導致尿酸升高有兩種可能，一種是尿酸生成增多，如果體內沒有代謝嘌呤的酶，或者某些腫瘤放、化療後細胞被破壞，都可能引起尿酸的升高。另一種是尿酸排洩減少，這有可能與腎臟的濾過作用受損，或腎小管分泌減少有關，另外，呋塞米、依他尼酸等藥物都可以一直尿酸排洩，導致尿酸升高。在痛風患者中，多數由於尿酸排洩出了問題。

那麼如何控制高尿酸的狀況呢，首先就是控制高嘌呤飲食的攝入，比如說海鮮、動物內臟、啤酒、肉湯和火鍋，這是嚴格不能吃的，可以多吃些穀物、水果、蔬菜、雞蛋等。另外要多喝水，2000mL以上的飲水有助於促進尿酸的排洩，必要的時候可以服用鹼化尿液的藥物或食物，例如碳酸氫鈉片等。同時，避免使氫氯噻嗪、呋塞米等抑制尿酸排洩的藥物。

以下按從高到低的嘌呤值列出高、中、低嘌呤食物，建議：高嘌呤食物不吃或少吃，中嘌呤食物適量吃或少吃，低嘌呤食物可以適當多吃。

一、高嘌呤食物

　高嘌呤肉類

肝(豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝)、腸(豬腸、牛腸、雞腸、鴨腸、鵝腸)、心(雞心、豬心、牛心、鴨心、鵝心)、肚與胃(豬肝、牛肝、雞胃、鴨胃、鵝胃)、腎(豬腎、牛腎)、肺、腦、胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。

高嘌呤水產類

魚類(魚皮、魚乾、魚卵、風尾魚、沙丁魚、鯖魚、鰱魚、吻仔魚、鯊魚、帶魚、海鰻、扁魚乾、烏魚、鯧魚)、貝殼類(蛤蜊、牡蠣、蛤子、蠔、淡菜、乾貝)、蝦類(草蝦、金勾蝦、小蝦、蝦米)、海參。

二、少量嘌呤食物

中等嘌呤的豆類及其製品

豆製品(豆腐、豆腐乾、乳豆腐、豆奶、豆漿)、幹豆類(綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、黃豆芽。

　中等嘌呤的肉類

雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。3.水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅魽、鮑魚、魚丸、魚翅。

中等嘌呤的蔬菜類

菠菜、筍(冬筍、蘆筍、筍乾)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍鬚菜。

三、低嘌呤食物

各種穀類（大米、小米、小麥、麵粉等），各種蔬菜（白菜、捲心菜、胡蘿蔔、蕃茄等），各種水果，奶類。

總之，飲食要注意三高（高蛋白、高維生素、高纖維素）和三低（低脂、低糖、低鹽），另外，對於反覆高尿酸的患者還可多服用蘇打水，這樣有利於鹼化尿液及尿酸的排出。

從08年發現高尿痠痛風,從此我與它展開了長達8年的鬥爭,在這些年裡我被它折磨的近乎絕望, 隨著頻繁發作,疼痛的加劇,我幾乎喪失了最基本的行動能力,因為疼痛,我也經歷了無數不眠的夜晚,因為它,我不得以頻繁的請假竟導致了我失去了我的工作,當時我的感覺它就像一個幽靈一般,不知何時會出現折磨我,已經不是簡單的疼痛的問題,它已經完全影響了我的正常生活！

自從查出尿酸高導致的痛風開始,我的生活就再也沒有安逸過了,我平時沒什麼愛好,喜歡和朋友們聚在一起喝喝酒,聊聊天.打打羽毛球,08年的集體組織體檢.我的尿酸值查出了548，

大夫說我的尿酸值超標,讓我注意飲食,我根本沒放在心上,一週後我在和朋友打完球回到家感到腳踝有點疼,覺得可能是扭到,抹了點軟膏就睡覺了.沒想到第二天我的腳就疼的無法落地,我依醫生的囑託做了全面檢查,尿酸值竟達到了754，並說我的腸胃和肝功能也有損傷,這讓我害怕直至,我一直是按照大夫的囑託服藥注意飲食,非但沒好竟然還加重了.我當時就問醫生,我這個高尿痠痛風到底怎麼辦,醫生的回答竟然就是這個痛風就是這樣,沒有辦法解決.這讓我又氣又無奈！

