這問題太難了，這是一個非常棘手的事情。有些家長還是一個孩子，不成熟、幼稚，根本不具備做家長的條件，可是年紀到了要結婚並且有了孩子，家庭生活一團糟……如果你面對的是個別現象，有想解決他，那可就要下功夫了，先把孩子的家長教好，再說孩子吧，否則一切都白搭，我見過一些年輕的家長，太可怕了……

一、對於這個問題，首先最重要的是：要確定孩子是不是真的有自閉症？病情程度到底如何，是輕度還是重度？處理方案是什麼？

這些都需要有客觀的科學的醫學診斷。

老師不能隨意或輕易給孩子貼上“自閉”甚至“嚴重自閉”這樣的標籤。更不能將寶寶的“性格內向”、“不合群”、“孤僻”等誤讀為“自閉症”。

如果感覺孩子有這方面的傾向，建議

1、老師要明確地對家長提出孩子的問題。提出的時候要有證據即孩子的具體表現；

2、要有態度。要跟家長表明幼兒園對這個孩子的處理意見。比如如果真的有自閉症，是接納，還是建議治療並推遲入園。如果沒有自閉症，是不是繼續正常入園。

3、要有建議。比如建議家長趕緊帶孩子去醫院進行診斷並拿出醫學治療方案。幼兒園、家長應如何配合進行輔助治療或教育等。沒有自閉症的話，是不是對孩子的性格塑造、人際關係輔以更多的教育和指導。

二、如果孩子確認有了自閉症，幼兒園老師跟家長的溝通可能主要集中在如何處理上。

比如，症狀較輕可以入園的，幼兒園可以和家長溝通好在幼兒園裡進行的教育方法和手段。自閉症的孩子可能需要老師付出更多的愛，以及需要老師引導其他老師和其他幼兒園的寶寶給這個孩子付出更多的愛和關心。

如果症狀較重不適宜入園的，要跟家長權衡利弊，說服家長先進行治療，或加重家庭監護。這是對寶寶最好的選擇。

當然，幼兒園不可一味推讓、拒絕。自閉症兒童更需要在集體中感受愛與溫暖，才能走出那個閉合的小小世界。所以，不要輕易拒絕任何一個小天使。

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作為一個處理過類似問題的老師（我處理的是學生有精神病的情況），我來說說～

一，你絕不能告訴家長，孩子是自閉症，因為你不是醫生，萬一不是自閉症，你很可能會被家長投訴故意針對孩子，或侮辱孩子等等。就算確定是自閉症，有部分不講理的家長也會投訴你侮辱孩子～

二，你在告知家長的時候，記得跟家長說清楚孩子的表現，告知家長孩子表現異常，問家長是不是孩子生病了，需不需要及時去醫院看～有必要的話可以提前調取監控以便佐證～

三，如果家長諱疾忌醫，執意說孩子沒問題，那麼可以告訴家長孩子的情況不合群，也被小朋友排斥，如果不看看很有可能影響孩子將來的性格或發育，希望家長重視～

五，如果有家長堅決不肯帶孩子治療，那麼讓家長籤責任書，大意是說明孩子的異常情況，並建議家長治療但家長拒絕，如果出現什麼情況，家長全權負責等～

說說我親身經歷的這個事情，我班一學生（15歲），入學時隱瞞了曾經治療過精神病的經歷，入學一段時間後就發現該生的異常與恐怖行為，並且有很強的攻擊性～

我立刻安排同宿舍的學生去其他宿舍暫住並同時上報學校，聯絡家長，告知其行為異常建議家長帶孩子看病，全程通話錄音，從頭到尾沒敢提精神病這個話題～

其父隨後立即給我打電話口口聲聲說我汙衊該生說該生是精神病，並要投訴我，我告訴其父，我沒說過這話，並已經通知過，如果家長不來學校把學生領走，那麼該生一旦再次動手，按校規可直接開除，並且學校親自派車送回家，若家長來接，帶孩子看病，則可保留學籍。

其母大怒到校大鬧，絕口不提其女行為異常攻擊性強的事情，只說我就是針對該生，說其精神病，要投訴我並要我賠償精神損失費，而且當學生面要打我，在其母的巴掌舉起時，其母看到了我的學生們舉手機錄影，硬生生把手縮回，我隨後調出通話錄音，告知家長隨便告，其母最終帶孩子走人，不久辦理退學～

