感謝邀請，感謝看我文章的朋友，祝你們今天愉快，明天的愉快留著我明天再祝。我很希望自己能為別人解答我能解決的問題，也可以做你的樹洞，我們的交集，從右上角的關注開始，我在等著你。這個問題，我請教了在我在美國留學的姐姐，下面是她的口述。膝蓋一直不太好大概有兩三年了，正好趁著前段時間有空去學校診所看了下。當然門診是一如既往地不要錢，門診醫生也是一如既往地打醬油。隨口說了些可能的問題就直接把我打發給校醫院的理療部門了。醫院和診所是不一樣的，不像中國那樣直接走進醫院就可以掛號，在這裡基本上都需要門診醫生refer (轉診？)，也許這也是美帝醫療體系分流患者的一種方法。在轉診前我特意問了下校診所工作人員（一位大叔）理療是不是在醫保範圍內，大叔態度極好地說當然是覆蓋的，但是會有500美元的自付額，超出部分自付10%，每年最高自付不超過1500刀（大病有保障，絕對不會看不起病）。然後我很naive地說了句：理療怎麼可能花到500刀，這保險是白買了。大叔高深莫測地笑了笑說：這可不一定..... 等我拿到賬單才知道自己多麼naive.....大概約了快一個月才約到空位。幫我做理療的是個長得很像伏地魔的小哥╮(╯_╰)╭態度一如既往地好到不行 （自行腦補伏地魔對你噓寒問暖），不過偷工減料也是很有一手。比如約好的上午九點，我九點去前臺check in，過了10分鐘小哥才出來叫我。然後每次快結束的的時候都會給我一些自己回家可以鍛鍊的動作，這又要花掉他5分鐘去列印。所以原計劃45分鐘一次的理療，實際也就30分鐘左右。最後一共做了5個療程，每週一次，也就是5*45分鐘花掉我3500多刀（23000RMB左右）。除了第一次是按按弄弄找原因制定治療方案外，其他每次去都是推拿15分鐘然後帶我去器材上讓我自己練。當然效果是有的，雖說照他的說法半月板損傷無法根治，但照著他教的方法定期去健身房鍛鍊腿部肌肉，膝蓋發炎的次數明顯比之前少了很多。不過，是否值3500美元確實是另當別論。另外每次去理療，前臺等著check in的大部分都是黑阿姨黑大叔。我猜測他們可能是收入處在某個水平以下，所以也許費用全免。這也是美帝醫療的一個缺陷，因為很多窮人無力支付所以不得不由能付得起的人多交，惡性迴圈導致醫療費極高。所以在美國，最慘的莫過於中產階級了（也是obamacare 傷及的一個階級）。當然這3500刀並不是我要付的總額。現在保險公司收到了醫院發過去的賬單，還在處理中。不過目測自負額應該在800美元左右。其實美帝醫保才是真正的保險：小病很貴（自負額500刀），真的得了大病也能看得起（每年最多自付1500刀）。相比之下中國的醫保都用來看感冒發燒，真的得了大病反而看不起，真是喪失了“保險”的作用。PS:我一個同學做了次胃鏡，賬單顯示10000多美元（你沒有看錯:-)），最後自付了1000多一點。所以美帝醫院的價格真是能嚇死人o(一︿一+)o=============================================留學生一枚，自己在美國看過兩次病，陪同學看過一次病，下面說說實際開銷。我自己兩次看病都是在學校醫院下屬的診所看的，診所和校醫院可以說不是一回事。因為在美國想到醫院看醫生除非是急診否則並不是一件很輕鬆的事情，不像在中國，掛個號就能進去看醫生了。第一次是看流感，因為當初是禽流感爆發期，我又發燒3、4天還不退，為了以防萬一就決定去看醫生。美國的醫生遠比中國的要淡定，量下體溫，量下血壓，鼻腔裡拿棉籤刮一下說留個樣本，然後就讓我回家喝水睡覺，什麼抽血啊檢查啊都沒做。我問是否會是禽流感，需不需要配藥。醫生很淡定地說，如果發燒一個禮拜還不退再回來看，藥也不需要，要麼就配點布洛芬退燒。