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1 # 張政醫生科普風溼
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2 # 王皮皮
痛風這種病,患病的期間越久,則沉積越的痛風石則可能越多!
有時會影響血管與腎,造成嚴重腎功能衰竭 ,使腎病越嚴重,並造成不易排洩尿酸的惡性迴圈,令痛風石的沉積也就越多。
常常沉積痛風石的部位很多,包括耳朵、手部、肘部、跟腱、腳踝或腳趾,有時候更會引起區域性潰瘍,不易癒合,甚至於需接受截除手術。
嚴重病人且會引起關節變形或慢性症狀,足部變形嚴重時可能造成病人穿鞋上的嚴重問題。
此外,發生腎結石的危險性隨血清中尿酸濃度增高而增加,且也常會引起腎病變,腎衰竭後可能需接受血液透析,這也是引起痛風病人死亡的主要死因之一。
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3 # 石頭醫生講腎
痛風是由於體內嘌呤、尿酸物質含量過高,並且代謝異常紊亂導致形成,此病是現在很常見的一種能慢性疾病,並且痛風發作起來不僅是疼痛難忍,而且還會誘發其他疾病的發生,如常見的有腎結石、高血壓、糖尿病、缺血性心肌病、慢性腎衰竭、高血脂等常見的疾病的發生,所以發現痛風后要及時的進行對症治療,阻斷住病情的發展, 不讓疾病繼續惡化發展下去。
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4 # 風溼痛風科普
痛風原因:痛風主要是體內尿酸產生過高,或者排洩減少。伴隨長期的高尿酸血癥,血液中濃度過高的尿酸會在人體的關節處以尿酸鹽沉積,此時會產生難忍受的疼痛就是痛風。長期如此易形成痛風石,需要恢復代謝系統的正常。
確診原則:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平:男性血尿酸>420 μmol/L,女性血尿酸>360 μmol/L。當血尿酸水平超過關節單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積於外周關節及周圍組織時,稱為痛風。
進一步檢查:對於長期尿酸過高,需要查明病因,肌酐功能檢查,痛風關節處影響檢查。一般伴隨飲食習慣,肥胖等,需要合理平穩的降低尿酸。
痛風治療原則:
對於無痛風石患者: a、迅速控制急性發作 b 調整代謝 c 降尿酸 d預防復發
對於有痛風石患者: a、手術清除痛風石 b調整代謝 c降尿酸 d預防復發
採取飲食配合治療的方式。
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5 # 姜大
痛風是一種新陳代謝類疾病,它最可怕之處不是痛風石(儘管痛風石也很可怕),而是引起的併發症。
在痛風引發的併發症中,不同地區因為飲食環境的不同,所引發的疾病表現也不同。在歐美地區,缺血性心臟病、尿毒症、腦血管疾病、惡性腫瘤是最多的併發症,但在亞洲地區卻是尿毒症居首位,其次才是缺血性心臟病,腦血管疾病及惡性腫瘤,不論是什麼樣的併發症,對身體的危害都是致命性的。
今天就為大家總結一下痛風的併發症,希望有痛風的朋友注意了:
1.尿酸性腎石病。尿酸性腎石病有10%~25%的痛風患者可發生尿酸性腎石病。部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發症狀而就診。細小的泥沙樣結石容易隨尿液排出,患者可無任何症狀,較大的結石常引起腎絞痛和血尿。併發尿路感染者,可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀或腰痛。
2.痛風性腎病。痛風性腎病簡稱痛風腎,是由於體內的血尿酸產生過多或排洩減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。中國以北方地區為主,患病者一般體質肥胖,在酗酒者人群之中發病率較高。及早發現及早治療,否則引起腎衰竭,導致死亡。
3.缺血性心臟病。所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營養給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死。痛風持續的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結晶沉澱在冠狀動脈內,加上血小板的凝集亢進,均加速了動脈硬化的進展。而且這種疾病死亡率是很高的,一般在百分之六十以上。
4.腎結石。腎結石是晶體物質(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)在腎臟的異常聚積所致。痛風患者因為體內尿酸鹽結晶所以導致結石出現,如果結石沉積在腎臟,那麼就會變成腎結石。
5.糖尿病。糖尿病和痛風有著相同的患病原理。因為營養過剩的緣故,患者體內長期存在高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。
6.三高——高血脂、高血壓、高血糖。痛風患者的新陳代謝障礙,導致吸收到體內的營養不能夠及時排洩出去,就會陸續出現三高症狀。
所以,得了痛風之後不能掉以輕心,應該及時發現控制,改善自己的生活習慣,保持良好的心情。得了痛風不可怕,怕的是對他的恐懼。
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6 # 素琴家日記
痛風可是最可怕的一種代謝疾病,早發現早治療,那個疼可是生不如死的。它會引起,血壓高,血脂高,糖尿病,尿毒症,還是希望各位風友們儘早降尿酸,中西結合去治療,假如高尿酸和那些病一起那就麻煩。我家他是親自體會到了!
