我想這個抑鬱是自己不能夠判斷出來的吧！如果他自己能夠判斷出他抑鬱的話，那麼他也就不會抑鬱了，也就會自己控制了。

就如同喝醉酒的人一樣，他喝醉了絕對會說自己沒醉的，而沒醉的人反而往往會說自己醉了是一個道理的。所以我覺得抑鬱症的本身自己是不會發覺的，也不會覺得自己有什麼問題的，即便他有常人不一樣。

在地球上，大約每10人就有一個人，在一生中可能經歷一次或者多次的抑鬱症。在抑鬱發作中，做什麼都不開心，即使是平時最喜歡的活動，這時都提不起興趣，無法給自己帶來快樂。與鬱悶不同，症狀要持續2周以上才叫抑鬱症。一個朋友曾經挺長一段時間都處於抑鬱期。他告訴我，他一開始並沒有意識到自己有什麼問題，直到有一天，他總結最近的生活，發現本來很外向的他竟然幾個月都沒有和任何人出去玩了，而每次答應了別人出去吃飯或者戶外活動，都在最後一刻滿懷愧疚地爽了約，因為“就是不想去”。也直到這時，他才覺得自己可能需要看醫生了。

抑鬱的另一個典型體驗是內疚和自責。抑鬱症患者從內心深處覺得自己不夠好甚至一無是處，抑鬱期間內心“充滿負能量”。想要向人傾吐他們內心的痛苦和無助，卻又害怕給別人帶來麻煩，對不起別人。他們希望自己可以做好工作，過好生活，但是抑鬱期間的心理能量缺乏，使得他們常常力有不逮，於是感到無助和後悔，甚至變得恨自己。就像微博一位粉絲的評論：“其實，如果能說得出來，抑鬱症也不會到自殺的地步。有些時候對於抑鬱症病人來說就是，說出來矯情，或者一直不斷地重複著別人覺得根本不以為然的痛苦，然後每次在要說出口時就又不想說了。”

抑鬱症患者幾乎都有睡眠的問題。或者睡不好，每天早早醒來後就再也睡不著，或者變得很嗜睡，一天中大部分時間都在睡覺。有研究發現，抑鬱症患者的失眠問題如果能夠治癒，全面康復的機會可能會提高一倍。芝加哥拉什醫學院(Rush Medical College)的精神病學教授，納達·L·斯特蘭博士(Nada L. Stotland)說，“如果你有抑鬱症，你常常會徹夜難眠，非常孤獨，身處黑暗之中。每時每刻你都知道周圍的世界正在沉睡，於是你所有的擔心都會被放大。”

有時，抑鬱症患者還會出現一些明顯不真實的消極念頭，或是出現幻覺。若干年前曾經有一個遠渡重洋去大洋洲留學的朋友，好幾年沒聯絡，有一天突然在網上和我聊起來，告訴我她之前得了抑鬱症，最近不知道為什麼，洗澡的時候會聽到有人說話，關了水之後又什麼都沒有了。她一個人住，很害怕是不是出現了嚴重的問題。我告訴她，幻覺也是抑鬱症患者可能出現的症狀。

抑鬱症的發生原因，遺傳當然逃不脫干係。下圖是各種精神疾病的遺傳貢獻（多大比例由遺傳決定，剩下的由環境等其他因素決定）。抑鬱症的遺傳貢獻大約是40%，也就是說，我們一生中會不會得抑鬱症，40%是由遺傳決定的。而剩下60%大頭，則是各種各樣的環境因素。

各種精神疾病的遺傳貢獻（多大比例由遺傳決定，剩下的由環境等其他因素決定）疾病從上至下分別是：自閉症，精神分裂症，雙相抑鬱障礙，厭食症，多動症，恐慌症，抑鬱，創傷後應激障礙，焦慮症，社交恐懼症，強迫症。