因為是學生診所，所有留學生都強制購買了醫保+學生服務費，所以看病是不需要錢的。配藥是自費，門口有個像超市一樣的藥房，進去拿好藥收銀臺結賬就是。所以這次看病一共花費不到5美元配藥。第二次是手肘痠痛，因為疼痛難忍所以又來學校診所看醫生了。流程和上次一樣，護士量下血壓，體重身高，做好記錄後醫生就來了。這邊按按，那邊揉揉的，也是什麼檢查都沒做（國內說是要做磁共振），然後淡定的告訴我是網球肘。沒配藥，就讓我去買個護腕戴著就行了。不過。。他順帶看到了我手上過敏發出來的皮疹，給我開了處方藥。所以這次一共花費10美元不到，都是配藥費用。如果你覺得美國看病便宜，或者不要錢，那就是大錯特錯了。以上我的兩個例子是不具有代表性的。首先因為我買了學校的保險以及交了學生服務費，又是在學校診所（注意是診所，不是醫院，醫院的例子下面列出），所以免費。其次，我沒有用到那些保險不涵蓋的專案，比如，理療、按摩、牙科之類的。所以在美國看清楚保險覆蓋範圍很重要，用得好就便宜，用得不好各種坑。下面說個例子。我一個朋友在寢室裡突然過敏，呼吸困難，於是趕緊叫了急救車送校醫院急診（不是診所）。在急診室待了一晚上，吸了點氧氣和藥（據我同學說是噴霧狀藥粉）。早上一切平穩了就回家了。看病時候是不需要交錢的，賬單是一個月左右寄到家裡，然後再付款。這點和中國很不相同，好處是看病不用擔心付不起錢，壞處是你根本不知道花了多少錢。回家後我那個同學查了下醫院服務價格表，差點沒被嚇得又進一次醫院：急救車180美元一趟，急症室1500（還是2000，具體不記得，反正四位數）美元一晚，還有balabala一堆。於是我同學整整一個月提心吊膽，後來據她說她拆開賬單信封時候手都是抖的。好在那是學校醫院，是我們保險主要覆蓋的醫院，急診室費用和救護車還有醫生診療費全免，賬單上一串誰都看不懂的條目，下面金額是4000多美元，保險出了4000多，自己只付了藥費大概200美元不到。關於掛號看病，說實在我和我比較熟的同學都沒嘗試過，所以不是很清楚詳細的價格。但我知道我們學校有華人在校醫院做過心臟的手術，做完後對美帝的醫療水平讚不絕口。他做的是心臟周圍血管的手術，好像是有血管堵塞了還是怎麼了沒聽的很明白，反正在國內做是要開胸的。在我們校醫院，醫生事前給他血管注射了類似顯影劑的東西，直接放到類似X光還是什麼的儀器下面，各種細小血管看的清清楚楚。然後胸口開了幾個小孔，直接微創做。反正他是做完手術24小時後就回家煮麵了。至於費用。。。儘管是保險報銷了80%以上（病房什麼沒付錢），自己還是付了1W美元不到點，個人覺得還是挺划算的。但是，以上都是有保險覆蓋的情況。美國醫療保險都是保險公司提供的，和政府無關，所以使用保險有很大的侷限性。一方面是覆蓋專案，比如很過保險不覆蓋牙醫（牙醫非常貴，我都是忍到回國弄牙齒），有些福利好的公司會幫員工購買牙醫險；還有就是覆蓋醫院有限制，像我們學生保險除了校醫院幾乎報銷全部費用，到了別的醫院就不會報銷那麼多，比如在我們學校周邊區域叫急救車報銷100%，但是到了芝加哥就只能報銷60%；還有就是預約排隊，如果你想走保險，又想報銷的多那就必須選擇這家保險公司指定的醫院，這些醫院普遍要排很久的隊，而且很有可能不在你家附近。我以前做交換生的時候，我的host father一次打棒球膝蓋受傷，預約醫院約了1個半月。他家還有一個剛出生不到1歲的baby，頭上皮炎癢的天天哭，預約醫生是在3個多禮拜後，所以整整3個禮拜天天晚上睡不好，就聽他夜裡癢的哭。後來看了醫生，配了點藥馬上就好了，而且沒花什麼錢。總結下，美國是小病不幫你看，不緊急的病排隊看，大病很划算，牙醫是土豪才看（有保險的當我沒說）！

