對於對數患者而言，尿酸升高不會出現顯著症狀，因此無症狀患者的尿酸從高於正常範圍降至正常範圍，幾乎沒有可供參考的症狀以及體徵，只有透過抽血測量，才能瞭解尿酸的控制情況。不過，部分使用降尿酸藥物的患者，當尿酸突然下降後，可能會發生痛風，這是因為尿酸快速降低的過程中，針狀尿酸鹽動員增多從而引起關節炎症反應，出現發紅、發熱、腫脹與疼痛等症狀。降尿酸的主要目的在於預防痛風，若因為快速降尿酸而誘發痛風，這是所有高尿酸血癥患者不願發生的，雖然它可以提示患者尿酸已經大幅下降，但缺乏實用的參考價值。不過這種情況可以避免，在使用降尿酸藥物的同時，使用預防痛風發作的藥物如小劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎藥等，經過3-6月左右的治療，可大幅降低痛風發生風險。

那麼，高尿酸血癥患者尿酸降至多少合適？同樣是尿酸升高，自身情況不同，降尿酸目標可能不一樣。部分患者控制在420μmol/L以下即可，部分患者需要控制在360μmol/L以下，而少數患者則需要控制在300μmol/L以下。決定降尿酸目標的因素主要為是否發生痛風、有無相關合並症以及發病年齡等。若高尿酸血癥患者無痛風發作，無心血管危險因素如肥胖、高血壓、糖尿病等，也無靶器官損害如心腦血管疾病、慢性腎臟病或腎結石等，尿酸無需嚴格控制，低於420μmol/L即可；無痛風發作但存在心血管危險因素，或已經發生靶器官損害則需嚴格控制降尿酸目標，因為高尿酸可加速相應損害，至少應控制在360μmol/L以下；若有痛風發作，尿酸則至少應控制在360μmol/L以下，以降低復發風險，若合併心血管危險因素或已經發生了靶器官損害，或發病年齡低於40歲，或每年痛風發作至少兩次，或進展為慢性痛風性關節炎或形成痛風石，則至少應將尿酸控制在300μmol/L以下。

綜上，若無大幅波動，尿酸緩慢下降通常無相關症狀或體徵，需要透過抽血檢測才能明確，不同的高尿酸血癥患者，降尿酸的目標可能不一樣，因此需要結合是否發生痛風、是否合併相關併發症，以及痛風的發病年齡等共同決定。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

如果我們從降尿酸的意義所在，降尿酸對什麼人來說是必須的，來發現其含義。那我們就很難逃出這個結論範圍：“最簡單的方法就是查尿酸。但這個答案肯定也不是大家想要的。

我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，回答這個問題，我試圖不去給出準確的定義，但是可以用另外一個問題來代替原來的問題，這個問題就是：“尿酸降下來有什麼好處？”這個問題與原問題有著聯絡，但是也不會那麼模糊。

因此，我試圖從這三個方面來闡述：尿酸是什麼？哪些人需要降尿酸？怎麼知道尿酸降下來了？

降尿酸前先認識尿酸的生成與排洩

尿酸是人體特有的廢物。以前認為，尿酸在人體內沒有生理功能，但近年研究表明，尿酸具有清除氧自由基的功能，尿酸可以增強紅細胞膜脂質抗氧化能力，防止細胞溶解凋亡。

其一是利用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位等簡單物質為原料，經過一系列的酶促反應合成嘌呤核苷酸，成為從頭合成途徑，主要在肝組織進行；其二是利用體內的嘌呤核苷酸分解產生的嘌呤鹼基，經過簡單的反應過程，再利用重新合成嘌呤核苷酸的過程，稱為補救合成途徑，主要在腦、骨髓進行。

尿酸是人體內細胞代謝及飲食中嘌呤核苷酸的最終代謝產物。首先，細胞中搞得嘌呤核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷，核苷經過核苷磷酸化酶的作用，分解成自由鹼基和1-磷酸核糖。嘌呤鹼既可以參加核苷酸的補救合成，又可以進一步分解。腺苷脫氨酶（ADA）將腺苷（AMP）脫氨生成次黃嘌呤，後者在黃嘌呤氧化酶（XO）的作用下氧化成黃嘌呤，在同一酶的作用下，黃嘌呤最終分解為尿酸；鳥苷酸（GMP）生成鳥嘌呤，後者轉變為黃嘌呤，最終也生成尿酸，排出體外。

正常人體內尿酸總量（尿酸池）平均約為1200mg，其中60%參與代謝。健康人體每天產生尿酸約700mg，產生的尿酸中約500mg（2/3）經腎臟排洩，其餘200mg（1/3）在腸道經細菌分解或面板汗腺等排出。

