問這個問題，想必你也是一名早產兒的媽媽或者爸爸。我也是一枚早產兒的爸爸，一對雙胞胎，一個哥哥，一個弟弟，35周就生了，現在4個月連7天了。作為一個過來人我來給你說說吧。

我的一對雙胞胎才出生就抱到兒科住院去了，我只看到一眼。出生的時候一個2.1kg，一個2.3kg。醫生一上來就給我講了一大堆，呼吸有點弱，心跳有點弱。。。。。之後還給我下了兩張病危通知，嚇了我一跳。事後明白了，醫院為了撇清自己的責任，都是固定程式而已。之後就孩子就交給醫生了，不能探視，只能每天跟醫生問問孩子的情況。住了半個月，期間說是凝血功能不好，有感染什麼什麼的，反正孩子是好好的出院了，錢也還是花了不少。

早產兒嘛是要多費點心，其實也沒什麼。主要一個是帶，一個是吃。

帶嘛就是多費點心，多觀察他們。注意殺菌消毒，注意他們所處的環境衛生，自己家人也要注意殺菌消毒，畢竟要直接接觸他們嘛。當時醫院給開了一瓶殺菌噴霧，把他們的床、被子、衣服什麼的都噴盆，消消毒，我們自己家人身上也噴了的。小的時候不要接觸生人，不要帶到人多的地方去，注意預防感冒就可以了。

吃嘛就看是吃奶粉還是母乳了，我家的寶寶吃奶粉，沒有母乳吃，有點可憐了。奶粉最開始是要吃早產兒奶粉的，早產兒體重輕，要有足夠營養滿足他們追趕性生長的需求。長到4kg就可以換普通的1段奶粉了。如果是吃母乳的話就得把母乳擠出來到奶瓶裡，添加了母乳加強劑之後再給寶寶吃，還是要滿足追趕性生長的需求。另外什麼還吃過乳鐵蛋白，這個是提高他們抵抗力的，補鈣的，維生素D3，DHA這些都要給他們補充。反正我們是醫生說要給他們補充什麼就買什麼給他們吃，都是在醫院買的，外面買自己有點不放心。

還有就是早產兒一般回存在有些地方沒有發育的很好的情況。這個也不用擔心，我家寶寶出院的時候醫生說頭顱什麼地方沒有閉合，心臟隔腔未閉，哥哥還有個眼底血管發育不好。過了三個月去複查，頭啊、心臟啊什麼的就都好了，只是哥哥眼底血管說是還有點點小病灶，叫過一個月再去複查。也沒帶去查了，做眼底血管篩查實在太痛苦了，也不會又什麼問題的就沒帶去查了。

現在兩個寶寶4個月多了，都長到6kg多了，身體棒棒，除了妹妹中過一次輪狀病毒，拉肚子而外都好好的。現在我們都是正常的帶了，該帶出去玩就帶出去玩，兩個寶寶，可開心了！其實不管早產不早產，只要寶寶能吃能睡他就能長，跟正常寶寶沒什麼分別的。

還好吧，我兒子也是早產兒，剛生下來體重不足5斤，後面過了幾個月體重等等都差不多了。早產兒就是在早期養育的時候，特別是6個月前要多費心一點，因為體質比足月兒要弱一點，後期就和足月兒一樣就差不多了。

早期特別要注意做一些醫生叮囑的早產兒產後篩查，比如眼底篩查，遺傳篩查等等。

　　如何呵護早產兒

　　創造適宜的環境

　　由於早產兒體溫調節中樞的發育不完善，面板過薄，皮下脂肪少，外界環境的溫度變化對寶寶有著不可小視的影響。通常適合寶寶生長的室溫是24℃—28℃，冬夏季節可以用暖水袋或者空調將室溫調節到最佳狀態，使早產兒的體溫保持在36℃—37℃。每天上下午需各測1次體溫，如果超過這個範圍，需要採取相應的措施來調節，保證嬰兒體溫恆定。為孩子保暖並不意味著給孩子穿很多衣服，捂得越厚越好。孩子的穿衣量應根據具體環境進行增減，一般標準是同樣環境下，與成年人相比多穿一件衣服。冬夏季如果室內開空調，要注意保持通風，保持室內空氣流通，可以將窗戶開啟一些。另外，每天至少要做兩次徹底的通風換氣。

