首先香菸不含熱量，就此點而言，在飲食治療法上，是不必限制的。但是，就預防動脈硬化而言，香菸具有重大的影響。治療糖尿病的目的之一，就是預防在罹患糖尿病之後所容易引起的血管障礙。所以就這點而言，糖尿病患者也不宜吸菸。所謂血管障礙，包括了微血管與動脈硬化兩種。血壓增高以及血中脂肪增加之後，會促進動脈硬化，香菸也會促進動脈硬化，尤其會使心臟的冠狀動脈硬化的因子之一。糖尿病患者非常容易發生動脈硬化，所以吸菸是很危險的。飲食治療法的目的，是要使患者長期維持健康。而既然已經罹患了容易並發動脈硬化的糖尿病，就不可再增加促進動脈硬化的因子，因此必須禁止吸菸。

其次糖尿病病人不建議吸菸的 主要治療是 飲食控制+適當運動+服食降糖藥 飲食上建議吃含糖指數低的蔬菜如黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,獼猴桃,青蘋果.蛋白選擇優質蛋白如瘦肉,牛奶,魚類等.主食最好選擇粗糧如玉米麵,蕎麥麵,燕麥面. 糖尿病人應忌食各種糖果,食糖,蜂蜜,果醬,蜜餞,藕粉與各種甜點,為防止併發症(主要是動脈硬化與高血壓),動物內臟和動物脂肪類食物也忌多食. 糖尿病患者可以吸菸,不過還是不要吸菸比較好,要養成良好的飲食生活習慣,適當體力活動,保持正常體重.過度肥胖者應適當限制飲食,使體重減至正常範圍.不要暴食,避免各種誘發因素,及早發現,及早治療. 必須控制飲食,另外注意休息,避免高糖食物,如各種糖果,甜食.減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物.選擇高纖維食物,如粗糧,含纖維高的蔬菜.定時定量進餐,可以少量多餐.保證蛋白質的攝入,鼓勵多飲水.。

。

生活中身體的傷害是比較大的，尤其是一些高發的疾病讓患者很頭疼。比較多見的就是糖尿病疾病，很多患者也不注意護理疾病，所以造成很大的傷害。糖尿病人中吸菸者不在少數，由於糖尿病和吸菸均為慢性進展，易於忽略。吸菸對人體有百害而無一利，對糖尿病人來說，更是雪上加霜。那麼，吸菸對糖尿病人的危害有多大呢?香菸煙霧中含4000多種物質，分為5類：尼古丁、致癌物、呼吸系統刺激物、一氧化碳及製造過程中摻入的香料或其他附加品，如果加入成癮藥，則更是害人匪淺。吸菸對糖尿病人的危害很大：

1、慢性炎症增加胰島素抵抗：糖尿病人因免疫功能低下而易發生各種感染。吸菸時會吸入無數有毒的氣體和顆粒，造成呼吸系統慢性炎症。炎症引起身體許多反應，增加胰島素抵抗。

2、吸菸是冠心病主要發病原因：吸菸是冠心病的主要發病原因之一。男性吸菸者冠心病死亡率較非吸菸者高60%～70%。猝死可以是冠心病的首發症狀，年輕的男性吸菸者發生猝死要比非吸菸者多2～4倍。

3、吸菸者更易發生肢體外周動脈缺血性病變。研究顯示，糖尿病人中吸菸組足動脈血液迴圈要比不吸菸組差，吸菸的糖尿病人更易發生足壞疽。

4、吸菸加速腎功能下降：糖尿病人易併發腎臟損害。研究發現，糖尿病人中，吸菸者腎功能衰退速度比不吸菸者快得多。如果糖尿病人吸菸，無論採取何種治療方法，糖尿病都會惡化並導致腎功能加速衰退。

5、吸菸易引起呼吸道疾病：吸菸是慢性阻塞性肺病的主要原因。美國每年死於慢性阻塞性肺病者8萬人，其中82%是由於吸菸引起的，且吸菸者的死亡率是非吸菸者的4～25倍。在死亡之前患者有較長時間的咳嗽、咳痰和呼吸困難。吸菸者易發生感冒和肺炎，使糖尿病症狀加重，治療更困難。