腎對尿酸的轉運排洩主要經過腎小球濾過、近端腎小管的重吸收、分泌和分泌後再吸收4個步驟。

腎小球的濾過：除小部分與蛋白結合的尿酸外，其餘的尿酸幾乎可以完全自由濾過腎小球；近端腎小管重吸收：腎小球濾過的尿酸幾乎全部（98%以上）被近端腎小管重吸收（分泌前重吸收），當脫水、尿崩症等導致腎臟血流量減少時，尿酸重吸收增多，而甲狀腺功能減退等出現時，腎血流量增多，尿酸重吸收減少，但分泌也同時減少。近端腎小管遠端部分的分泌：被重吸收的尿酸（大約佔濾過量的50%以上）被腎小管分泌到尿液中，而且分泌的尿酸佔尿中排出尿酸的絕大部分，酮酸、乳酸等有機酸也在此部位分泌，因此當其體內濃度升高時可以抑制尿酸的排泌。腎小管分泌後重吸收：被分泌後的尿酸可以被重吸收（佔濾過量的40%~45%），最後排出的尿酸只佔總濾過量的6%~10%。

人體的尿酸小部分透過分解代謝而破壞，有兩種途徑：一種是白細胞內的過氧化酶將尿酸降解為尿囊素和二氧化碳；另一種是分泌入腸道的尿酸被細菌分解。腸道分解相對要多一些，痛風及高尿酸血癥患者在腸道分解排出的尿酸量會有所增加，特別是有腎功能不全者。

哪些人需要降尿酸？

在瞭解了尿酸的生成與排洩後，我們來講降尿酸的問題。一般而言，高尿酸血癥及痛風患者都需要降尿酸，也就是說尿酸超過正常值就需要用方法來降。

那麼，正常值是什麼呢？

一般來說，成年男性和女性更年期後血尿酸值在420μmol/L以下，女性在360μmol/L以下。但是在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性和女性都超出420μmol/L，就稱為高尿酸血癥。因為超過420μmol/L，單鈉尿酸鹽就有可能在關節內、關節周圍、腎臟等組織沉積致病。

高尿酸血癥是痛風的重要生化基礎和引起痛風性關節炎、痛風石、痛風性腎病和腎結石的原因，尿酸檢測也是診斷痛風和判斷痛風療效、預後的重要指標。

高尿酸血癥分為由於尿酸產生增多所致的生成增多型、尿酸經腎排洩減少所致的排洩低下型和混合型。其中，生成過多型和排洩低下型高尿酸血癥根據發病原因可以分為原發性和繼發性兩類。在排除其他疾病的基礎上，由於先天性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩障礙所引起的成為原發性高尿酸血癥；繼發於腎病或某些藥物所致尿酸排洩減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等原因導致的稱為繼發性高尿酸血癥。

高尿酸血癥不等於痛風，痛風通常是痛風性關節炎，醫學定義是單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，屬於代謝性風溼病範疇。通常而言，有5%~12%的高尿酸血癥最終會發展為痛風，1%的痛風患者血尿酸始終不高，1/3的痛風患者急性發作時血尿酸不高。

我們的建議是一旦發現血尿酸升高後，就要採取降尿酸的措施。當然，如果只是偶爾發現血尿酸升高，平時並沒有不適，首先要做的是複查，查出更為準確的血尿酸值；同時要留意自己有沒有心血管方面的問題，因為尿酸高本身也是心血管疾病的危險因素。

如果確實發現血尿酸增高，就需要開始降尿酸治療了，但是治療不等於要吃藥。因為高尿酸血癥是生活方式病。首先調整生活方式是必須的，這就是非藥物治療。我們對無症狀高尿酸血癥的治療建議是：

無痛風發作、無心血管危險因素或心血管疾病，血尿酸≥540μmol/L，採用生活指導聯合藥物治療；無痛風發作、無心血管危險因素或心血管疾病，血尿酸為420~540μmol/L，採用生活指導3~6個月無效後藥物治療；無痛風發作、但合併心血管危險因素或心血管疾病，血尿酸≥480μmol/L，採用生活指導聯合藥物治療；無痛風發作、但合併心血管危險因素或心血管疾病，血尿酸為420~540μmol/L，採用生活指導3~6個月無效後藥物治療；有痛風發作、無論是否有心血管危險因素或心血管疾病，血尿酸不一定≥420μmol/L，採用藥物治療並進行生活指導，必要時採用免疫吸附或針刀鏡治療。

生活指導，就是改善生活方式，包括飲食調整（控制嘌呤食物攝入），戒菸限酒，飲水，鍛鍊，控制體重，避免過勞、緊張、寒冷、創傷等。很多藥物本身會影響尿酸排洩，如利尿藥、阿司匹林等，也要注意調整。

既然無症狀高尿酸血癥期需要降尿酸治療，那麼如果一旦出現痛風、痛風石形成、痛風性腎損害，都需要進行降尿酸。一般來說，在痛風及高尿酸血癥中臨床治療均需要遵循以下原則：

非藥物治療是痛風治療的基礎，多數治療方式尤其是健康的飲食方式和合並症的治療需要伴隨患者的一生。在痛風的急性發作期給予相應的藥物治療，急性期過去或者持續一段時間後停止這些治療。對於有適應證的患者在適當時機開始降尿酸治療，以達到和維持治療目標為調整藥物劑量和種類的標準。在降尿酸治療過程中需要同時加用其他治療方式來預防痛風急性發作的治療。頑固性痛風或者痛風石性疾病可以採用免疫吸附治療、針刀鏡治療、關節鏡治療等。治療高尿酸血癥及痛風時，也要治療痛風的併發症和伴發疾病。藥物治療痛風時，需要注意藥物不良反應，對患者進行保肝保腎的治療。