　　堅持母乳餵養

　　早產兒媽媽的乳汁和足月兒的母乳有許多不同，其中所含的各類營養物質，包括蛋白質、氨基酸都更多，它是專為早產兒準備的特殊食物，所以對早產兒尤其要強調母乳餵養。如果由於某些原因母乳量不夠，或者媽媽無法給嬰兒哺乳，需要購買母乳替代品，那麼最好去指定的醫院購買專為早產兒配製的母乳化配方奶。

　　撫觸刺激

　　由於早產兒還沒有在母體內發育完全，便開始了一種全新的生活方式，為了彌補先天不足，需要給早產的孩子更多刺激，促進他身體機能的發育。目前採用最多的方法是給嬰兒做撫觸操，做時動作一定要極輕柔。為嬰兒做撫觸，時間一般選在兩次餵奶之間，嬰兒情緒穩定，沒有哭鬧和身體不適的時段，每次以10—15分鐘為宜。撫觸手法的力度應根據孩子的感受做具體調整，通常的標準是做完之後如果發現孩子的面板微微發紅，則表示力度正好；如果孩子的面板不變顏色，則說明力度不夠；如果只做了兩三下，面板就紅了，說明力量太強。隨著孩子月份的增大，力度也應有一定的增加。

　　防範異常

　　早產兒由於先天發育不足，和足月的孩子相比，抵抗力比較弱。為了避免感染，孩子的看護人員最好固定，不要經常更換。給孩子哺乳或做其他事情前，要洗淨雙手，換上乾淨的衣服。如果想把孩子抱給親戚鄰居看，最好等孩子足月後。家庭護理中如果發現寶寶有下列異常情況時，應及時與醫生聯絡或送醫院處理：體溫下降到35℃以下或上升到38℃以上，採取相應的升溫或降溫措施後，仍沒有效果者；咳嗽、吐白沫、呼吸急促時；吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時；等等。

我雙胞胎女兒早產33周生，生下來的時候兩個體重分別是1.75.1.76公斤。由於體重太輕在保溫箱呆了35天，出院的時候才2.1公斤。我覺的早產兒也挺好帶的，接回家後我也沒把她們兩當做是早產兒，沒吃早產奶粉，但在照顧上會更加細心點！現在一歲多了兩個差不多都趕上足月兒的發育了！

用心點不難帶，我家寶寶31周出生，才1370克，在保溫箱待了36天，接回家才2000克，點點大，呼吸都好薄弱，喝奶也好費勁，天天晚上不敢睡覺晚上大人輪流看著她，我有時候感覺不到她的呼吸，還時不時用手探她有沒有在呼吸，喝奶還嗆奶我就害怕，抱著她坐著睡覺，反正前期有點辛苦，可是漸漸大漸漸就好帶了，現在糾正快3個月了，體重已經12斤了，小傢伙精神狀態各項指標都正常，現在一看見人就笑，看見她笑，我覺得在辛苦都是值得的，還有就是堅持母乳餵養，我家寶寶住院期間，我都是把奶用吸奶器吸倒掉，讓自己奶一直有，回來給她喝母乳，這樣對她的身體好，期間還是有些困難的，不過寶媽和寶寶一起加油，只要肯付出努力，一切困難都可以化解

胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應能力較足月兒為差者，應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2500g以下的統稱為低體重兒，把出生體重低於1500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產兒和小於胎齡者。

醫學總是特別標準化、程式化、以資料量化的。

我們家小寶37周出生，是剛剛足月的嬰兒，在我之前生寶寶的產婦是36周+5天生寶寶，然後，她的寶寶被放進保溫箱特殊護理，而我的沒有。我問醫生，只差兩天啊！為什麼護理差距這麼大？

