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  • 1 # 風溼免疫科趙劍醫生

    冬天的腳步好像還有一段距離,但有些地方已經下雪,就拿成都來講,也是一場秋雨一場寒,短袖短褲逐漸退出中老年人的生活。中老年人最怕陰雨天氣,因為中老年人易患關節炎,如類風溼關節炎,一到天氣變化,尤其是陰雨、寒雪、溼冷的日子裡,關節腫脹和疼痛就容易加重……那麼,類風溼關節炎患者在秋冬,如何打贏關節保衛戰呢?感知冷暖,注意天氣變化!

    秋冬天的天氣變化,對類風溼關節炎患者穿衣是一種挑戰,尤其在換季的時候。就拿現在的成都來講,隔兩天一場陰雨,穿短袖會感到冷,尤其是早晚。類風溼關節炎患者,在這時候要根據天氣來增減衣物,比如常備一件薄外套,遇到天氣變化或早晚較涼時就用得上;對於暴露關節的短袖、短褲應該收起來,穿薄一點的長袖、長褲來避免關節受涼。

    秋天換季夜間蓋被也需要注意,很多人換季感冒就和夜間受涼有關。在剛睡覺時可能覺得並不冷,但夜間氣溫會降低,夜間睡著了又不能像白天一樣及時應對,長時間的受涼就容易導致類風溼關節炎復發或症狀加重。夜間受涼還容易導致感冒,而感冒也容易誘發類風溼關節炎發作,所以,到了秋天除了添衣,還要記得加被。

    所以,類風溼關節炎患者既然被喻為“氣象站”,就要和氣象站真的搞好關係,要養成關注天氣預報的習慣,即便天氣驟變,也有應對辦法。隨著天氣變冷,秋衣、秋褲、手套、披肩、圍巾這些裝備,也要檢查庫存,時刻準備著和寒冷碰上!

    飲食規律,作息規律,勞逸結合!

    類風溼關節炎沒有明顯需要忌口的食物,但如果個體有明確引發關節炎發作的食物,要嚴格忌口。但不少類風溼關節炎患者,因為常年服藥對脾胃的影響,容易食慾不振,因此,要少食生冷油膩的食物,多蒸煮、少煎炸,儘量讓食物爛軟一些,便於消化吸收。另外,三餐最好定時定量有規律,不飢飽失常、不暴飲暴食,吃飯時細嚼慢嚥,保證營養的全面攝入與吸收。

    在病情活動期,患者要多休息,以消除疲勞、減輕疼痛症狀,但要適度輕微活動四肢避免關節功能衰退;在病情緩解期,患者就要注意適當鍛鍊。作息規律就包括進餐、用藥、鍛鍊、勞作、睡眠等多方面,如果進行科學的安排,形成習慣,對於類風溼關節炎康復十分有益。其中特別是睡眠,好的睡眠對患者身心大有好處,要透過睡前放鬆等辦法儘可能保持好的睡眠質量。

    類風溼關節炎會影響到患者的生活質量,但患者不可自我放棄社會功能。在生活中,在堅持規範治療的同時,根據病情康復情況,應量力而為地做日常家務和自己喜歡的工作,這樣不但能集中精力忘卻一時的疼痛,還能提高患者面對疾病的信心。但切記不可逞強,如簡單的掃地、擦桌子、疊被子可以勝任,但大宗購物、搬運重物等,要注意避免。

    適當活動,預防損傷!

    有不少類風溼關節炎患者都合併骨質疏鬆,預防骨折就是重中之重。類風溼關節炎患者首先不可運動過度,劇烈運動或過度運動可能導致關節損傷或損傷加重,甚至骨折。另外,為了保護關節,類風溼關節炎患者家中可做適當改造,比如用馬桶代替蹲便、溼滑地面加防滑墊、配置換鞋凳、常用物品放到易拿取位置等,都能預防關節過度活動或摔倒。

    功能鍛鍊不能少,和吃藥一樣重要!

    有些類風溼關節炎患者,因為怕痛或怕關節損傷加重,完全不運動,結果就容易導致關節功能退化與肌肉萎縮,病情反而加重。對於類風溼關節炎患者來講,堅持功能鍛鍊與吃藥一樣重要。如何鍛鍊才科學?接下來我們就來看何時該靜何時該動!

    這兩種情況應靜養

    一是全身症狀嚴重,如持續發熱或感到非常疲勞時,應採取舒適的體位臥床靜養,不要勉強運動。二是關節炎症活動期,疼痛和腫脹明顯時,患病關節要注意靜養,不要勉強活動。

    類風溼患者該如何運動

    類風溼關節炎患者如果病情處於緩解期,就要堅持科學的鍛鍊,鍛鍊有兩個主要目的,一是維持關節的正常功能,而是鍛鍊肌肉讓關節得到更好的支撐。首先是關節功能鍛鍊,根據不同的患病關節,有相應的關節康復操,如針對手指關節的鷹爪操以及全身關節的伸展操;然後是肌力鍛鍊,常用的辦法是靜力收縮,簡單說就是將關節周圍肌肉先繃緊後放松,不斷反覆練習。

    除了功能鍛鍊,類風溼關節炎患者還要堅持日常活動鍛鍊,如洗臉、刷牙、穿衣等日常行為,只要在不引起身體額外疼痛的前提下,應自己完成。而體育運動,則是患者在疾病的恢復期,身體狀態都比較理想的情況下,可以在循序漸進、量力而為、適可而止的原則下,進行健步走、騎車、游泳等有氧運動,有助於提高患者體能及改善關節功能,注意不可運動過度。

    最後,不管是秋冬季還是春夏季,類風溼關節炎患者最重要的就是堅持規範的治療。類風溼關節炎目前仍不可治癒,也沒有所謂的特效藥。如果病情不受控制,關節破壞會非常迅速,甚至致殘。雖然沒有捷徑,但類風溼關節炎如果能做到早發現、早治療,積極正規的治療,患者是能做到控制臨床症狀,保持關節功能,生活質量不受根本影響的!

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