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7 # 朱建福醫生
痛風不治的危害很大,除了痛風本身會引發骨骼的損毀外,痛風還會引發各種嚴重的併發症,嚴重者會危及生命,所以痛風患者要重視。
作為一種生活方式病,痛風往往不是單獨存在的,很容易併發一些其他的疾病,如腎病、“三高”疾病、心臟病等。
01、併發腎病
常見的有腎結石、尿路結石,甚至尿毒症。
體內尿酸過多,形成結晶,如果沉積在腎臟內,腎臟功能會下降,尿酸會進一步升高,腎臟功能進一步下降,形成惡性迴圈。腎臟內的尿酸一旦積蓄下來,很容易形成腎結石和尿路結石。
而腎功能下降會造成過濾血液、處理體內廢棄物的“大工程”受到很大影響,如果放任它發展下去,會誘發尿毒症。
需要提醒的是,腎臟是人體重一個出名的“忍耐力器官”,發生病變的早期不會有明顯的症狀,而當出現一些症狀時,很可能已經到了嚴重的階段。因此,一定要重視腎臟的健康,定期做檢查。
02、併發糖尿病
糖尿病與痛風兩者有共同的發病基礎,營養過剩是其發病因素之一,因此,“伙食好”的人易患此病。
糖尿病患者調節血糖的胰島素缺乏,體內持續處於高血糖狀態,導致脂肪、蛋白質、水和電解質代謝發生紊亂,尿酸容易在體內蓄積。
通常,血糖值高者,尿酸值也會比較高。據不完全統計,糖尿病患者中伴有痛風者約佔1%~9%,而伴有高尿酸血癥者佔2%~50%。
03、併發高血壓
痛風會誘發高血壓,降壓藥也可能誘發痛風。
五十幾歲的人當中40%以上,六十幾歲的人當中50%以上,七十幾歲的人當中60%以上都有高血壓。高血壓也是痛風和高尿酸血癥患者中最常見的併發症。
收縮壓在140mmHg以上,舒張壓在90mmHg以上。只要兩個當中有一個長期超標,就可診斷為高血壓。而痛風併發高血壓的原因有以下幾點:
1.尿酸在腎臟內積累,腎臟功能下降;
2.攝食過度而引起的肥胖所導致;
3.降壓藥含有能夠使尿酸升高的成分,最終導致痛風發作。
04、血脂異常
血液中脂肪的含量異常增多就叫做高脂血症。而在患有高尿酸血癥的病人中,大約有50%合併有高脂血症。
雖然原理目前尚不清楚,但是仍不難發現,不管是高尿酸血癥還是高脂血症,飲食結構不合理是最共同的特點:過多脂肪攝入、過度飲食、肥胖、過度飲酒等。
05、併發心臟病
痛風的本質是高尿酸血癥。高尿酸血癥發展下去,就容易合併出現高血壓和血脂異常,而這兩者又是導致動脈硬化的直接原因。
心絞痛、心肌梗塞等缺血心臟病,是由於心臟冠狀動脈硬化而引起的,心絞痛是因為血管變窄,而心肌梗死則是由於血管內部出現血栓(血液的凝塊)而引起。
不管是哪一種,都是關乎性命的疾病,都需加強關注。
06、腦卒中
腦動脈由於硬化導致破裂或者阻塞,造成腦出血或腦梗死,統稱為腦卒中,通常會出現手腳麻痺,語言、感覺以及意識的障礙等。高尿酸血癥病人動脈硬化的程度遠遠超出本年齡層的平均水平,因此年輕人也必須加以注意。
差不多所有的腦出血都是由於高血壓造成的。而腦梗死則是腦動脈硬化,血管內壁變得很狹窄,並且被血栓(血液的凝塊)所阻塞而引起的。
很多痛風患者對於疾病不夠重視,認為痛風只是發作時引起關節疼痛,不發作時就沒什麼危險,這樣的認識是錯誤的。
每個痛風患者都應該清楚自己的情況,這樣經過專業的治療後就不會影響壽命和生活質量。為了避免痛風誘發嚴重的併發症,患者應及時接受正規專業的治療,注意飲食控制,並在治療後定期檢查。
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痛風能誘發什麼病?
