因為身體出問題啦 我科普過痛風的根本原因 身體的蛋白質代謝出問題了 飲食上沒有注意 比如說像海鮮 豆累 肉類 蛋類等等蛋白質含量過高的食物要少吃 原因就是你身體本來蛋白質代謝就出問題了 你還補充蛋白質 那肯定是會出問題的

痛風並不是一定喝酒才有，平時高嘌呤食物，海鮮，內臟，老火湯，肉類都會有，只不過正常人代謝出體外，尿酸高的人排除困難就會得痛風。另外一個就是腎的問題，腎好，可以正常排出尿酸，所以並不是全因為酒的原因，當然，啤酒例外。酒精能促進血液流轉，，如果自身血液比較稠，再有尿酸高，積聚的酸就會引起痛風。

正確的回答是：不知道。1，痛風的病因不知道。應該說痛風怎麼得的是不知道的。2，痛風關節炎怎麼形成的不知道。因為，有許多血尿酸高而關節沒有病理變化的，為什麼？不知道。3，血尿酸的高低與痛風發作是什麼關係？不知道。尿酸高了總髮作，尿酸被藥物控制下來了，發作更厲害了。為什麼？不知道。（說法好多，都是推測，沒有可靠的病理和病生理證據）4，酒精可能是（注意：可能是，也可能不是）誘因……，活著還是各種各樣病的誘因呢？最後，飲酒適量，過量傷身。不要相信任何人在痛風上說的。但西醫藥確實可以降尿酸、可以在急性期止痛。不能去根兒。因為，病因不知道，又回來了……。

說痛風，要從中醫的陰陽寒熱入手，聽起來玄乎！

大家留意下痛風不能吃什麼？一種是菇類、啤酒等寒涼的東西；另外一種是高營養的物質，比如海鮮、牛奶、動物內臟。

高營養的食物，如果沒有合適的胃腸溫度“發酵、腐化”，沒法吸收而成為有害物質。

冬天溫度低，所以酸奶沒法發酵成功，原因就是溫度。

至於喝酒不痛，肯定喝的不是寒涼的啤酒。在熱性的酒的溫暖下，胃腸道的各種益生菌正常工作，幫助消化各種“高嘌呤”的食物。

西醫認為是，人體“嘌呤”的代謝異常導致“痛風”；

中醫則認為其屬於“正氣虧虛”、“溼熱下注” 以及“脾不升清、胃不降濁”範疇。

從中醫角度而言，“喝酒” 與 “痛風” 沒有必然相關性！

痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性風溼病範疇。痛風可併發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

引起痛風發作的原因很多。飲酒(啤酒與白酒)，大量食用肉類、海鮮(如貝類)、動物內臟，飲用富含果糖的飲料，劇烈運動，突然受涼，肥胖，疲勞，飲食、作息不規律，吸菸等均為痛風的危險因素；規律作息和鍛鍊，食用新鮮蔬菜是痛風的保護因素。紅酒是否為痛風發作的危險因素目前循證醫學證據不一致。

在這些危險因素中，男女痛風發病誘因有很大差異，男性患者最主要為飲酒誘發(25.5%)，其次為高嘌呤飲食(22.9%)和劇烈運動(6.2%)；女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發(17.0%)，其次為突然受冷(11.2%)和劇烈運動(9.6%)。

除此之外，某些藥物長時間應用可導致血尿酸增高, 如噻嗪類利尿劑、小劑量阿司匹林、複方降壓片、吡嗪醯胺、硝苯地平、普萘洛爾等均阻止尿酸排洩。

綜上所述，可見飲酒並非痛風發作的唯一危險因素。高嘌呤進食、劇烈運動，突然受涼，肥胖，疲勞，飲食、作息不規律，吸菸、藥物都可導致尿酸升高，從而引起痛風發作。因此，有的人即使不喝酒患上痛風也就不足為奇了。

飲酒是痛風的危險因素，這一點毫無爭議。沙特是高收入國家，其國民飲食結構中高嘌呤食物佔比較多，因此沙特的高尿酸血癥患病率也比較高，但沙特的痛風發病率極低，這與沙特嚴格的禁酒令有關。

有些時候，並不是喝酒以後馬上就會痛風急性發作，而是要尿酸水平波動積累到一定幅度時，或者再加上有其他促發因素，痛風才會發作。因此，並不能說痛風患者喝酒就一定會痛風，幾天不喝酒就肯定會痛風。