醫生說：規定！36+6都是早產兒，37就是足月兒！

對！就是這麼堅持原則！

（備註：我們家的還是先心病，而人家的孩子是健康的……）

所以，早產兒是否一定難以養護？不一定。不能按照孕期長短，而應該按照每個寶寶不同的生長髮育情況單獨判斷。不是畫一條僵硬的界線，早產兒就應該單獨護理，足月兒就一定不需要特殊護理。

為什麼早產兒一般需要特殊護理？

1.早產兒越早產則面板越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟，同時軀幹部的胎毛越長、頭部毛髮則越少且短，頭較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊發育差。男性早產兒的睪丸常在外腹股溝中，在發育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。2.體溫調節：困難且不穩定，利用其產熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態以縮小失熱的面積。另一方面，由於汗腺發育不成熟，出汗功能不全，亦容易發生體溫過高。3.抵抗力弱：對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染也可釀成敗血症等嚴重後果。4.早產兒的呼吸快而淺，並且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小，常見青紫。5.早產兒吮奶及吞嚥能力均弱，賁門括約肌鬆弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。6.當外傷、缺氧、感染、凝血機能受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現原因不明的肺出血。7.早產兒對膽紅素的結合和排洩不好，其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長，而且較重。8.由於早產兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低，故凝血機制不健全，容易出血。9.鐵及維生素A、D的儲存量減少，易得該種營養缺乏症。10.使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在飢餓時血糖易於過低而發生休克。合成蛋白質的功能不好，可因血漿蛋白低下而形成水腫。11.由於腎小球、腎小管不成熟，腎小球濾過率低，尿素、氯、鉀、磷的清除率也低，蛋白尿較為多見。早產兒出生後體重下降較劇，並且易因感染、嘔吐、腹瀉和環境溫度的改變而導致酸鹼平衡失調。12.中樞未成熟，哭聲微弱，活動少，肌張力低下，神經反射也不明顯，咳嗽、吮吸、吞嚥等反射均差。13.早產兒體重增長的倍數較足月兒為大，1歲時足月兒的體重大致等於初生時的3倍，1501～2000g早產兒1歲時的體重可達初生時的5倍半，1001～1500g者可達7倍。

14.早產兒透過母體胎盤來的IgG量少，自身細胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足，補體水平低下，血清缺乏調理素，故對感染的抵抗力較弱，容易引起敗血症。

早產兒應該怎樣護理？

早產兒因為沒有足月，在母體內並沒有得到充分的養分，所以在護理方面需要更加小心謹慎。家長要精心細緻餵養寶寶，注意給寶寶保暖，同時要防止外人接觸寶寶，避免感染外來病菌。寶寶的居室要保持安靜、清潔。

1、注意保暖

室內溫度應保持在20—25℃，被窩的溫度應保持在30—32℃，房間要經常開窗通空氣。換尿布時動作要快，不要涼著孩子。體重低於2、5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。

2、精心餵養

早產兒體重增長快，營養供給要及時，最好是母乳餵養。住院時，媽媽擠出奶來由護士喂，回家後就可以直接餵奶了。吃奶量可根據孩子的體重來確定，一般說來，每千克體重每天需要150—180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。餵奶的次數每天7—9次或按需哺乳。

3、防止感染

除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進早產兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子餵奶或做其他事情時，要換上乾淨清潔的衣服，洗淨雙手。

4、保持安靜

早產兒的居室要保持安靜、清潔，進入早產兒的房間動作要輕柔，換尿布、餵奶也要非常輕柔、敏捷地進行，不能大聲喧譁或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇嬰兒。

的確，普遍意義講，早產兒比足月兒出現問題要多：如體重長的不好，易吐奶，黃疸容易高消退慢，吃奶粉的易便秘或消化不良，非母乳餵養者更易患病等等。

早產兒當然要比正常孩子難帶了。從以下幾方面描述一下早產兒的護理

　

