結腸癌的臨床表現有腹痛、腹部腫塊、排便習慣、全身症狀等。透過分析各種臨床表現可以有助於早期發現，跟結腸有著最密切關係的大便，究竟如何反映出結腸有腫瘤呢？

一、大便不規律

結腸癌早期症狀可以表現為大便不規律,偶爾有腹瀉與便秘交替出現,吃止瀉藥常無效;腹部不舒服,脹氣,腹部隱痛,半數病人可有食慾不振、飽脹、噯氣、噁心、嘔吐等現象,到後來逐漸出現貧血、全身無力、低熱和大便帶血癥狀越來越重。部分病人還可在右腹可摸到腫塊,質硬,表面有結節,壓痛;早期腫塊可活動,到了晚期則固定。

二、便秘，大便有血、有粘液

左半結腸癌這段大腸腸管較右半結腸細,其內糞水已變成糞塊,生長在左半結腸的腫瘤常使腸道變得狹窄,會出現不同程度的腸梗阻症狀,病人可有陣發性腹痛、腹脹、便秘。如果腹瀉,常是持續性的,大便次數多而量少,大便為粘液膿血便,很象痢疾或腸炎。如果癌長在乙狀結腸,便秘與腹瀉常會交替出現,多數病人在發病早期就出現粘液血便。

三、大便潛血試驗陽性

大便潛血陽性是胃腸道疾病經常發生的現象,也是胃腸道癌症的早期症狀之一。但是,大便隱血肉眼通常是不容易發現的,只需將病人大便送到醫院進行化驗。直腸癌也可像結腸癌一樣透過觀察大便，反映出是否患有腸癌，而且更加可靠。如大便帶血,血色鮮紅,便血間歌發作,時有時無,但常被懷疑為痔瘡或痢疾。大便習慣改變,次數增多,並有裡急後重、腹瀉和粘液便。癌長大時,腸道狹窄,出現便秘,大便變細,腹痛,腹脹,肚子一陣陣咕嚕作響卻不放屁。大便的異常訊號只是結腸癌的一個常見表現，並不是所有的腸癌都有典型症狀，也並不是所有的大便異常訊號都能準確反映出患了結腸癌，必要時需要腸鏡檢查才能明確診斷。因此,凡是出現大便習慣改變、腹脹、腹部隱痛、大便帶血、裡急後重等症狀,都應該想到是結腸癌或直腸癌的可能，儘早去醫院治檢查及治療。

結腸癌是在胃腸道腫瘤中排名第二，是一種惡性腫瘤，也是消化道中最常見的腫瘤，最近幾年發病率逐年上升，嚴重的危害人體的健康。

1.要透過現代醫學的檢查，透過B超、CT、MRI的檢查，還要做肛管直診和直腸鏡檢，要檢查出有沒有直腸息肉，直腸癌，內痔或其它的病變。

2.要透過乙狀結腸鏡採取組織做病理檢查。

3.透過X射線檢查，腹部平片檢查可以發現梗阻部位上方的結腸有充氣脹大的現象；

4.鋇劑灌腸檢查，可以見到癌腫部位的腸壁僵硬，擴張性差，蠕動到病灶處會減弱或者消失，結腸袋形態不規則或者消失，腸腔狹窄，粘膜鄒壁紊亂，破壞或者消失，充盈缺損。

5.要透過臨床表現。如果患有結腸癌會大便次數增多，糞便會變得很細，會帶有血絲和粘性的液體，並且出現裡急後重的，排便不乾淨的感覺，當結腸癌蔓延到直腸位置的時候會侵犯骶叢神經，會變得劇烈疼痛。還會累及到前列腺和膀胱，出現尿頻尿急尿痛，排尿不腸和血尿的症狀。會出現腹脹腹痛，腹部壓痛、腹部結塊和進行性貧血，會消化不良，食慾減退，精神萎靡，乏力腹瀉、便秘。如果是在左側結腸癌，糞便就會在直腸中容易形成狹窄，變為固體糞便，此時就是慢性腸梗，頑固性便秘，排便次數增多等。

一般正常的大便每個人每天排一到兩次，大便的形狀規則，顏色因食用的食物顏色而定，有時候糞便中還可以見到未消化的食物，糞便稀，一般是感染性或者非感染性腹瀉，如急性胃腸炎。透過臨床上糞便的常規化檢查，可以直觀瞭解胃腸道一些病例現象，間接地判斷消化道、胰腺、肝膽的功能狀況。如果是鮮血糞便，可以知道內外痔及肛門出血、直腸癌出血；膿血一般是細菌性痢疾，潰瘍性結腸炎、大腸癌，如果是糞便量大、多，呈黃綠色並有膜狀物則考慮腸道菌群失調，為腸炎。