高尿酸血癥及痛風的綜合治療包括非藥物治療、藥物治療、中醫理療、免疫吸附治療、微創治療和手術治療，必要時可以選擇剔除關節處尿酸鹽結晶和痛風石。

怎麼才能知道尿酸降下來了呢？

對於痛風及高尿酸血癥而言，降尿酸治療的目標，就是達到這個狀態：不再有痛風發作，血尿酸達到並維持目標值，身體維持良好的狀態，這就是所謂的“臨床治癒”。

不同病情的患者，血尿酸的目標值是不一樣的，但是希望大家記住：有痛風石的痛風患者，血尿酸達標值為＜300μmol/L；無痛風石的痛風患者和高尿酸血癥患者，血尿酸的達標值為＜300μmol/L。

通常來說，對於初始開始降尿酸的痛風及高尿酸血癥的患者，醫生會建議1周監測一次尿酸，1個月後複查尿酸，根據血尿酸結果調整降尿酸的藥物；血尿酸達標後，若病情穩定，可2~3個月複查一次；即使已經不用降尿酸藥物，也建議每月複查一次。

健康成年人體內尿酸含量約為1.1g，其中約15%存在於血液中。在正常生理情況下尿酸含量相對穩定，但是當腎小球濾過功能受損時，血液中尿酸無法被重吸收，那麼尿酸就瀦留於血中。所以，知道尿酸是否降下來不但對診斷痛風有幫助，而且是診斷腎功能嚴重受損的敏感指標。

目前測定尿酸的方法主要有酶法、磷鎢酸還原法、毛細管電泳法、液相色譜法和同位素稀釋質譜法等。我們可以瞭解一下目前主要應用的兩種方法：

磷鎢酸法：無蛋白的血清濾過液中的尿酸在鹼性溶液中被磷鎢酸氧化成尿囊素及二氧化碳，而磷鎢酸被還原成鎢藍，可以比色法測定660nm處波長，根據吸光度的變化計算尿酸的含量。氧化酶法：尿酸氧化酶廣泛應用於尿酸測定以提高反應的比色特異性，催化尿酸氧化為尿囊素和過氧化氫為基礎進行檢測，一般採用氧化酶紫外法、基於過氧化氫定量的尿酸間接測定法等進行。

一般應在清晨空腹抽血檢查血中尿酸，也就是空腹8小時以上（晚上12點後禁食，但可飲水）；進餐（尤其是高嘌呤飲食）可以讓血尿酸偏高，在抽血前避免劇烈運動，停服影響尿酸排洩的藥物，抽血前避免劇烈運動，因為劇烈運動可以讓血尿酸升高。

但是，對於關節腔有尿酸鹽結晶或者已經出現了痛風石的患者，簡單地判定尿酸降下來與否，還是不夠。因為關節、滑膜、關節腔有尿酸鹽結晶，也就是人體整個尿酸鹽池被擴大，那麼還需要透過影像學檢查來判斷尿酸是否降下來。

痛風的影像學檢查主要包括：

X線檢查：X線檢查主要是痛風或高尿酸血癥多年後，骨質會出現侵蝕性變化，關節周圍軟組織出現結節狀鈣化影，關節面不規則或穿鑿狀破壞等。一般可以顯示骨關節改變，從而判斷關節破壞程度，建議反覆發作痛風患者、慢性痛風石患者可以做這項檢查。CT檢查：CT檢查尤其是雙能CT檢查可以直觀看到關節部位尿酸鹽結晶的有無、數量、部位和大小；治療過程中可以透過檢查對比顯示原有尿酸鹽結晶關節的結晶變化，可以作為直觀檢查是否痛風的方法，同時評估痛風治療效果。肌骨超聲檢查：肌骨超聲檢查能夠早期準確發現關節積液、關節滑膜炎、肌腱炎、腱鞘炎、滑囊炎、關節軟骨破壞、骨質侵蝕等變化和炎症活躍程度。對於痛風的檢查能發現尿酸鹽結晶在關節、腱鞘、肌腱、滑膜囊、關節周圍軟組織內析出沉積從而形成的“雙軌徵”和“暴風雪徵”，伴發鈣化的可表現為強回聲後方伴聲影。磁共振檢查：MRI磁共振檢查能清晰分辨出軟組織，對早期痛風關節周圍軟組織滑膜、骨髓及關節積液可以顯示，是輔助判斷關節炎症、侵襲程度的檢查手段。腎臟B超：由於長期的痛風和高尿酸血癥，痛風患者的腎臟往往存在尿酸鹽結晶和結石，因此有必要對腎臟進行檢查瞭解腎臟受累的情況，同時某些降尿酸的藥物也需要進行腎功能相關檢查才能使用和控制劑量。