　　早產兒的營養目標：　營養目標是早產兒營養中最基本的問題．尚沒有一個統一的標準被普遍接受．目前認為理想的營養目標包括：

　　（1）達到近期生長髮育標準（參考胎兒機體構成．接近宮內生長曲線）；

　　（2）預防與餵養有關的疾病（餵養不耐受、NEC、病毒感染等）；

　　（3）達到最好的遠期效果（促進神經精神發育．減少過敏和特異性疾病的發生率和影響成人的疾病如高血壓、心臟病、高膽固醇血癥等）。

　　　　1、早產兒母乳：　新鮮的早產兒母乳於生後1個月內與足月兒母乳不同：

　　（1）生後10天內30-34周早產兒的母乳蛋白：生後第1天總蛋白為47.9mg/ml，第10天為21.9mg/ml，生後兩天內只有乳清蛋白，至第3天才監測出酪蛋白，其比例為86∶14，至生後10天清∶酪為70∶30（足月兒初乳蛋白總量為27mg/ml，其中乳球蛋白15mg/ml，酪蛋白12mg/ml），至1個月末早產兒母乳中蛋白含量降至13.1-18.1mg/ml。

　　（2）每100ml母乳中Na含量為2.66±0.3mmol/L，至1個月末降至0.76±0.09mmol/L。

　　（3）脂肪和乳糖含量較少，熱量略低。每100ml母乳中為（215±10）kJ。

　　（4）鈣含量低，特別不能滿足＜1500g早產兒的生長需要。因此，早產兒母乳中蛋白、鈉、鈣的量在1個月後已明顯不足。Boston兒童醫院常規推薦胎齡小於32Weeks/出生體重小於1500g的新生兒採用早產兒母乳餵養。

　　2、早產兒配方乳：各種早產兒配方乳的共同特點是，以每100ml配方乳為例：

　　（1）蛋白1.92-2.2g，乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30，供應足量的胱胺酸。

　　（2）脂肪3.41-4.0g，其中中鏈脂肪酸佔40％，易於消化吸收。418.4kJ中含亞油酸高於需要量（300mg），利於促進嬰兒腦細胞的生長髮育。

　　（3）碳水化合物中60％為多聚葡萄糖，供給所需要熱量，不增加血滲透壓，使奶呈等張290mOsm/（kg、H2O）。

　　（4）增加鈉含量，補充早產兒腎排鈉量增加的需要。

　　（5）鈣含量為正常母乳含量的3倍，使Ca∶P接近2∶1。

　　（6）維生素E＞1IU，保護細胞膜，防止脂質過氧化作用。早產兒配方乳能補充母乳中各種營養成分的不足，但缺乏母乳中的許多生長因子、酶、IgA和巨噬細胞等。Boston兒童醫院常規推薦胎齡大於32Weeks/出生體重大於1500g的新生兒採用早產兒配方乳餵養。

　　餵養方法：

　　1、一般主張早餵養，使其生理體重下降時間縮短、程度減輕，低血糖發生率減少，血膽紅素濃度相對減少。出生體重＞1500g，無明顯肺部疾患的嬰兒可於出生後12-24小時內開始餵養。有圍產窒息，母孕期妊娠高血壓綜合徵或極低出生體重兒應延遲餵養至少72小時。

　　2、哺餵方法

　　（1）間歇性胃管法。

　　（2）持續性胃管法。

　　（3）過幽門餵養（經鼻十二指腸或鼻空腸）。

　　3、每次劑量依體重不同而異：體重≤1000g，1-2ml/kg；1001-1500g，2-3ml/kg；1501-2000g，3-4ml/kg；＞2000g，10ml/kg。

　　4、餵奶間隔時間：可根據體重安排，一般體重1000克以下者，每小時喂一次；1001-1500克者，每1.5小時喂一次；1501-2000克，每2小時喂一次；2001-2500克，每3小時一次。