結束語：作為結腸癌患者，可以採用生物免疫療法進行治療，從根本上殺死結腸癌細胞的，提高患者的抵抗力和免疫力，抑制結腸癌的復發和轉移，提高結腸癌的治癒能力，後期用中醫中藥治療治療效果會比較好，同時患者要保持良好的心態，保持心情舒暢，積極面對生活。

大便出現以下改變可能是結腸癌訊號：

1.排便習慣改變：有時會表現為頑固性便秘，有時腹瀉或解糊狀大便，或腹瀉與便秘交替。這是因為腸道發生癌變後形成的癌腫刺激腸道組織而發生。

2.大便變細：當腫瘤突出腸腔生長時，會導致腸腔狹窄，所以大便形狀會變細。因此大便形狀變細也是腸癌的警示訊號。

3.惡臭氣味：正常大便有臭味是因為含有蛋白質分解產物導致的，肉食者味重，素食者味輕。一些疾病發生時，大便氣味也會發生改變。如慢性腸炎、胰腺疾病、結直腸癌潰爛時可有惡臭，腸道阿米巴感染時可有血腥臭味，消化不良時可有酸臭味等。因此惡臭氣味者需要警惕有腸癌可能。

大便改變和其他一些疾病的關係

正常的大便應該是黃褐色圓柱狀軟便，但會隨著食物的種類、進食量和消化器官功能狀態而改變。一些疾病發生時，大便的顏色、性狀和氣味也會發生改變，如：

1.鮮血便：解鮮血便一般提示下消化道病變，如結直腸息肉、結直腸癌、肛裂和痔瘡等，而痔瘡通常在排便之後還有鮮血滴落，其他疾病則是鮮血附著在大便表面。

2.柏油樣便：柏油樣便是稀薄、粘稠、漆黑而發亮的黑色糞便，形似柏油，常見於上消化道出血如胃出血，十二指腸出血等。但需要提醒的是，食用某些食物如動物血、肝臟和藥物如活性炭、鉍劑等也會引起黑便。

3.白陶土樣大便：大便灰白色而比較鬆散，類似白陶土，常提示膽道疾病膽管阻塞。

4.膿性及膿血便：當腸道下段有病變時，如痢疾、潰瘍性結腸炎、結直腸癌時都可以出現膿性及膿血便，膿活血的多少取決於疾病的型別及程度。

5.米泔樣大便：大便稀爛如同洗米水一樣，則可能患有霍亂、副霍亂等疾病。

6.稀糊狀大便：可見於各種感染性或非感染腹瀉。小兒腸炎時大便常呈綠色稀糊狀。

總的來說，出現大便改變時，最好還是到醫院進行腸鏡或其他檢查，無論是否結腸癌還是其他疾病，都能及早發現，及早治療。

看過中醫的人都知道，大夫往往會問我們的大小便是否正常，有沒有出現問題。這說明透過觀察大小便的異常情況，我們可以初步判斷是否是否存在健康問題。

就如我們的大便，透過大便的異常情況我們能夠初步瞭解一個人是否有可能患有結腸癌。看到這裡許多人不相信，透過大便的異常可以看出是否有腸癌，這會不會誇大啊？下面我們就一起來了解一下如何透過大便的異常來初步判斷是否患有結腸癌。

說到大便裡含有血液的情況，這裡就不得不提一下痔瘡引起的大便帶血。生活中有許多人將結腸癌或者直腸癌出血的情況與痔瘡出血的情況混淆在一起，更有許多人將腸癌引起的出血認為是痔瘡引起的，這就造成早期不能及時發現腸癌，當發現的時候卻已經變成中晚期了，可是到這個時候一切都後悔莫及了。

其實，腸癌引起的大便出血我們是很容易就判斷出來的，它的血液是混在大便之中，也就是說不但大便的外面有血液，而且大便的裡面也有血液。同時，我們還可以看到大便中混有一些粘液或者膿液。這是因為發生腸癌是會造成腸道組織的不斷死亡，同時還會產生炎症，一些壞死的組織也會脫落混在大便之中。