這個問題不是看病過不貴的問題，川普的對奧巴馬醫改法案受阻，原因是多方面的，並非單純的價格，而是其中牽扯太多方利益關係。

看病說實話，不便宜，叫個救護車可能大幾百美金，美國醫生是一個不錯職業，但是拿到醫生資格很不容易。當然人家醫療體系完整，體系內的幾乎不花啥錢錢。也就是醫療覆蓋內，問題不大，不存在看病貴。

美國看病貴嗎？

美國看病是不是貴，要分不同收入來講。

首先，對富豪與赤貧來說，看病根本不貴。因為富豪有花不完的錢，他們可以有最好的醫生與享受最高階的裝置。比爾蓋茨曾經說，金錢對我來說，沒有什麼特別的作用，唯一的不同是讓我與我的家人可以享受更好的醫療。

而對赤貧的人來說，也就是說在銀行沒有存款，不擁有自己的住房，孩子多或者收入在一定的數目之下，則可以享受全民健保的保險，一分錢都不用花。這些人也包括前來美國的留學生與旅行者。

一位從中國來的老人，在美國看女兒，突然心臟病發，在醫院動了大手術，幾十萬美元的醫療費用，一分錢都不用出。因為他在美國即沒有住房，又無存款。也有許多的外國孕婦，跑到美國來生孩子，雖然在母國很有錢，但是在美國可以稱沒錢，則住院生產的數萬美元的醫療費用也可以免去。而美國本土的貧困人口，除了看病全免費外，如果年紀大，還可以享受專職看護、老人中心的活動費用等補貼。但是，這些不花錢的保險，有一個特點就同你要有時間。接受這種保險的只有公立醫療，許多醫生與私立醫院都不接受這種保險，如果看病，要到以立醫院的急診室，不等上3、5個小時，根本輪不上。所以享受這種福利的人，即要窮，又要有閒時間。

另外，美國還有一類人，看病也享受優惠的保計劃，這些人就是大公司的職員、軍隊人員、國會議員、公務員等。他們享受最全面的醫保，包括眼睛、牙齒等特種保險，甚至有的還惠及全家人，都享受全保。這種人相對是幸福的。公家幫助其購買了良好的保險計劃，他們可以選擇的醫生也非常多。所以奧巴馬健保在透過前，先通過了一個給國會議員的醫保方案，確保議員們與其家人的醫療保險不受影響，才後來在議會通過了奧巴馬健保，將沉重的醫療負責，全按在中產階級與小企業者身上。

而美國所謂的看病貴，主要指的是廣大的中低收入人群。這些人通常有穩定的工作，要交納大量的稅收，又要出錢自購買昂貴的保險。通常，普通的商業保險，一個人平均每月的保費大約 500美元以上，而且每年以兩位數遞增，而每次看醫生自己還要再付手續費40-50美元。如果進行X光等檢查，則還要在保險之外再自付不小的數目。美國的藥費更是記得離譜，一瓶處方眼藥水要60多美元，其他處方藥，一劑，至少要再保險之外再交20美元。去一次急診室看個感冒發燒，要3000多美元，自付300多美元。

有這麼一個國家，它的國民看病是全部免費的，不管你是什麼身份，不管你生了什麼病，不管你的治療需要多少成本，都不會向你收一分錢。

在這裡的醫院，甚至都沒有收銀臺，根本沒有一個人會向你提起算賬的事情。看病、做檢查和院內用藥都是全部免費，而你去外面的藥店拿藥，政府也會給你報銷絕大部分，你只負擔一點點零頭就可以了。

