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  • 1 # 胡洋

    我的一個堂兄有一天突然打電話給我,說他丈母孃中午開始脖子下面疼痛,坐立不安還出大汗,到晚飯前精神都有點不好了,我說你現在立刻馬上叫120送醫院,後來到醫院急診,剛到醫生辦公室坐下來就倒了,緊急做了心電圖提示急性心絞痛已經開始心肌梗死,當地醫生說再晚來15分鐘就沒救了。

    對於心絞痛,很多人有認識上的誤區,認為心絞痛一定就是心臟疼,不疼就不是心絞痛。這種認識的誤區主要是因為“心絞痛”這個名稱容易讓人造成誤解。事實上,典型的心絞痛,心臟疼的症狀是很少的,一般都是感覺胸骨後或者心臟部位類似有塊石頭壓著一樣的感覺,有些表現似緊箍感,憋悶感,還有一些類似燒灼樣不適感。部分病人有左側後背痛、左肩部疼痛或左上肢的放射痛。如果患者痛閾較高、不敏感,主要表現為冷汗和瀕死感。如果出現針扎樣或者刀割樣感覺,可能並不是心絞痛。

    大多數心絞痛發生在胸骨後區及心前區,但也可發生在其他部位,醫學上稱為異位心絞痛。這些部位包括頸部、下頜、牙齦和上腹部。有時牙痛、喉嚨痛也可能是心絞痛的症狀。由於異位性心絞痛比較少見,常容易被患者忽視,容易被醫生誤診。對於急診醫生來說,有時候需要有“火眼金睛”,老年人上至牙痛,下至腹痛,都得警惕心絞痛可能,常規做個心電圖是必要的。

    心絞痛的危險因素

    冠心病心絞痛的發生與多種因素有關,包括年齡、性別、早發冠心病家族史、高血壓病、高脂血症、糖尿病、吸菸、飲酒、肥胖、少體力活動等等。動脈粥樣硬化是心絞痛發作的基礎,動脈粥樣硬化的危險因素,也就是心絞痛的危險因素。首先是年齡,一般年齡大於40歲以上,動脈粥樣硬化就已經逐漸加速進展,絕經後的女性進展速度也會相對快。其次是血脂異常,因為血脂是動脈硬化的基礎,所以血脂代謝異常會影響冠狀動脈的發展速度。另外高血壓、糖尿病和吸菸都會導致血管內膜破壞,加速動脈粥樣硬化形成。肥胖患者動脈硬化的速度也會增加。有冠心病家族史以及高血糖、血壓、血脂和血尿酸都會出現冠心病的發病增加。另外A型性格的人和精神高度緊張、運動減少以及長期口服避孕藥,還有不健康的飲食習慣,也均是冠心病發病的危險因素。

    在諸多的危險因素中並不是說有哪一個或哪幾個危險因素就一定會患冠心病心絞痛,也不是說有冠心病心絞痛的患者一定具有上述的所有危險因素。只是說大多數的冠心病心絞痛患者具有一項或幾項上述危險因素,或者說具有上述危險因素數目越多的人患有冠心病心絞痛的可能性就越大。

    心絞痛高危人群在下列情況下要警惕心絞痛發作

    1.劇烈活動:跑步、爬山、上樓、騎車等劇烈活動可引起心率加快,心肌耗氧量增加。2.飽食:飽食後血液流向胃腸增多,心肌供血相對不足。3.情緒激動:心肌耗氧量增多,激動時血液中的兒茶酚胺類血管活性物質增多也易於導致血管痙攣。4.飲酒:尤其是大量飲酒時,容易誘發心絞痛或心肌梗死。5.便秘:便秘時腹壓增高、心率加快,心肌耗氧量增加。6.性生活:性生活時心率加快、血壓升高、呼吸加快,心肌耗氧量增加。7.寒冷:冷空氣可使血管收縮心肌供血減少;心率加快、心肌耗氧增加。8.睡眠:有一類特殊的心絞痛易於在睡眠時發作,這是由於夜間睡眠時迷走神經興奮性增加、心率減慢,心肌供血不足,而臥位時迴心血量增多,心肌耗氧增加。

    心絞痛到心肌梗塞僅一步之遙,如果心前區不適持續時間超過20分鐘,含服硝酸甘油無法緩解時,要及時到醫院就診。

  • 2 # 心血管王醫生

    每次心絞痛都可能是心肌梗死在報警!