我們如果再細心的留意大便中的血液，那顏色看上去是有點暗紅的。但是如果是痔瘡引起的出血，那些血液是比較新鮮的，而且痔瘡引起的出血那些血液是在大便的表面，並不會混在大便之中，甚至在我們拉完大便時還有血液滴下或者擦屁股時紙巾上會有新鮮的血液，這就是痔瘡引起的出血。

腸癌因為是惡性增殖的腫瘤，它會不斷地長大，在排便的時候，排出的大便因為受到腫瘤的壓迫，就會使大便的形狀發生改變，往往是呈扁形或帶溝槽痕跡，而且還可以發現大便都會帶有一些粘液或者膿液，甚至有些壞死脫落的組織。

當身體患有結腸癌時，往往會有排便習慣的改變，這是因為癌症細胞的惡性增殖影響了腸道的正常功能，不僅會造成消化吸收障礙，同時會影響腸道水分的運輸，這就容易出現腹瀉、便秘或者腹瀉與便秘交替進行，而且在排便的時候往往還伴有裡急後重的感覺，即使明明有便意，但是蹲下後又無便感或排便很少的情況。另外，許多腸癌患者還會出現腹痛、營養不良、負貧血等症狀，出現這些症狀時也要引起重視。

總的來說，如果出現了以上幾種情況，那麼很大可能是患有腸癌。當然了，我們不能單靠這些臨床症狀就可以判斷患上腸癌，這也太兒戲了，這也不是臨床上診斷腸癌的方法。

要真正判斷是否患有腸癌，我們還應該做一個結腸鏡檢查，這是最直觀，最有價值的判斷方法。透過結腸鏡檢查才能一步瞭解腸道里面的情況，看哪裡存在病變，而且還可以進行活體的病理學和細胞學檢查，這樣才能最終判斷是否患有結腸癌。

能不能從大便上判斷出一個人是否患有結腸癌？

首先，劉醫生要告訴大家診斷結腸癌的“金標準”（最權威的方法）是病理診斷。那麼，結腸癌的病理診斷怎麼做呢？簡單說來就是透過手術或者腸鏡等方法取到癌組織，然後送到病理科，經過一系列的處理以後病理醫生在顯微鏡下可以明確看到癌細胞⏬ 看下圖就是隻能典型的結腸腺癌的鏡下圖片。所以，大家看到沒有明確判斷是不是結腸癌用的是病理診斷的方法，而與大便沒有什麼關係！

但是，告訴大家以下大便的一些異常情況提示你體內可能出現結腸癌。

第一，便血。便血是結腸癌一個最常見的臨床表現，它可以是大便裡面帶血（注意，大便表明帶血那種要重點排除痔瘡），而血的顏色可以是鮮紅色的也可能是暗紅色的。

第二，大便習慣改變。每個人都有自己的一個大便習慣，比如我就喜歡每天早上大便一次，並且通常是黃色軟邊。那麼，如果哪一天我連續一段時間出現一天大便好幾次或者好幾天都不來大便，甚至有的時候是拉肚子和便秘“來回切換”。這個時候就要警惕是否腸癌纏身了。如果你不知道怎麼判斷自己的大便情況，上面這張圖⏫也許可以給你幫助。

第三，腸梗阻。臨床上我們常常碰到有些結腸癌患者幾天沒來大便，肚子鼓鼓的，脹脹的。到醫院一查，腸梗阻！再仔細一看，結腸癌引起的腸梗阻。

總之，一個人的大便並不能明確判斷是否得了結腸癌，但是如果有以上幾種大便情況的話就要警惕體內可能有結腸癌發生。

可以從大便上判斷一個人是否患有結腸癌，方法有兩種：

糞便腸癌基因檢測的基本原理：上皮細胞（包含腫瘤細胞）脫落至腸腔→隨糞便排出體外→收集和檢測→腫瘤細胞的異常DNA→實現腸癌早篩。

第二種方法，是透過患者得大腸癌後，臨床上出現的異常糞便情況，來初步診斷大腸癌。目前患者得大腸癌後，糞便會出現以下異常表現：排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或粘液。透過糞便這些臨床表現，有醫學的患者或醫生就會想到結腸癌的可能，如果合併出現腹痛、腸梗阻或腹部腫塊表現，則臨床上可考慮為結腸癌。當然結腸癌確診，有賴於腸鏡下取活檢取病理檢查。