謝謝邀請，我來說說我的想法，作為幼教，可能會覺得孩子有些語言行為的異常，但自閉症的結論不可妄自判斷，可以婉轉告知家長孩子的異樣，從關心孩子的角度出發，說出具體的事例，家長會接受的，不可有嫌棄、鄙視的言語，如果是錯覺，家長也知道你是處於關心，溝通會順暢許多，哪個家長也不希望自己的寶貝有問題，但真有問題，也不會逃避，更不會怨老師。

自閉症，又叫孤獨症，其英文名為 autistic disorder。自閉症和孤症是同一回事，只不過自閉症是臺灣地區的譯法，而孤獨症是中國大陸的譯法。近幾年，美國的診斷標準把原來範圍內的自閉症、阿斯伯格綜合症、廣泛性發育障礙合併在一起，統稱為自閉譜系障礙，英文是 Autism spectrum disorders 。

自上世紀80年代以來，自閉症的發病率不斷攀升。對於自閉症的發病率，國際上並沒有統一的權威資料。有國外的資料顯示，自閉症的發病率，已從最初的1：100左右發展到1：68。

中國的自閉症發病率是多少呢？一般認為在1/100左右。不過，有相當數量的精神領域的專家認為，這一數字或許較為保守，實際的發病率可能高於這一數字，這意味著，自閉症患者在中國，是一個龐大的人群。去各個學校或者幼兒教育機構瞭解一下就知道，自閉症兒童並不鮮見。

鑑於越來越高的自閉症發病率以及早干預對於自閉症患者發展今後獨立生活的能力非常重要，倘若幼兒園的老師或園長懷疑園裡的孩子有自閉症傾向，幼兒園和家長方面都應該高度重視。

對於幼兒園來說，如果懷疑某個孩子有自閉症傾向，一定要儘早和孩子的家長溝通。不要因為個別家長可能不喜歡聽到這樣的話，就拒絕把自己的懷疑和觀察到的情況告訴家長。當然，在和家長溝通的時候要委婉一些，比如，可以對家長說，幼兒園的老師們覺得孩子在語言、行為、社會交往方面，與其他孩子有明顯的不一樣，建議家長給予特別的關注。如果家長不排斥，想知道更進一步的資訊，老師則可以把自己的懷疑或猜測告訴家長。但同時要申明，這只是自己的一些觀察，不代表孩子就是自閉症。自閉症的診斷是一個高度專業化的工作，建議家長及時帶孩子去醫院專業科室予以診斷。

對於家長來說，聽到幼兒園老師反應的情況後，第一要相信老師是出於對孩子和家長負責，才將自己的懷疑和觀察結果告訴家長的；第二，要重視老師的懷疑和觀察結果，尤其是不要輕易否定老師的觀察；第三，既要重視老師的觀察，但也不要不經任何求證，擅自給孩子貼上自閉症的標籤。正確的做法是：儘早帶孩子到醫院的專業科室予以診斷。

專業醫生診斷後，其結論既有可能是：孩子不是自閉症兒童，這樣，家長就不用擔心孩子是自閉症，就可以從其他方面，來探求孩子的語言、行為及社交方面與其他孩子不一樣的原因，並有針對性地予以矯治；也有可能確診孩子是自閉症兒童，此時，家長需要正視這一現實，並積極地對孩子予以訓練，以免耽誤介入的有利時機。當然還有一種可能，對孩子是否是自閉症，需要進行進一步的觀察，此時的家長，往往是最焦慮的。但不管是什麼情況，家長都要調整好心態，勇敢面對孩子的異常情況。目前普遍認為，自閉症是一種先天性的精神發育障礙，與父母養育孩子的方式，特別是父母愛不愛孩子，沒有任何關係，切不可因此而自責。

我孩子還沒上幼兒園，不大瞭解老師的溝通方式，但是我昨晚一個孩子的媽媽，我是希望幼兒園能夠提出這一問題的。

但每個父母都一樣，不希望自己的孩子被當著另類，所以對於溝通方式，我覺得這個需要一定技巧。

我是家長，我希望聽到老師這樣說：

對家長說孩子最近好像不願意和老師同學溝通，眼神也在逃避我們，不知道是不是孩子哪裡不舒服，建議家長帶孩子去做個全面檢查，如果需要幼兒園配合，我們也會盡量配合的。

然後描述一些孩子在幼兒園的表現，讓家長去檢查的時候告訴醫生。如果是孩子確實有自閉，那麼為了孩子，建議家長帶孩子去康復中心訓練，那裡的醫生更加專業，更能瞭解孩子。如果不是，那麼就和家長溝通，是不是給孩子的關愛太少了，希望和家長一起努力改變孩子。

