關於這個問題，我粗淺的看法有以下幾點：

首先與抽菸有直接關係，有不少人經濟寬裕了，把抽菸當成了一種時尚豁達的標誌，不抽菸似乎矮人一截！其實不然，”吸菸有害健康”這是人所共知的，那為什還有那麼多人在抽菸呢？物質生活的提高是重要一個方面，另一個方面政府控煙的措施有待加強，像北京、洛陽等不少文明城市，都嚴格限制在公眾場合抽菸，包括醫院(病房等)、學校(宿舍等)、工廠(車間等)、公園、景區、廣場、社群等，發現違犯者將被處罰(受到強制清理環境或罰款等應有的處罰)，從而評選出不同星級的無煙單位(或集體)，這樣不但提高良好的文明城市形象，更提高了人們的健康生活水平；第三方面就是提高人們”防患於未燃“”的健康養生意識，抽菸等於熳性自殺，同時被動抽害處更大，抽菸者把尼姑丁留下一部分，把剩餘的連病毒帶細菌又吐了出去，又被被動吸菸者所接受，抽菸者體壯能暫時抵抗疾病的惡化，而被動吸菸者(老幼婦乳者)抵抗力很差，病魔就會很快纏身，此類事例屢見不鮮，從而導致了因病致窮，醫院可不是咱黎民百姓去享受的地方！”吸菸就是燒鈔票，燒來燻去心肺焦”，人生“沒啥到沒錢，有啥別有病”啊！第四，嚴禁大、中、小學生抽菸，今年春節，我第一次發現在XⅩ大學的一群大學生抽菸抽的怕人，所到之處，菸嘴扔的到處都是，一大堆只少有十多幾隻，做為天孑嬌子，怎麼能不知道：珍惜生命，抽菸有害，父母心願和辛苦呢？

其次是生存或工作環境的汙染，遠離吸菸人群。

第三是做好防疫，遠離肺癌、結核等傳染性肺病之人，去公共場合戴口罩。

謝謝邀請。回答這個問題之前，必須瞭解肺癌產生的過程。與任何癌症的產生一樣，肺癌的發生、發展都有一個循序漸進的過程。當然，肺部受到損傷是導致肺癌的初始因素，損傷不能完全修復則是導致肺細胞發生突變甚至癌變的最終因素。那麼導致肺癌的原因有哪些，我們來看看：

1 吸菸：吸菸與癌症呈正相關。菸草中含有大量的如苯並芘、尼古丁等多種的致癌物，有吸菸習慣的肺癌的發病率為不吸菸者10倍。臨床確診的肺癌病例中，每日吸菸20支以上，歷時30年以上者大約佔據80%以上，吸菸可導致上皮損傷，誘發惡性腫瘤的發生；

2 各種職業因素：經常接觸石棉、鉻化合物、焦油、石油中的多環芳烴類等，都有較高的肺癌發生率；

3 環境汙染：工業廢氣、汽車尾氣、家庭油煙、空氣中過多的PM2.5等都可能增加肺癌的風險；

4 室內汙染：人們70%的時間是在室內度過的，室內汙染可能對於人們的危害更大！各種含有致癌物質的裝潢材料，如各種大理石中的氡氣，各種木製傢俱中的甲醛、苯等，都在傷害著人們的肺臟；

5 肺部的慢性疾病：各種慢性呼吸道炎症、肺結核、塵肺等由於長期的炎症刺激都可能發生癌變；

6 營養因素：有研究發現，維生素A、類胡蘿蔔素的缺乏可誘發支氣管粘膜的增生進而導致癌變。

肺癌大多數源於肺臟支氣管粘膜上皮細胞，有像鱗片一樣的鱗狀上皮細胞，有分泌粘液的腺上皮細胞，或者既有“鱗”也有“腺”，還有一些形態比較小的細胞。段、葉等“細”的支氣管匯合成左右主支氣管、氣管以口鼻與外界相通。

若進入肺臟的空氣清新爽潔，支氣管粘膜上皮細胞也就安守樂土，一片祥和，若是汙濁不堪的“毒”氣常常刺激粘膜細胞，哪裡有壓迫哪裡就有反抗，正常細胞或許就會變成奇形怪狀的癌細胞了。