6、吸菸易加重胃腸道疾病：吸菸者較非吸菸者更易發生胃和十二指腸潰瘍。糖尿病常引起自主神經功能紊亂、胃腸輕癱、飽脹、噯氣、便秘或腹瀉。還會影響妊娠：吸菸使婦女妊娠機會減少，妊娠後易發生流產、早產、畸胎及各種病理妊娠。新生兒易發生猝死、體重減輕。妊娠婦女吸菸還可能影響新生兒的體格發育和智力。糖尿病婦女吸菸會使病症更為嚴重。

以上內容就是吸菸對糖尿病人的危害，希望可以幫助到大家。糖尿病出現的影響很大，而且疾病越來越高發，如果您身體不舒服，可以及早發現疾病及早治療。同時建議患者不要吸菸，生活中還需要注意日常的護理，避免病情加重。

就預防動脈硬化而言，香菸具有重大的影響。治療糖尿病的目的之一，就是預防在罹患糖尿病之後所容易引起的血管障礙。所以就這點而言，糖尿病患者也不宜吸菸。

所謂血管障礙，包括了微血管與動脈硬化兩種。

血壓增高，以及血中脂肪增加之後，會促進動脈硬化，香菸也會促進動脈硬化，尤其也是使心臟的冠狀動脈硬化的因子之一。糖尿病患者非常容易發生動脈硬化，所以吸菸是很危險的。

而既然已經罹患了容易並發動脈硬化的糖尿病，就不可再增加促進動脈硬化的因子，因此必須禁止吸菸。

糖尿病

是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

吸菸

不僅僅危害人體健康，還會對社會產生不良的影響。任何有組織生物體只要還有生命跡象就要呼吸，撥出體內的二氧化碳，吸入空氣中的氧氣，進行新陳代謝，以維持正常的生命活動。不吸菸的人，每天都能吸入大量的新鮮空氣;而經常吸菸的人，卻享受不到大自然的恩惠，吸入的不是新鮮空氣，而是被煙霧汙染的有毒氣體。

菸葉裡含有毒質菸鹼，也叫尼古丁。1克重的菸鹼能毒死300只兔或500只老鼠。如果給人注射50毫克菸鹼，就會致死。

吸菸對呼吸道危害最大，很容易引起喉頭炎、氣管炎，肺氣腫等咳嗽病。吸菸的時候煙從口入，經過喉嚨、氣管、支氣管、進入血液裡。

吸菸會讓男性丟失Y染色體，增加患癌風險。

那麼得了糖尿病到底能不能吸菸呢？

香菸不含熱量，就此點而言，在飲食治療法上，是不必限制的。但是，就預防動脈硬化而言，香菸具有重大的影響。治療糖尿病的目的之一，就是預防在罹患糖尿病之後所容易引起的血管障礙。所以就這點而言，糖尿病患者也不宜吸菸。 所謂血管障礙，包括了微血管與動脈硬化兩種。血壓增高以及血中脂肪增加之後，會促進動脈硬化，香菸也會促進動脈硬化，尤其會使心臟的冠狀動脈硬化的因子之一。糖尿病患者非常容易發生動脈硬化，所以吸菸是很危險的。 飲食治療法的目的，是要使患者長期維持健康。而既然已經罹患了容易並發動脈硬化的糖尿病，就不可再增加促進動脈硬化的因子，因此必須禁止吸菸