如果幼兒園老師或者園長，對兒童自閉症很瞭解， 對其行為症狀能做出準確的判斷，可以和家長好好溝通一下，把孩子在幼兒園的表現反應給家長，另外向家長了解孩子平時在家的表現，給出你的建議，讓家長帶孩子去醫院做個檢查。不過最好不要明確的告訴家長孩子是自閉症，因為你不是醫生，沒有辦法下診斷。如果有的家長對幼兒園老師不信任，會覺得這是老師不待見孩子的行為。為了自己也為了孩子，在溝通上一定要有方法。

觀察到的表現，與家長聊聊是可以的，客觀的描述現象就好。機會選擇很重要，與家長講“家園共育”，就孩子的表現交換意見，相信家長是可以有自己的判斷和行動的。

自閉症（autism），又稱孤獨症或孤獨性障礙（autistic disorder）等，是廣泛性發育障礙（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。用來說明曾為一般人士但卻突然無法再與他人溝通且具有極端孤立的成人精神分裂症患者。《DSM-IV-TR》將PDD分為5種：孤獨性障礙、Retts綜合症、童年瓦解性障礙、Asperger綜合症和未特定的PDD。其中，孤獨性障礙與Asperger綜合症較為常見。約有3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滯，部分患兒在一般性智力落後的背景下某方面具有較好的能力。孤獨症的患病率報道不一，一般認為約為兒童人口的2～5/萬人，男女比例約為3:1～4:1，女孩症狀一般較男孩嚴重。

當孩子出現在社會交往方面產生障礙、語言表達不清、興趣狹窄等情況，就有可能是自閉症。

那麼作為幼兒園老師或是園長，應該怎麼做？

第一，作為幼兒園園長或是老師，如若發現孩子有明顯自閉傾向，一定要與家長溝通，不要擔心家長是否接受，有些家長並不知道孩子可能已經是自閉症了。與家長溝通時要注意，要讓家長學會真心的關注到孩子的行為問題並引起重視。可以把在園裡觀察到的行為問題記錄下來，最好拍成小影片，尤其是孩子不能與人正常交流和不能與人對視，還有一些躲在角落裡或者不停的瘋跑等等行為。

第二，當家長開始重視後，幫助家長透過專業渠道（醫院，相關專家）進一步諮詢確認，如果確實如此，要引導家長配合醫生或專家的治療方案，進行各種訓練，自閉症越早訓練越有可能恢復。

第三，視孩子自閉的嚴重性決定幼兒園如何配合訓練，如需全日制的訓練，那麼幼兒園就需要通知家長退園接受治療；如果孩子的情況並不是非常嚴重，只是有傾向，那麼幼兒園就應該推薦家長去專業機構接受感統訓練，同時幼兒園輔助性的幫孩子在園裡訓練。

馬秀老師：長頸鹿幼兒園園長，兒童心理行為諮詢師

我是一個自閉症孩子的家長，我兒子就是幼兒園老師提醒幾次後我才重視起來，後期直接就帶了孩子去醫院，確診後很感激他老師，覺得這是一個有責任心的幼教，否則我們可能還會抱有僥倖心理，延誤孩子的康復治療，在此，也要感謝那位老師，謝謝你的細心和提醒！

我想提問題的朋友，既然提出了這個問題，肯定是對自閉症有了一定的瞭解，所以就沒有必要對事情的本身來過多的贅述了。

關鍵在於，如果說老師發現了孩子有某些自閉症的典型症狀，如何以最好的方式和家長溝通，確實是需要一個很好的方法的。

我認為首先在溝通之前需要有各方面的考慮。

首先作為老師方面，一定要明確自己的位置，自己不過是一個教育工作者，而自閉症的診斷需要由神經方面的專家來進行科學的專業的診斷。但是由於老師的工作接觸了眾多的孩子，會看到過類似的情況，這方面的經驗，無形中會比家長，多上很多的經驗，同時有了和其他孩子的比較，當然我們並不是比較孩子的優劣，只不過是行為上會能看到它們的不同。你說，我覺得老師的位置應該是發現問題，但是不下結論。

我想從家長的方面來看呢，很多的家長在面臨孩子有類似問題的時候，在最開始的時候，從內心深處是不願意接受的。很多的家長不願意給孩子貼上，是，有特殊需求孩子的這樣一個標籤。