    可是還是有很多人發生心肌梗死,據統計,有50%的心肌梗死患者,根本不知道自己發生了心肌梗死。

    那麼為什麼心絞痛都報警了,心肌梗死都發生了,還有很多人不住道呢?

    最主要的原因就是很多人不住道心絞痛到底是一種什麼“痛”!

    一、冠心病心絞痛是什麼原因引起的

    之所以發生心絞痛,直接原因就是心肌缺血,心肌缺血的本質其實就是心肌缺氧。心臟所需的氧是其他臟器的6倍,對氧非常敏感。一旦缺氧就會導致心絞痛。

    之所以會發生心肌缺血,就是因為心血管狹窄,之所以發生心血管狹窄,是因為動脈粥樣硬化斑塊形成。當斑塊狹窄超過70%的時候,就可能會發生心肌缺血。在運動、寒冷、勞累等等刺激下,心臟所需要的血供和氧就會增加,可是狹窄的血管並不能滿足此時的需要,就會發生心肌缺血,心肌缺氧,就會導致心絞痛,這一般就是我們說的勞力性心絞痛。

    當心血管進一步狹窄,即使有時候不活動,安靜的時候,也可能會導致心肌缺血,也會發生心絞痛,這就是不穩定性心絞痛。

    動脈粥樣硬化斑塊之所以會形成和加重,和我們的不健康生活方式有關係,比如抽菸酗酒、久坐不運動、不健康飲食、肥胖、熬夜、壓力大、高血壓、糖尿病、高脂血症等等都會導致動脈粥樣硬化斑塊加重。

    所以冠心病心絞痛的根本原因是動脈粥樣硬化,直接原因就是心血管狹窄,誘發原因就是運動、寒冷、勞累等等。

    二、冠心病心絞痛,雖然叫心絞痛,但還有很多時候並不是心臟部位的疼痛

    1、心絞痛並非只有心臟部位疼痛

    之所以很多人心絞痛未引起重視,最後拖成心肌梗死,一個主要原因就是他們以為心絞痛就是心臟部位的疼痛,其實不然。心絞痛最長表現為心臟部位或胸痛,一般疼痛呈悶痛,更嚴重的會呈壓榨樣疼痛。但還常常表現為頭疼、牙疼、肩膀疼痛、上臂疼痛、後背疼痛、上腹疼痛。

    甚至有時候都不會疼痛,比如心絞痛有時候就表現為,咽部緊縮感,胸悶憋氣,眼前發黑,出大汗等等表現。

    所以,我們不能用心臟部位或疼痛,這兩個特點來判斷是不是心絞痛。

    2、這些疼痛可以排除心絞痛

    也能遇到一部分人,不瞭解心絞痛,覺得有身體疼痛,就懷疑心絞痛。但是以下幾種疼痛,一般都不是心絞痛,比如一兩秒鐘的疼痛,比如針尖大小範圍的疼痛,比如深呼吸後出現的疼痛,比如按壓後疼痛,這些疼痛都不屬於心絞痛,不用那麼緊張,可以排查神經性或胸部疾病。

    3、心絞痛的特點

    我們不能靠部位來判斷是不是心絞痛,而是要根據時間特點,心絞痛一般持續幾分鐘,多在2-15分鐘,不會太短,也不會太長;心絞痛幾乎都是在活動、運動、勞累以後發生或加重,休息幾分鐘後能緩解,緩解後就跟健康人幾乎一樣,沒事人似。

    因為心絞痛緩解後,就跟健康人一樣,所以很多人才會耽誤,豈不知這種發作性,突然發作,並在幾分鐘內就能緩解,正式心絞痛的特點。我們非但不能輕視,反而應該儘快去醫院,因為每次心絞痛都可能是心肌梗死在報警,說不定那一次心絞痛就會發生心肌梗死,到時候就會持續胸痛,持續心絞痛,甚至致命。

    總之,冠心病心絞痛,雖然叫心絞痛,但並不僅僅是心臟部位的疼痛,心絞痛會有很多表現,上述已經詳細告知大家心絞痛特點,請大家收藏以備不時之需!