單純憑大便，是無法判斷是是否患有結腸癌的，但可以起到一定的提示作用，但要注意，並不是每一位結腸癌患者，都會出現大便性狀、習慣改變，也不是出現大便性狀改變就是腸癌，需做腸鏡、病理來明確鑑別。

1、大便習慣改變：莫名原因腹瀉，排便次數增多，或腹瀉便秘交替。

2、大便形狀改變：大便變細、變扁、一側有凹槽附有血痕等。

3、大便顏色改變：出現便血，黏液膿血便、果醬色、暗紅色血便等。

4、大便排不盡：也就是我們常說的裡急後重，老想上廁所，但不一定每次都會排便，可能排空或僅排出黏液。

5、停止排便排氣：多發生腸癌中晚期，也就是腸梗阻現象，無排便排氣，且腹脹腹痛難耐，需立即就診處理。

除了大便出現異常外，腸癌還會引起其他症狀，包括腹痛、腹脹、腹部包塊、貧血、低熱、乏力、莫名消瘦等症狀。

當然，也不是出現大便性狀、習慣改變就一定是腸癌，有一些腸道疾病也會導致大便性狀改變。

1、肛周疾病

包括痔瘡、肛門膿腫、肛乳頭肥大等，糞便透過時遭到擠壓，會出現大便變細、變扁的情況，同時肛裂、痔瘡也會導致便血，但顏色較為鮮紅，無粘液，注意和腸癌區別。

2、腸道炎症

包括慢性腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病、阿米巴腸炎、慢性菌痢、腸結核等，其中潰瘍性結腸炎、克羅恩病、阿米巴腸炎、慢性菌痢等，都會出現便血、黏液血便、腹瀉等情況。

對於腸結核來說，血便情況較少，多為腹瀉，有時會出現便秘，或腹瀉便秘交替，以及腹部包塊等情況，易於腸癌混淆。

3、腸息肉

早期腸息肉無明顯異常症狀，當息肉體積較大、距肛門較近時，會引起腹痛、黏液血便、排便次數增多等情況，尤其是家族性腺瘤性息肉病的患者，發病較早且症狀較明顯，如果不及時積極治療，有較大風險發生癌變。

當然，大量進食高脂肪、油膩食物，會出現大便變細的情況，調整飲食後會得到緩解，如果長期大便習慣、形狀異常，建議引起重視，及時就診明確。

1、及時治療癌前病變

包括潰瘍性結腸炎、腺瘤、息肉病等，有一定機率會出現癌變，如果不及時治療，會增加腸癌風險。

2、飲食生活方面

要改掉高脂肪、高動物蛋白、低纖維的飲食習慣，也要忌菸酒、少食紅肉、醃製類食物，可多吃蔬菜水果、粗纖維食物，均衡合理飲食，同時也要勞逸結合、規律作息，控制體重，勿久坐多運動，養成規律排便的習慣。

3、儘早篩查

普通人群要有體檢意識，儘早做直腸指檢、糞隱血試驗、腸鏡檢查等，對於有腸癌家族史、息肉病史的人群，更要提早進行腸道篩查，做到早發現早治療。

能不能從大便上判斷出一個人是否患有結腸癌？

大便常規是臨床上篩查消化系統疾病最普遍的一個檢查專案了，尤其是篩查消化道是否有出血跡象做個大便潛血是非常靈敏的。但是對於題主說的想要透過大便常規來確診結腸癌很顯然是現實的，為什麼要這樣說呢？

因為大便能夠檢查到有價值的細胞是有限的，稍微好一點的還能看到蟲卵，如果缺乏經驗的話連蟲卵都可能不認識。因為大便中混雜有各種各樣的食物殘渣，而且在消化道內儲存的時間過長，一些有價值的脫落細胞也早已經被破壞了。唯有能夠透過大便排查消化系統疾病的應該數大便潛血試驗了，即使上消化道出血了，透過大便潛血試驗也一樣能夠檢出，所以大便潛血試驗還常常被用來評價消化道出血的金標準。

診斷結腸癌的金標準:

就目前而言在臨床上檢出結腸癌的機率比較高的有兩種方法，一種是病理學檢查，該種方法是直接檢查病理組織，然後判斷是普通息肉還是癌組織就直接明瞭了。還有一種方法就是電子顯微結腸鏡，該方法需要以看為主，兩種方法都各有各的好。兩者結合起來就是腸癌診斷金標準。