但是從孩子的角度出發，如果孩子有某方面的問題，實際上來講是越發現早，越早干預，對孩子一生的成長會越有好處。

而在我的工作中也遇到過類似的問題，我們所做的方法是老師作為一個團隊，大家對孩子進行觀察，並且做一些觀察記錄。這樣在跟家長交流的時候就能夠，有確確實實的一首的資料給家長看。同時可以從網路上下載一些有關自閉症的文章，共同交給家長，在跟家長交流的時候要說出自己的擔心，但是不去不下結論，不輕易判斷，同時給家長提出建議，但建議他們，帶著孩子去看專家，去看醫生。

我覺得如果老師很肯定並確定孩子有自閉症傾向的話，那也沒什麼不好意思或者隱瞞什麼的，就對孩子父母實話實說，讓孩子父母及早的去確診一下，但前提是一定有把握才行！

如果沒有確切依據的話，那完全沒有必要的，要麼孩子不是自閉症，那老師不是給孩子亂貼標籤嗎，對孩子和家長也是一種傷害不是！

也許是孩子剛入園，還不習慣幼兒園的生活，不願意與外界交流，有可能！如果還不確定那就再觀察一段時間，和家長溝通溝通孩子平時在家裡性格行為啊怎麼樣！

我是一名自閉症傾向男孩的父親，用我的親身經歷回答一下這個問題。

3歲以前沒有去幼兒園，除了覺得孩子不太喜歡和別的小朋友玩之外，沒有什麼異常。3歲的時候送去幼兒園，而這個時候也是各種症狀開始爆發的時候，有了和幼兒園小朋友的對比，就能非常明顯地看出孩子的異常，我也覺得應該帶孩子去就醫，但是家人尤其是老人堅決反對，固執地認為孩子非常聰明，只是有點內向而已，大一些就好了，我也沒有堅持，現在想來非常後悔，因為自閉症越早干預效果越好，我們耽誤了孩子整整一年。

感謝兒子的幼兒園班主任，她並沒有自閉症相關的知識，只是一直很努力嘗試各種方法引導兒子，收效都不大，於是她也和別的老師請教，自己查閱書籍，有了一些初步的懷疑，後來和她聊天的時候她也說到自己很猶豫，因為缺乏專業知識，不敢下結論，也怕我們作為家長會遷怒於她，但是出於對孩子的喜愛和負責，在糾結之後還是決定和我溝通。語氣很委婉，說明孩子一年來有不少進步，比如原來入園的時候到處亂跑，完全不聽從指令，到現在基本能坐住，也能聽一些指令，但是的確和別的同齡的孩子相比有明顯的不同和落後的地方，老師們也嘗試了很多方法，但是都不太有效，所以建議我們諮詢相關方面的醫生和專家，如果有什麼特別的方法需要幼兒園老師配合，也請告訴她們，雙方一起努力讓孩子健康快速成長。

看到老師發來的資訊，我心裡先是咯噔了一下，雖然早也覺得孩子有異常，但是從老師的口裡說出來還是會有些衝擊，但更多地是感動，我看到了老師一年裡的努力，並沒有因為兒子的落後而孤立和嫌棄，也看出了老師對孩子喜愛和負責，所以打心裡感謝和認可老師。

也正是有了老師的建議，我拿到了尚方寶劍一般，說服了家人去北醫六院看了專家，最終確診是自閉症傾向，然後半天幼兒園，半天機構訓練，晚上在家也抓緊訓練和學習。同時第一時間把相關情況告訴了老師，每週都會和老師對一下機構和在家的訓練內容，讓老師幫忙在幼兒園泛化和鞏固，雙方一致保持溝通和配合，這樣孩子才能飛速地進步，老師經常會拉著我說孩子最近進步可大了，說得異常興奮，好像是說自己孩子一樣，這也讓我們特別感動。

我想對老師們說，如果你發現孩子異常，需要及時和家長反饋和溝通，語氣可以委婉，甚至不去說自閉症，因為這個概念很多家長完全不瞭解，聽起來也難以接受，只是陳述孩子的問題就好，建議家長去諮詢專家和醫生。雖然這麼做挺為難的，但您的負責可能會挽救孩子。

我也想對家長說，當你接到老師的反饋，一定要理性地看待，我們都不願意接受不好的事實，但是理性的認知對於孩子而言更為重要。老師畢竟每天和孩子相處的時間更長，也教過很多孩子，他們對於孩子的發育和健康情況遠比我們有經驗，所以他們的判斷很多時候是有依據而且準確的。即便最後是一場虛驚，也不要抱怨老師，虛驚是最大的幸運，有一個負責的老師也是莫大的幸運！

