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1 # 白癜風醫生李瑞斌
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2 # 商進面板知識
白癜風是臨床上常見的一種後天性侷限性或者泛發性的面板色素脫失性的疾病。它多見於青年的女性,可以在全身各個部位都可發病。但如果出現在紙唄,腕部,前臂,顏面,頸部,還有生殖器這些部位,嚴重影響了患者的個人形象,也為他的生活,就業,婚姻,社交帶來了不良的影響。
白癜風在一年四季均可以發生,但多數的患者它的發病與病情加重是在春夏兩季。而且以面板暴露部位多見。其主要原因如下:
1.氧化應激因素。
面板作為屏障,不斷暴露於紫外線輻射,還有各種化學物質等壓力源下,承受著內外環境活性氧的攻擊,健康的黑色素細胞有能力減輕這些壓力源。白癜風患者的黑色素細胞似乎更加的脆弱。在受到紫外線照射之後,面板黑色素細胞表現出擴張的內質網以及線粒體,結構異常的黑色素小體等細胞應激升高的表現。因此者使細胞產生過多的毒性代謝產物,使黑色素細胞失去功能,進而表現為脫色斑。
2.黑色素細胞被破壞。
因為在夏季經過暴曬之後,面板表面的黑色素細胞功能亢進。而白癜風患者體內以及血液中銅和銅藍蛋白的含量都很低,因此會降低酪氨酸酶的活性,導致表皮應激反應的發生,使黑色素細胞嚴重的被破壞,從而降低黑色素的代謝水平,並且可以加速黑素細胞的死亡,造成色素脫失,從而引起白癜風。
3.此外,皮損與周圍正常色差加。
白斑周圍的正常面板被曬黑,或者是邊緣面板色素沉著,而白斑處僅是發紅,沒有色素增加的表現。這使得白斑與正常面板之間的色調看上去反差非常大。而誤以為病情加重了,此時不必要緊張。在冬天的時候,Sunny強度減弱,以及接觸Sunny照射的時間段,人們的膚色逐漸變淡,變淡的面板與白斑之間的色差就縮小,甚至變得不明顯,這樣也容易造成好轉的假象,所以忽視了治療。
4.精神緊張也是其常見誘因。
有一部分白癜風的患者在受到強烈的精神因素刺激而發病的。包括精神創傷,精神高度緊張,情緒劇烈波動等情況。精神神經因素和內分泌是統一體,精神因素可以導致機體應激,使神經內分泌激素和神經遞質水平升高,因此可以透過免疫系統來摧毀黑色素細胞。
而俗話說:菜花黃,痴子忙,描述的就是在春天的時候,氣壓較低,容易引起人腦分泌激素紊亂,導致精神功能紊亂,繼而引發心理機能的混亂,會出現抑鬱,焦慮,躁狂等症。多重作用之下,白癜風患者會病情加劇,或出現首發症狀。
如何應對
1.積極治療原發病。一些患者合併的糖尿病,甲狀腺功能亢進等內分泌系統疾病。因此,將原發病控制好後,白癜風也會跟著減輕。
2.激素治療
(1)系統治療 主要適用於泛髮型進展期白癜風患者。
(2)區域性治療 外用糖皮質激素對於侷限型白癜風的治療有效,但應注意長期外用糖皮質激素引起的不良反應。臨床上常用的藥物包括滷米鬆軟膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.免疫抑制劑 對於不適於使用激素的部位,或為避免長期應用激素產生不良反應,外用鈣調神經磷酸抑制藥(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。
4.光療及光化學療法
(1)光療 窄波紫外線(NB-UVB)治療侷限型或泛發性白癜風有一定效果。
(2)光化學療法(PUVA) 對於侷限型白癜風區域性外塗呋喃香豆素類藥物(8-MOP、補骨脂酊)+日曬是一種較好的治療選擇,可以用於成人和5歲以上的兒童。
5.移植治療
適用於穩定期,皮損數日不多,且無瘢痕體質者。常用方法包括自體表皮移植、微小皮片移植、自體培養黑素細胞移植等。
6.維生素D3衍生物
維生素D3衍生物可與NB-UVB、PUVA等聯合治療。也可以與外用激素和鈣調神經磷酸酶抑制藥聯合治療。
7.日常護理
減少汙染食品的攝入,糾正偏食,制定科學的膳食食譜。減少有害氣體的吸入,晨練或運動時選擇空氣清新的場所。注意勞動防護。注意房屋裝修造成的汙染。保持愉快的心情。
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夏日炎炎,持續的高溫天氣讓人們感覺酷熱難耐,也給白癜風疾病創造了擴散的有利條件。為了避免白癜風疾病擴散或復發,白癜風患者在生活中一定注意生活中的每個細節,加強日常護理工作,外出做好防暑降溫的工作,不給白癜風一絲一毫喘息的機會,爭取將白癜風疾病早日趕出我們的生活。科學飲食,營養均衡在夏季,白癜風患者的飲食原則宜清淡,少油膩,要以溫食為主。應吃清淡易消化的食物,少吃油膩、煎炸或辛辣刺激性的食品。其中蛋白質的攝入量要充足,最好吃些含蛋白較高的食物,如雞、蛋及豆製品等。當然,新鮮蔬菜、水果更是不可缺少的,但生吃時一定注意衛生。需注意的是,要禁食富含維生素C的食物,避免使得病情加重。與此同時,注意少量、多次飲水,絕不能等到口渴時再喝。但也不要過多地喝冰鎮飲料或多食冰淇淋之類的食品。因為冷飲會刺激胃腸道粘膜,影響血液迴圈,使胃腸蠕動減弱,甚至痙攣或影響食慾。切勿貪涼夏天吹空調是人們在炎熱的夏天獲取舒適生活的方法之一。但注意不要過度貪涼,否則容易生病。室內外的溫差不宜過大,以不超過5℃為好,室內溫度不低於25℃;開空調的房間不要長時間關閉,要經常通風;入睡後,最好關閉空調;當在室內感覺涼意時,要站起來活動四肢跟軀體,以加速血液迴圈;切記不要長時間待在冷氣環境裡。心情舒暢炎炎夏日給忙碌的現代人帶來的不僅僅是身體不適的困擾,情緒的困擾也非常明顯。現在的人們常常會因高溫而亂髮脾氣,出現“情緒中暑”情況。白癜風患者在這時要保持神清氣和,快樂歡暢,心胸寬闊,精神飽滿,如萬物生長需要Sunny那樣,對外界事物要有濃厚的興趣,培養樂觀外向的性格。如果懈怠厭倦,惱怒憂鬱,則對身體不利。在此期間,應注意保持積極心態,儘量少發火。溫水沐浴每日溫水洗澡也是值得提倡的健身措施,不僅可以洗掉汗水、汙垢,使面板清潔涼爽,消暑防病,而且能起到鍛鍊身體的目的。同時,改善肌膚和組織的營養,降低肌肉張力,消除疲勞,改善睡眠,增強抵抗力。做好防曬措施夏季,Sunny中的紫外線強烈,而紫外線的適量吸收對體內黑色素細胞的活性是會有一定程度上的促進作用的,也就是能促進黑色素的生成。但是,過度以後只會導致黑色素細胞因為功能亢進而提早消亡,不利於黑色素的合成。因此,避免接受Sunny的直射、做好防曬是防止白癜風病情加重很關鍵的一點。所以,夏季白癜風患者生活中要做好防曬措施,出門可以適當的進行遮擋,如穿一些涼爽、淺色系的長袖衣物,或者隨身帶把傘或戴個帽子,避免紫外線直射,保護好面板。