當然，除了以上兩種方法外我們也可以結合一些臨床表現來確診更加有力些，比如說:排便習慣，糞便外觀的改變，大便出現粘液便、大便變細、大便帶血等都比較有力的證據。現在醫學檢驗也比過去更加先進了，也可以抽血查一下腫瘤標誌物都是比較靠的輔助檢查。

總結:如果單靠大便常規來確診結腸癌是很難的，因為腸道疾病有具有分段性，許多有力的證據都可能會被破壞，要想更加明確的下定論還是要進行病理學檢查或者腸鏡才是診斷腸癌的金標準。

前一陣子，我們科有個結腸癌患者去世，死亡的原因很奇葩。

這個病人大便硬結有一段時間了，一直在門診看，門診醫生考慮是同村的熟人，礙於面子沒有詳細做一些尷尬的檢查，最後開了甘露醇通便洗腸，打算做腸鏡檢查。但因為疏於問診和檢查，病人並不是便秘，而是結腸癌把腸管堵塞了。病人喝了大量瀉藥，但仍排不出大便，最後因為嚴重腸梗阻導致腹腔壓力急劇升高，繼而誘發迴圈衰竭死亡。

結腸癌的診斷，並非靠症狀來明確。癌症之所以可怕，有很大原因是因為癌症早期發病隱匿，且症狀不明顯。不管是結腸癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等，早期基本沒症狀，等到癌症發出訊號時，基本上已經不是早期了。

大家熱衷於從疾病症狀上來判斷疾病，無非是害怕去醫院做檢查，怕花錢，但很多時候“症狀論”是不準確的。

一、便血：臨床上最容易將直腸癌當痔瘡治療，不明就裡的便血，要警惕是否有直腸癌；

二、粘液膿血便：結腸癌組織壞死，可以排出含有粘液、膿液的血便，只要有一次，就需要提高警惕；

三、不明原因腹痛：沒有平白無故的腹痛，如果查不出原因，還要考慮腸癌可能；

四、大便變細：結腸癌生長到一定程度會壓迫腸道內大便，致使大便變細，排便費勁；

五、排便習慣改變：比如往常每天排便，而近段時間大便不規律，兩天甚至三天排便一次，也要注意。

腸鏡是檢查、發現一切腸癌的必然手段，發現有大便異常，最怕諱疾忌醫，這會很耽誤病情。

本來早期腸癌手術後可以活10年以上，就因為一拖再拖，導致腸癌擴散只能活不到1年，這是很可惜的一件事。

現在很多醫院可以預約門診無痛腸鏡檢查，費用也不算太貴，有條件的大可以到醫院檢查。

對疾病多疑不是什麼見不得人的事情，沒病買個放心也好。

首先結腸癌屬於一種惡性腫瘤，這種疾病的病發率還是很高的，但是結腸癌的症狀與潰瘍性結腸炎和克羅恩病症狀是有幾分相似的，所以僅僅靠大便來判斷是否患有結腸癌是不太準確的。結腸癌主要好發部位是直腸與乙狀結腸之間的交界處，結腸癌的發病因素主要是高脂肪的飲食習慣、人體纖維素缺乏等之外，還有結腸息肉這種病變，這種疾病誘發結腸癌的機率是很高的。而且不容易被發現。

結腸癌早期症狀是不太明顯的，通常會容易被遺漏，但病變到了後期，會出現腹脹、消化不良、腹痛、低熱消瘦、粘液便及膿血便、貧血水腫等症狀，除此之外還有隨著癌細胞轉移的部位，出現不同程度的症狀。結腸癌比較典型的症狀還是排便習慣的改變，大便的不成型，出現稀便、粘液血便、腹部摳及包塊及持續的腹痛等症狀。

結腸癌發展比較慢，而且潛伏期長，結腸癌早發現早治療的話是可以被治癒的，早期主要是透過腸鏡檢查發現，而到了晚期患者就算接受治療了，其生存率也是超不過5年的，因此結腸癌除了體徵和大便以外，還要查糞便潛血實驗、做腸鏡活檢、癌胚抗原測定及CT 、B 超等檢查來確診。

你好，作為一名胃腸外科醫生，我告訴各位，單純透過大便，很難確定是否患有結腸癌，但是，大腸會提供一些重要的資訊，對於大腸癌有一定的提示作用，然而，並不是每個人都會出現大便改變，只有少部分患者，會因為大便異常，最後被診斷為腸癌。