時代進步少不了工業的發展，飛機天上飛消耗了多少噸柴油？地上又有多少汽車在飛奔？發電廠、鋼鐵廠、化肥廠、化工廠……，每天又有多少廢氣排出？具體數字不清楚，但導致的霧霾天卻是真的！

2013年世界衛生組織就把霧霾中的致癌物質列為Ⅰ類肺致癌物！表明霧霾確確實實與肺癌發病有關，但目前還不完全清楚霧霾導致肺癌的機制。致癌物誘發靶目標癌變一般大約15-20年左右，而霧霾天的“結果”或許在未來的5年、10年以後才能有體現！

生活條件好了，進入肺臟的“煙毒”少了麼？然並沒有吧？！

大力推行禁菸，但效果並不怎麼樣，即就是抗疫期間，也有人口罩戴到下巴、呼哧呼哧地吸菸。或許有人說要是不生產煙不就好了？生產不生產的原因不清楚，但是嘴巴是長在自己身上的。吸菸者也不能把產生肺癌的“鍋”完全甩給霧霾天，致癌需要時間，對吧？

菸草本身就含有砷、鎳、鉻、鉛等多種無機致癌物，加工過程又有亞硝胺類化合物（烤煙）產生，燃燒時會有多種化合物吸入肺中，比如苯並芘、亞硝胺、一氧化氮、一氧化碳、甲醛等。目前明確菸草致癌物大概有70種，一股腦地毒害著粘膜上皮細胞，日子久了，它是變還是不變呢？

生活好了，我們做飯的習慣沒有多少改變，不用柴、不用煤了，但用天然氣爆炒的油煙也厲害，若沒有好的通風、抽吸，PM 2.5會瞬間爆表！室內汙染也包括新裝的家居。

常有人說某某抽了很多年煙也沒有得肺癌，也是真的。現代醫學研究發現肺癌與一些基因突變有關，比如ras、EGFR、p53等，p53是抑癌基因，機制還不完全清楚，但可以肯定，有些人先天性對肺癌“易感”，有人“不易感”，問題是誰“易感”？誰又“不易感”？用生命賭一把？

生活條件好了，有的病發病率會下降，得這種病的人會越來越少，比如營養不良性疾病，有的病的發病率則反而會越來越高，這就是所謂的|”富貴病“。癌症也有所謂“窮癌”和“富癌”，所謂“窮癌”就是由於經濟發展水平低，生活條件差，衛生條件差有關的癌症，比如食管癌，宮頸癌等，而“富癌”則是跟經濟發展水平高，吃得太好有關的癌症，比如，乳腺癌，大腸癌等。

當然，肺癌並不能算是“富癌”，可以說它既是“窮癌”，又是“富癌”，不管是貧窮國家地區，還是富裕國家地區，肺癌都高發。肺癌的發病因素很複雜，生活條件不好，也有導致肺癌發病的危險因素，比如，職業因素，營養因素，吸菸，生活條件好了，也有導致肺癌發病的危險因素，比如，由於工業化發展，空氣汙染問題，還有室內汙染的問題，當然也有吸菸的問題，窮人吸菸，生活條件好了還吸菸。

按理說，生活條件好了，各種疾病應該更少才對，可好像似乎現在得病的人更多。其實吧，你要是細想一下，很多其實是年齡相關的疾病，比如像高血壓，心腦血管病，癌症等等，以後很窮的時候這些病是很少的，因為那個時候，人的壽命短，也就三四十歲的樣子，超過五十的都不算太多，而現在，五十歲可以說還是中年人，活七八十歲是很正常的，而像高血壓，心腦血管病，癌症這些疾病恰恰是五六十歲以後的中老年人高發，所以，生活條件好了，活得長了，更有機會得癌症這些病，這也是原因之一。

根據國家釋出的2019年最新癌症統計資料。男性癌症中肺癌繼續榜首，而在女性當中，肺癌也排在了第二的位置。

為什麼肺癌得病率居高不下呢？主要有以下幾個原因。

首先是我們的壽命增長，透過對癌症的發病率曲線呢，可以發現癌症發病率在45歲以後開始大幅上升。而且有大量資料表明，癌症和年齡有直接關係。我舉一個簡單的例子那些野生的小貓小狗很少聽說有得肺癌的，事實上野生的貓狗基本都活不了幾年。但是我們家養的貓狗有大量得癌症死亡的例子。