生活或工作中的慢性壓力可能導致抑鬱。如果人們長期處於慢性壓力環境下，比如婚姻長期不和諧，工作中長期不受重視等等，會使大腦分泌的TG2蛋白增多，這一過程會降低我們調節情緒的能力。對小鼠的研究發現，大腦中TG2蛋白增多會引起神經元萎縮，以及TrkB分子水平降低，進而損害神經元之間的連線功能。而神經元之間有效的連線，恰恰是維持正常認知和情緒活動的生理基礎。總的來說，大腦中各種神經激素並非越少越好或者越多越好，互相之間維持平衡很重要。血清素在大腦中的失衡被認為是導致抑鬱的最關鍵因素。TG2蛋白負責將血清素轉化成RAC1蛋白，進而促進腦源性神經生長因子（促進大腦神經發育，調節神經元可塑性）的合成。然而過高的TG2使得大腦中血清素濃度太低，影響了神經元之間的交流，導致“心力交瘁”的抑鬱症狀。

日照時間的長短也是影響抑鬱的一個因素。比如緯度性抑鬱症——住在高緯度地區的人由於日照時間短，更容易得抑鬱症；或者季節性抑鬱症——抑鬱症往往高發於日照時間短的冬季。研究發現，小老鼠連續四星期被放在黑暗環境生活，四周後他們的免疫表達發生了改變，海馬體齒狀回細胞（負責認知和記憶能力，是成年後大腦神經元唯一還會繼續增殖的區域）的增殖減少了，小鼠也變得抑鬱。增加光照時間，多參加戶外活動，被證明是可以有效緩解抑鬱和抑鬱情緒的方法。

生活環境會影響得抑鬱症的可能性。人口統計學研究發現，單獨居住使得人們得抑鬱症的機率增加近一倍。工作不景氣、缺乏社會親友支援會增加男性得抑鬱症的可能，而居住條件差、沒錢、缺乏教育則是女生得抑鬱症的關鍵因素。所以一般來說，居住條件對女生的情緒健康很重要，而支援性的社交（包括家庭和配偶支援）對男生很重要。

近年越來越多研究發現，抑鬱症往往伴隨著大腦和軀體的免疫反應。因此形容抑鬱症是“一場身體的大病或者感冒”並不為過。不過這場“重感冒”對抑鬱症患者來說，扛過去並不容易。想象我們都有過發燒到39.8度的日子，頭腦昏昏沉沉，什麼都不想吃，沒力氣做任何事（甚至看電視、刷手機都力不從心），燒的最厲害的日子連覺也睡不好，睡著總是很容易醒來。更別提什麼注意力和記憶力了。不同的是，重感冒時我們知道身體生病了，需要休息，做不了什麼事，而這場病總有過去的一天，病好了又是一條好漢。而抑鬱症往往找不到對應的明顯軀體症狀，讓人不知所措、無從歸因，於是逼著自己“表現正常”，內心卻無比恐懼會不會有好的那一天。

抑鬱症會導致自殺，為什麼在人類進化中一直保持高比例？科學界有一種理論認為，抑鬱基因優勢在於保護人不得傳染病。因為人類歷史上最大的殺手是病毒細菌感染，抑鬱基因使人疲倦厭食，不願參加社交，反而保護人免受傳染，基因得以延續。

世界衛生組織估計全世界有3億五千萬人經歷過或正在經受抑鬱症折磨，而雙相情感障礙的人數有六千萬。這其中很大一部分人會出現認知損失，比如記憶力、注意力下降，難以作決策等等。而差不多一半的抑鬱或雙相情感障礙病人痊癒後，認知能力仍然得不到改善。科學家發現，腎臟分泌的促紅細胞生成素可以明顯增強抑鬱症病人的認知能力，效果在6個星期後仍然得以維持。促紅細胞生成素平時會用於提高運動員的運動表現，現在發現在重性抑鬱病人中也有效果。不過並不是什麼人都能服用這種激素，因為會增加血液紅細胞密度，因此吸菸的人或者有血栓記錄的人都不適合服用。

克服抑鬱症除了常規服用調解血清素平衡的藥物，文獻記載以及一些粉絲親測有效的抗抑鬱日常方法包括，定期有氧運動，曬太陽，親朋好友的支援和陪伴，以及時間。其中運動被英國醫療衛生當局推薦為一種治療抑鬱症的療法。對23份研究的一項系統性回顧顯示體育鍛煉有“很大的臨床療效”。或者，就像文章一開頭說的，或許生活中的一些”小確幸“，也會不經意間幫助一些人走出抑鬱迷潭。