大腸癌患者，腸道里面長出來新生物，這個新生物會刺激腸管，患者可能會出現便秘或者腹瀉，還有可能腹瀉與便秘相交替，一會便秘，一會腹瀉。這種情況，需要儘早去醫院檢查一下。

腸道里面的腫瘤，在生長的過程中，有一部分癌細胞會缺血壞死脫落，腫瘤表面可形成小的潰瘍，大便透過的時候，摩擦腫瘤，也可以造成腫瘤破潰出血。如果出血量比較大，比較迅速，腫瘤距離肛門較近，那就會出現鮮血便，如果腫瘤距離肛門比較遠，出血量很少，可見可能表現為黑色的大便，如果是極少量的出現，肉眼是看不出來的，需要化驗大便，應用高靈敏度的方法，才能確診大便中是否含有紅細胞。

腸管就像一根自來水管，腫瘤往腸管裡面生長，會導致腸管變窄，大便透過的時候，會被擠壓，導致大便變細，排便困難。如果出現大便變細，一定要警惕腸癌或者腸息肉的可能。

如果腫瘤一直往腸管裡面生長，可以將腸管堵塞，大便就無法透過，這就造成了腸梗阻，患者好幾天沒有大便，也沒有放屁，這是比較嚴重的情況，需要儘早去醫院看病。

乙狀結腸或者直腸的腫瘤，距離肛門較近，會刺激肛門周圍的肌肉，導致你總是想要大便，但是每次都沒有多少大便，這種情況稱為大便刺激症狀，也叫做裡急後重。總感覺想要上廁所，總感覺拉不乾淨。

需要提醒大家，如果出現這些症狀，一般是腸癌的中晚期了，早期腸癌並沒有明顯的症狀，定期體檢才是最主要的。

透過大便的觀察是可以懷疑是否得了結腸癌的，但並不是由於從大便上診斷患者得了癌症這個病。

結腸癌的診斷的金標準做腸鏡，透過腸鏡進行觀察，看是否有癌症。

如果不明顯，透過肉眼無法判斷，一般要透過病理活檢結果判斷患了癌症？

1、排便習慣的改變

一般結腸癌的患者早期，大便都會有一些改變，比如說大便習慣的改變，從原來每天規律的，一次變成多次。

2、大便性狀的改變

往往原來大便正常，當出現結腸癌的時候，大便可能變稀或者大便變乾燥等。

甚至有時出現不全腸梗阻症狀，這些都是需要注意。

3、便中帶血

還有大便帶有血絲，或者出現鮮血的情況。

4、其他症狀

比如腹痛，腹部包塊等。

這些症狀的出現都可能是結腸癌引起對，但並不是說這些症狀，就一定一定是結腸癌了。

因為有這些症狀的疾病有很多，比如腸道息肉，結腸的炎症等都會出現這樣的症狀。

當出現這些情況改變的時候，我們需要進一步做檢查，比如抽血查腫瘤標記物，檢查腹部的彩超CT。特別是結腸鏡檢查都是非常必須做的。

對於結腸癌來說，如果能夠早發現，早診斷，早治療，預後還是很好的。

腸癌的確診主要依賴結腸鏡取組織送病理，大便是腸道的排洩物，大便的性狀改變對於中晚期結腸癌的輔助診斷有重要的提示意義，部分患者也是因為大便的異常而發現的結腸癌。

早期腸癌症狀不明顯，也沒有特異性，到了中晚期會有大便性狀的改變。首先就是膿血便，這是由於腫瘤破潰出血和大便混合而形成的，有時候呈黑便也需要引起注意。其次是排便少、便秘，到了中晚期，腫瘤越長越大，阻塞了排便的腸道，容易發生便秘甚至腸梗阻，多發生於左半結腸癌。如果是離肛門較近的腸癌如乙狀結腸癌或直腸癌，常常會出現大便變細和裡急後重感，變細是由於腸道變窄引起的，裡急後重感是由於腫瘤的刺激引起的，每天排便次數增多，量卻少，感覺排不乾淨。

首先肯定的說，從大便判斷結腸癌是不全面和不科學的，可以說，單從大便上判斷是無法確診結腸癌的。打個比方結腸癌常見的鮮血便，其實患直腸息肉、肛裂和痔瘡也可以見到，需要進一步做相關輔助結腸如內鏡、血液學、病理學檢查才能確診，然而，大便的顏色、性狀和氣味異常確實有可能是疾病的訊號，具體我們來探討下。