  • 3 # 心血管黃醫生

    冠心病心絞痛是種怎樣的“痛”?

    這種痛的感覺很難受,穩定型和不穩定型也有區別。絞痛而不重,屬於“胸痺”的範圍。劇烈的絞痛,則叫做真心痛。胸痺,只是氣滯而不流暢;真心痛,則為心陽衰竭的表現。

    每一個心絞痛的人都會用手去護住胸口,可見想去止痛,但是中間隔著肉。

    穩定性冠狀動脈疾病

    穩定型心絞痛是指在冠狀動脈固定性嚴重狹窄基礎上,引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧的臨床綜合徵!如胸骨後或左胸部壓榨性疼痛或憋悶,常向左肩背、右上肢尺側放射,持續時間在3-5 分鐘之間。

    不穩定型心絞痛

    在相對穩定的勞力性心絞痛基礎上,心絞痛逐漸增強,如疼痛更劇烈、時間更長或更頻繁。繼發性不穩定型心絞痛有明顯的誘發因素,如甲狀腺功能亢進或心律失常、低血壓、貧血和低氧血癥等。

    心絞痛是由於心臟缺血缺氧所產生的一組症狀,體力活動、勞累、情緒激動、驚嚇、吹冷風、飽餐、排大便等均可誘發。

    心絞痛發作時,胸痛範圍往往較大,有緊縮感、壓迫感、沉重感、憋悶感,一般不會超過15分鐘。

    心絞痛最常見於40歲以上男性或絕經期後女性,特別是長年高血壓、糖尿病、高血脂和吸菸的人。有以下症狀的人,要多加註意。

    1. 精神緊張時出現胸痛。

    2. 體力活動時出現胸悶、心悸。

    3. 飽餐、寒冷時出現胸痛。

    4. 用力排便時出現心慌、胸悶。

    藥物治療

    只要無禁忌證,β受體阻滯劑應作為慢性穩定型心絞痛的初始治療首選藥物之一。緩解心絞痛的二線治療藥物包括長效硝酸酯類藥物、伊伐佈雷定、尼可地爾、雷諾嗪等其他抗心肌缺血藥物,可根據患者的併發症和耐受性選擇。

    高血壓是引起心梗的高危因素,所以,降壓藥物的治療可以減少心梗或猝死的發生。

    血脂中的膽固醇升高是導致冠心病的重要危險因素,他汀類藥物可以降低膽固醇,抗動脈粥樣硬化,減少心梗和猝死的發生。

  • 4 # 全科掃地僧

    俗話說,“心痛不是病,痛起來要人命”,而心絞痛不僅是病,痛起來同樣也要命,心絞痛是常見的冠心病型別,是由於冠狀動脈粥樣硬化或痙攣引起心肌細胞短暫性缺血、缺氧的心臟病,典型的表現是心前區壓榨性疼痛,可伴有肩背部放射痛、呼吸困難等。

    心絞痛通常急性起病,可在勞累、情緒激動等誘因下發作,稱為穩定型心絞痛,而部分心絞痛患者即便在休息的情況下,也可以出現發作,稱為不穩定型心絞痛,相比穩定型心絞痛而言,不穩定型心絞痛發生心肌梗死的風險更大,大家要引起足夠的重視。

    除了典型的心前區壓榨性疼痛外,心絞痛患者還可伴有胸悶、心悸、氣緊等,多數患者經過休息或舌下含服硝酸甘油可可緩解,如果難以緩解,應警惕心肌梗死可能。需要注意的是,部分心絞痛患者疼痛部位可不典型,可以牙齒、下頜、上腹部等部位疼痛為主,易被誤診,而少數老年人或存在糖尿病的患者,可無明顯胸痛,易被漏診。

    大家要引起重視,特別是對於已有高血壓、糖尿病、高血脂、冠狀動脈粥樣硬化等基礎疾病者,在情緒激動、勞累等情況下,突發心前區疼痛,應警惕心絞痛可能,需要及時送醫診治,以穩定控制病情。