以下為貝克抑鬱自測量表，長期情緒低落的話可以自測下抑鬱程度。

說明：這份問卷有21組陳述。仔細閱讀每一組陳述，然後根據您近一週（包括今天）的感覺，從每一組選一條最適合您情況的專案，將旁邊的數字圈起來。先把每組陳述全部看完，再選擇圈哪個專案。

一

0.我不感到悲傷

1.我感到悲傷

2.我始終悲傷，不能自制

3.我太悲傷或不愉快，不堪忍受

二

0.我對將來並不失望

1.對未來我感到心灰意冷

2.我感到全景暗淡

3.我覺得將來毫無希望，無法改善

三

0.我沒有感到失敗

1.我覺得比一般人失敗要多一些

2.回首往事，我能看到的是很多次失敗

3.我覺得我是一個完全失敗的人

四

0.我和以前一樣，從各種事件中得到滿足

1.我不象往常一樣從各種事件中得到滿足

2.我不再能從各種事件中得到真正的滿足

3.我對一切事情都不滿意或感到枯燥無味

五

0.我不感到罪過

1.我在相當部分的時間裡感到罪過

2.我在大部分時間裡覺得有罪

3.我在任何時候都覺得有罪

六

0.我沒有覺得受到懲罰

1.我覺得可能受到懲罰

2.我預料將受到懲罰

3.我覺得正受到懲罰

七

0.我對自己並不失望

1.我對自己感到失望

2.我對自己感到討厭

3.我恨我自己

八

0.我覺得我並不比其他人更不好

1.我對自己的弱點和錯誤要批判

2.我在所有的時間裡都責備自己的過錯

3.我責備自己所有的事情都弄壞了

九

0.我沒有任何想弄死自己的想法

1.我有自殺的想法，但我不會去做

2.我想自殺

3.如果有機會我就自殺

十

0.我哭泣和往常一樣

1.我比往常哭的多

2.我現在一直要哭

3.我過去能哭，但現在要哭也哭不出來

十一

0.和過去相比，我現在生氣並不多

1.我現在比往常更容易生氣發火

2.我覺得現在所有的時間都容易生氣

3.過去使我生氣的事，現在一點也不能使我生氣了

十二

0.我對其他人沒有失去興趣

1.和過去相比，我對別人的興趣減少了

2.我對別人的興趣大部分失去了

3.我對別人的興趣已全部喪失了

十三

0.我作決定和過去一樣好

1.我推遲作出決定比過去多了

2.我作決定比以前困難大的多

3.我再也不能作出決定了

十四

0.我覺得看上去我的外表並不比過去差

1.我擔心看上去我顯得老了，沒吸引力了

2.我覺得我的外貌有些固定的變化，使我難看了

3.我相信我看起來很醜陋

十五

0.我工作和以前一樣好

1.要著手做事，我現在要額外花些力氣

2.無論做什麼事我必須努力

3.我什麼工作也不能做了催促自己才行

十六

0.我睡覺與往常一樣好

1.我睡覺不如過去好

2.我比往常早醒1～2小時，難以再入睡

3.我比往常早醒幾個小時，不能再睡

十七

0.我並不感到比往常更疲乏

1.我比過去更容易感到疲乏

2.幾乎不管做什麼，我都感到疲乏無力

3.我太疲乏無力，不能做任何事情

十八

0.我的食慾與往常一樣

1.我的食慾不如過去好

2.我現在的食慾差得多了

3.我一點也沒有食慾了

十九

0.最近我的體重並無很大減輕

1.我的體重下降了5磅（約2.25kg）以上

2.我的體重下降了10磅以上

3.我的體重下降15磅以上

二十

0.我對最近的健康狀況並不比往常更擔心

1.我擔心身體上的問題，如疼痛、胃不適或便秘

2.我非常擔心身體問題，想別的事情很難

3.我對身體問題如此擔憂，以致不能想其他任何事情

二一

0.我沒有發現我對性的興趣最近有什麼變化

1.我對性的興趣比過去降低了

2.現在我對性的興趣又大下降

3.我對性的興趣已經完全喪失

判斷標準：

0-9分：無抑鬱，繼續享受生活的美好。

10-18分：輕度抑鬱，或許你需要和朋友、家人多聊聊。

19-29：中度抑鬱，你需要尋求他人的幫助，包括心理諮詢和心理門診。

30-63：嚴重抑鬱，建議接受心理門診的幫助，而且多與家人、朋友在一起。

參考文獻：

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抑鬱症是一種精神障礙，並非通常意義上的精神病（如精神分裂症一類等），所以可以自己有所感知；抑鬱症被認為是心靈上的“感冒”，每個人都有一定的憂鬱情緒，面對抑鬱不要有過多的心理負擔。