我開始自己在網上尋找方法,經過大半年的研究,我明白降低控制尿酸.再溶解痛風關節的結晶體才是解決痛風的正確方法,於是我給自己制定了嚴格的飲食和鍛鍊計劃,我的體重從160多降到了140多,自己感覺也精神了好多,但是還是有痛風的情況發生,我去複查我的尿酸值還是高達650以上,我很費解,我堅持了一年多的計劃也就如此而已?我真的漸漸失去了信心。

後來一個老中醫跟我說喝菊苣梔子茶效果好，中醫說菊苣梔子茶適量飲用有利於尿酸鹽從尿液中排出，對病情有利。早在三國時期菊苣梔子茶療就做為一種中醫治療方法被文獻記載。透過現代科學工藝，萃取茶葉中的有效治療成份，結合中醫古方治療痛風病的方法，就是菊苣梔子茶。很多人其實還不知道這茶的好處，我是受益者，真的覺得食療有時候比西藥好得多啊，西藥是治標不治本。

還記得那時候我將信將疑的喝了三個月，,去醫院檢查尿酸從650降到了520多,這讓我真的很振奮,一直到現在4個月,我現在的尿酸值只有336,痛風再也沒有來找我的麻煩!

,我知道常年的痛風到底有多難受,我太能理解和我類似的患者的痛楚了,我希望更多的痛風患者能早日獲得健康,遠離痛風給我們所有人帶來的傷害!!!

你好！男士最高不超過400，

你已經高到600了，偏高了，你應該瞭解什麼不能吃:首先啤酒是絕對不能碰的，別以為它度數低，但它嘌呤含量高，另外蔬菜中的菠菜，乾貨中的香菇以及黃豆類及其製品也不要吃，各種肉類中的肥肉，內臟等含脂肪高的不要吃，吃點瘦肉是可以的，海鮮不要吃，因為它們也含有較高的嘌呤，否則會形成多種疾病， 常見的有尿結石，腎結石，痛風，類風溼關節炎等，非常難治且痛苦不堪。總之要管住嘴，邁開腿，平時進行適當的鍛鍊，不要熬夜，要有合理的作息時間。如實在不行必須要去正規醫院進行檢查治療，好嗎？謝謝邀我，再見！

一般認為，尿酸高即痛風。

痛風是嘌呤代謝紊亂所致的疾病，它的要害是血液中尿酸過高，由於尿酸的沉積而累及腎臟、關節等器官。

對痛風除了綜合治療外，在自我保健方面，合理的飲食對防止病情的發展起著至關重要的作用。雞蛋、牛奶不含嘌呤，絕大多數蔬菜（菌類、菠菜、扁豆、蘆筍、豆類除外）、水果含嘌呤甚少，可以放心食用。對含嘌呤很高的食物，如動物內臟、魚子、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肉糜和各種肉湯等，當然應“敬而遠之”。

但對含嘌呤“不太高”的食物應該區別對待，因為嘌呤是親水性物質，以雞為例，如果將雞肉用水煮後，雞肉中的嘌呤約可減少一半，棄湯食肉，不失為聰明的辦法；吃豆腐而不吃黃豆，也是同樣的道理。當然，還要注意適量。

痛風病人不宜飲酒，因飲酒會造成體內乳酸堆積，乳酸對尿酸的排出有競爭作用。啤酒尤其不能飲，因啤酒中含有較多核酸，核酸經過代謝，最終分解為尿酸。

國外醫學家主張，如患者控制飲食、停止飲酒，肥胖者透過調整飲食減肥，並多飲水，則相當多的痛風病人在不服用降尿酸藥的情況下，血尿酸也有可能自然降至正常水平。

患者雖可服用降尿酸的藥物（包括排尿酸藥苯溴馬隆和抑制尿酸合成藥別嘌醇），但如能透過合理飲食而使尿酸自然降下來，那當然是最理想不過的了。

痛風病人如何安排飲食？

飲食的一般原則是避免進食高嘌呤食物，如動物內臟、沙丁魚、蠔、蛤、蟹等一級和二級高嘌呤食物。飲食搭配以三級和四級為主。需要嚴格戒酒，以防急性發作。為促進尿酸排洩宜多飲水，使尿量每天在2000ml以上。飲食計劃要綜合制訂，既要減少嘌呤攝入，又要營養全面，防止從一個極端走向另一個極端。