甚至，每一個人還會有分配的專屬家庭醫生，這個醫生會和你進行常年一對一服務，掌握你的全部身體資料，在你生病的時候能迅速判斷病情，送到相應的專科醫生那裡。

聽了之後，你會不會感覺這簡直就是天堂？

這就是鼎鼎大名的國家免費醫療體系，一個聽起來非常美好的醫療體系，因病致貧，在這樣的國家裡，是不存在的。

加拿大，正是這樣一個全民免費醫療的國家，按理說這裡的國民應該生活的非常幸福，至少不會為醫療費用發愁了。

你說的沒錯，他們的確不用因醫療費用發愁了，但是也看不上病了。

近日，加拿大33歲女子Inez，在臉書上傳了一段影片痛訴加拿大醫療系統。兩年前，Inez感覺身體不舒服，預約了家庭醫生來檢查身體。

但是由於醫療資源緊張，預約被排到了兩年之後，等輪到Inez時，醫生檢查發現她已經是癌症晚期，錯過了最佳治療時間，現在只能等死。

絕望的Inez預約了心理醫生，想開導一下自己，結果被告知心理醫生需要預約在7月才能見到。

Inez是一位年輕母親，她還有孩子，她不想死。

是不是醫生翫忽職守，導致Inez的病情被延誤呢？

不是的，Inez所在省，一名家庭醫生的候診名單上有55801個人！家庭醫生忙的像陀螺一樣。

也就是說，你今天掛個號預約家庭醫生，你的號碼是55802號，你要等醫生看完前面55801個人，才能輪到你。

為什麼會出現這麼奇葩的現象，因為在加拿大，看病是免費的啊，不管你是窮人還是富人，不管你是大病還是小病，看病都是免費的。

所以，不管有病沒病，我都讓醫生看看唄，就當做個體檢了，萬一有病呢？反正是國家的錢，又不是自己的錢，不花白不花。

甚至現在加拿大人已經養成了一個風氣，這次檢查完畢之後，就立刻預約下一次的家庭醫生，因為排隊時間太長，先排著唄。

有在加拿大定居的中國朋友稱，她有一個好姐妹在加拿大等了5年都沒等到換骨盆手術，靠輔助工具走了5年，最後心臟病突發去世，結束了自己的排隊之旅。

在加拿大，醫生鼓勵自愈，依靠自己的免疫系統抵禦小毛病，所以在加拿大止痛藥大行其道，因為看病太難，排隊時間太長，很多疾病就在漫長的排隊中自己就好了。

沒有醫生的處方，你根本買不到抗生素，在加拿大買抗生素比買槍還難，所以大家就只能多備一點止疼藥，有病就靠這個了，包治百病……

醫學發展了幾百年，最終返璞歸真，還是要靠自己的免疫系統。

早知道這樣，當初還費那個勁研究醫藥學幹嘛。

全民市場化醫療能夠讓效率最大化，全民免費醫療能夠讓公平最大化，公平和效率不可兼得，如何平衡公平和效率的關係，是各國醫療體系都面臨的巨大難題。

但是不管你怎麼平衡這個關係，我們都必須承認一個現實，那就是醫療資源是有限的，醫療人員、醫療器械和藥物都是有限的，再富裕的國家，也不可能讓全國每一個人都無限住ICU，獲得最優質的醫護服務。

例如實行全民免費醫療的英國，每年需要花費2000~3000億美元來維持免費醫療體系，大概佔到英國GDP的8~12%，英國政府預算的1/4以上。

但是，英華人看病依然需要排很久的隊，那也是以月為單位的，不管你投入多少資源在醫療上面，那都是不夠用的，因為人的慾望是無限的。

哪怕我只是一個感冒，如果你讓我住ICU，給我提供5萬一天的醫療服務，如果不用我花錢，我也不認為這是過度醫療，我認為這是理所應當的。

畢竟我自己的小命最重要，而且，不用花錢對不對，不用白不用。

如果英國每年需要花費2500億美元在免費醫療上，佔財政收入的1/4，那麼取消這個免費醫療，英國納稅人就可以減少2500億美元的負擔，所有人的稅收將會降低1/4。

而對於沒錢的國家，能不能實行免費醫療體系呢，也可以，例如不丹，不丹就是一個免費醫療國家，但是這個國家很窮，非常窮，人均GDP連2000美金都沒有，人均收入世界排名100多名。

這麼窮的小國家是怎麼實現全面免費醫療呢？簡單，不讓他們看病就可以了。

在不丹，醫療體系形同虛設，基本什麼病都看不了，膽結石都沒能力查，做手術只能出國，甚至不丹連醫學院都沒有。。。

而且，這套免費醫療體系最大的悖論在於，它表面上是為窮人服務的，實質上並沒有把窮人的生命權放在眼裡。

歐美的醫療體系，非常擅長花幾百萬美金讓無解的絕症延長几個月的生存期，但是非常不擅長給普通病人及時治療普通疾病，即便是在醫生工資超過中國幾十倍的前提下。

中國把治病救人當成了事業，而國外把治病救人當成了產業。

歐美國家特別喜歡研發癌症藥物，在癌症上的研究成果遠遠超過中國，因為這些藥物研發能給公司帶來暴利。因為這些藥物，可以用醫保來買單，哪怕再貴也不愁銷量。

而那些普通的疾病，則已經很久很久沒有醫療創新出現了。沒有創新也就罷了，連給國民提供最基礎的醫療服務都不願意了，就喜歡讓小病拖成大病，然後來治療你的大病，又能多花錢又能體現自己的愛心。