抑鬱症以心境低落為主，並至少有以下4項（不包括第10項）表現：

l）興趣喪失，無愉快感。

2）精力減退或疲乏感。

3）精神運動遲滯或激越。

4）自我評價過低，自責，或有內疚感。

5）聯想困難或自覺思考能力下降。

6）反覆出現自殺的念頭，或準備開始實施自殺、自傷行為。

7）睡眠障礙。失眠、早醒或嗜腄。

8）食慾大增或大減，從而體重增加或下降。

9）性慾減退。

10）社會功能喪失，自我傷害嚴重並顯著影響與之關聯的周圍人。

如有第10項再合併有以上其他的2項，症狀連續2星期以上；或排除第10項，在以上的9項中佔有4項，症狀連續2星期以上，則基本可以確定患了抑鬱症。接下來應該馬上找精神科醫生診治，千萬不要延誤，讓病魔扼殺在初級階段。否則，病情加重治療更麻煩，還有一定要按醫生吩咐的療程治療，最忌自作主張半途而廢一一留下容易復發的隱患，這是最最重要的。

長時間自卑，情緒低落，情緒回不到正常狀態，關鍵是自己意識到了想回到正常自己把自己想拽到正常拽不動的時候就應該是抑鬱了，而且自己知道自己得了抑鬱，自己很想解脫，我以前有類似狀況短期的受過打擊，一下受不了有點受刺激想擺脫現實，本來特別自信的別人都喜歡我的結果變成了不會交際不會說話害怕看別人的眼睛！然後開始玩網遊想上癮擺脫現實，結果玩了半年慢慢的我也不知道什麼時候就自動好了，

好多事情的摻雜多了，心理的承受力有時候老是處於煩悶狀態和悲觀失望之中。和人與人的相處，碰見個別的陋習分子而自己的勤快就處於別人心理的應該。從此，而不想與其共處而老是覺得吃虧。自卑的內心世界也就趁機佔據了空間，尤衷的感覺自己很不幸！煩惱的氣息有時總想喝點悶酒來解脫。時間久了，好些事完全不能如願以償而對自己失去信心。這種心態的矜持，對一個人的抑鬱症輕重就產生了確診而殃及到自身的健康！走出陰影，寬豁理事，珍惜自我，這樣才是適應當今社會的主題。

首先，生病沒那麼可怕，有抑鬱症狀的時候，很想證明自己的情況很正常，後來發現，確實有過短暫抑鬱經歷的人真的不少，據說十分之一的人一生中特定時間會有抑鬱情況，差不多真的會。

其次，別害怕看醫生。到了不能控制思緒的時候，就去看醫生，看醫生不會使情況變得更差，積極求助是人格健全的表現。

再次，不要害怕吃藥，告訴自己，吃藥不會使情況變得更差。情緒病也是病，內分泌已經出現問題的時候，不是靠意志能解決的。該吃就吃。至於什麼要長期吃，很難停，都是網上的聲音，沒有那麼危險，也沒有那麼可怕。

我自己就是今年也經歷了這樣一段，三個月左右藥物治療，遞減停藥，沒出現反彈，現在的工作也得心應手。

本不想提起，但網上很少有經歷過這一段的人分享經歷，而我生命中最重要的小夥伴最近也有些情緒反應。我當時就是很希望在網上找到一些人，告訴我他們的經歷，告訴我沒有問題的，很多人都有這種情況，可以戰勝。所以我來回答這個問題。

關注當下，不用譴責自己的過去，也不用擔心未來。活在當下，一切都好。

抑鬱症是一個很常見的疾病，又叫做抑鬱障礙。人們患上抑鬱症後會表現為顯著而持久的心情低落。情緒可表現為憂傷或低落。患者面部帶憂傷的表情，缺乏自信心，主動性下降，食慾下降，睡眠不安，常常一大早就醒，很難再入睡。有的是因為遭受不幸的打擊而抑鬱，人們所有的不幸會像放電影一樣不斷在腦海裡翻騰。