下面介紹一個低嘌呤飲食方案供患者參考。

(1)免食動物內臟，如心、肝、腎、腦、胰。每週兩餐肉類，每餐80g，可選下列任何一種食物：肉、魚、家禽。(2)每日服0 5～1kg牛奶以補充蛋白質。(3)中等量減少下列蔬菜類：蠶豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。(4)可食用各種果類製品。(5)可食用各種穀類製品。(6)飲食要注意三高(高蛋白、高維生素、高纖維素)和三低(低脂、低糖、低鹽)。食物中嘌呤類含量知多少？坦率地講，目前尚無令人滿意的食物嘌呤類含量的分析資料。本文所列舉的資料，取材多來自未經烹調的食物，且未確定分析食物嘌呤含量方法。過去所謂痛風患者不能食用豆類製品是不科學的方法，因為人們分析了豆類食物中嘌呤含量並不高。這說明了隨著分析方法的完善，也許有些資料需要重新修訂，但有勝於無，作個參考也有價值。一級：每百克食物中含極大量嘌呤(150～1000mg／每100g)。常見的有：酵母、胰臟、鯡魚卵、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、心臟。二級：每百克食物中含大量嘌呤(75～150mg／每100g)。常見的有：鳳尾魚、鹹豬肉、鵝肉、鱈魚、松雞、肝、腎、野雞、羊腿肉、鴿肉、小牛肉、馬哈魚、扇貝肉、鮭魚、火雞、鹿肉。三級：每百克食物中含中等量嘌呤(最多75mg／每100g)。常見的有：蘆筍、鱸魚、牛肉、腦、酸蘋果、雞肉、鴨肉、比目魚、火腿、羊排、牡蠣肉、豬肉、兔肉、魚卵、蝦、舌、花生、內臟和豆類。四級：每百克食物中所含嘌呤微不足道或無嘌呤體。常見的是：茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、各種乳類和乳酪、蛋類、各種脂肪、黃油、海參、魚翅、麵粉、穀類、魚子醬、糖、蜜汁、各種堅果、蔬菜類(除豆類外)、魚肝油等。控制飲食對痛風病人有何作用？(1)減輕體重：許多痛風病人體重過重，可透過適量限制熱卡的攝入，以逐步達到標準體重。但不適當的限制飲食和減輕體重反而會促使痛風發生。(2)飲酒的危害：許多痛風病人習慣於大量酗酒，急性過量飲酒可使高尿酸血癥急性發作，慢性長期飲酒可刺激嘌呤產生增加，導致高尿酸血癥。(3)防止急性發作：大部分患者都有飲食誘發的經驗體會。無節制的飲食可使血尿酸濃度迅速達到隨時發作的狀態，患者在醫生的指導和預防藥物的使用中，計劃飲食的建立將有助於避免急性發作。(4)嘌呤負荷的減少：嘌呤類飲食可增加體內尿酸庫的負擔和增加尿液的排洩。痛風患者即使在應用排尿藥物的同時，也應該限制飲食中嘌呤食物。但飲食控制應該什麼程度才算恰當？因為嚴格地限制嘌呤食物的攝入，血尿酸濃度下降也有限，從這個角度講，嚴格的飲食控制嘌呤並不十分必要。但無節制的飲食會誘發痛風發作這也是不爭的事實，況且作為一名中老年的痛風患者常常伴有高脂血症、血糖偏高或糖耐量降低和高血壓等病，這些疾病本身就需要控制飲食，何況您還患有痛風呢？!(5)控制高甘油三酯血癥：痛風患者中約有75%的病人有高甘油三酯血癥。控制措施就是減輕體重、飲食控制和服用降血脂藥。在華人生活水平提高之後，不少人的飲食結構出現了不均衡的現象，表現為攝入的富含嘌呤和高能量的食物過多，由此導致患代謝綜合徵——高血壓病、高血脂症、糖尿病、高尿酸血癥（含痛風）、脂肪肝及肥胖症的人明顯增多。這些疾病多能影響尿酸的代謝過程，使尿酸合成增加。在正常人群中，有5％～10％的人血尿酸升高，60歲以上的人中約15％是高尿酸血癥者，而發生痛風病者不足1％。