痛風是一種慢性、終身性疾病，患者經過有效的降尿酸治療後，一般都會有明顯的改善。但是，如果血尿酸沒有降下來，也可以透過這些情況來判斷：

痛風性關節炎急性發作的發作頻率頻繁，疼痛時間延長，恢復時間延長；慢性痛風性關節炎出現關節損傷和關節畸形；出現痛風性腎病的發生與發展，出現慢性腎功能不全的發生與發展；出現泌尿系統結石，且疼痛情況逐步嚴重；有痛風石的患者出現痛風石體積變大、數目增多和破潰無法癒合的情況。

這些情況下，即使沒有檢查血尿酸，也代表了尿酸沒有降下來，反而上升了。所以更要引起注意，找到合適的醫生，長期規範降尿酸治療。提醒大家：

至今沒有一種可以短期能把痛風治癒的藥物或者儀器，保健品更做不到。

所以一旦開始降尿酸治療，要堅持長期治療，讓血尿酸水平堅持達標。血尿酸水平未達標時，應該至少1個月複查一次；血尿酸水平達標後，應該至少3個月複查一次；如果被認為已經病情穩定後，可以適當調整治療，維持血尿酸水平繼續達標，1~2年複查一次。

隨著生活水平的提高，越來越多的人群患上了高尿酸血癥，甚至引發痛風。你喝酒吃海鮮吃火鍋的時候很瀟灑，可是痛風犯的時候你很狼狽。上大學的時候，經常可以看到老師腳一拐一拐的進來，有經驗的我們就知道老師又痛風發展了，秋水仙鹼準備好。

尿酸是嘌呤代謝的終產物，如果尿酸的代謝出現失平衡，那麼就會導致高尿酸血癥，甚至痛風，這個失平衡主要包括嘌呤物質攝入的過多和尿酸排洩過少。正常男性的尿酸在150-416umol/l，女性是89-357umol/。當男性尿酸對於等於420umol/l，女性尿酸大於等於357umol/l,就提示高尿酸血癥。

高尿酸血癥是抽血做生化診斷，那麼瞭解是否尿酸下降，主要也就是透過血化驗。對比兩個血化驗的尿酸值就可以知道透過治療後，尿酸有沒有下降。

大部分高尿酸血癥是不用治療的，但是當有症狀或者伴有代謝疾病或者心血管風險疾病，建議治療。

總結，瞭解尿酸是否下降的唯一方法就是抽血對比兩次化驗的尿酸值，如果有下降，那麼說明改變生活方式或則治療有效，反之就代表沒有效果，病情還在發展。

要知道尿酸是否降下來，當然是要到醫院去做檢查，如尿酸值結果小於上次檢查的結果，表明尿酸在下降。

正常尿酸值：男性在210-420μmol/L，女性在150-360μmol/L。

建議：對於痛風患者應每3個月定期檢查一次，每年做一次腎臟B超。痛風患者為了預防痛風病的復發，要戒酒，避免過度勞累，蝦、蟹、動物內臟等含嘌呤高的食物少食；菠菜、豆類等少食；多吃鹼性物質，可促進尿酸排洩，保護腎臟；應大量飲水，促進尿酸排洩。

這個問題問得非常好！隨著生活質量的提升，健康體檢日漸常態化了，很多中老年人，甚至一些中青年人，會發現自己的尿酸體檢指標過高了。

那麼，尿酸是怎樣形成的？又是怎麼檢測出來的？或者說我們怎麼知道尿酸是否降下來了呢？尿酸數值有哪些意義？分述如下，僅供參考。

尿酸是怎樣形成的？

尿酸是我們身體核心酸的代謝產物，具體來說是核蛋白和核酸中的嘌呤，被氧化分解而形成的尿酸。

此外，肝臟是形成尿酸的主要場所，肝臟內產生的尿酸，大部分經腎小球濾過後，隨尿液排出體外，以維持體內的尿酸的動態平衡。一旦腎臟發生病變時，血中的尿酸濃度就會上升。

所以，體檢報告中的尿酸檢測值，可用於對我們腎臟是否健康進行早期的診斷。

醫院體檢檢測尿酸的原理

那麼，醫院測量尿酸的原理和方法是什麼呢？

測量尿酸的原理是，利用尿酸在尿酸酶的氧化作用下，生成尿囊素和過氧化氫；而過氧化氫，在過氧化氫酶的催化作用下，又使3.5-二氯二羥苯磺酸和4-氨基安替比林縮合，成為紅色醌類化合物。