所以看起來得了糖尿病是不能吸菸的，吸菸會加重你的病情。

除了吸菸糖尿病人還有需要忌的

1、少吃水果

水果中含有較多的果糖和葡萄糖，而且能被機體迅速吸收，引起血糖增高。因此，重症糖尿病病人，不宜吃過多的水果。

2、不能飲酒

酒類每克中含14.64千焦（3.5千卡）熱量，為高熱量食物，有消耗體內熱量的作用。過量的酒類可以發生高脂血症或造成代謝紊亂，使肝臟負擔加重。糖尿病病人在飲酒時，進食一些碳水化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄（葡萄食品）糖量減少，出現低血糖（血糖食品）症狀。因此，重症糖尿病合併肝膽疾病者，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，要嚴禁飲酒。

3、少吃高糖多鹽食物

對於糖尿病的認識，醫生們通常是把限制飲食，特別是限制進食含糖高的食品，作為重要的防治方法來指導患者。但是，對限制鹽的攝入量則很少引起注意。現代醫學研究表明，過多的鹽，具有增強澱粉酶活性而促進澱粉消化（消化食品），和促進小腸吸收遊離葡萄糖的作用，可引起血糖濃度增高而加重病情。因此，糖尿病病人也不宜多吃鹽。

糖尿病患者應當積極戒菸。吸菸是引發糖尿病嚴重併發症的危險因素。

首先，菸鹼會刺激腎上腺素分泌，而腎上腺素是一種興奮交感神經並升高血糖的激素，可造成心動過速、血壓升高、血糖波動，對病人十分不利。

另外，糖尿病血液粘稠度大，易發生血管阻塞，而吸菸會造成血管進一步收縮，容易造成大大小小的血栓阻塞血管。阻塞了腦血管就是腦血栓或腔隙性腦梗死，阻塞了心臟血管就是心絞痛或心肌梗死，阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至壞死，阻塞了腎臟或眼底血管，也會加重糖尿病腎病或者嚴重影響視力，後果嚴重。

吸菸是糖尿病周圍血管病變和糖尿病周圍神經病變發生的危險因素。

由於菸草中含有菸鹼等有毒物質，它可導致周圍血管收縮，刺激小血管發生痙攣。如果長期吸菸，就會導致血管內膜增生、血管狹窄，出現慢性炎症反應，易形成血栓，發生血管閉塞。一旦血供發生障礙，就會造成下肢疼痛，病情嚴重的會導致糖尿病足，足段、足趾出現潰瘍或壞疽。

糖尿病治療的目的就是為了延緩疾病的進展，而吸菸會引發各種嚴重併發症，因此，吸菸對於糖尿病患者是非常危險的。

那麼糖尿病人在戒菸時需要注意什麼呢？

戒菸會使人產生飢餓感，食慾增強，如不加控制，就可導致體重增加。有些戒菸的病友在煙癮發作時喜歡吃些糖塊、瓜子等零食，時間長了，會使體內脂肪儲量增加，增加體內代謝負擔，使得病情加重。戒菸後由於體內平衡打破，也可能引起其他疾病。由於吸菸已成為一種習慣和嗜好，所以病友想一開始就完全戒菸是不明智的，那樣，強烈的生理反應和心理依賴會使得焦慮不安、異常痛苦，一旦吸菸的慾望戰勝了戒菸的決心，就不會成功。

切忌在心理準備尚不充分的情況下戒菸。決心戒菸時，一定要深思熟慮，選擇適當的目標，充分估計到戒菸的困難，做好相應的準備工作，同時配合針灸、藥物等，磨練自己的意志力，使戒菸成為現實。