空氣中的汙染指數整體上是呈上升趨勢的，工業化帶給我們生活便捷的同時呢也帶來了汙染，至少在這個年代兩者不能兩全。尤其是一些從事電鍍，噴塗，鑄造等有明顯汙染的工作的人員，對肺部的傷害更大。

男性肺癌高於女性的一個重要因素就是吸菸。吸菸有害身體健康是眾所周知的事，但是吸菸的男性依然不在少數。而且吸菸的同時，二手菸對肺部也具有極強的傷害。

還有一個我們經常忽視的問題，那就是肺部實在是太堅強的一個器官了。肺部呢，在發病早期或者是有小毛病的時候，我們基本上是感覺不到的，而檢測費用又不便宜。所以肺部的問題很難做到早發現早治療。尤其是肺癌，經常一發現基本就是中晚期，這就給肺癌的治癒率帶來了很大的難度，所以肺癌的死亡率其實也不低。

生活條件變好了，為什麼還有不少肺癌?主要與肺癌的發病因素有關。隨著生活水平的提高，人們的生活習慣發生了很大的改變，有的病會越來越少，但有的疾病發病率卻越來越高，比如癌症。其中，肺癌是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，高發於40歲以上人群，尤其是男性。

肺癌的致病因素主要有：

1、吸菸與被動吸菸

研究表明，長期大量吸菸與肺癌的發生有非常密切的關係，其患肺癌的風險是不吸菸者的10-20倍，而且吸菸年齡越小，患肺癌的風險越高。可以說十個肺癌患者，九個是菸民。菸草中，含有大量的致癌物，吸菸也會導致被動吸菸者肺癌患病率明顯增加，這就是很多不吸菸的女性也會患肺癌的原因。

2、空氣汙染

發達國家肺癌的發病率高，城市居民肺癌的發病率比農村高，這可能與城市大氣汙染和煙塵中含有致癌物質有關。隨著城市化和工業交通的發展，石油、煤和內燃機的使用導致空氣汙染比較嚴重。

3、基因遺傳

肺癌具有一定的家族聚集、遺傳易感性，有家族遺傳史的人，對環境致癌物具有易感性，加上免疫功能降低，代謝、內分泌功能失調等原因，肺癌的風險比普通人高。

4、職業與環境接觸

經常接觸砷、石棉、鉻化合物、鈹、鎘、矽、福爾馬林等致癌物質，會增加肺癌的發病風險。

5、有肺部慢性感染史

既往有肺部慢性肝史，比如肺結核、支氣管擴張症等患者，也有發生癌變的可能。

6、電離輻射

包括X射線、伽馬射線和鈽，據統計，採放射性礦石的礦工及原子彈爆炸倖存者，患肺癌的風險也明顯高於普通人。

7、其他因素

比如營養不良，維生素缺乏，不良生活習慣，長期接觸室內燃料，炒菜油煙等。

2020世界癌症報告：不吸菸女性，竟也成了肺癌“重災區“

肺癌不僅僅是最常見的癌症，也是全球死亡率最高的癌症。過去40年間，年輕人群中女性肺癌的發病率已高於男性。據研究，肺癌在不同的個體間可能存在一定的性別差異——女性因菸草、油煙接觸、家族遺傳史等因素有患肺癌更多可能。磨玻璃結節很可能是癌前病變或早期癌症，應引起一定重視；但也無需過度擔心，注意定期隨診。低劑量螺旋CT檢查是篩查肺癌的重要方法。

《2020世界癌症報告》在“預防肺癌”章節中明確指出：肺癌是目前全球癌症死亡的主要原因，約佔癌症死亡總人數的18%[1]。同時，報告還提到在過去40年間，男性肺癌的發病率總體上比女性高，並且在高齡人群中更加明顯；但是在年輕人群中，女性肺癌的發病率竟高於男性[2]。這或許說明了：肺癌在不同的個體間存在一定的性別差異，而肺癌性別差異機制的探討對肺癌性別化防治有著重要的意義。