抑鬱症會讓人從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑，甚至悲觀厭世，嚴重的會有自殺的企圖或是行為。有些人往往意識不到自己有沒有抑鬱，下面就測試一下，你是不是抑鬱症吧！

要診斷為抑鬱症需要根據患病時間，表現的症狀、以及各種檢查才能知道。目前國內常用的用於檢查是否患有抑鬱症的是ICD-10，是指首次發作的抑鬱症和復發的抑鬱症，不包括雙相抑鬱。

患者除了有長時間的明顯的心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型症狀外，還有以下症狀：

1. 集中注意和注意的能力降低

做事情不能集中注意力，說話遲緩，大腦懵逼。或是對生活充滿了不滿與焦慮。

2. 自我評價降低

覺得自己一無是處，是一個失敗者。

3. 自罪觀念和無價值感（即使在輕度發作中也有）

總是覺得自己沒有價值，比不上別人，沒有什麼作用。發生什麼事情都覺得是自己能力的問題。

4. 認為前途暗淡悲觀

容易洩氣，對自己的發展前景感覺到渺茫。

5. 自傷或自殺的觀念或行為

認為自己的存在沒有價值，活著沒有意義，還不如死了。

6. 睡眠障礙

容易患有失眠症。晚上睡不著，早上醒不來。每天早上沒有愉悅的感覺，感覺體力不支，昏昏沉沉的。

7. 食慾下降

有時會感覺食慾不振，也有部分人會表現為暴飲暴食。

以上病程需持續至少2周，才可以診斷為抑鬱症。

抑鬱可以改變一個人的運動和睡眠方式，以及與周圍人溝通的方式，甚至身邊的一切。在說話方式和表達方式上，這種差異更是顯而易見。

有時這種“抑鬱的語言”會對他人產生強烈影響。美國著名女詩人西爾維亞·普拉斯（Sylvia Plath，1932-1963）和中國詩人海子（1964-1989）的作品就充滿了抑鬱的語言。

科學家們一直試圖確定語言和抑鬱症之間的確切關係。《臨床心理科學》雜誌上一項新研究釋出了一類能夠幫助準確預測是否患有抑鬱症的詞彙。利用計算機化的文字分析方法可快速處理資料庫。這項研究結果發現，有抑鬱症狀和沒有抑鬱症狀的人之間的語言差異具有明顯的一致性。

語言可以分為兩個部分：內容和風格。

內容

內容與我們所表達的內容有關，即陳述的意義或主題。令人吃驚的是，沒有人會奇怪抑鬱症患者會用過多表達負面情緒的詞彙，特別是形容詞和副詞，如“孤獨”、“悲傷”或“悲慘”。令人驚訝的是代詞的用法。那些有抑鬱症狀的人明顯使用更多的第一人稱單數代詞如“我”、“我自己”，較少使用“他們”、“他”或“她”等第二和第三人稱代詞。

這種使用代詞的模式表明抑鬱症患者更關注自己，而與他人的聯絡更少。研究人員發現，代詞在識別抑鬱症方面比消極情緒詞彙更可靠。

要知道，抑鬱症的共同特徵是沉思（關注個人問題）以及社會孤立。但目前還不知道這些發現是否反映了注意力或思維方式的差異。

到底是抑鬱導致了人們過多的關注自己，還是因為過多關注自己導致了抑鬱症狀？

風格

語言的風格與表達自己的方式有關，而不是表達的內容。對64個不同的線上心理健康論壇進行了大資料文字分析，涉及6400多名參與者。

“絕對主義詞彙”，比如“總是”、“沒有”或“完全”的絕對量值或機率，被認為在評估是否患有精神健康方面優於任一代詞或消極情緒詞彙。

一開始，研究人員預測那些抑鬱症患者會認為世界非黑即白，並且這會體現在他們的語言風格上。事實也是如此。其中絕對主義詞彙在焦慮和抑鬱論壇中的流行率大約高於50%，而在自殺意念論壇上高達80％。