糖尿病

病人絕對不能吸菸，1支都不能吸，有吸菸習慣的糖尿病病人必須儘快戒菸。眾所周知，吸菸對人體有百害而無一利，這裡就不再累述。對於糖尿病病人來說，害處就更大。首先，菸鹼會刺激腎上腺素分泌，而腎上腺素是一種興奮交感神經並升高血糖的激素，可造成心動過速、血壓升高、血糖波動，對病人十分不利。另外，對糖尿病病人威脅最大的就是血管病變，特別是阻塞性血管病變。糖尿病病人血管內壁往往不光滑，血液粘稠度大，紅細胞變形能力下降，本來就容易發生血管阻塞，吸菸會造成血管進一步收縮，特別容易造成大大小小的血栓阻塞血管。阻塞了腦血管就是腦血栓或腔隙性腦梗死，阻塞了心臟血管就是心絞痛或心肌梗死，阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至壞死，阻塞了腎臟或眼底血管，也會加重糖尿病腎病或者嚴重影響視力，後果嚴重。所以糖尿病病人一定不能吸菸，無論是那一種煙都是如此。筆者曾遇到一個吸菸的糖尿病病人，他不想戒菸煙，說：“寧可早死兩年，也要吸菸”。即使這麼有決心，也不一定能如願，有的吸菸的糖尿病病人最後來個偏癱、失明、尿毒症，死又死不了，生又生不成，那才真是活受罪了呢。吸菸的糖尿病病人千萬別拿自己作實驗，必須趕快戒菸。

眾所周知，吸菸有損健康。香菸裡含有一種有毒菸鹼，也叫尼古丁，毒性非常大，在實驗中，一克尼古丁能殺死500只老鼠。吸菸的時候，煙霧從口腔進入人體，經過咽喉，氣管，支氣管然後進入肺臟，菸鹼在肺泡裡沉澱，當煙經過器官進入血管以後，容易引起咽炎，喉炎，支氣管炎，肺炎，嚴重的還能使人罹患癌症。當菸鹼進入心腦血管以後，還容易引起動脈硬化，尤其是心臟動脈粥樣硬化，這是極端危險的。

而我們知道，得了糖尿病最容易引起高血糖，這個過程中使的人體的器官逐漸發生各種障礙，要想治療糖尿病，就不能讓人體器官的障礙繼續發生，但是吸菸又會使患者的動脈產生粥樣硬化，因此，得了糖尿病的人是不能吸菸的。治療糖尿病不但要控制血糖，還要在日常飲食上注意低鹽低脂肪，多吃粗糧雜糧，儘量少吃水果，即使想吃也要吃含糖量低的水果。像西瓜，桃子，葡萄是堅決不要吃的。

你好,不可以的,

1.要有一定的規律性,不能像正常人吃飯那樣隨意(正常人往往是把品嚐美味佳餚作為首要原則); 2.要求平衡膳食,既然是平衡膳食,就需要做到正確的食物選擇並有合適的數量,保證吃進的食物中各種營養素能滿足您的需要; 3.飲食療法不是一勞永逸的事,需要天天執行,長期不懈地堅持下去,才能見到效果.

這個問題的答案非常簡單而且不需要思考：糖尿病人不可以抽菸！

抽菸是百害無一利的事情，長期抽菸造成慢性支氣管炎，慢性梗阻性肺病，可能造成肺癌，和其他癌症，並且增加心血管病的發病機率。

即便是正常人也不可以抽菸。糖尿病病人併發心血管病的機率已經是高於普通人很多，如果再抽菸就是雪上加霜。

希望這個回答可以幫助你。

總體來說，吸菸對任何人的健康不利。但是，對於糖尿病患者或發生糖尿病的高風險人群來說，可能會導致嚴重的健康問題。

研究人員早已知道，吸菸的糖尿病患者血糖水平較高，使糖尿病更難控制，並使其處於發生併發症（如失明，神經損傷，腎衰竭和心臟問題）的更大危險。

現在一項新的研究提供了最明確的證據：菸草中的尼古丁。

加利福尼亞州立理工大學化學劉曉川教授介紹了他在美國化學學會全國會議上對吸菸者血液樣本的研究結果。他發現尼古丁進入普通人的人體時，糖化血紅蛋白（HbA1c）的含量增加，高達34％。劉教授預期糖尿病吸菸者會發生類似的影響。 糖化血紅蛋白A1c – 是血紅蛋白和葡萄糖的組合。糖化血紅蛋白用來測試過去的2到3個月內血糖的平均水平。