那麼，是不是女性比男性更容易得肺癌？哪些原因可能會導致肺癌在女性群體中的高發？廣大女性朋友們可以透過哪些檢查和生活方式的改變，來預防肺癌？體檢發現肺部磨玻璃結節，是否等同於患了肺癌？

01

相比男性，菸草對女性的肺部傷害更大？

事實上，由於吸菸而罹患肺癌的性別差異始終受到人們的關注，早期有報道顯示2000年-2005年中國男性肺癌發病數增加了26.9%，女性肺癌增加了30.5%，說明女性吸菸患肺癌的危險性大於男性[3]。近年來的研究也支援了這一觀點：女性體內雌激素水平較高可能會促進肺癌的形成，即女性對菸草致癌化合物更敏感，相同暴露情況下女性比男性更易患肺癌。另一方面，許多女性朋友在日常生活中長期處於被動吸菸的環境，這也是致使女性肺癌發病率增高的重要原因。所以，無論一手煙還是二手菸，遠離菸草是大家預防肺癌的最重要的方法之一！

02

久呆廚房，也是誘發癌症的一大原因？

油煙汙染在中國家庭中非常普遍，肺癌患者有油煙接觸史的比例女性高於男性，這可能是中國非吸菸女性患肺癌的重要原因之一[4]。通常情況下，食用油的煙點在120℃-160℃，當食用油溫度達到150℃時，其中的甘油就會生成油煙的主要成分丙烯醛，它具有強烈的辛辣味，對鼻、眼、咽喉黏膜有較強的刺激，對經常辛苦在廚房裡烹飪的人產生嚴重的危害。此外，廚房油煙中還含有一種被稱為苯並芘的致癌物，苯並芘可導致人體細胞染色體的損傷，長期吸入可誘發肺臟組織癌變。所以，建議大家在烹調食物時，最好採用蒸、煮、燉等做法，減少煎炒所帶來的油煙；保證廚房通風良好，定期清洗油煙機、儘早降低油煙濃度，必要時佩戴口罩，減少油煙吸入，營造健康生活。

03

肺癌，可能存在家族遺傳史？

近年來，癌症家族聚集性已逐漸顯現出來，如肺癌、肝癌、乳腺癌等都有一定家族聚集性[5]。Nitadori等在日本的一項前瞻性研究發現，一級親屬肺癌家族史陽性者患肺癌的相對危險度達到1.95，其中女性相對危險度為2.65，男性為1.69，說明肺癌家族史與其發病率存在性別差異——有腫瘤家族史的女性肺癌患者比例高於男性患者。希望有癌症家族史的朋友們，都要警惕相關疾病的發生，定期體檢，進行癌症篩查。

04

磨玻璃結節，是肺癌的前兆嗎？

隨著醫學影像診斷裝置的普及化和精準化發展，越來越多的人在體檢中發現磨玻璃結節，經常能聽到大家對肺部結節的諮詢。據不完全統計，正常人群中大致5%的人伴有磨玻璃結節，這一高發病率應得到更多人的關注與警惕。近年來，肺癌患病人群呈現低齡化趨勢，部分患者正是透過肺部CT檢出磨玻璃結節之後，再結合病理穿刺活檢等方式證實為肺癌，因此許多人對這一新名詞產生極大恐懼。那麼，發現磨玻璃結節就一定是肺癌嗎？上海美中嘉和醫學影像診斷中心李成州主任就這一問題，為大家解釋，“磨玻璃結節是一個醫學影像學的概念，而磨玻璃結節很有可能是癌前病變或早期癌症，需引起一定的重視；相當比例的人需要定期隨訪。建議大家平時養成良好的生活習慣，以清淡飲食為主，少吃甚至不吃醃製、燒烤類的食物，戒菸戒酒，提升自身免疫力。”

05

世界癌症報告：用低劑量螺旋CT進行肺癌篩查

目前，大多數肺癌確診時已到中晚期，然而，肺癌是醫學界公認的可透過早期發現、早期診斷、早期治療，從而提升生存率的癌種。《2020世界癌症報告》中明確指出了——低劑量螺旋CT檢查是進行肺癌篩查的重要預防方法。

