眾人拾柴火焰高。

共同努力的結果，不是單一原因。能加價的地方絕不放過。

藥肯定貴，

開的單子多，

測體溫要錢，一天多測幾次。

護士探視要錢，看不看都是三次。

床位費，衛生費，吸氧，隔三差五體檢一輪。

總之不怕有錢的進來。

現在住院應該是住院費用貴，雖然藥品貴，不過醫保控制藥物的比例，原本人生病就要藥物治療，為啥要控制藥物與住院總費用的比例，人生病不是藥物治療，不相信是檢查治療嗎？我真是看不明白的道理。

個人覺得：

其實現在正規公立醫院規範很多，檢查這些不是什麼重複和無用，都是進一步發現問題所在和排除！

當然要去私立醫院或者莆田系醫院看病那就寧當別論！

醫保制度不斷進步完善，相信以後每個人都不用擔心看病難！

同類藥物還是公立醫院效果和價格公道一些！住院嘛！大醫院本身資源就那麼多，也是沒辦法的！只能一步步加強完善！

希望看到此回答的你，生活規律，適當鍛鍊，一生與醫院無緣！

住院貴，分三個方面：

1.住院費貴的原因。

國家醫療政策和定價措施是藥品零順加，把順加損失的利益，全部增加到醫療服務費中，確保總收入不變化，醫療服務費，如掛號費、住院費、床位費、手術費、醫技費等。

2.患者使用的藥械成本，藥械價格都有國家限價，限價多來自廠家公關出來的醫保價、省標價格（多不是比價，而是廠家提供價格，有時有的省Sunny採購也會三選一、正備選、二次議價，但不多見），如果藥械來料硬成本是10元，這些定價估計在200-5000元價格都有，軟性成本和利潤非常難確定，所以，定價很難確定合理性，比如一個診斷儀器批次是6-8萬元單臺成本（甚至故意做成一個體積超大的臺車），到醫院定價就是180-200萬元/臺，實際採購中中標價各省可能是120-200萬元的都有，給代理商的價格就是60-80萬元每臺，廠家除了材料硬成本、售後、房租和人員成本，每臺能有30萬元以上的利潤，當然定價越貴，銷售數量越少，單臺利潤必然抬高。

3.各省醫保報銷問題，涉及報銷比例、直扣還是事後報銷（與當地財政有關）、年終是否醫保控費、患者醫保型別（農合、城鎮醫保等）、是否病種報銷，報銷多寡涉及患者支付多少藥械費。

西醫由於循證醫學的線性區域性微觀之醫理，先天成本就高，再加上利益趨使過度治療，想低成本門兒都沒有。向中醫靠攏吧，簡單實用成本低治癒率高還沒後遺症，中醫完勝新冠病毒，還不能說明問題嗎？

醫療衛生改革需要全面國有化。

醫生很好，醫院也很好。中國醫療體制需要重新返回到以前的完全國有化的醫療管理體制，也可以學習借鑑世界上最先進的古巴社會主義醫療體制。藥品與醫療器械的研製開發生產銷售供應環節應該100%的重新返回到以前的國有醫療管理體制中，從制度建設與架構上完全控制醫療用品與藥品的研發投入與生產以及價格，拒絕資本與資本家的貪得無厭，抬高藥價，腐蝕醫生和醫院，破壞醫患關係，激化社會矛盾，侵吞醫保資金。省市級醫藥公司是唯一的藥品採購商與供應商，負責把藥品配送到各大醫院與藥店。還要全面關閉並沒收合併私人醫院，以後不允許設立私人醫院。私人診所應該納入社群醫院的管理體系中。建立由農村與鄉鎮醫院，縣醫院，社群醫院，以及省市醫院組成的國有醫療衛生體系。 充分發揮偉大中國的社會主義制度的優越性，建立低成本高效率高水平高質量的全民免費的國家醫療衛生健康制度。