另外要提醒的是，酗酒的痛風患者在痛風發作時血尿酸水平往往要比不喝酒的人表現得更為正常。

吳先生今年四十歲。由於工作關係，吃吃喝喝的機會比較多，自己平時也偏愛海鮮和啤酒，年紀上去了，肚子也越來越大。

痛風襲來

一天夜裡，吳先生的左腳大腳趾突發疼痛，如同刀割一樣，鞋子也穿不上，路也沒法走。後來去醫院檢查，才知道自己得了痛風，血尿酸遠高於正常值。

之後，吳先生就按照醫生的要求開始飲食控制，但是沒有聽醫生的話堅持用藥。這個部位的關節總是時不時會發作一次，發作時非常痛苦，飯後有時還會覺得關節隱隱作痛。

吳先生很鬱悶：我都基本吃素了，怎麼還是不能控制痛風發作呢？

痛風可表現為突然或緩慢發生的關節腫脹、疼痛，局部發紅髮燙。其實痛風不僅侵犯關節，而且常損壞腎臟等組織，嚴重時可導致殘疾、痛風石及腎功能衰竭等併發症。

有些人喝啤酒、吃海鮮後尤其容易出現上述症狀，可謂屢試不爽。

尿酸從哪兒來？

痛風的幕後推手是高尿酸血癥，而高尿酸血癥往往是由於嘌呤代謝紊亂引起。人體代謝會產生嘌呤，從食物中也會攝入嘌呤，嘌呤代謝之後又產生尿酸。

血液中的尿酸，有 20% 來自食物，80% 由身體內代謝產生。

尿酸往哪兒去？

正常情況下，尿酸經腎臟從尿液排出。

但是如果嘌呤過多，產生的尿酸也多。尿酸過多，一旦人體不能很好地排出尿酸，尿酸就會在體內蓄積。蓄積到一定濃度，就會有尿酸結晶析出。

這些尿酸結晶發生在關節處就會導致痛風。

通常，痛風是從大腳趾開始，逐漸擴充套件到其他關節。多數情況下，女性痛風發病率低於男性。

高尿酸血癥的診斷與分型

1. 診斷

國際上將高尿酸血癥的診斷定義為：正常嘌呤飲食狀態下，不同日期測得的兩次空腹血尿酸水平：

男性 > 420 μmol/L

女性 > 360 μmol/L

2. 分型

高尿酸血癥患者低嘌呤飲食五天後，留取 24 小時尿檢測尿尿酸水平。根據血尿酸水平和尿尿酸排洩情況分為以下三型：

尿酸排洩不良型

尿酸生成過多型

混合型

研究表明，人群中高尿酸血癥的臨床分型中，生成增加僅佔 10%，而排洩障礙佔 90%。

知道了痛風的原理，我們就能知道：吳先生光靠管住嘴只能在一定程度上緩解痛風。因為只有 20% 的尿酸來自食物，而且，高尿酸血癥有不同的分型，吳先生雖然吃得少，但是很可能由於尿酸排洩不良而依舊有痛風發作。

痛風怎麼治？

患高尿酸血癥或痛風的人，僅有少部分是家族遺傳所致。大多數患者與肥胖、胰島素抵抗所導致的代謝紊亂有關。而這些代謝紊亂，可以透過減重、戒菸、運動、規律生活等方式增加胰島素的敏感性，而達到促進尿酸排洩，降低血尿酸目的。

因此，改變不良的生活習慣，是控制血尿酸的基礎治療。

就目前而言，痛風尚無法完全根治，需要長期用藥。像吳先生這樣不堅持藥物治療的人不是少數。很多人都是隻要關節不痛了，就不用藥了，痛了再用。

孰不知，這樣反覆，本來急性的痛風性關節炎可變成慢性的關節炎，反覆多次的炎症可以毀掉關節，嚴重的可以致殘。

然而，透過一定的藥物治療，能使痛風病情得以穩定，減少發作，改善生活質量。急性痛風性關節炎發作期治療目的主要包括以下幾個方面：

炎症緩解：緩解關節紅、腫、熱、痛的炎性症狀以及關節活動困難，迅速終止發作；

降尿酸：糾正高尿酸血癥，維持用藥，使尿酸保持在 300 μmol/L 以下，防止復發；

減少腎臟損害：防止尿酸鹽結石形成與腎功能損害，減少後遺症。

總之，痛風病可防、可控制，透過科學、合理的飲食控制、生活調節以及正確的藥物治療，可以更好地提高生活質量

看到這個問題，估計很多人都認為，喝酒的人那麼多也沒見人人患痛風啊，看來大家對痛風的認識還是不夠。

先給大家普及一下，食物中含有嘌呤，嘌呤的代謝產物是尿酸（機體尿酸高時可無症狀），當尿酸高到一定程度，再加上一些誘因便會發展為急性痛風性關節炎，痛風是終身性疾病，隨著疾病發生次數的增多，尿酸控制不好，然後發展為慢性痛風性關節炎，影響關節功能，出現痛風石，最後影響腎臟等。