這種紅色醌類化合物，會吸收520nm處的可見光波長的能量，從而使測量儀器顯示出一個吸光度數值，再代入一定的計算公式中，最終就得出了具體的尿酸數值。

一般常規操作是取空腹靜脈血，在不抗凝狀態下，分離血清進行測定，所以要求被檢測者，晚餐後禁食。

尿酸數值多少算正常，往往各家醫院給出的範圍有微小差異，所以，具體參考值範圍還是以體檢醫院為準。

檢測尿酸數值的意義

首先，之所以我們體內的尿酸數值會有高低波動，主要是體內的尿酸平衡被打破了。具體來說，與我們攝入食物中的嘌呤過多、體內的嘌呤產生過多以及尿酸排洩障礙有關。

如果體內長期處於高尿酸狀態，誘發高血壓、腦卒中、2型糖尿病、腎衰竭的風險會大大增加。

當然，我聽到最多的是尿酸與痛風的關係，應當這樣理解它們之間的關係。

首先，在高尿酸血癥患者中，只有一部分會發展為痛風，這個比例大約是10%，而不是所有的高尿酸血癥都會發展為痛風。

其次，一般來說，高尿酸水平的持續時間越長，血尿酸濃度越高，發展為痛風的機率就越大。

總結：要知道自己的尿酸是否降下來，只有透過正規醫院的尿酸檢測資料，才能夠確定。

你同意我的觀點嗎？

最直接的方法就是到醫院檢查血液。前後對比。

尿酸過高，主要是腎過濾功能差了，尿酸過濾不乾淨。就會在血液裡堆積。長期尿酸高的話，會在手腳關節這些地方堆積成尿酸結晶，有可能會引發痛風的。

還有，就是少吃高嘌呤的食物。不要喝酒，少吃海鮮，豆類要去皮食用。燒烤，醃製的加工類食物最好少吃不吃。

另外，如果有痛風，高尿酸這些，最直接的方法就是服用睿德至善大豆肽蛋白片，疏通血液迴圈系統，淨化血液，可以清除血管血液裡的垃圾成分。堅持三個月效果很明顯。

最後也是最重要一點，既然是腎過濾功能差，就一定要保護腎臟了，別把腎給掏空了。要養腎護腎。

謝邀。進行血壓化驗，另外以通風或關節疼痛頻率進行初步判定。我患有通風，平時也喜歡劇烈運動比如跑步健身打籃球等等，尿酸下降後感覺劇烈運動後通風也不復發，幾個月也不發展一次，一旦尿酸上升劇烈運動後立馬開始疼痛，所以透過通風復發頻率可以初步判定體內尿酸變化。

多喝水對於尿酸的排洩有一定的幫助作用，但是僅僅靠多喝水來把體內的尿酸降下來是不現實的。

正常人體尿液中產物主要為尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代謝的終產物三氧基嘌呤，呈弱酸性，微溶於水，易形成晶體。。正常情況下，體內的尿酸大約有1200mg，每天新生成約600mg，同時排洩掉600mg，處於動態平衡的狀態。但如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化，則體內尿酸滯留過多，當血液尿酸濃度大於7毫克/分升，導致人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能。血中尿酸全部從腎小球濾過，其中98%在近曲小管中段又被分泌到腎小球腔內，50%重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到腎小管腔內,在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，最終只有6%～10%尿酸經尿液排出。

也就是說透過多喝水稀釋尿酸促使尿酸排洩的作用很微小，而透過抑制尿酸的生成和促進尿酸的排洩和分解才是王道，而抑制尿酸的生成除了使用黃嘌呤氧化酶抑制藥外，很重要的非藥物治療，最主要是注意飲食。

對於只是尿酸偏高還沒有發展為痛風的患者，首選非藥物治療，一般來說痛風和高尿酸患者應多喝水，多吃香蕉、草莓等，戒吃高嘌呤的食物如動物內臟、海鮮、貝殼食物、肉類、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯等以及禁酒，透過這樣的方式將尿酸降低，如果透過飲食方式無法降低尿酸，則需要考慮使用藥物來降低尿酸。

什麼情況下尿酸會高呢？

如果你是肺結核慢性病感染者當你服用了結核藥物中的吡嗪醯胺會直接導致尿酸升高。正常情況下尿酸參考值在100到400之間是正常的。超過400部分人會感覺到關節出痠痛。只要每天多喝水約3000毫升吧還是可以有效緩解並降低尿酸的。

還有一種可能是痛風，風溼性關節炎也會導致關節痠痛。這種情況下需要做血常規檢查會在肝功能裡檢查出尿酸值。

還有種檢測方法是酸鹼測試紙進行早起中端尿液檢查，陰性：檢測試紙條無明顯顏色變化。陽性：5分鐘內，檢測試紙條反應條明顯的顏色變化，反應基本顏色為綠色，並隨著測試樣中尿酸的濃度增大顏色逐步加深。

現在的人們受到飲食習慣差的影響，很多疾病隨之而來，像人們經常說的三高就是“吃出來”的疾病，現在又來了個“第四高”，高尿酸，和三高一樣，是慢性的疾病，還有很多併發症產生。其中最受人關注的就是痛風，大家都知道痛風患者體內尿酸含量是比較高的，所以一般高尿酸可能會出現痛風的現象，所以出現高尿酸的現象要引起注意。

尿酸怎麼樣算高?