  • 5 # 心健康

    心絞痛是冠心病中最為常見的一種,說到心絞痛很多人都不理解這種病,為什麼要被稱作心絞痛呢?心絞痛的痛又是怎樣的一種痛?今天關於這個話題,咱們就一起來聊一聊。

    一、並不是所有的心絞痛都痛

    心絞痛只是一個疾病的名稱,這主要是因為剛開始發現心絞痛這種疾病時,絕大多數人表現都是心前區的疼痛不適,所以把這種病歸納總結起來稱之為心絞痛!但實際上並不是所有的心絞痛表現出來的症狀都是痛,還有的人表現為胸悶心悸、心前區憋脹感、頸部緊縮感等不一樣的症狀,這也就意味著並不是所有的心絞痛都有痛的存在,即便沒有痛的存在,有時候也是心絞痛。

    二、心絞痛的痛是一種怎樣的體驗?

    絕大多數患者的心絞痛都會表現為心前區壓榨樣、憋脹樣的疼痛。甚至很多人在心絞痛發作時還會伴隨有瀕死感,你就可以想象出心絞痛的痛,是一種非常痛苦的體驗,而這種體驗甚至可以讓我們感覺到自己可能馬上就會不久於人世。當然這也是絕大多數心絞痛的表現,對於一些症狀不典型的心絞痛患者表現的症狀,可能就不是這樣的體驗了,甚至有些人會因為症狀不典型而忽略這些症狀,進而引起不必要的悲劇發生。

    三、心絞痛只發生於心臟部位嗎?

    還有一個誤區就是很多人認為心絞痛一定是心前區疼痛或者是胸口的疼痛不適,但實際上心絞痛發生的部位並不一定全部都是心前區或者是前胸後背。有些患者的心絞痛,心前區和胸口並沒有不適,但患者的疼痛症狀可以放射到頸部,肩部上肢劍突下等部位,因為部位不典型,進而會導致很多人誤以為不是心臟疾病。

  • 6 # 心血管徐醫生

    有一次徐醫生在住院部早查房,有一位50歲的男性患者李先生,在超市工作,幫忙搬運貨物。最近一週,每次搬重一些的貨物時就覺得胸口像壓了一塊大石頭,悶的難受,休息3-5分鐘就好了。搬輕點的貨物沒有問題,同事們都照顧他,就把輕的貨物給他搬。可總這樣他感覺不好意思,就又去搬重物,結果胸口還是悶,就來醫院看病了。

    我跟他講,你這症狀屬於典型的勞累性心絞痛。可他立即糾正我說,醫生,我不痛,我就是悶~~~

    很多人包括冠心病心絞痛患者本人都對“心絞痛”存在一些誤解。今天,徐醫生就來跟大家講一講“心絞痛”到底是一種怎樣的“痛”。

    教科書對心絞痛的定義是,由於冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合徵,以發作性胸痛或胸部不適為主要症狀。

    疾病名稱雖為“心絞痛”,但是臨床症狀表現多樣,一方面“痛”有其獨特的特點,另一方面,“心絞痛”不一定表現為“痛”。

    1. 胸部壓榨性疼痛

    這是“心絞痛”的主要表現,這種痛很有特點。

    這種痛主要位於胸骨後,可放射至心前區、上肢、下頜咽喉部。

    這種痛是一種鈍痛,不是尖銳的刺痛。

    這種痛是一片部位的疼痛,患者往往用一個手掌去捂住疼痛部位,而不是用指尖。

    這種痛往往由於勞累、用力、情緒激動誘發。

    這種痛一般持續時間短暫,3-5分鐘,往往在停止運動、休息、情緒平復或者含服硝酸甘油、速效救心丸後數分鐘,症狀緩解。如果這種痛持續20-30分鐘以上不緩解,就要警惕急性心梗了。

    2. 也有些患者僅表現為胸悶、壓迫感,沒有疼痛感

    胸悶和壓迫感這些症狀,發生的部位、性質、持續時間、誘因和緩解方式,都類似於上述描述,只是症狀是“悶”,不是“痛”而已。3. 上腹部不適,可能伴有噁心嘔吐;咽喉部發緊、下頜牙齒疼痛;後背痛等

    這是一些不太常見的“心絞痛”表現,也要引起重視,避免漏診。

    大家瞭解了“心絞痛”這種很有特點的“痛”了嗎?