在這些高尿酸血癥病人中，部分人患有骨性關節炎、外傷性關節病、類風溼性關節炎、風溼性關節炎、變態反應性關節炎等。關節病患者，是伴有血尿酸明顯升高。飲食中避免暴飲暴食，並應避免高熱量食物，以免肥胖。痛風食療方舉例：（1）紅花蘇木飲：紅花5克，蘇木5克，加水適量，煎20分鐘，去渣取汁加食糖適量調味，一日分3次食前溫服。適用於關節腫脹，皮下有結節者。（2）木瓜車前苡米飲：木瓜30克，鮮車草60克（幹車前草用30克），薏苡仁20克，加水適量，煎煮20分鐘，去渣取汁，不拘時當茶飲於關節腫痛，小便黃熱者。（3）薏苡仁粥：薏苡仁15克，配大米30克，加水適量煮粥。早晚各服1次，10天為一療程。適用於血尿酸高而無明顯症狀者。（4）板栗（蒸熟風乾），每日空心服5—10枚。10天為一療程。適用於血尿酸高而腰膝無力者。（5）慈姑，不拘量，可以做菜佐餐。只要在日常飲食中注意調理，病情就可得到改善，即使發作，也能在發作期減輕疼痛，縮短病程。（1）勿食含嘌呤高的蛋白質食物，如各種動物包括禽類、魚類、肉類熬的湯，特別是濃湯，及各種動物內臟、魚卵等，都含豐富的嘌呤。植物性蛋白如大豆製品，各種鮮、乾的食用菇，發酵製品，蔬菜中的菠菜、豌豆、扁豆等也含較多嘌呤，少食為好。瘦肉、魚、蝦、禽肉等嘌呤含量較少，在急性發作期應禁食，緩解期可少量食用。（2）蛋類、奶類中不含嘌呤，可作為老年痛風病人蛋白質的主要來源。（3）多喝水，每日飲2000毫升以上，有利於尿酸經尿排出。（4）多食蔬菜、水果，因這些食品的代謝產物是鹼性的，尿酸易溶於鹼性體液中以排出本外。（5）烈酒、濃茶、濃咖啡等可誘發急性痛風，都應戒除，至多隻能偶爾、少量飲用。痛風常併發肥胖，糖尿病，高血壓及高脂血症，患者應遵守 如下飲食原則： (1)保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重，不過，減 輕體重應循序漸進，否則容易導致酮症或痛風急性發作。 (2)碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合 物的米飯，饅頭、麵食等。 (3)蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，l千克體重應攝 取0.8-1克的蛋白質，並以牛奶，雞蛋為主。如果是瘦肉，雞鴨 肉等，應該煮沸後去湯食用，避免吃燉肉或滷肉。 (4)少攝脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症 者，脂肪攝取應控制在總熱量的20％~25％以內。 (5)大量喝水：每日應該喝水2000~3000毫升，促進尿酸排 出。 (6)少吃鹽，每天應該限制在2~5克以內。 (7)限制酒精飲料!酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作 用，易誘發痛風。 (8)少用有強烈刺激性的調味品或香料， (9)限制嘌吟攝入。嘌苓是細胞核中的~種成分，只要含有 細胞的食物就含有嘌吟，動物性食品中嘌呤含量較多。患者應禁 食內臟，骨髓、海味，發酵食物，豆類等。 {l0)不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

首先你已經是高尿酸血癥，不知道有沒有痛風性關節炎發作過？尿酸高的原因之一是攝入高嘌呤食物，如長期飲酒、進食動物內臟和海鮮等；食物導致尿酸增高大概佔20%，80%的原因和代謝障礙有關，具體機制不清。已經血尿酸增高的病人首先要控制嘌呤攝入，不攝入高嘌呤食物，為控制尿酸打好基礎。

我是風溼免疫科醫生，分享診療經驗和醫學小知識，希望幫到有需求的人。