要想住院時醫院合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費，就必須對現行的醫療體制和醫療保險制度進行以下方面的改革:

①公立醫院實行收支兩條線管理。公立醫院所有收入歸財政。公立醫院基本建設(包括房屋設施和醫療裝置)、人才培訓和人員工資(績效獎金除外)都列入財政支出。只有解決醫務人員的工資問題，才能確保醫務人員集中精力看好病。

② 財政將醫院收入中的床位費、護理費、治療費、手術費返給醫院，做為醫務人員的晚夜班費、手術站臺費和績效獎金，提高醫務人員工作積極性。

④關於住院報銷政策，可以根據醫院級別制訂報銷政策，如一級定點醫院報銷90%，二級定點醫院報銷80%，三級定點醫院報銷70%。假如患者在二級定點醫院住院，醫療總費用為1萬元，那麼就報銷8000元，患者自己負擔2000元。

關於住院報銷政策，還可以規定患者在各級醫院住院每天個人應負擔的醫療費用金額，超過規定金額的費用全部由醫保報銷，例如規定一級醫院為每天自己負責50元，二級定點醫院為每天自己付責100元，三級定點醫院每天自己付責200元，超過部分全部由醫保報銷。假如病人在縣人民醫院住院，每天的醫療費用為560元，則病人每天自己負擔100元，其餘460元全部由醫保報銷。

⑤每個人每年住院自己負擔的醫療費用總額控制在二萬元以內，超過部分由醫療救助資金全額報銷。

⑥私立醫院不納入醫保定點，或者是三級以下私立醫院(也就是縣級和鄉鎮私立醫院)不納入醫保定點。允許公立醫院醫務人員辭職後到民營醫院就職。民營醫院醫療服務收費實行市場化管理，政府不作干涉。

⑦在現行中國尚無能力實行“全民免費醫療”制度的條件下，可以先實行"兒童免費醫療"制度。畢竟中國已經進入老齡社會，青年人生存壓力大，生育願望和生育率逐年下降。國家可以象推行九年義務教育那樣推行兒童七年免費醫療制度，對0-7週歲以下兒童住院實行免費醫療，這樣，不僅可以提高兒童健康水平，還能減輕年輕家庭經濟負擔，提高育齡夫婦生育意願，改善人口結構。

住院總額貴，是綜合性的經費構成。醫生開藥是對症下藥，有什麼病，就該用什麼藥，這是不可能亂開藥的。當然藥費也自然包括在住院治療費的總額之內。我的理解：若是主題指的是這個總額較高，即為“貴”的含義。

現在的住院病人，醫院每天都要拖清單送給病人或護理人員核對，亦增大了發生額的“透明”度，讓病人或家屬能知情而心中有數。雖是如此，但由於住院治療期間的檢查，化驗、藥械、藥物、……等專案繁多。這也許會推高費用的總額，或許就是患者覺得住院貴的主要原因。

其次是“錯覺”也會產生誤會。例如：經醫保部門審批後的自費部分，隨著總額比例或自費藥品的剃除，給患者特別是普通家庭中的重大疾病患者，或慢性疾病、手術類疾病、老年性疾病、癌症類疾病……等患者的自費額度，自感“壓力山大”。或者說未盡事宜“有欠合理性”、“公平性”，需待進一步完善…。

再次是特殊病房：例如一室一個床位，與一室多個床位的費用是不一樣的、篩查、護理、搶救費、專家會診、氧氣費……等，這些費用並不在藥品範圍之內，但會在住院總額之列。也彷彿成為“住院貴”的必然性。所以，假如剃掉這些綜合性的因素，其實是住院貴，而藥物就並“不貴”。

中國的醫療絕對水平不低，價格放眼世界也都不算貴的，老百姓之所以覺得貴無非是居民人均收入和存款並不多，而且醫保承擔太少所致罷了，但鼓吹全民免費醫療在中國不可能實現，畢竟醫療只佔用了GDP6.5%而已