醫生總是認為吸菸會使糖尿病更加惡化，但劉教授說：“現在我們知道為什麼了。尼古丁這項研究也意味著，如果您是吸菸者，而不是糖尿病患者，您的糖尿病發病機會更高。“

他說，血液中糖化血紅蛋白水平升高，其可能形成的其他蛋白質複合物，其形成在眼睛，心臟和血管中的各種組織中，導致迴圈阻塞和其他併發症。

但也許更重要的是，結果還表明，尼古丁替代產品如戒菸貼和含尼古丁的電子香菸，對於糖尿病患者來說也不是安全的選擇。因為它們仍然含有尼古丁，這些產品與香菸一樣有可能提高糖化血紅蛋白的水平。 “為了儘量減少糖尿病和糖尿病併發症的發生機會，您需要戒菸。”即使這意味著失去了一些樂趣。

撰文 楊金奎教授 北京市糖尿病防治辦公室主任 北京同仁醫院內分泌科主任 教授 博士生導師

從理論上來說是不能的！

糖尿病是一種多病因的代謝疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。糖尿病的病因除了遺傳因素佔到5%的人群以外，重要的因素為肥胖、年齡、不合理的飲食結構、吸菸和運動減少，其中，吸菸就是一個病因。

因為長期大量的吸菸易發生血紅蛋白糖化，同樣的體重指數，吸菸者內臟脂肪量、空腹血糖和胰島素水平均高於不吸菸者。有研究指出:在糖尿病人中，吸菸發生蛋白尿的風險是不吸菸人的4.5倍。

再說了，糖尿病人最怕的就是血管病變，所謂血管障礙包括微血管和動脈硬化兩種(即小血管和大血管的病變)而且糖尿病人最易造成小血管堵塞，如果你在抽菸，香菸中的尼古丁、一氧化碳能直接損傷血管壁，對高血凝、高血脂、高血壓一併導致動脈硬化。可以說是雪上加霜。

另外，糖尿病人機體免疫力低，傷口不易癒合，易感染細菌，如果你再抽菸，會降低呼吸道內的外界抵禦屏障，增加了糖尿病人的感染風險。

所以說，對於糖尿病人來說，吸菸是不宜的，也是很危險的。

無論是二手菸，還是三手煙，只要是煙，建議少抽好~

關注天際雲健康，“食”出健康人生。

新華社北京９月１８日電： 美國科學家透過動物實驗發現，透過衣物、傢俱等接觸“三手煙”，會增加實驗鼠出現肝損傷和糖尿病等疾病的風險。

在給大家講述三手煙的危害之前，先來給大家普及下“什麼叫做三手煙？”

三手煙：指菸民“吞雲吐霧”後殘留在衣服、牆壁、地毯、傢俱甚至頭髮和面板等表面的菸草煙殘留物。“抽三手煙”亦稱“非自願性吸菸”，是一種被動吸菸方式，也是目前危害最廣泛、最嚴重的室內空氣汙染。

普通的一手吸菸者，會使菸草殘留物沾染在人體和家居物品表面，積累多種毒素，最恐怖的是普通的清潔劑無法去除這些物質，從而形成“三手煙”汙染！

針對三手煙的危害，美國加利福尼亞大學河邊分校研究人員做了一項動物實驗。研究人員讓窗簾、地毯等居室材料接觸香菸煙霧，模擬吸菸者家中的情形，然後將這些布料放在實驗鼠籠子裡。