依據歐美對痛風患者死亡原因的統計,因痛風而產生的併發症中,以合併缺血性心臟病佔最多,其次是尿毒症,腦血管疾病,惡性腫瘤等,但在亞洲地區日本的研究卻以以尿毒症居首位,其次才是缺血性心臟病,腦血管疾病及惡性腫瘤,不論是什麼樣的併發症,這些研究統計資料都值得我們重視。
1.尿酸性腎石病
有10%~25%的痛風患者可發生尿酸性腎石病。部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發症狀而就診。細小的泥沙樣結石容易隨尿液排出,患者可無任何症狀,較大的結石常引起腎絞痛和血尿。併發尿路感染者,可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀或腰痛。
2.痛風性腎病
早期常表現為間歇性的蛋白尿。一般病程進展較為緩慢。隨著病情的發展,蛋白尿逐漸轉變為持續性,腎臟濃縮功能受損,出現夜尿增多、等張尿等。晚期則可發生慢性腎功能不全,表現為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高,最終患者可因腎功能衰竭而死亡。少數患者以痛風性腎病為主要臨床表現,而關節炎症狀不明顯。由於腎臟濾過功能不全時,尿酸的排洩減少,可引起血尿酸水平的升高。故對於慢性腎功能不全伴高尿酸血癥的患者,很難判斷其高尿酸血癥與腎病之間的因果關係。
3.急性腎功能衰竭
大量的尿酸鹽結晶堵塞在腎小管、腎盂及輸尿管內,引起尿路梗阻,導致患者突然出現少尿甚至無尿,如不及時處理可迅速發展為急性腎功能衰竭,甚至引起死亡。
4. 缺血性心臟病
所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營養給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死,主要有狹心症及心肌梗塞,這就好像自來水管一樣,由於汙垢阻塞的關係,水管口徑愈來愈小,終致水流量減少或完全不通。嚴格來說這種情況所有人均會發生,所不同的是有些人會受到特殊因素的影響而加速進行而已,目前美國心臟病協會就把痛風列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進因子。因為痛風如未好好治療,持續的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在冠狀動脈內,加上血小板的凝集亢進,均加速了動脈硬化的進展。
5. 腎結石
根據統計,痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;由於尿中的尿酸量越多、酸鹼度越酸,越容易發生結石,因此必須多?開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。
6. 肥胖症
中國由於經濟快速成長,糧食充足,因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進,造成高尿酸血癥,也會阻礙尿酸的排洩,易引起痛風、合併高血脂症、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食,因此肥胖者應減肥。
7. 高血脂症
痛風的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現象,因此合併高血脂症的很多,這與發生動脈硬化有很密切的關係。
8. 糖尿病
對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合併「輕症非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,並控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。
9. 高血壓
痛風病人大約一半合併高血壓,除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風病人合併肥胖也是原因之一。由於高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會抑制尿酸排洩,而使尿酸值升高,此點必須注意。