像血壓和血糖一樣，尿酸也有一個正常值，如果超過這個數值就是高尿酸。

男性尿酸正常值：149~416μmol/L;

女性尿酸正常值：89~357μmol/L。

有尿酸正常值在這，判斷自己有沒有出現高尿酸的現象就比較好判斷了。但是在對於通風的治療中，光是把尿酸降到正常值是不行的，因為痛風患者的血液尿酸水平只有長期穩定於300μmol/L以內，才能促進痛風石溶解，所以單單是把尿酸降到正常值是不行的，可能還出現痛風的現象，這一定要注意。

身體出現4個異樣，可能是尿酸升高了

1、關節出現腫大

一般如果體內出現尿酸升高的現象，最先表現象出來的就是關節。一旦出現尿酸異常的現象，部分尿酸會進入血液之中，和血液發生反應，就會出現結晶的現象，結晶是有一定質量的物質，它們會隨著血液堆積在關節處，關節就會出現腫大的現象，所以出現關節腫大的現象，可能是尿酸高導致的，要多加註意。

2、劇烈的關節疼痛

尿酸一直是升高的狀態對身體是很不好的，尤其是對關節，最先出現的病症就是關節炎。關節出現炎症的現象，對身體的傷害還是比較大的，患者常常會有痛的感覺，尤其是關節的部位，出現急性的情況，疼痛會更加劇烈。一般關節炎患者在夜半的時候會有疼醒的情況出現，所以出現關節炎的現象，可能是尿酸升高引起，這種情況下，要降尿酸，症狀才會減輕。

3、耳輪有小結節

尿酸高出現痛風石的現象，已經是高尿酸比較嚴重的狀態了，這種情況下一定要多加註意，最好及時的做個檢查。尿酸高會沉積在軟組織中，會出現小結節的現象，常見的部位就是耳輪，所以耳輪出現結節現象，可能是高尿酸出現了，要引起重視，最好是及時去做個檢查。

4、腎臟出現問題

尿酸升高可能會出現腎臟受損，腎臟和排洩系統是密切相關，出現尿酸高的現象，會影響到的腎臟的健康。一般尿酸升高會出現腎臟炎症的現象，這對身體是很有影響的，尤其是對男性的影響比較大，所以出現尿酸高的現象，一定要做好治療工作，以免影響到腎臟健康。

以上就是今天給大家介紹的關於尿酸高的一些問題，主要是說怎麼樣去分辨自己到底有沒有出現高尿酸的現象，首先就是透過尿酸值的方式，這是要去檢查的。第二個就是透過尿酸高身體有什麼表現來判斷，一般出現上面4個情況，基本上就是尿酸高了

尿酸高該怎麼辦呢？要如何清除？

在檢查發現有尿酸高但是沒有症狀的情況下，並且在醫生建議治療的情況下，最推薦的是多喝水服用淆杞丸加菊苣兩即可，若尿酸高到身體出現症狀就要服用一定的抗生素如別嘌呤醇+碳酸氫鈉+淆杞丸，藥物療程7天，淆杞丸50天，一般三週內尿酸值即可降低，降低率為百分之89.在服藥期間一般不要飲酒以及熬夜，對海鮮食品也要嚴格控制。

大家首先想到的是，去醫院抽血查一下尿酸值多少，因為這是最簡單、直接、準確的方法。

如果你想自我評估尿酸是否高？

可以做一下自我排查

1. 平日是否喜愛果糖類食物？果糖是一個鮮為人知的高尿酸血癥的真兇，它是一種單糖，進入人體內後，在分解過程中，會直接產生尿酸！蜂蜜含果糖最高，果糖含量高達百分之七十；其次鮮榨果汁；烘焙糕點 各種糖漿都是高果糖食物；任何甜飲料：碳酸飲料 功能性飲料 等都是果糖最豐富的來源之一。

2. 是否長期大量飲酒（尤其是啤酒含嘌呤最高）？高嘌呤飲食者？（如動物內臟、肉類、水產類海鮮等）。

3. 是否為肥胖者、中老年男性、絕經後女性。

4.是否長期服用利尿藥、小劑量阿司匹林、抗結核藥、糖皮質激素、環孢素A等。

5. 是否有痛風家族史。

6. 近日有無身體不適，比如頭暈、心慌、腰疼、關節的疼痛紅腫等。

如果有其中的一項或n項，就要高度警惕了，那就需要到醫院檢查一下尿酸的水平。

隱形的高尿酸血癥更可怕

有些高尿酸血癥患者想透過自我排查來評估尿酸是否降下來？這是有難度的，為什麼這麼說呢？因為有些高尿酸血癥患者從血尿酸增高到出現症狀的時間可能長達數年，甚至長期沒有任何症狀和體徵。這種隱形的高尿酸血癥更可怕，它在悄無聲息地損傷著心臟、腎臟等器官，導致痛風、高血壓、糖尿病等。

所以，應提高防病意識，定時去醫院檢查尿酸的變化是非常有必要的，並且要每半年檢查一下腎臟的功能，查查血壓及心臟等有無問題。早發現，早治療。

預防高尿酸血癥，從管住嘴邁開腿開始

限制高嘌呤飲食能使血尿酸下降60至120μmol/L，可減少痛風的急性發作。不要飲酒，酒精使體內產生乳酸，降低尿酸的排出，啤酒含有大量的嘌呤，能誘發痛風急性發作。