患結腸癌時大便可能有哪些改變？

1.排便習慣改變：有時會表現為頑固性便秘，有時腹瀉或解糊狀大便，或腹瀉與便秘交替。這是因為腸道發生癌變後形成的癌腫刺激腸道組織而發生。

2.大便變細：當腫瘤突出腸腔生長時，會導致腸腔狹窄，所以大便形狀會變細。因此大便形狀變細也是腸癌的警示訊號。

3.惡臭氣味：正常大便有臭味是因為含有蛋白質分解產物導致的，肉食者味重，素食者味輕。一些疾病發生時，大便氣味也會發生改變。如慢性腸炎、胰腺疾病、結直腸癌潰爛時可有惡臭，腸道阿米巴感染時可有血腥臭味，消化不良時可有酸臭味等。因此惡臭氣味者需要警惕有腸癌可能。

總的來說，出現大便改變時，最好還是到醫院進行腸鏡或其他檢查，無論是否結腸癌還是其他疾病，都能及早發現，及早治療。

很難準確判斷，但是可以給出一定的提示資訊。

結腸癌就是結腸黏膜的新生物，根據腫瘤生長的大體型別不同，導致的症狀也是不同。常見的大體型別有腫塊型、潰瘍型、縮窄型（浸潤型）、瀰漫型等，當然也有根據具體的形態分為其它型別的。這些不同形狀的癌腫導致症狀不同，導致排便習慣和大便性狀的改變。

常見的就是腫瘤破潰導致的出血。右半結腸（升結腸和橫結腸右半）出血多數會導致黑便，這主要是出血經過大腸內的代謝後，排除體外後變成黑便，除非出血量較多，會排除淡紅色或者鮮紅色血便；左半結腸（橫結腸左側半、降結腸、乙狀結腸、直腸上段）腫瘤導致的出血，一般是排出鮮紅色血，附在大便表面或者直接便鮮血。

排便形狀和習慣改變：常見的就是排便困難，尤其腫瘤位於左半結腸，左側結腸內徑小於右側伴結腸，所以隨著腫瘤的生長導致腸腔相對狹窄，會出現排便困難。右側結腸不容易出現梗阻的原因一是腸腔寬，另外就是大便在升結腸內基本都是液態。

經常出現腹瀉或便秘，或者腹瀉便秘膠體出現，當反覆出現類似狀況時，要警惕結直腸問題。

上面提到的黑便，或便鮮血，排便困難，或者腹瀉、便秘等問題，不是結腸癌的特異性或者專屬性症狀，其它良性疾病也可以有類似症狀。單純透過大便的改變是無法確診結腸癌的。

確診的方式就是根據這些可疑的症狀，及時行結腸鏡檢查，做好腸道準備，觀察全部結腸和直腸情況。

不管是肛腸科的醫生還是腫瘤科的醫生，都在強調透過大便的性狀，排便習慣的改變等方面可以事先了解到疾病的訊號。

那麼這個疾病可能是腸道的炎症，可能是癌症的早期表現，也有可能是痔瘡等肛腸疾病的發作。

普通老百姓透過肉眼去觀察，去判斷甚至自我“診斷”有沒有什麼疾病發作，這是有技術門檻的，很難做到！但是為什麼醫生反覆提醒這一點呢？

它就是提醒大家，不要因為一些不適、隱疾而諱疾忌醫，不要產生羞恥感。及時的發現和治療，是應對所有疾病、控制所有病情蔓延和惡化的永遠不變的真理。

1.排便習慣的改變，比如說幾天不排一次或者一天多次，或者是和以往的排便規律有明顯變化。

2.大便性狀的改變，一般來講如果腹瀉和便秘交替出現就是一個不太好的訊號，這一點要高度重視，還有一些人大便不成形，排除掉遺傳因素和腸道菌群的問題，還要去留心是不是其他疾病的訊號。

3.便血的問題。便潛血陽性是醫生提醒患者高度重視的。是鮮紅的血還是暗紅的血，是胃腸道黏膜破潰、消化道出血造成的？還是痔瘡？還是相關腸道癌症的一個訊號？這些透過醫生的專業判斷才能得出結論，如果出現這種情況，長期不得到緩解，反覆出現，那麼就要及時就醫。