　　5、每日增加奶量≤20ml/kg，增加奶時必須評價其耐受性。

　　6、餵養後最好右側臥位和拍背，促進胃排空。

　　7、詳細記錄液體出入量，每日至少測量體重一次，記錄餵養型別和耐受情況。

　　餵養的耐受性：

　　每一個早產兒營養需要量不同，餵養方案也要因人而異。在增加奶量時．需觀察餵養耐受情況，若出現下列情況之一可考慮餵養不耐受：

　　1、觀察胃殘留量：用胃管餵養的嬰兒每次餵養前先抽取胃中殘餘奶量，正常為0-2ml/kg。殘留量超過上次餵養量的1／3或持續餵養時超過1h的量時應減量或停喂一次。

　　2、觀察腹脹：間斷測量腹圍的方法，固定測量部位和時間。腹圍增加1.5cm伴有腸型時應減量或停喂一次。

　　3、嘔吐、腹脹、胃殘留量增加，胃殘留物被膽汁汙染，血便或大便潛血，提示感染或壞死性小腸結腸炎，應停止經口餵養。

　　4、呼吸暫停和心動過緩的發生明顯增加及便稀薄．還原物質超過2％（乳糖吸收不良）也提示餵養不耐受。

　

早產兒比正常孩子難帶，早產兒大多體重較輕，出生後的護理就顯得非常重要，各種關卡需一個一個闖過。第一關就是吃奶與呼吸協調，早產兒出院前一週才學會吃奶，所以回家吃奶是頭等大事。孩子吃奶時總是會嗆，緊接著嘴周圍發青，鼻子發青，需要休息一段時間，無法繼續吃奶，這種情況會持續了很久。

對於早產兒來說，母乳是她最健康的食物。如果沒有母乳、母乳不足，或者因為母親有嚴重疾病，可以選擇早產兒奶粉追趕體重。

孩子吃奶時，把孩子的頭部抬高，面部向一側傾斜身子側躺，這個姿勢能有效緩解嗆奶的壓力。如果發生嗆奶立即面部向下，把寶寶反過來輕拍背部。

最重要的是，前三個月是體重增加的高峰期，一定抓住機會，讓寶寶好好吃奶，遵循按需餵養的原則。

另外，沒有任何事情比吃奶睡覺更重要的事情了，不要打擾寶寶睡眠。

早產兒剛出院時每天補充的維生素品種繁多，每個寶寶病情不同需要根據自身情況定奪，我就不一一舉例補充的維生素品種了，最重要的就是這三種鐵、維生素AD、維生素D3。

老話說“養七不養八，養八拿刀殺”的意思是七個月的早產兒好養活，八個月的早產兒不好養活，查了一下也有科學依據說是七個月的早產兒是媽媽身體不好早產，八個月的早產兒是寶寶的身體不好早產。

我家寶寶八個月的早產兒，醫生說神經消化各方面都未發育好，再就是寶爸一直神經衰弱睡眠不好，我也從小都是，夜間腦活動量巨大，敏感易驚醒，所以，我家寶貝睡眠是相當的輕，生下來前四個月基本都是俯趴在我身上睡的，我認為讓他睡長一點才是有效睡眠。

書上說孩子可以用睡眠訓練法，盆友說我太當回事，寶爸我自己找罪受，但我認為我和寶爸都只有一米六的身高，寶寶早產生下來不到50釐米，不到五斤，耽誤他一天睡眠他就少了一次長高的機會，任何人的意見都不能阻撓我的決心，我的疲勞也不能，這可是關係到他一輩子的事，身高多一釐米選擇就會多一分。

我把房間掛上雙層窗簾，夜間保持絕對黑暗，只用手機照亮，我基本夜晚不睡，四個月的時候他的身高體重才剛剛追趕到及格。因為母乳有夜奶，一直到八個月我從沒睡過連續三個小時的覺，添了輔食後稍微好點，但每夜都要醒兩到三次，直到現在一歲一個月他才會自己接覺，晚上哄睡的少了。

寶爸嘴叼，我雜食，孩子就成了什麼都吃但什麼都只吃一點，這也和他出生住新生兒科醫生懷疑他胃出血半個月不給他吃一口奶有關，胃容量沒撐起來。

難不難養我不知道，我的媽媽盆友們在瞭解我的情況後沒有一個不佩服。