9歲男孩濤濤(化名)近日發現腳趾疼得走不了路。一開始，家人以為他是運動過度導致的。直到前幾天，濤濤走不動了，媽媽急忙帶他到醫院檢查。

驗血結果顯示，濤濤有高血脂，尿酸也明顯偏高，還伴有關節痛等痛風症狀。

濤濤媽媽說，兒子自幼就偏愛吃肉、海鮮、豬肝等食物，每天是頓頓有肉還要喝兩三瓶果糖飲料或者碳酸飲料。醫生說，濤濤痛風發作就是因為他的這個不良飲食習慣。

為什麼8歲的濤濤也會得痛風？

排除遺傳因素，痛風低齡化的主因在於飲食。兒童時期體重偏高是痛風的危險因素。經臨床詢問，多數痛風兒童偏愛肉類、海鮮、豬肝、火鍋、含果糖飲料、碳酸飲料等高嘌呤食物，而父母很少限制孩子的飲食偏好，“此類食品吃得太多，會增加體內嘌呤代謝紊亂的風險。”

嘌呤就像糖一樣，是人體不可缺少的一部分。正常情況下，人體每天產生和排洩的嘌呤數量能夠保持平衡。然而，當含果糖飲料或碳酸飲料在體內達到一定濃度時，會導致體內嘌呤代謝的紊亂，使嘌呤產生的速度遠遠大於排洩的速度。這不僅可能得痛風，還會損害肝腎及心臟功能，嚴重的還會導致慢性關節炎甚至殘疾。

痛風、尿酸高患者飲食注意！

1、最主要的痛風的保健原則就是少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。

2、大量喝水，少吃鹽也是痛風的保健原則之一，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。

3、限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。

4、禁酒。少用強烈刺激的調味品或香料。酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風。另外，不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

怎麼降尿酸？

回答這個問題，主要看是什麼樣的身體狀況，如果是健康的人，生化指標都很正常的話，喝果糖飲料和碳酸飲料不會引起痛風。如果是高尿酸血癥的患者，就要慎重飲用了。

有關資料顯示：“從 1967 年高果糖含量的穀物糖漿實現商業化以來， 穀物糖漿作為甜味劑廣泛應用於軟飲料、 冰激凌的生產， 果糖的攝入急劇增加； 與之相應， 痛風的發病率也明顯增加。 果糖攝入可增加 ATP 向AMP 降解， 促進嘌呤向尿酸降解通路的活化， 從而增加血清胰島素水平及胰島素抵抗， 減少腎尿酸排洩， 升高血尿酸水平。 HPFS 研究發現， 果糖攝入與痛風風險強烈相關 。 與HPFS 研究相一致，NHNESIII 調 查 也 顯 示 果糖與血尿酸水平有關 。這些研究表明對痛風患者單純強調限制嘌呤攝入而不限制果糖攝入達不到減少痛風發作的目的。”

資料說明了，果糖飲料，有痛風發作的風險。大多痛風患者往往伴隨著肥胖，含糖高的飲料能量過剩後在體內轉化為脂肪，不利於減肥，有研究表明，健康體重可降低痛風的發病率。

有學者對9400人進行回顧性研究後發現，含糖軟飲料的攝入可提高高尿酸血癥風險。這一點也在一項前瞻性佇列研究中得到了證實。一項對46 393 人進行的長達 12 年的隨訪研究表明，與每月攝入＜ 1 份含糖軟飲料者相比，每週攝入 5 ~ 6 份、每天攝入1 份和每天攝入≥ 2 份含糖軟飲料的人發生痛風的 RR分別為 1.29（95% CI: 1.00 ~ 1.68）、1.45（95% CI: 1.02 ~2.08）和 1.84（95% CI: 1.08 ~ 3.16），但因單純軟飲料的攝入與痛風發作無關（P ＝ 0.99），故考慮果糖與痛風相關。果糖可加速嘌呤核苷酸降解和嘌呤合成，從而使血尿酸水平升高。Livesey 的研究證實，果糖攝入量與血尿酸水平相關，果糖攝入量＜ 100 g/d 時與空腹血尿酸水平無顯著相關性，但果糖攝入量＞ 200 g/d 時則能使空腹血尿酸水平升高 6% ~ 24%。

所以高尿酸血癥的患者、有痛風史的患者，儘量少喝或者不喝果糖飲料和碳酸飲料。

是的，果糖飲料和碳酸飲料都是痛風的危險因素。

果糖是目前已知的唯一會升高血尿酸的碳水化合物，這種作用是在分解ATP後產生的。果糖在肝臟磷酸化時會消耗大量能量（ATP），同時消耗大量無機磷酸鹽，導致尿酸合成旁路途徑的底物生成增加。此外，果糖還可透過增加胰島素抵抗及迴圈胰島素水平間接增加血尿酸水平。也就是說，果糖即促進尿酸生成，同時也抑制尿酸排洩。因此，2012年的美國痛風指南明確提出，痛風患者應避免食用果糖甜化的蘇打水、其他飲料或食物。

碳酸飲料的中果糖含量甚至更高。為了調和碳酸飲料中的酸味，往往需要加入更高比例的果糖。因此，痛風患者也不適合飲用碳酸飲料。

天然蘇打水是那種含氣泡的礦泉水，因為流經矽酸鹽層，所以呈弱鹼性，對痛風有益，痛風患者可以飲用。

人們通常認為過量飲酒是導致患痛風的罪魁禍首。然而，2月1日出版的《英國醫學雜誌》週刊發表一則研究報告說，過量飲用含糖軟飲料或果汁也可誘發痛風，而且其致病機率比飲用某些酒類還要高。

　　這項研究始於1986年，歷時12年。研究物件為年齡在40歲或40歲以上的男性志願者，共5.1萬人。他們來自美國和加拿大，包括牙醫、藥劑師和獸醫。從1986年起，志願者每隔兩年填寫一次調查表，內容包括健康狀況、體重和病史。

　　研究結束後，志願者中共出現新發痛風病例755名。研究發現，志願者患上痛風的機率與他們攝入含糖軟飲料的多少成正比。

　　調查顯示，那些每月只喝一次含糖軟飲料的男性最不容易患痛風。與此相比，每週飲用5次到6次含糖軟飲的男性患病機率為29%；每天喝一次含糖軟飲的男性患病機率上升到45%；每天喝兩次或兩次以上含糖軟飲料的男性患病機率則高達85%。

　　研究發現，使用果糖做甜味劑的飲料比使用蔗糖的飲料更容易誘發痛風。

　　英國《每日郵報》援引研究發起人、加拿大渥太華不列顛哥倫比亞大學風溼病學家崔鉉（音譯）的話說：“從研究中攝入果糖量最高的前五名患者來看，果糖誘發痛風的機率相當於他們每天攝入30克到50克酒精。”

　　英國飲食健康協會的沙恩·波特對英國《每日電訊報》說：“痛風患者通常被要求多喝水，有時一天要喝3升到3.5升。但這項研究則表明，如果患者依照建議多飲用軟飲料而不是純淨水，問題可能更嚴重。”