美國國家肺癌篩查試驗（NLST）研究組在2002～2004年間對五萬名以上重度吸菸的高危風險人群進行了低劑量螺旋CT篩查，以胸部X線拍片篩查為對照。低劑量螺旋CT每年1次，連續篩查3年，可以使肺癌死亡的絕對風險降低0.33%，相對風險降低20%，可見早期的低劑量CT篩查對肺癌的早期發現具有重要意義[1]。而且，低劑量螺旋CT在維持普通CT檢查其他條件不變的情況下，降低管電流而調低輻射劑量[8]，相比普通CT有更高的安全性。結合美國MD安德森癌症中心的肺癌篩查指南和《2020世界癌症報告》，我們建議以下高危人群每1-2年進行一次低劑量螺旋CT檢查：

然而，在低劑量螺旋CT的檢查標準制定上，上海美中嘉和醫學影像診斷中心的李成州主任提醒我們，“美國低劑量螺旋CT的篩查標準定得很細，我認為，在中國適用的篩查人群覆蓋面應該更廣，應該有更多華人意識到肺癌篩查的重要性和必要性，並且定期透過低劑量螺旋CT檢查來早篩早診肺癌。”

科普小結

肺癌是最常見的惡性腫瘤，也是全球患癌死亡的主要疾病。《2020世界癌症報告》給出了我們肺癌預防方面的更多指導和建議，其中肺癌性別差異的研究，更對未來肺癌的防治與指導具有重要意義。目前，女性肺癌發病率在世界範圍內呈上升趨勢，其中女性肺癌患者中罹患腺癌佔了大部分，而且就診時多為晚期，不可手術切除比例較男性高，因此女性更應注意肺癌的預防和早期發現，尤其是針對存在肺癌高危險因素如吸菸、遺傳、經常接觸廚房油煙要多加留意，而低劑量螺旋CT作為全球公認的肺癌篩查方法，建議高危人群一定要定期進行檢查，預防肺癌，守護健康。

生活條件好了為什麼還有不少的肺癌，很多人就會有這樣的疑問，但是其實很多肺癌和生活條件好了並沒有太大的關係，反而有時候還會助長肺癌的發病率，生活條件好了，人們的生活水平上升並不是代表著就會降低肺癌的發生率，人們的生活水平上升確實會減少一些疾病的發生，但是並不能減少肺癌的發生，生活條件上升會保證孩子從小營養充足，就不會產生營養不良的疾病，而且還可以多吃一些補鈣的食物和營養物，保證孩子可以健健康康的長大，但是針對於肺癌，其實並沒有很大的改變。

生活條件好了但是人們依舊會吸菸，甚至還會因為生活中的瑣碎事而煩心吸菸，其實有時候生活條件好了還會引發更多的事情，包括更多的家庭矛盾之類的，進而就會引起出現吵架鬧矛盾等現象，其實生氣也會增加肺癌的發生率，只是人們並不會感覺得到，生活條件好了人們可能會更有錢買更好的煙，但是更好的煙並不會對人體的傷害更小，煙裡面含有的物質都是差不多的，只是有些的含量會有些差距，但同樣都是會對人體造成傷害的。

而且生活條件好了人們還會住進更好的房子裡面，但是房子裝修所採用的材料，以及牆面上所刷的漆都會含有一定的有害物質，長時間生活在這種環境中也會對身體造成一定的影響，所以人們要注意在裝修房子的時候要選擇沒有危害的產品。還有就是雖然人們的生活水平上升了，但是廚房中的哪些煤氣灶之類的還是不會有太大的改變，做飯時的油煙以及炒菜時的油溫達到一定的溫度也會造成一定的危害，所以說生活水平上升了人們並不一定會減少肺癌的發生，因為影響肺癌的因素並沒有減少。所以希望人們還是要注意，想要減少肺癌的發病率，要從根源上進行解決。

同樣，雖然現在醫療技術上升了，但是很多時候對於癌症還是無法治癒，只能儘可能地幫助患者延長生命，減少癌症帶給患者的痛苦，而且中醫治療癌症還不會產生任何的副作用，人們從心裡可能會更願意接受這種治療，因為很多時候化療治療可能會帶給患者更多的痛苦，進而會產生排斥心理，中醫經穴埋植術可以根據患者體內的腫瘤型別以及目前的發展情況進行穴位的選擇，再將中藥包植入穴位處，幫助患者有效消除癌細胞。