  • 7 # 汐煒醫生

    冠心病心絞痛是一種什麼疾病?在冠狀動脈血管痙攣的情況下,特別是血管狹窄就可以引起區域性供應血液的,冠脈最主要的血管出現缺血缺氧就會出現誘發心絞痛的症狀,比如說出現胸悶氣短大漢,這是心絞痛,持續時間久了以後也會誘發急性心肌梗死的症狀的發生。如果持續性心絞痛,伴有胸悶壓迫感,後背的放射性疼痛,同時有一種壓心臟的壓迫性心絞痛,這個時候一定要警惕有沒有急性心肌梗死發作的可能性。

    冠心病心絞痛究竟是怎樣的一個痛呢?

    1.胸痛的時間,冠心病的胸痛,時間一般都會持續在一分鐘或者十幾分鐘左右,不少於一分鐘,不大於十分鐘,不會持續太長時間,或者時間太短,舌下含服硝酸甘油多3-5分鐘就可以緩解,如果時間比較短几秒鐘的心胸悶胸疼,這個情況有可能是肋間神經痛的表現。如果胸痛的時間大於30分鐘以上,同時伴有胸悶心臟的壓迫感,這個時候多考慮有沒有心肌梗死的症狀了。

    2.心絞痛的性質,心絞痛的疼痛,是一種壓迫樣疼痛同時伴有心臟的收縮感,這個時候除了疼痛疼痛,大約會有dog要能疼痛或者是一些刺痛,也需要警惕有沒有血管冠狀動脈痙攣。

    3.心絞痛伴隨的症狀,有的時候心絞痛,冠心病的症狀可能會伴隨著胸悶呼吸困難壓榨要疼痛,但是有一些。不典型的心絞痛的患者,除了疼痛以外,可能會還會變伴有噁心,嘔吐,腹瀉,腹脹等症狀,這個時候就需要警惕很多人就容易當成胃腸道的紊亂,很容易漏診。

    4.不典型的心絞痛,冠心病的心絞痛,有的時候也不是特異性的,可能除了典型的疼痛以外,還會出現無名指的疼痛,牙齦的疼痛或者是肩背部的疼痛,這個時候很多人都容易漏診,所以說一旦出現這些疼痛的表現,特別是伴隨症狀的同時,需要查一下心電圖,排除一下有沒有心肌供血不足缺血的症狀,如果時間持續比較長,根據病情需要,可能還得需要了解一下冠脈血管的症狀,透過冠脈ct冠脈造影瞭解一下具體的血管病變有沒有狹窄缺血,缺氧的症狀。

    其實冠心病心絞痛在一些心內科是比較常見的症狀,如何能避免預防這種心絞痛的發作,需要從以下誘因著手減少這些誘因的發作,就可以減少心絞痛的發生率。

    1.避免情緒波動,特別是一些有高血壓,冠心病,心腦血管疾病的情況下,這是這部分人的血管病變,本身就會異常出現血管的狹窄,供血不足,缺血缺氧,在一些情緒波動誘因的情況下就會加重這種血管痙攣的收縮程度,也會誘發心絞痛。

    2.飽餐,很多人,特別是一些心絞痛冠心病的病人,比如說在暴飲暴食飽餐以後,就會增加心臟的收縮力,同時心臟負擔增加以後就會誘發心絞痛的發作,也是一種常見的誘因。

    3.勞累過度,特別是一些體力勞動比較過度的情況下,心臟得不到休息,心臟收縮力增加,心率增快,這個時候就會增加心臟的負擔,誘發心肌缺血供血不足,出現血管的痙攣,誘發心絞痛的發作。

    4.大便乾燥,相信很多人都有便秘的習慣,這種情況如果是在便秘大便不通暢的情況下,可能會誘發心臟急劇收縮,在這種誘因的發作下可以誘發心絞痛的發作,嚴重的在心肌梗死冠脈支架術後的病人也是最常見的,所以說有冠心病,心絞痛,心梗的病史,需要及時的通便,如果是說大便用力或者是大便不通的情況下,這種情況都會誘發心絞痛的發作,一定要平時保持好良好的生活作息習慣,適當的運動,增加胃腸道的蠕動,多吃新鮮的水果蔬菜,補充豐富的維生素,特別是一些粗纖維的食物,這些食物就可以潤腸通便的藥物。

    怎麼樣在冠心病心絞痛的發作做好及時的應對?

