們發現了高尿酸血癥怎麼辦？

1、健康飲食，以低嘌呤食物為主，避免食用高嘌呤食物;

第一類：0--25mg嘌呤，可吃

第二類：25--150mg嘌呤，限量吃

第三類：150--1000mg嘌呤，避免食用

2、多飲水，戒菸禁酒：每日飲水量≥1500ml，最好＞2000ml，同時提倡戒菸，禁啤酒白酒;

3、堅持運動，控制體重：每天儘量堅持30min以上的體育鍛煉，肥胖患者應當減肥，控制體重;

4、適當的鹼化尿液，如服用碳酸氫鈉或者小蘇打水。

…………更新中…………

之前幾位老師的回答已經很專業而詳細了，瑋瑋只想補充一點：

痛風人群到底能不能吃豆腐？

很多人認為不能~其實不然！

製作豆腐的原料——黃豆，本身屬於高嘌呤食物，是不推薦痛風人群吃的。但經過打漿、凝固、壓制後，嘌呤會大量溶於水，最終被壓榨除去，因此，豆腐、豆乾、千張等密度大、“乾貨多”的豆製品其實嘌呤含量並不高，是可以少量攝入的！而豆漿、豆腐腦這種水分大的豆製品中嘌呤含量較多，應多加註意！

知識延伸：

嘌呤是一種水溶性物質，不僅豆製品，魚肉、雞肉等含量都不低；當用魚或雞燉湯時，燉的時間越長，湯水會越鮮美~為啥？因為魚肉、雞肉中的鮮味物質溶解到水裡了，沒錯~這些鮮味物質都是水溶性物質，而嘌呤也屬於鮮味物質！因此，肉湯、魚湯等鮮美的湯水裡溶解了大量嘌呤，是痛風人群應當避免的！

在中國，高尿酸、痛風的人很多，但是堅持規律治療的比例卻很低。

據2015年一項調查顯示，痛風患者中，規律就診者的比例為25%，經常監測尿酸情況者的比例僅30.1%，大部分人都沒有規律就診、定期監測尿酸。

導致這種現象的根本原因在於很多人對痛風的認識存在誤區，對痛風達標治療的不重視。

人們對痛風的常見誤區有哪些呢？

誤區一：尿酸高一點沒事兒

很多人在發現尿酸高後，早期沒什麼不舒服的感覺，就不當一回事，還是照樣吃喝，再加上要應酬，隔三差五大魚大肉、喝酒，好像也沒有怎樣。

於是，就會造成一種錯覺：痛風只是尿酸高，不會怎樣。

真相：

痛風早期的確沒有明顯症狀，但如果不注意生活習慣的改善，又不接受醫生的診治，最終會對機體造成一系列的損害：

● 關節病變：這是痛風危害最明顯的外在表現，表現為關節紅腫熱痛，常常在蹠趾關節首先發生，慢性期常會出現痛風石，導致關節變形，甚至畸形。

● 痛風腎：尿酸主要由腎臟排洩，血尿酸的升高，慢慢沉積於腎臟，產生尿酸結石，出現痛風性腎病，導致腎功能下降，甚至會導致尿毒症而需要透析。

● 糖尿病：血尿酸長期超標會引起胰島素抵抗，導致糖尿病的發生；另一方面，糖尿病也會降低尿酸在腎臟中的排洩，加重痛風病情。二者相互配合，可謂是危害人體健康的“夫妻檔”啊。

● 心血管系統疾病：持續的高血尿酸水平會刺激血管壁，導致動脈粥樣硬化、腦卒中和高血壓。

誤區二：不吃降尿酸藥只吃止痛藥

有些病友發現通風后，因為怕降尿酸藥傷肝腎或其他原因，一直沒吃降尿酸藥物，每次發作就吃點止痛藥，不痛就又不管了。

真相：

沒有在醫生的指導下，長期服用止痛藥，會造成胃黏膜損害，出現胃潰瘍甚至出血，出現頭暈眼花乏力等症狀甚至出現昏迷等嚴重後果。

誤區三：痛風石手術切掉更好

有的病友覺得，痛風石透過手術切除又快又不用吃藥，於是老想醫生給切掉。

真相：

堅持降尿酸治療可以讓大部分痛風石逐漸消退。雖然在痛風石影響日常生活和工作的情況下，可以進行手術切除，但是我們一般都不建議手術切除。

為什麼呢？首先，當你想切除痛風石的時候，痛風石往往已經數量眾多，想要都切除顯然不太可能。其次，如果沒有正規有效的降尿酸治療，就算你切了也很快會復發。

誤區四：痛風不發作了自行停藥

在臨床上，很多病友都是在痛風急性發作時就診，吃了點藥，感覺好多了，以為好了，就自行停藥，最後導致痛風的復發，痛不欲生。

真相：

其實痛風和糖尿病一樣是慢性病，少數僅發作一次或幾次，大多數都頻繁發作。痛風患者雖然不用終生服藥，但是也應該長期隨診，定期複查。

特別是一些頑固性反覆發作患者、合併有痛風結石、慢性腎病、高血脂、高血壓、高血糖者，需要長時間規範用藥，不然很容易發展致關節畸形和腎功能不全。

以上四個誤區，你中槍了嗎？對於痛風，一定要及時治療，而且要強調達標治療，才能有效降低痛風的危害。

什麼是痛風的達標治療？

痛風的達標治療，是指在沒出現痛風石的情況下，要把尿酸降到360umol/L以下，一旦出現了痛風石，那麼降尿酸的標準則要降到300umol/L以下了，並且在尿酸水平治療達標後至少維持半年以上才能考慮減藥或者停藥，並需要定期複查！