雖然對於病人來說，看病是免費的，但是對於醫院來說看病可不是免費的，而且還很貴，無非就是醫保替你買單了而已，歐美醫院也是要賺錢的。

某網民弟弟在美國谷歌總部工作，公司給買了商業醫保，上個月她女兒發燒，去醫院檢查，抽了個脊髓液，沒啥事，看完花費3萬美金，保險報銷29500，個人負擔500。

而同樣的脊髓液抽取檢查，在國內哪怕是自費也只需要200元，單位是人民幣。

而美國的政策和英國、加拿大又不太一樣，美國的醫療免費那是有前提條件的，就是你平時必須要交醫療保險，政府不做中間人，你的錢直接交給保險公司。

本質上和英國是一樣的，依然是納稅人出錢，無非是稅收的名義，還是保險費的名義而已，只不過美國更加市場化一點。

所以，在美國，你必須每個月都交醫療保險，如果你不交，那就沒有免費醫療，一旦生病，那個看病費用會嚇死人。

沒有醫保的人，在美國看病費用那可不是一般人承受得起的。

由於美國醫療價格昂貴，所以這些年流行美華人來中國看病，也流行華人去美國看病。

什麼意思呢，因為近些年中國的醫療技術發展非常迅速，在基礎醫護領域已經和美國不相上下了，但是費用卻非常低，差距達到幾十倍。

而在美國，醫保費用是非常昂貴的，有時候會有很多人因為各種原因不小心斷繳，一旦斷繳，則免費醫療立刻被終止，續交需要重新等待一段時間。

在斷繳期，如果生了病，小病小災忍忍就過去了，如果病情稍重，與其在美國看病，還不如花點機票來中國看病，費用要低很多很多。

而且在美國，由於實行的也是變相免費醫療，所以看醫生排隊時間也是非常的長，雖然沒有加拿大那麼誇張，但是你看個病排隊八九個小時甚至幾天也是很常見的。

中間再做個檢查，又是排隊一天過去了。

如果你是有錢人，你可以不去醫保醫院，去私立醫院，那裡可以立刻就診而且服務周到，不過需要自費，費用是天價。

所以，有很多美國的窮人，窮到斷繳保險費那種，以及部分不願意在美國排隊的中產，他們會有一小部分人，索性選擇來中國看病。

那為什麼說也流行華人去美國看病呢？因為在尖端醫學領域，尤其是癌症和艾滋等絕症方面，中國和美國的差距非常巨大，在中國，不管你多富，你拿錢也買不到命。

所以，有很多中國的富人，在身患絕症之時，紛紛跑到美國去接受尖端醫療，在他們看來，10萬美金，100萬美金，只要能治好病，那都不是問題。

於是，美國窮人來中國治病，中國富人去美國治病，這個奇葩的現象就這麼形成了。

很多移民歐美的華人，在出現大病的時候依然願意飛回國內自費治療，尤其是留學生群體這一現象最為嚴重。

這是為什麼呢？因為大家都不傻，知道在哪裡治病最便宜。

我知道大家天天吐槽中國的醫療體系，但是歐美國家他們也在吐槽自己國家的醫療體系，全天下都一樣，不可能有讓人徹底滿意的體系。

相對而言，中國是世界上在醫療效率和公平領域平衡的最好的國家，尤其是對窮人而言。

在其他國家，你要麼看不起病，要麼看不上病，都挺慘的，除非你願意自費。

其實你只要到了美國就知道，美國的醫療服務質量非常的不錯，去年我得了急性闌尾炎手術後醫院就幫我申請免費，我是到美國探親旅遊的，結果是給我全部免費，真的我非常感謝。醫生說了我們不管你有沒有錢，我們只管看病，如果你沒有錢你就不交回去好了。在美國，急診手術這種情況還是常見的。

那些說美國看病貴的，很難理解在美國為什麼不買醫療保險！只要有保險，就還好吧！我朋友就移民美國了。有一次上次病倒，她老公叫了911，那賬單出來也是嚇人，好幾千，不過保險付完後也就剩一兩百而已了。

我還聽我朋友說，她在治療期間，認識了一個病友，還在治療中。每月保險公司寄送的已經付完的賬單4萬美金，她已經治療3年了，她需要付每年4000刀+每月看醫生20+保險費（每月800多）。

如果在美國看病，費用要摺合人民幣來算的話，人家美國拿的工資是美元，一萬多美元，也就他們兩個多月的工資，中國看病住院，一次也要一萬多人民幣吧，也是兩三個月華人的工資。對比之下，你還覺得美國貴嗎？人家低收入者，看病費是全免。

我認識的一個放射科醫生在Kaiser，年收入70多萬美金。要是不這麼貴，就付不起醫生的工資了。不過美國都是有保險的，保險下來之後就很便宜了。掛號10-15美金，Emergency大概35美金。住院不用花錢。

就拿摩托車事故住院來說，國內也要小十萬吧！相對美國的70多萬，其實不過是加上匯率而已吧！想想想美國是比北上廣深還要發達的地區，你看看你去北上廣深大醫院看病花費多少？再比比美國的服務，就知道錢花得有多值了！

二話不說，先上圖

美國高薪職業排行：

你猜他們的工資從哪裡來？

我有一個美國朋友，是來我們公司安裝裝置的一個工程師，他對於我們得了點感冒就要去醫院這件事很不理解，感冒不應該是喝點水，等一個禮拜就自己好了嗎？為這點事去醫院，簡直太奢侈了。

雖然他本人有醫療保險，看病基本上是花保險的錢，可是他依舊不會因為流點清水鼻涕就去醫院花數百甚至一千美金來看病。

我問過他，那沒有醫保的人看病怎麼辦？他說醫院的收費會少很多，但也絕不是不擅於存錢的普通美華人能夠負擔的起的。哪怕再便宜，照個X光都是一千美元起價。

我不知道他說話有沒有吹牛皮的成分在裡面，可是一定很貴就是了。

在美國住了幾十年，看病還真是貴。下面是我家人年檢常規驗血化驗室收費帳單：14個專案收1764美元。不過，經過我們的保險公司與化驗室交涉，減去了1600多元，帳單成了$97.72。因為我們的保險每年自付額要達到$4000後保險公司才給付，所以我們這次就要自付這$97.72。其他舉例還有做腸鏡和胃鏡各$400。