重要的事情說三遍！不要忽略了果糖會直接產生尿酸！蜂蜜儘量少吃，不要把果汁當水喝，尤其是鮮榨果汁，最好的飲料是白開水。水果最好直接吃，每天吃200~400克。

高尿酸血癥患者應以低嘌呤飲食為主，多吃粗糧、蔬菜水果等； 嚴格控制高嘌呤食物的攝入；有效的科學運動，防止肥胖；多飲水，以減少痛風的急性發作和併發症的發生。

這不是很簡單嗎？抽個血查個尿酸不就知道了嗎？這是很多人看到這個問題的第一反應。

實際上，要想知道自己到底有沒有降下來，遠遠沒有這麼簡單，很多服過非布司他或者苯溴馬隆等降尿酸藥物的人就知道，昨天抽血查尿酸，掉到420umol/L以下了，怎麼才過一星期又痛風發作了呢？什麼也沒吃呀，一查尿酸又是五六百！

這非常簡單，血尿酸不等於體內的尿酸總值，尤其是對於尿酸高過的人來說，這個值離人家總尿酸值差距更大，因為人體的尿酸在沒達到420umol/L，差不多416左右就已經開始往我們的關節、組織等去滲透了，會開始形成尿酸結晶了，而這關節、組織等地方的尿酸是我們平時抽血查不到的，但透過拍片是可以看出有結晶的。

那麼，我們平時應該怎麼樣才能真正知道自己的尿酸是否降下來了呢？

第一，抽血當然是少不了的，抽血雖然只是測的血尿酸，但它至少佔了我們人體內大部分的尿酸值，而且我們人體內90%以上的尿酸，必須透過血液到達我們的腎臟才能排洩出去，因此透過測量血尿酸對了解我們體內的尿酸情況，評估降尿酸藥物的效果是非常重要的。

（如圖：這是陳醫生上兩天做的風溼五項，其中就包括有尿酸，除了類風溼因子有點高，其他還是很正常的）

第二，發生過痛風發作的病人或者之前一直尿酸比較高的人，可以透過拍片來看我們的關節是否存在尿酸結晶，如果存在，說明我們體內的尿酸值是比較高的，而且建議早點服用降尿酸藥物進行干預，切勿等到痛風發作再治療。

但注意：目前只有雙源CT尿酸鹽成像是目前可以顯示關節記憶體在尿酸結晶的，而且通常還要求＞2mm才能看到。尿酸結晶往往在CT影像中顯綠色，而且並不會增加輻射量，但並不是所有醫院都能做。

（如圖：綠色顯示部分為尿酸結晶）

第三，觀察區域性症狀。痛過的人都知道，痛風發作時，往往是突發急劇的單個關節疼痛，而且最常見於我們的大腳趾，之後的發作還可能會涉及多個關節，如踝關節、膝關節、腕關節和肘關節等等都有可能。同時關節疼痛還會出現紅腫脹，嚴重的還可以看到明顯的沉積於手、足、肘以及外耳廓等面板底下的白色結節，即痛風石，當然還有些痛風患者發作時還會出現發熱、心跳加快、寒戰，以及全身不適等其他症狀。

因此，如果你都看到自己關節還有明顯的紅腫熱痛，還有典型的痛風石，那哪怕是尿酸值測出來已經下來了，但過不了多長時間，一停藥，這關節內的尿酸結晶就會往血液中流，也同樣會誘發痛風發作的，這就是為什麼我們說要想真正把尿酸降下去，除了要長期監測尿酸，最主要的還是要看期間有沒有發生過痛風發作。

目前普遍認為尿酸真的降下來的標準是：監測3-5年的尿酸，尿酸持續不高，低於360umol/L，而且沒有發生過任何一次痛風症狀，才認為痛風被治癒！

我想題主問的不僅僅是單次檢查尿酸下降，而是怎樣使尿酸降下來，並且保持低水平的狀態？

首先我們來了解一下尿酸要降到多少？

成年男性血尿酸值約208～416umol /L，女性約為149～358umol/L，絕經後接近男性。一般情況下，尿酸要降到358umol /L以下。

其次，怎樣降低尿酸並維持在正常水平？

（1）藥物治療

尿酸升高會引起痛風發作，痛風發作就像被魔鬼咬住了腳趾！

痛風的原因是代謝紊亂造成尿酸生成增多和或排洩減少，相應的治療藥物有：

排尿酸藥：可抑制近端腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排洩，降低尿酸水平。常用的有苯溴馬隆，丙磺舒。

抑制尿酸生成的藥物：常用的有別嘌呤醇。透過抑制尿酸生成，而減少血尿酸水平。

鹼性藥物：碳酸氫鈉可鹼化尿液，使尿酸不容易在尿液中聚集。

非甾體抗炎藥：可有效緩解急性痛風症狀，常見的有引朵美辛，雙氯芬酸，依託考昔。

秋水仙鹼是治療急性發作的傳統藥物，因其藥物毒性，現已少用。

糖皮質激素治療急性痛風明顯有效，通常用於不能耐受非甾體類抗炎藥或者秋水仙鹼者。

（2）飲食控制

尿酸高的病人需要進行飲食的限制，一般要控制總的進食量，戒菸戒酒，禁止使用嘌呤含量高的食物（比如說海鮮，心，肝，腎甚至火鍋等）。提倡少吃鹽，少吃肉的飲食。每天增加飲水量，以利於尿酸的排洩，謹慎使用抑制尿酸排洩的藥物，如噻嗪類利尿藥。避免相關的誘發因素。