痛風的治療方法有哪些？

急性期：

主要以消炎止痛，緩解症狀為主，推薦使用的藥物有：秋水仙鹼、非甾體類抗炎止痛藥和糖皮質激素三類；以前的觀點是急性期不主張馬上用降尿酸藥物，但是2012年美國風溼病學會首次提出在有效的抗炎藥物的保護下，在急性期也可以進行降尿酸治療。

慢性期：

主要以降尿酸為主，目前降尿酸的藥物主要分為促尿酸排洩藥和抑制尿酸合成藥兩大類。首選促尿酸排洩藥，當效果不明顯時，可合用抑制尿酸合成藥。

中醫藥治療：

對於廣東等嶺南溼熱地區，痛風患者多有肥甘厚膩的生活習慣，結合華人高尿酸多因排洩障礙的病因，因此痛風的中醫藥治療要結合氣候、生活習慣、病因等進行。

痛風的常見證型有溼熱痺阻型和脾腎陽虛型，溼熱痺阻型多是痛風初發時，常選用四妙丸加減治療；而緩解期多屬於脾腎陽虛型，陽虛無力溫煦推動氣機的運暢則尿酸排洩不暢，此時多以健脾補腎、利小便等的中藥為主！

最後，總結一下：痛風本不可怕，可怕的是我們沒有正確認識它。如果能堅持達標治療，配合生活方式的調理，痛風可以得到很好的控制，也能大大提高病友的生活質量。

痛風是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉澱所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。所以，痛風的危害是很大的，對於正常生活和工作影響也不小

痛風的誤區主要有以下三點：

1、很多痛風患者經過治療消腫止痛了，就認為不需要治療了，這是很大的誤區。

痛風是一種代謝障礙性疾病，痛風的本質原因是體內尿酸水平的升高，造成了尿酸鹽在關節和腎臟部位的沉積。

很多痛風患者，經過治療後進入症狀緩解期，即疼痛逐漸的減小，或者是沒有疼痛的階段，而此時，體內的尿酸水平可能還處於較高的水平，這種情況和糖尿病類似，雖然沒有明顯外在表現，但體內血糖仍然很高。

治療痛風，重點不是在“止痛”階段，而在於不痛階段對“尿酸”的控制。止痛，只達到表面上的治療效果。所以要繼續接受治療，控制尿酸。

痛風治療半途而廢或者放棄治療最終容易造成關節致殘，所以堅持治療很重要。

2、痛風會反覆發作，急性發作期過後進入無症狀期，這個時候還是要注意飲食、養成良好的習慣，很多患者會認為自己好了，這也是誤區。

痛風典型的發作過程往往是這樣的：某夜，某中年豐腴男子，美酒佳餚下肚後，怡然入睡、半夜被鑽心的劇痛驚醒，抱著紅腫的腳拇指或手指，坐等天明。

痛風有很典型的急性發作過程，也有很典型的“發作間歇期”，就是痛風性關節炎經過治療，或者是部分患者不經治療，等待身體紅腫、熱痛等症狀緩解，慢慢消失，患者就像正常人一樣生活了。

由於個體的差異，患者的“發作間隙期”長短不一。在這個時期，很多患者就認為自己“好了”“沒事了”“不會再犯了”，也把醫生話拋在腦後了，海鮮又吃起來了，啤酒又喝起來了.....

的確，有些患者可能長達數年沒有發作，給人一種痊癒了的“錯覺”。然而，如果不注意改變飲食等生活習慣，不把血尿酸控制在正常範圍，再次發作是早晚的事。

而且，以後發作的頻率會越來越高，每次發作的時間也會越來越長。痛風性關節炎第一次發作的時候，往往只有一個關節疼痛，如果不及時控制，關節炎反覆發作，那每次就會有幾個關節同時疼痛。想想吧，那罪受的！相信有不少痛風性關節炎患者已經深有體會。

3、很多患者以為痛風石就要做手術切除，這個是不一定的，所以這也是大家的一個誤區。

痛風石也可以透過中西醫結合+物理治療的方式治療，透過光動力鐳射、中頻脈衝導融、藥離子燻蒸三位一體中醫平衡療法，也可以消除痛風石，不過這種方式是有指徵的，並不是所有的痛風患者都可以做。

這裡的專家太多了。我第一次痛風發作是五年前，開始那三年能不吃的都不吃，但痛風每個月都有發作。現在我什麼都吃了，也不見常發作，而且，發作也不怕，太瞭解它了。