首先，醫院開價很高，但經過與醫院合作的保險公司的監督與討價還價，帳單會大減。

其次，美國醫院帳單是可討價還價的：1）自費而非醫保給付，可便宜不少；2）病人經濟情況不好，醫院會減少收費。一般來說大額帳單經過講價，可降低一半。視各人情況，千元以下的講價不多。美華人還是蠻老實的，有能力付還都是照單全付。

最後，美國窮人毫不擔心醫療帳單：最窮的全由政府付醫藥費；另外，不那麼有錢的可獲政府補貼買醫保。還有，65歲以上老人自動獲老人醫保Medicare，可保80%醫療費。如果每月再加一兩百買輔保，100%醫療費就全保了。

總的來說美國醫療開銷佔支出比例蠻大的。給個數字讓大家有個概念：按政府統計，一對夫妻在65歲退休有了免費的老人醫保，餘生中還平均要在醫療費用上支出23萬美元。

當然，如果我們是窮人，一分錢的醫療費都不用付。所以我們身邊有不少中國老人，來美國後受到子女好好照顧，但卻對政府聲稱自己是窮人，獲取全額免費醫保。更有甚者，明明自己有存款甚至房產，卻把房子和存款轉到子女名下，以獲取窮人免費醫療甚至各種窮人補助。

基於這些騙取政府福利的現象，以反移民為口號的川普當選總統，真也是有其根源的。

別叫救護車，付不起錢

這是我的同事給我講的她美國老舅的真實故事。

老舅前幾天打籃球不小心被隊友肘擊頭部，當時沒覺得太嚴重，晚上無意中感覺頭部有點凹陷，想起來在國內時有個學生頭撞牆沒當回事結果第二天昏迷，不治身亡，擔心可能發生外傷後遲發腦出血致腦疝死亡，頓覺驚恐。想家中還有妻兒要照顧，倍感生命寶貴。想到這裡突感噁心不適，於是當即去看附近醫院的急診。

這是一個醫學院的分院，感覺就像天津醫科大學總醫院濱海分院的意思，急診進門費100美刀，我理解為掛號費吧。急診並沒有多少人，從九點等到零點，期間沒有任何診療，就是坐著候診。其實等的時候已經沒有不舒服了，也是萬幸沒有太大問題。

等見到醫生簡單問診，問了有沒有意識喪失，頭暈等問題後開了頭部CT，片子回來後醫生的意思是沒大事，回家歇著吧，等接到賬單，3800美刀！其中2500CT費用，1300診療費。

還好有保險。這家醫院是保險指定醫院，最後自己只花了650美刀，如果不是指定醫院的話，自己費用會更高。

之前還有一次急診經歷。那次是開車出遠門，突然腹痛難忍，去了一個跨州醫院的急診，住了一晚上，醫生懷疑了很多病，做了超聲，胃鏡，輸了液，具體的老舅也說不清，最後病因也沒說清。我感覺可能是舟車勞頓急性胃炎胃痙攣，總之第二天就沒有什麼症狀了。出院離開，最後收到兩萬美刀賬單，保險報銷完了自己花了幾千美刀。

如果你腰包不太鼓，又沒有美國的保險，身體還不太好的話，最好就不要去美國了。

華人很多覺的，美國的醫療是萬能的，高尚的，代表人類最先進的技術，最人性化的……其實，我要告訴你，是美國片看多了！

真實的美國看病經歷，會讓你感覺更殘酷。當然，美國的醫院有美國的好處，比如一些手術類的技術，可能會比較好一點，總體來說，美國看病就是，難，貴，坑。

“來美國前，我對美國的醫療只有兩個概念：一個是先進，一個是貴。事實也的確如此，我在這裡經常可以聽到兩種截然不同的人生遭遇，一種是“身患奇病被治好”，另一種是“看病看到家家庭破產”。

我一個同行的朋友，感冒發燒，去醫院要求打點滴，大夫說你才燒39度不需要打點滴，回去喝一噸熱水吧，她回來又燒了三天，一個月後收到一張賬單，350美元，據我分析那個大夫是按看病時說話的字數計費的。

在美國求醫，醫生的態度遠比醫術高明。我腳崴傷去看骨科，男大夫，熱情問好，家長裡短開聊，然後瘋狂地鼓勵我說：“這種崴傷根本不會影響到你，你會因這個傷病變得更強，不過看到你的患處，我真的感覺太難受了，我能理解到你正在承受的每一絲痛苦……”此時，我特別想跟他說大哥你別背臺詞了，能趕緊給我拍個片兒嗎？