現在醫藥費高企的原因是多方面的。首先是體制機制問題，改革開放之初搞市場化，醫療資源也跟著市場化，醫療器械、藥品原材料及藥品和各種耗材全部市場化，市場化的結果就是資本追求利潤最大化，所以資本會千方百計提升藥品價格，同樣原材料供應商比如藥農也希望收購價格更高。另一方面，通貨膨脹是市場行為的另一個因數，豬肉漲價了、房子漲價了，換句話說啥都漲價了唯獨藥品不漲價是不可能的，隨著物價的整體升高藥品市場的成本也會水漲船高。但是資本的貪婪更甚。市場化的另一個結果就是醫院和醫療技術人才的市場化，前些年大家都知道醫院是差額單位，國家只撥付一部分工資，另一部分需要醫院從病人身上找，實際上就將醫院變成了一個半事業半企業的單位，既然有企業的性質，病人也就成了客戶，換句話說就是要從病人身上找錢，不然工資都發不出來。醫療人才市場之後，就導致優秀人才總是向大中城市集中，大城市的優秀醫師多，而留在邊遠地區的都是無法在大中城市的醫院立足的人，特別是基礎鄉、村兩級醫療機構，人才數量和質量都不行。經過幾輪醫改後，公立醫療機構不再是差額單位，但是那點工資真的難以在城市立足，於是國家就有了獎金這個東西。獎金怎麼發？按醫療服務質量、服務態度發，但是這個東西很難量化，實際上每個醫院都是按照收入多少以一定比例發。那麼問題又來了，只有增加科室的收入獎金才會高，怎麼增加收入呢，一是確實技術水平有病人多，二是增加單個病人的住院費用，那麼大檢查、大處方等等就應運而生了。實際上還是將病人無形中視為客戶，你們來吧、來我們這治療吧，就和賣衣服的一樣大家來吧來我家買衣服吧是一樣一樣的。所以醫改只要不將醫療資源去市場化就很難從根本上解決看病貴的問題，現在全民醫保很多時候老百姓自己花的錢是少了些，但是醫保基金的開支卻是越來愈大了。由於人力資源市場化，邊遠地區的基層人才稀缺的問題也難解決（主要是高水平醫師缺如），看病難的問題也難以解決。現在在搞醫共體，就是將鄉鎮衛生院納入縣級二甲醫院管理形成共同體，縣級醫院醫師下沉、同時培養鄉鎮衛生院的醫生，由採取了雙向轉診等辦法，在一定程度上解決看病難的問題，但是無法動搖基層缺醫少藥的根本問題。

另一方面大檢查還有另一個因數，就是醫生的自我保護。先舉個例子，曾一個消化性潰瘍的病人住院，住院之後沒幾天腦血管瘤破例出血死翹翹了。腦血管瘤怎麼也得做個磁共振吧，一般人想，老子消化性潰瘍你給我做腦部的磁共振？這個病人當時確實沒做磁共振，就因為沒做打官司認為是醫療過失（不是醫療事故），醫院賠錢，醫師被批評罰了點款。你說這個醫師找誰說理去？這個磁共振做還是不做呢？所以從一定程度上，大檢查是發現病人潛在病變的唯一手段，不做如果病人沒事就是你好我好大家好，如果病人出事了，那就是大家都不好了。所以很多醫師為了規避風險採取大檢查，也是無奈自己。

綜合起來看，醫療資源市場化是醫療費用高企、醫療人才分佈不均的主要原因，資本家的貪婪想方設法利潤最大化，醫療機構為了提供收入也透過一系列操作想方設法在不違反國家規定的前提下提高醫藥的營收。通貨膨脹是醫藥費用增高的第二原因，所有物價都上漲的情況下，醫藥領域的原材料和用工成本也會相應增加；醫生規避風險大檢查是第三個原因。

最近幾年以來，多種針對醫生處方的監管政策一直沒有停，其實藥品所佔比例有很大的下降，檢查手段就相對會全面一些