    1.對於有冠心病,心肌供血不足,缺血缺氧的病人來說,心絞痛冠心病的症狀隨時可以再次出現,如果是發作的時候需要觀察有沒有氣短,呼吸困難,胸悶拼,如果時間比較長,這個時候需要警惕有沒有急性心肌梗死的發作,所以說需要及時的呼叫120同時要舌下含服硝酸甘油,記得硝酸甘油不要含服太多,藥量超標的話可能會引起急性血壓降低,這個時候只能是增加心絞痛的發作率。如果反覆含服藥物症狀也不能緩解,這個情況上有可能就是心肌血栓形成以後,血管堵塞誘發的心肌梗死。

    2.平時一定要做好藥物的規範化治療,特別是一些高血壓高血脂高血糖的病人,這些指標都一定要控制到正常範圍,如果指標不達標就可以增加血液的粘稠度,再加上血脂異常的情況下,活動量比較少,血管堵塞,缺血缺氧的機會就會加重,這個時候就會誘發心肌供血不足,也是誘發冠心病心絞痛最常見的危險因素,所以說治療原發病是尤為重要。

    3.另外一方面是反覆應用藥物維持治療,反覆誘發心絞痛的病人,這個時候一定要警惕,可能是藥物治療效果不太好,需要及時的做冠脈造影,必要的時候根據血管的下載程度,如果達到75%以上,根據病情的需要是及時安置支架治療的,支架植入術後就可以改善這種供血不足的症狀,同時配合藥物治療,定期複查。

  • 8 # 小眼睛醫生愛運動

    我是小眼睛醫生

    專注於心腦血管疾病

    致力於公眾健康

    熱愛於健身的心內科醫生

    可以說,心絞痛的性質在很大一定程度上能夠判斷你是不是心絞痛,那麼心絞痛的性質是什麼樣子呢

    首先,我想先從心絞痛的典型症狀來入手,告訴你什麼樣子的疼法才是心絞痛

    我想先告訴你,不管什麼樣子的心絞痛,他的位置特別關鍵,心絞痛大部分發作時位於胸骨後或者胸部的心前區,也可能出現在上腹部至咽部之間的任何部位。

    所以,如果這些部位首先出現了疼痛,你需要提高警惕,避免不必要的心血管病事件。

    第二個,你也主要心絞痛的範圍。

    心絞痛疼痛的範圍往往比較廣泛,大部分呈片狀分佈的。患者常常感到一片區域的悶痛,而不是一點的疼痛。

    所以,如果你有心前區的疼痛的時候,而又不能指出來明確疼痛的位置的時候,你就要高度的警惕了,可能這種疼痛是因為心絞痛引起的。

    第三個,我想說明的是心絞痛的性質,這個也是我今天所說的最關鍵的問題。

    對於老年人來說,心絞痛常常感覺到的是鈍痛或者灼痛,疼痛的性質往往都沒有年輕人那麼劇烈。

    在平時我工作的過程中,我的經驗是老年人的心絞痛不是一種疼痛的感覺,而是一種難以描述的不舒服的感覺。

    你需要特別的注意,這種疼痛如果是針刺樣,刀割樣,往往這種疼痛都不是真正的心絞痛,或者不是來自心臟的疼痛。

    第四點,可能心絞痛不是主要來自於心前區的。

    第五點,我想強調的是心絞痛的起始症狀。

    對於大部分人來說,都知道心絞痛是由於暫時的缺血與缺氧緩慢導致的,起初這種疼痛是緩慢的,只有經過數分鐘的過程,才能達到高峰。如果從一開始,就是非常劇烈的疼痛,以後逐漸緩解,往往不是因為心臟的心絞痛引起的。