要是在中國，說不定一箇中醫診所就給你按好了。

半年之後，我的腳還是腫的，運動完還會疼，而且腳踝一個地方還有一個明顯的可以摸到的骨質硬突。我還是去找了那位溫柔的醫生，他還是對我格外情濃，噓寒問暖，問我現在這種情況，是不是應該送你去做理療呢？

於是，我決定換家醫院，我去了一家理療中心，又是一個特溫柔的男大夫，他問我什麼時候崴的腳，我說六個月前，他說”你為什麼那個時候不進行理療“，我說：當時大夫還在想這是不是有必要。

於是，我懷疑我是不是碰到庸醫了？我專門上網扒出了那廝的簡歷，醫學博士，從醫十八年，運動醫學專家……現在正在做的理療也好不到哪去，每次半小時，手法比說話還溫柔，此時，我想到，在中國，任何一家盲人按摩都可以完爆這裡。

別覺的美國什麼都是好的，有很多東西比不上中國。

在美國，你需要看病，打電話預約，發現最早也要兩週以後才能見到醫生，瞬間氣爆。通常，你發燒了，人家請你一週後再去，三天後燒退了，你都想不通這裡醫生存在的意義是什麼。你也可以去急診，不過別忘了，你的保險公司可能會拒付你的急診賬單。一個月後，郵箱裡收到一張賬單，上面的數字讓你又瞬間氣爆了……

這個國家有全世界最奇葩的醫療收費體系。你不會在診所或醫院看到，也無法從任何地方問到你所接受的醫療服務的價格，你有可能獲得一個估價，但會被提醒在看病過程中這個數字會隨時產生變化。比如：之前說過的那個骨科“庸醫”，兩次看病我和他一共見了大概10分鐘，我要為這十分鐘掏700美元。

記憶最深刻的，還是兩年前用那個1000美元的學校醫療保險給老婆去一個婦科診所做了一個婦檢，特別常規的看一看然後做個切片，在中國一般收費一二百人民幣，美國這個給我們寄來一張600美元的賬單（相當於在中國的18倍）。

我很好奇這600美元是怎麼組成的，能不能給個明細？這個在美國也是沒地方說理的，人家只會告訴你某一項服務多少錢，至於這項服務是否合理，你可以選擇不來，來了就要淡定挨宰。

求醫在美國，醫生水平把人往死裡坑，醫院賬單再把死人嚇活，還有一記重磅必殺技藏在最後出手驅散魂魄，向上可啟用三代祖宗，向下可掃蕩子孫數千，這就是醫療保險。

讀到這裡，你可以查一下資料，好好研究一下奧巴馬醫改法案是怎麼回事。他提出了一系列措施對美國的醫療進行改革，因為他希望每一個美華人都可以擁有醫療保險，不必擔心因看病而破產。他的措施在美國引起強烈爭議，最後在國會涉險過關，但實施效果還無法預測

當我知道這個事情的時候，我對在美國工作的意義都迷茫了。不是說工作了單位就管保險嗎？我認識朋友在大公司，他一個月多掏十幾美元就可以把全家四口都保上。為什麼我有工作和沒工作差不多，一個月646美元，再加2500免賠額，我工資就不剩幾塊錢了。

我的一個好朋友，到美國幾十年了，一直都是兩年回國一趟做體檢，叫上飛機票和花銷都比在美國便宜。他每年都會從國內買幾十瓶睿德至善大豆肽蛋白片，而且分多次託國內朋友，從淘寶購買後帶過美國。我問他為什麼這麼做，他說，心腦血管病這些，去美國醫院，相當於等死，用這個清理疏通血管，預防才是方法。他說的沒錯，這個朋友幾年前就患有三高，脂肪肝這些，美國的飲食都是高熱量的。在美國預約一次估計都要幾周，而心腦血管病，分分鐘要命的事。

奧巴馬規定，從今以後人人必須買保險，保險公司必須降低收費，必須對已經患有的疾病做出保障且不能另加收費，醫療體系中要設立起社群診所，由收費較低的低端醫生提供針對日常疾病的基礎服務以降低醫療費用。這哥們想法挺好，但是，這個醫療法案，目前又面臨者被推翻的命運。

不少人認為，美國的空氣都是甜的，美國的月亮比中國圓。事實上，去美國治病，除非是大老闆級別的人，否則讓你懷疑人生。我還是覺的，中國的特色醫療制度比較人性化，雖然有不少敗類，但是總體來說，還是可以的。中西醫結合互補，實行中醫西醫雙軌制才是正道！兩條腿走路才能才能平衡。美國的過度醫療應該讓華人清醒，西醫獨自發展下去，也就是這樣一個代價高昂的治病體系，僅僅只有西醫體系會導致競爭失衡，國家和家庭都被這種過度商業化，過度醫療綁架，那將永無翻身之日！