現在在一些單位組織體檢，包括個人選擇體檢專案的時候，腸鏡的普及率越來越高。

它是查出腸道疾病，篩查腸道癌症的金標準，如果擔心有不舒適或者是疼痛，可以選擇無痛的腸鏡，也很方便並不要過於恐慌，它也是很常見的一種體檢專案之一。

這是可以的，人在大便後。都應該仔細觀察糞便的狀況。顏色。形狀。氣味。等等。這裡的學問還不少。有沒有大腸癌，看大便就能看出。一般正常大便。有各種形狀，顏色黃中帶紅。表面光滑。有臭味。這才能看出大便是否正常。腸癌的大便。也能看出。他的大便是。外表在勾莊狀，等等。那是因為，糞便在大腸內，經過腸道的蠕動。大腸內。長出的疙瘩。磨損糞便造成的。如果經常看到這種情況。你就要注意。最好到西醫院檢查檢查。

能不能透過大便，判斷一個人是否患有大腸癌？不能，但可能找到某些蛛絲馬跡，然後進一步檢查，從而診斷大腸癌，這是有可能的。怎樣的大便異常要警惕大腸癌可能？（包括大便本身的異常，以及排便異常兩個方面）

一、大便本身的異常。主要包括大便形狀和大便顏色改變，比如大便形狀改變：大便變細，排出的大便有壓跡。大便帶血，即便血，有的人是直接排血便，便血可以是鮮紅色便，也可以是暗紅色便，也可能表現為粘液樣血便，或果醬樣便，有時也只有粘液，或只有血而沒有糞便。便血是最需要提高警惕的。當然，大便帶血也可能是其他問題，比如痔瘡，腸炎等。

二、排便異常。主要是腸刺激症狀和排便習慣改變便頻，比如，大便次數較以前明顯增多，頻繁跑廁所，腹瀉，便秘排便次數減少，排便困難，便秘與腹瀉交替出現，裡急後重，肛門墜脹感等。

如果有以上表現，當然不一定是腸癌，但要提高警惕，根據症狀是無法判斷是不是腸癌，所謂的症狀只是提醒你要注意，要去進一步檢查，特別是有大腸癌家族史或老年人等高危人群，一旦出現這些症狀就更要重視進一步檢查，應儘早查明原因，比如腸鏡檢查。

又一例把結腸癌當做痔瘡的病人被診斷，按病人自己敘述，最起碼延誤了半年！一般來說結腸癌從起始到腫瘤環腸管一週大概需要1.5-2年，耽誤半年意味著什麼呢？這種情況屢見不鮮，一個病人一家人的痛苦，很遺憾的事情。能不能從大便上判斷患有結腸癌呢？

85%以上的結腸癌都是從腺瘤演變而來的，癌症初期腫瘤很小，沒有對腸管產生佔位、功能性的影響，也幾乎沒什麼症狀，包括大便性狀的改變。當腫瘤逐漸增大，它會以腫塊型、浸潤型、潰瘍型三種大體形態出現，增大到一定程度，腫瘤內部血液供應不夠，會“自發”破潰，出血，這時糞便還是稀糊狀，所以血與便想混。若在腸道內停留時間越久，血細胞凋亡釋放出鐵離子，氧化，顏色也就越深、黑。這是結腸癌中晚期最常見的症狀、便血。

腫瘤破潰會伴有壞死物、感染灶，腫瘤使腸粘膜面積增大還會分泌較多的粘液，這些東西會隨著糞便排出，因此便血常常是膿血便，粘液血便，有時還有腐爛臭味。

盲腸、升結腸、橫結腸右側大部分屬於右半結腸，腸腔內徑寬，不易梗阻，也少腹痛，隱性出血多易發生貧血，體瘦病人有時還可以摸到包塊。橫結腸左側少部分、降結腸、乙狀結腸屬於左半結腸，腸腔內徑相對要窄些，易有梗阻症狀，如隱約左側腹痛。中晚期結腸癌肌體消耗很大，人多消瘦很快，體重明顯降低。如有這些癌症全身性症狀再加上便血情況，結腸癌的診斷可能性就非常大了。

便血還常常發生於另一類疾病，內痔、外痔、肛裂都有可能便血，尤其內痔出血，無痛，但是顏色要鮮豔，沒有膿血、壞死物，一般不會有消瘦、腹痛、腹部包塊等其他問題。刺激性食物、飲酒會誘發、加重痔瘡症狀，但對結腸癌沒有影響，症狀不會隨這些飲食而改變。

還有一類常見疾病也會有膿血便、粘液血便，潰瘍性結腸炎，但許多病人有明顯的“雞鳴瀉”，大多病人沒有體重上的變化，除非重度、全結腸病變。