看到這個問題，深深促動了我內心深處那根弦，在我從教生涯中，我碰到好幾個行為發展有偏差的孩子，其中有兩個印象最深刻，也就是我們所說的自閉症。有一個孩子因為透過我們和家長的努力，如今像正常孩子一樣學習生活，另一個孩子因為沒能及時進行干預治療，小學剛上二年級就已輟學，如今成為小區的問題少年，每當看到那孩子，我心裡都隱隱作痛。

其實這些自閉症孩子在幼兒園有很明顯的特點，只要老師平時注意觀察孩子，是很容易發覺的。當初我們發現那兩位有異常的兒童是在孩子讀中班的時候，這個年齡段的孩子一般已經學會與同伴交往，而且很享受與同伴交往的樂趣，但是這兩孩子極少參與同伴遊戲，也不與同伴交流，對於老師的指令，他們總是無動於衷，有時他們會自己坐一邊傻傻發呆，傻傻笑，當他們有情緒時，發脾氣特別大，不易哄。

在七八年前，由於當時自閉症這個說法較少，對於這類的孩子，我們界定為行為發展有偏差，一開始我們老師和家長溝通時，並沒有引起家長太大的重視。作為園長，我親自約談了孩子的爸爸媽媽，我首先以一名母親的身份和他們談起對孩子的期待，引起他們的共鳴；接著，我從教育者的角度和他們說，透過我們長期的觀察，我發現孩子在與人交往方面比較弱，是否發生了什麼事，讓他們把自己的心封閉起來，不願與人交往，透過聊孩子的成長經歷，側面提出出孩子在這方面行為發展有偏差，建議找專業的醫生做診斷並作出專業的教育方式。最後，我告訴家長，我所做的一切是為了孩子能健康成長，我希望我們共同努力幫助孩子健康成長。透過心與心的交流，讓他們覺得我們的出發點都是愛孩子，從而避免了家長以為我們是敵視他的孩子而找的藉口。

其中有一位孩子的父母文化層次較高，對孩子教育重視，他們欣然接受了我們的建議，及時去醫院診斷治療，如今孩子正常上學。而另外一位孩子，由於其母親所有的精力都花在打麻將上，對孩子的事不聞不問，他的父親為了生計不得不整天出差，對孩子的教育是心有餘而力不足，沒能及時干預治療，最終導致孩子小學只上到二年級就輟學了。

對於另外那孩子，至今想起來都帶著深深的遺憾，孩子的成長真的不容忽視，只要我們多花一點心思去觀察留意孩子的成長狀況，發現問題及時干預，方能讓孩子健康成長。

首先，如果作為幼兒園老師，發現入園兒童有明顯的自閉症傾向，那麼我們建議一定要及時的跟對方父母溝通，直接說明情況，不必第一時間去想對方家長會不會接受，或者是怎樣的態度，因為相比孩子的身體狀況這些真的不是那麼重要，及時確定治療才是第一點要考慮的事情。當然，如果家長得知情況，也治療後希望院方協助，繼續留在幼兒園，那麼還是應該大力支援的。只是在平時的工作中要更加註意，偏向重點與這位寶寶，甚至可以在對方允許的情況下，積極設計一些小活動，讓他跟其他人之間多一點點交集。反之，如果寶寶還處於很反感對他人交流的方面，那麼也不必強求他，觀察他喜歡什麼，比如畫畫、搭積木等等，那麼就給他創造一個安靜，舒適，對他來說具備安全感的地方讓他發展自己的喜好，因為這樣可以親近他，也可以讓他放下防備，不必時刻都神經緊張。

另外，作為院方，一定要時刻關注著孩子病情，這就要在私下跟孩子的家長溝通，瞭解下孩子治療進展到哪一步，甚至醫生有什麼建議等等，這也是為了自己下一步該如何開展工作做準備，同時在利索能力的範圍內，可以按照家長的要求，給予一些幫助。

最後，對於其他小朋友或者是其他小朋友的家長還是要保密，其一是這屬於對方的隱私問題，而且不會對其他小朋友造成任何影響，那麼可以不必像其他小朋友家長說明。其二是很多小朋友對是非觀還不是那麼明確，所以很容易說出一句兩句會傷害對方的話，這在所難免，所以應該想的周到一些。