一個月後，這些實驗鼠血液和肝臟裡的炎症分子比對照組多出50％；

兩個月後，實驗鼠的肝臟和腦部出現了細胞損傷；

四個月後，實驗鼠體內的皮質醇水平比對照組高出45％，空腹血糖和胰島素水平高出30％。

也就是說：在此期間實驗鼠的肝臟和腦部細胞收到損傷，免疫機能下降，糖尿病風險提高。而且，肝臟受損會影響其解毒能力，致使身體遭受更多三手煙毒害。

研究人員還發現，與不接觸三手煙的小鼠相比，生活在三手煙環境中的小鼠不愛社交，有的甚至逐漸對三手煙上癮。

雖然“三手煙”還沒有進行過人體實驗，因為我們無法拿人體去做這種驗證實驗，但“三手煙”與吸菸、二手菸一樣，都需要特別注意。

在此特別建議：有兒童的家庭，在戶外吸菸之後換掉吸菸時穿的衣服再陪伴孩子。兒童呼吸速度較快，而且與傢俱、地毯接觸較多，“三手煙”對他們的影響會更大。

普通人吸菸已經是很傷的一件事，糖尿病朋友更不適合吸菸，長期吸菸可促進糖尿病病人大血管及微血管併發症的發生與發展。糖尿病病人本身血管內壁不光滑，血液黏滯度大，紅細胞變形能力差，較容易發生血管硬化和阻塞，吸菸會造成血管進一步收縮、痙攣，血液黏滯度也進一步增加，而引起組織缺血、缺氧，加重大血管及微血管病變，最終導致大大小小的血管阻塞。若阻塞了腦血管就是腦梗死;阻塞了心血管就是心絞痛或心肌梗死;阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至壞死;阻塞了腎臟或眼底血管，就加速了糖尿病腎病及糖尿病眼底病變的進展。

在糖尿病病人中，吸菸者發生蛋白尿的風險是非吸菸者的4.5倍;吸菸不僅誘發糖尿病腎病，還加快其進展，從而引起腎衰竭，增加死亡率。同時，相關研究表明，香菸煙霧中所含的尼古丁、一氧化碳還能直接造成血管壁損傷，並與血液高凝狀態、高血脂、高血壓等導致發生動脈粥樣硬化的危險因素密切相關。一氧化碳、焦油、氨、苯等69種致癌物。這些有害物質吸入人體，黏附在氣管壁和肺泡上，易導致氣管炎、肺氣腫乃至肺癌；而一氧化碳能使血液中氧氣含量明顯減少，造成高血壓、心臟病等心腦血管疾病。

吸菸對於糖尿病病人而言，可以說相當於一種慢性自殺。因為糖尿病病人本身抵抗力差，易發生各種感染，且感染後不易控制，而吸菸會減弱呼吸道內的屏障功能，引起呼吸道感染，從而增加了糖尿病病人的感染風險。糖尿病病人血管內壁往往不光滑，血液粘稠度大，紅細胞變形能力下降，本來就容易發生血管阻塞，吸菸會造成血管進一步收縮，特別容易造成大大小小的血栓阻塞血管。阻塞了腦血管就是腦血栓或腔隙性腦梗塞，阻塞了心臟血管就是心絞痛或心肌梗塞，阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至壞死，阻塞了腎臟或眼底血管，也會加重糖尿病腎病或者嚴重影響視力，後果嚴重。所以糖尿病病人一定不能吸菸，無論是那一種煙都是如此。

老李最近被診斷出了“糖尿病”，他有著十幾年的煙齡，醫生建議儘早戒菸。眾所周知，吸菸有害健康，那吸菸對糖尿病又有什麼影響了？

糖尿病發生的機制主要為胰島素分泌減少或胰島素抵抗。研究人員發現，神經遞質乙醯膽鹼透過作用於胰島β細胞的菸鹼型乙醯膽鹼受體，從而引起胰島素釋放。然而香菸中的尼古丁也可作用於乙醯膽鹼受體，透過導致線粒體功能障礙、氧化應激及炎症這些潛在機制，對胰島和β細胞產生直接毒性作用，導致β細胞凋亡，胰島素分泌減少，同時吸菸還會增加胰島素抵抗。最近有研究顯示，吸菸者的糖尿病患病率高於非吸菸者，吸菸者的糖尿病患病率為25%，非吸菸者為14%，校正性別、種族、行為、代謝等因素後，差異有統計學意義。

同時，吸菸可以增加血液粘稠度，影響內皮功能，使血管壁受損，血管痙攣，引起組織缺血、缺氧，加重心血管及微血管病變等。一項前瞻性研究的薈萃分析顯示，吸菸導致糖尿病患者冠心病風險增加54%、卒中風險增加44%、心肌梗死風險增加52%、死亡風險增加48%。此外，吸菸還與微血管併發症，如腎病、視網膜病變、神經病變的過早發生有關。