代詞在整個論壇中產生了與絕對主義詞彙類似的分配模式，但效果較小。相比之下，在自殺意念論壇中，消極情緒詞彙反而低於焦慮和抑鬱論壇。

對於那些擺脫抑鬱症的論壇中，積極情緒詞彙提升了約70%。儘管如此，絕對主義詞彙的流行率仍高於對照論壇，但略低於焦慮和抑鬱論壇。

至關重要的是，那些以前有過抑鬱症狀的人更有可能再次使用這些詞彙，即使當前沒有抑鬱症狀，他們也更傾向於絕對主義思維，這是抑鬱症發作的一個跡象。

使用代詞也能發現同樣的效果，但消極情緒詞彙則沒有。

實際影響

瞭解抑鬱症的語言可以幫助我們理解患有抑鬱症的人的想法，同時也有實際意義。

研究人員正在將自動文字分析與機器學習相結合，從自然語言文字樣本（如部落格文章）中分類各種心理健康狀況，甚至可以識別心理健康問題的子類，如完美主義、自尊問題和社交焦慮。

據世界衛生組織估計，目前全世界有超過3億人生活在抑鬱症狀之中，自2005年以來增加了18％以上。如果能有更多工具可以發現這種疾病，對於改善健康和預防不幸的自殺事件無疑極為重要。

誰也不能告訴你是不是得了抑鬱了，有時的抑鬱是一種情緒，過去了就過去了，發展嚴重了才是抑鬱症，不要自我判斷，不要胡思亂想。當你覺得最近心情不佳，有軀體症狀的時候一定要去三甲醫院的心理科，如果是小城市可能沒有心理科，那就一定要去精神病醫院，醫院裡一般分精神科和心理科，你掛心理科就可以。不要以去精神病院而覺得丟人，如果你不去才是害了你。其實現象看心理科的人大有人在，明星也有很多去看心理醫生，所以放寬心，沒有什麼大不了！

想要確診抑鬱症很簡單，掛了心理科，醫生一般會給開心電圖和腦CT是排除器質性疾病的，然後會給你做腦功能檢測和答自測題，腦功能是給滿頭紮上針等待20分鐘，電腦檢測你腦子分泌的激素，像多巴胺，5-羥色胺，和去腎上腺素等分泌是否正常，哪個抗拒哪個遞減。自測題大概是兩百多道題，很多人都答不完！所以要想確診抑鬱症，這些檢查是必須做的。

再也不要自己嚇唬自己得了抑鬱症，不透過檢查誰也不能告訴你是不是得了抑鬱症。平時放輕鬆，加油！

很多人的心理上出現了問題，但又不能確定自己是否患抑鬱或者自己身體上出現的心理問題就是抑鬱症，於是就想要知道判斷抑鬱症的方法。

通常這是需要專業醫生和醫療機構才能確定的，假如想先大概瞭解一下自己的情況，可以採用抑鬱自評量表進行測試，然後根據計分結果對比來判斷是否抑鬱及其嚴重程度。

抑鬱症大多數是由心理上出現問題，而又沒有及時排解發生的。但我們每個人或多或少都會面對心理問題，比如偶爾的沮喪、鬱悶、傷心、妒忌等等，這些心理問題並不能直接定義為抑鬱症，僅僅是一些情緒的外在表現。

根據心理學專家長期從事心理治療工作的經驗看，也有一些來訪者在日常生活中出現的症狀是能夠作為抑鬱症的診斷標準的。比如做什麼事情都不敢興趣或不快樂、每天感覺到精疲力盡、自我否定自己或對自己評價過低、每天晚上都會失眠症狀或是是半夜醒來的情況、精神運動性遲滯或激越、食慾降低或體重明顯減輕、性慾減退、聯想困難或自覺思考能力下降、反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為等。假如出現上述至少四種表現和現象，就可以初步判斷自己有抑鬱。但是，進一步的確診還需要到專業機構進行評估。

抑鬱症是以持久（2周以上）的心境低落為主要特徵的神經症性障礙;常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。剛開始的時候可能並不嚴重，但它發展的很快，尤其是在各種心理問題的加強下，抑鬱症會慢慢深入發展。

為此有抑鬱症的人應該要能夠及時找正確的方法來幫助自己排解，避免抑鬱症越來越嚴重，給身體上帶來更多的危害，影響到自己整個人生。