那麼為什麼有的人尿酸高，有的人卻沒事呢？尿酸作為一種排洩物，它排不出去的原因要麼是它產的太多，要麼就是排出的少。尿酸堆積太多的原因大多是“進的多”即高嘌呤飲食，還有就是“催化劑”問題，即嘌呤轉化為尿酸的酶出現問題，導致尿酸異常增多，這也是為什麼很多人平常不怎麼吃高嘌呤飲食還尿酸高的原因。

尿酸“出的少”的原因主要是腎臟問題。大家都知道，腎臟是排洩機體廢物的器官，它出現問題，那機體廢物就排不出去，其中就包括尿酸。一些影響腎臟功能的疾病比如高血壓病、糖尿病、冠心病等也會引起尿酸高。

大家還會想，我的飲食、相關疾病控制也都還可以，也從不喝酒為什麼還是會發生痛風呢？除了這些，其實還是有一些誘因的，比如痛風好發於腳的趾蹠關節，當你穿鞋不合適、關節受涼、激烈運動時可誘發痛風，當你過度勞累、體型肥胖或是服用不合適的藥物時也會誘發痛風。由此可見，導致痛風的原因有很多，並不是不喝酒就不會有痛風了。

痛風是一種代謝性風溼病，與高尿酸血癥直接相關，從發病機理來講和血尿酸生成過多或者排出減少或者二者兼有有關，研究發現多為血尿酸排出減少所致。血尿酸的產生80%由遺傳因素決定導致內源性產生過多，20%由於外源性高嘌呤食物攝入過多。而且痛風發作誘因除了高嘌呤飲食外，也可以由受涼、勞累、受傷、飢餓、飽食等等引起發作。但痛風發作的根本原因還是血尿酸長期升高，所以說預防痛風發作的最根本的辦法就是要降尿酸治療並堅持長期達標。

*我是成都風溼醫院陳建春醫生，我回答的內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

痛風並不是只有飲酒才會導致。主要也與飲食有關，長期食用高嘌呤的食物，會導致高血尿酸，從而可能引發痛風。平時要嚴格禁止吃心肝腎等動物內臟，少吃海鮮和所有豆製品，禁止喝酒。

這個問題是為什麼有的人不喝酒會容易痛風？這個問題我是這樣認為的，不要認為我不喝白酒啤酒就不會得痛風，你是刷火鍋吃出來的痛風病，經常吃夜宵經常在外面或家裡刷火鍋吃半生半熟的食物，大量嘌呤吃下肚裡加重胃腸道負擔腎臟功能破壞，嚴重導致嘌呤分解難度進入血液再進入到骨關節引起痛風，因而我們一再提醒半生半熟的食物不要去吃特別是火鍋湯大量嘌呤嚴禁吃。

飲酒是當今社會常見的一種行為，無論是在工作應酬上，或是在家庭聚餐中，難免需要酒的助興，因此小酌幾杯在所難免。然而酒精是多數疾病的禁忌，痛風也是其中之一，但令人奇怪的是，為什麼有些痛風患者，天天喝酒，卻不見其犯病，這是怎麼一回事呢？

一、遺傳因素

部分痛風患者天生機體缺少嘌呤代謝酶，無法維持嘌呤代謝的正常功能，因而不喝酒也會出現痛風症狀。

二、藥物因素

對雙氫克尿塞、利尿酸、速尿、吡嗪醯胺等藥物長期服用會對尿酸的排洩產生抑制作用，隨著時間的推移易誘發痛風出現。

三、其他因素

由於工作、學業的原因長期不規律的生活作息也會誘發痛風的出現。

一、個人體質因素

部分人天生體內脫氫酶含量高，酒精代謝快，同時排洩能力強，因而飲酒後能使尿酸及時排出，保證了機體正常的尿酸水平，從而避免了痛風的出現。

二、飲用酒類原因

部分酒類嘌呤含量較低，如葡萄酒、白酒等，痛風患者飲用時對機體的嘌呤代謝功能影響較小，尿酸含量變化微乎其微，因而不會引起痛風復發，但由於個人體質的差異，即使是嘌呤含量低的酒類，有些痛風患者一飲用就會導致疾病復發。同時飲用量也可能是不發病的原因之一，如果患者每天只是少量進行飲用，機體很快就能對其代謝排出，因而痛風也可能不會出現。

三、其他原因

對於首次痛風發病的患者，其中途可能會停止發病，且時間較長，在此期間喝酒也可能不會犯病，但對之後疾病的病發以及發病頻率可能有潛在性影響，只是還未表現出來而已。因而痛風患者即使在不發病的情況下，也應儘量忌酒，以免後患。

無論是何種酒，都會大大提高痛風的複發率。因而痛風患者在平日裡應把控好自己，儘可能遠離酒精，切莫為了一時舒暢而給身體帶來莫大的苦痛，尤為不值。