因此，吸菸可導致糖尿病及其併發症的發生風險增加。建議糖尿病患者儘早戒菸，並要建立科學的生活方式，避免體重增加，定期監測血糖。如果自行戒菸失敗，可在專科醫生的配合下開始藥物戒菸。

1. Kermah D, Shaheen M, Pan D, Friedman TC. Association between secondhand smoke and obesity and glucose abnormalities: data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1999-2010). BMJ Open Diabetes Res Care 2017 Mar 21;5(1):e000324

2. Śliwińska-MossońM, Milnerowicz H. The impact of smoking on the development of diabetes and its complications. Diab Vasc Dis Res 2017,14(4):265-276

3. Ganic E, Singh T, Luan C, et al. MafA-Controlled Nicotinic Receptor Expression is Essential for Insulin Secretion and Is Impaired in Patients with Type 2 Diabetes. Cell Rep. 2016 Mar 1;14(8):1991-2002.

在即將到來的5月31日是今年的“世界無煙日”，今年世界無煙日的主題是“菸草和肺部健康”。前幾天，明星王源同學在餐廳吸菸的新聞刷爆網路，在公共場所吸菸有違道德標準，但我們更應該關注吸菸給人們帶來的危害。而糖尿病患者如果吸菸，要說加速走向死亡也不為過，下面來看看糖尿病患者吸菸的危害：

1.對血糖的影響

菸草中的尼古丁等物質可刺激機體分泌升糖激素，導致機體糖代謝紊亂。而糖尿病患者吸菸更加重了胰島素抵抗以及胰島細胞功能障礙和凋亡，對高血糖的控制更加不利。

2.對肺部的影響

糖尿病本身是一種慢性代謝性疾病，持續的高血糖會引起患者的組織器官代謝異常、功能障礙以及結構改變。有研究顯示，隨著病程的延長，糖尿病患者的肺彌散功能存在明顯的損害,而吸菸的糖尿病患者肺功能損害明顯大於非吸菸糖尿病患者。

3.對腎功能的影響

高血糖可改變腎小球毛細血管通透性，影響細胞增殖，從而降低腎小球濾過率，導致腎功能損害。而近年的研究發現，吸菸具有明顯的腎臟毒性作用，可影響腎臟血流動力學和組織學結構，導致蛋白尿排洩增加，進而損害腎功能。如糖尿病患者吸菸加快了腎功能衰竭的速度。

4.對血脂的影響

研究顯示，吸菸是糖尿病患者脂代謝紊亂的重要的獨立危險因素，不依賴年齡、體重指數、血壓、運動和血糖因素。它可顯著降低高密度脂蛋白水平，升高甘油三脂。而脂代謝紊亂與動脈硬化性疾病密切相關，所以對糖尿病患者來說，吸菸除了加速糖尿病的發展，還促進了心腦血管疾病的發生發展。

5.對男性性功能的影響

勃起功能障礙也是男性糖尿病患者常見的慢性併發症，嚴重影響了患者的生活質量和家庭和諧。國外大量的研究表明，吸菸的糖尿病患者患勃起功能障礙的更常見，主要原因可能有：1）香菸中的尼古丁可抑制一氧化氮活性，刺激交感神經，產生過多的腎上腺素和去甲腎上腺，造成陰莖海綿體血管長期處於痙攣狀態，內皮細胞功能異常，從而引起勃起功能障礙；2）香菸中的有毒物質破壞製造雄激素睪酮的睪丸間質細胞，造成體內睪酮水平下降。

可見，吸菸不僅對正常人有害，對糖尿病患者的影響更大。除了主動吸菸以外，被動吸二手菸的危害相同。所以在世界無煙日到來之前，再次向人們呼籲：戒菸從自我做起，健康靠大家創造。