最後，高尿酸血癥與痛風是一種終身性疾病。沒有腎功能損害和關節畸形的病人經過有效治療可維持正常的工作和生活，如果出現了腎功能受損則提示預後差！如果想知道自己近來一段時間尿酸控制的怎麼樣，則可以定期到醫院複查！

高尿酸血癥已經成為繼糖尿病之後的第二大代謝性疾病，且成年輕化趨勢。想知道自己的尿酸水平，抽血化驗是最簡單直觀的方法。

在正常飲食情況下，非同一天兩次監測，不分性別，年齡，血尿酸水平＞420 umol/L即為高尿酸血癥。

5%到18.8%的高尿酸血癥會發展成痛風。化驗結果出來時，不要以為自己的尿酸不高就覺得自己和痛風沒有關係。研究表明，1%的痛風患者血尿酸水平始終不高，1/3的痛風患者急性發作時血尿酸不高。

那麼高尿酸血癥患者要把尿酸控制在什麼水平呢？

有痛風石或合併腎臟損壞的痛風患者，建議把血尿酸降到300umol/L以下。

沒有痛風石的痛風患者，建議把血尿酸降到360umol/L以下。這樣可以促使已經存在或可能存在的尿酸鹽晶體溶解。

如果血尿酸超過480umol/L且合併心腦血管疾病，除了飲食控制外，還需要進行藥物干預。大量證據表明高尿酸血癥已成為心腦血管疾病的獨立危險因素。

尿酸達到540umol/L的高尿酸血癥患者，無論是否存在心腦血管疾病，都必須進行藥物干預。因為此時誘發高血壓、心臟病、血管硬化、糖尿病、腎結石甚至是腦卒中的風險都大大增加。

此外，懷疑自己得了痛風的人，除了查血尿酸以外，還可以查尿液尿酸、關節X線檢查、肝腎功能檢測、血脂檢查、泌尿系X線。

最後，尿酸高的根本原因是體內代謝出了問題，藥物控制還是主要的，飲食控制只能起到輔助和維持的作用。

尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成，當我們在正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L即可診斷高尿酸血癥。高尿酸血癥不僅與痛風直接相關，也在高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病的發生、發展中佔有十分重要的地位。對於已有血尿酸水平升高的人群，如果想要知道尿酸是否下降，最可靠的就是抽血檢查。當然，對於一些痛風患者來說，當血尿酸在下降的早期階段，因為關節等部位的尿酸鹽結晶溶解和排出，反而可能加重疼痛，這也是一些痛風患者使用非布司他等降尿酸藥物後停藥的原因之一。當然，這是正常現象，隨著尿酸的進一步下降，痛風的疼痛症狀也會逐漸減輕，我們建議降尿酸藥物應在痛風緩解期使用，急性期應儘量避免使用，如果在使用降尿酸藥物的過程中出現痛風急性發作，建議配合使用止痛藥物，不必停藥或減量。當我們血尿酸水平控制穩定的情況下，相應的發生痛風的機率也會大大的降低。對於已經有尿酸鹽形成的人群，透過關節彩超或雙源CT可以很好的瞭解尿酸鹽結晶溶解情況。大家要正確認識，聽從專業醫生指導，進行規範化的治療，並正規監測和隨訪，對於病情長期穩定控制必不可少。

要想知道尿酸值多少，需要抽血檢查。但是尿酸降下來不代表就正常了。尿酸值並不是固定的，是有波動的。與近期飲食或者有沒有服藥關係比較大。如果有痛風發作過，儘量控制在350以下，正常以後也可以減少藥量維持一段時間。平時多飲水，低嘌呤飲食，勿飲酒。定期複查。

　　可以檢查一下自己的尿液，不過我們在測量尿液中尿酸濃度的時候，最好提前五天禁止食用含有嘌呤的食物，否則檢測出來的尿液結果可能會出現誤差，對身體內尿酸濃度的判斷可能沒有那麼準確。畢竟尿液是人體的一種排洩物，日常飲食對尿液的影響還是蠻大的，所以小編並不建議大家用這種方法來檢測尿酸。

　　最好的方法就是測量自己的血尿酸，這個檢測標本是自己的血清。在人體體溫正常的情況下，男人體內的尿酸最高值應該不能超過6.4，而女人體內的尿酸值最高不能超過5。當然，女性進入更年期之後，體內的尿酸值往往會慢慢接近男性，不過這也是正常情況。

　　不過血尿酸的測定波動是比較大的，因此測量一次出來的結果可能會不太準確，建議大家多測量幾次。如果人體內的血尿酸數值超過7的話，那麼尿酸已經很高了，對身體健康也存在很大的危險。

　　尿酸過高，短期內可能沒有什麼明顯的症狀出現，但是如果時間長了，尿酸一直降不下來的話，那麼很容易導致關節功能下降，甚至出現畸形的情況，對人體內腎臟功能的影響也會造成很大的惡劣影響，對身體健康非常不利。