    第六點,我想強調的是這種疼痛持續的時間。

    典型的心絞痛持續的時間是3-5分鐘,很少會超過10到15分鐘,只有少數的變異型心絞痛和心肌梗塞的心絞痛時間會到達很長的時間。

    在臨床工作中,往往有患者會告訴我,我的疼痛就像閃電一樣一瞬間就消失了,我想告訴你,你可能並不是心絞痛。

    對於很多患者,往往就是神經官能症。對於這部分病人來說,往往會說我胸好痛,但是這部分的胸痛往往是短暫幾秒鐘或者持續幾個小時的隱痛,我在臨床上往往會看到這樣的病人,喜歡是不是的深吸一大口氣,或者做嘆息樣呼吸。對於這部分患者不是心絞痛的症狀,而是神經官能症。

    對於好多患者,他的症狀不是在疲勞之後發生的,只是在輕度的活動或者不活動的時候就感到不舒服了,我認為這些疼痛也不是心絞痛。

  • 9 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    (2018年4月6日 曾醫生有問必答)我從事外科工作多年,在長久臨床接觸中也遇到過許許多多冠心病心絞痛發作的患者。他們本來是想來做手術的,奈何又出現冠心病發作,有手術禁忌,手術只能取消,非常可惜。

    隨著現代化全面鋪開,老齡化也日益嚴重,伴隨而來的就是冠心病發病率逐年上升。我們科的患者平均年齡都上60歲了。冠心病在中、老年肥胖患者身上比較多見,發作時候常常伴隨心口疼痛,救治及時也能很快緩解。

    為什麼冠心病會“心痛”?

    心臟就好比一臺發動機,心血管就是它的油路,關鍵時候油嘴不噴油,發動機就不能更好更快地輸出功率。就是平常我們所說的“關鍵時刻掉鏈子”。心肌缺血、缺氧,就會產生乳酸、丙酮酸等刺激機體產生疼痛訊號,讓病人停止一切引起心肌缺血的工作。類似於劇烈運動後的大腿痠痛。

    是怎麼樣一種痛?

    心絞痛的疼痛表現為一陣陣的前胸壓榨性疼痛或憋悶感,部分病人疼痛比較劇烈時,會出現“瀕死感”,具體如何,文字實在描述不出來,其中滋味只有親身經歷才會明白!疼痛一般位於胸骨後、心前區、左上肢。

    怎麼預防冠心病?

    由於心臟不停在跳動,這就需要冠狀動脈有大量的能量源源不斷地供應。一旦冠狀動脈發生狹窄或閉塞,心肌得不到血液和氧氣的供應,必然會發生損傷甚至壞死。所以預防很重要!

    一、預防高血壓、高血脂、高血糖

    限制鹽的攝入:世界衛生組織規定每人每天的食鹽量不超過5g(即一啤酒蓋),這對預防高血壓有很好的作用。

    戒菸:吸菸能使血壓升高,加快心跳,香菸中的尼古丁可導致動脈硬化,形成永續性高血壓。

    保持體重正常:年輕的肥胖患者更需要注意,現在是在透支未來的身體!積極鍛鍊是控制體重的主要方法。

    二、合理規範飲食

    保證新鮮蔬菜、水果的供給,以提供維生素C、B族和膳食纖維;

    應多選用豆類及豆製品,既能保證高效蛋白和不飽和脂肪酸的攝入,又能避開肉類中飽和脂肪酸及膽固醇的攝入,且豆類中含有卵磷脂,對防止冠心病有利。

    適當增加海產品蔬菜的攝入:如海帶、紫菜等,可以為機體提供豐富的碘。

    儘量少吃動物的肝臟、腦、腎、魚子以及烏賊等高膽固醇食物,以及肥肉、動物油脂、黃油、奶油等含飽和脂肪酸高的食物。

  • 10 # 杏仁健康

    這個問題問的很好,如今心絞痛發病率很高,那麼,來認識一下心絞痛疼痛的特點吧。

    第一,心絞痛疼痛的性質是壓榨性或者窒息感,促使患者停止一切活動。

    第二,心絞痛疼痛的部位主要在前胸部或者胸骨後中上段,少數患者出現胸骨胸下段疼痛或者上腹痛等,所以要注意鑑別哦。

    第三,心絞痛疼痛的持續時間,大約持續1-5分鐘甚至更長時間,但是不超過15分鐘,在休息或者去除誘發因素後心絞痛可以得到緩解,一般是舍下含服硝酸甘油片來緩解症狀。

    第四,心絞痛誘發因素,主要是勞累、情緒激動、受涼、跑步、吸菸等。

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