眾所周知，美國的醫學技術先進，醫療體系完善，醫生服務意識強，這是眾多中國家庭赴美生子的一大原因。在美國，醫院是什麼樣的，美華人又是怎麼看病的？與國內相比，美國的醫療環境好在哪兒？

　　美國醫院的種類

　　美國有公立醫院和私立醫院兩種醫院。

　　美國公立醫院規模很大，它們接受地方、州和（或）聯邦政府撥款，同時治療的病人醫療費用也可由聯邦醫療援助（Medicaid）、聯邦醫保（Medicare）或私營醫療保險公司支付。

私立醫院分為兩種，一種是非營利性的，主要是各種慈善機構等組織辦的，作為對公立醫院的補充。另外一種則是營利性的，這些醫院收費較高，但水平一般相當高超，以專科醫院為多。

　　在美國怎麼看病？

　　美國醫院和診所是預約制。一個醫生每天能看的病人數目有限，預約是為了保證每個病人都能享受到完善的診斷和治療。

美國是家庭醫生為主的制度，有病只要不是急診不會直接上醫院，而是先去家庭醫生或專科醫生的診所。家庭醫生屬綜合科類，主要以預防為主、治療為輔，包括教育病人怎樣預防疾病、堅持健康生活、定期檢查、跟進監測病人的生活方式和現有疾病，同時治療感冒、發燒等小病小災。一旦有什麼疑問或搞不定的，家庭醫生會盡快將你轉到專科醫生、地區或大醫院去，因為醫院裡有先進的診斷技術和手術室等。家庭醫生是美國醫生的中堅力量，受過和其他醫生同樣嚴格的醫學訓練，病人需要見自己家庭醫生的話，一般都能得到當天的預約。

　　如果你的病來得突然等不及預約，可以直接開車或叫救護車到醫院急診室，那裡可以馬上提供醫療服務。同時，多數的美國社群裡還有一種叫做"緊急醫療"（Urgent Care）的診所，供週末或夜裡醫生不上班時，那些沒有嚴重到去急診室但又需要馬上醫療處理的病人使用。

所以我們想要去美國生寶寶的準媽媽們完全沒有排隊掛號之類的顧慮，絕對沒有"看病難"的問題。

在美國看病怎麼支付?

　　在美國有醫療保險的人（多數跟隨工作單位購買，個人只付部分保費），看病絕大部分開銷都由醫療保險公司承擔，自己僅需支付很少一部分。尤其是一些私營保險公司設有高階的保險專案。

　　太貧窮的人可以申請免費的美國聯邦醫療援助（Medicaid）福利專案，殘疾人和老人有資格享受免費的聯邦醫保（Medicare）。

對沒有醫療保險也不符合聯邦援助資格的人，遇到大病重病看急診可去公立醫院，那裡必須治療，如果不收的話，有法律會使其被迫關門。治完後沒錢也不要緊，一可無息分期付款，二能申請減免，三可申請政府的救濟和援助，最後統統由美國政府買單，所以美國政府財政赤字中的很大一部分來自醫療，當然美國的富人也經常給醫療事業做公益捐款。

亞美社群--赴美生子專業攻略論壇社群www.hrusa.cn

美國醫療不是免費，怎麼會貴？那是對那些每個月都交醫療保險的人，並且是一個工作的人交保險，全家都能享受醫療的。

如果有保險，那是很便宜的，甚至可以說相當於不花錢的。但是沒有保險，你是根本負擔不起的，除非你是個土豪。

在美國看病，其實並沒有像我們想象那樣，不花錢還很方便。

我有一個同學全家移民了，在美國一次體檢的時候發現了肝功有些異常，建議她做彩超。，但是彩超給他預約到5個月以後。

我這個同學實在擔心，因為他們一家移民後，他有兩個孩子，媳婦在家帶孩子，生怕自己身體出現了問題，所以他迫不得已打飛機回國了。

到醫院一天內把身體狀況查清，並且在國內呆了一個月，等回到美國繼續工作後，4個月以後，他的家庭醫生告訴他，你可以來做彩超了，這就是美國的免費醫療。

如果你沒有醫療保險，或者有醫療保險不報銷的情況，你就得自費去看病，一般人是很難負擔得起的。

我有一個同學去美國，短期進修，結果不小心把手傷了。

簡單的去醫院縫了兩針，如果在國內這樣的治療，在急診，很快就處理完了，頂多幾百。但是我在美國的那個同學卻花了將近2萬人民幣。

還有經常聽到國外的同學說，美國的急救車是不在保險範圍之內的。

有一個出國的學生，突然暈倒了，急救車來的時候，她在急救車上清醒了，一看急救車是，她直接從急救車上爬了出來，說我沒事兒轉就跑，一次急救車的費用，送到醫院會有幾千美金。

而這種急救在國內，一般就幾百塊錢，所以美麗國家醫療費用是相當貴的。