首先從有性生活開始就應該做phv加tct的篩查。Tct可以每一年做一次，HPv如果檢查都是陰性的，那就每三年做一次。Hpv和tct，還有彩超以及內診，都是婦科的常規體檢。所以呢，記得一定要堅持每年去做，然後根據宮頸的情況看一下是每一年做一次還是每三年做一次，這個醫生會結合你個人的情況而定。如果你從有性生活開始一直到絕經60歲左右檢查，每一次都沒有什麼問題的話。那麼接下來患宮頸癌的機率就很低了。凡事都沒有絕對，要結合你個人的情況而定，沒有死教條的規矩說卡在什麼年齡段。所以呢，這個時候去體檢，然後聽取醫生專業的意見就尤為重要了。希望對你有幫助，也祝天下所有的女性呢身體都健康。

提到宮頸癌，我們馬上會想到梅豔芳，李媛媛，2002.2003.她們相繼過早的凋零。

1.宮頸癌篩查應從21歲開始，年齡小於21歲不應篩查。

2.21——29歲女性應用單獨c學（TCT和HPV）篩查。也可選擇每三年一次的單獨c學檢查。不必每年篩查。

3.65歲以後應停止各種形式的篩查。

但是對於根本就沒有做過篩查的人或者以前篩查曾經發現宮頸癌前病變的人群。那麼不受65歲的年齡限制，建議應該繼續進行篩查。

接種疫苗後仍需要定期篩查。

子宮頸癌（Uterine Cervical Cancer）是女性的高發腫瘤之一。

在最近30～40年中，由於普查以及細胞學等有效檢測方法的開展，宮頸癌發病率在逐年下降，但在45歲以下年輕婦女中的發病率卻呈上升趨勢，死亡率仍高居不下。

大多數的宮頸癌患者為鱗狀上皮癌，約佔80%，宮頸腺癌佔10%～15%，其它少見型別佔5%左右。近年來宮頸腺癌的發病率也呈增高趨勢。宮頸癌早期以區域性生長為主，後向宮旁組織、盆腔臟器浸潤以及盆腔淋巴結轉移，常見的症狀為陰道出血和陰道流液。手術和放射治療是目前根治宮頸癌的主要治療手段。早期病例預後良好。

綜上所述，宮頸癌的篩查應該是一個無上限年紀的，但考慮到臨床實際和方便性，一般來說，年紀在65歲以上的人員就較少接受宮頸癌的篩查。

女性應當在60歲左右的時候停止任何形式的篩查，但是如果女性在之前曾經患有過CIN2、CIN3或原位腺癌病史，這類女性即使年過65歲，也應當繼續進行常規篩查。

美國在20世紀50年代採用巴氏塗片方法篩查宮頸癌，至20世紀80年代中期，宮頸癌的發病率下降了70%。大部分宮頸癌發生於從未篩查或僅偶爾進行篩查的女性中。

這裡給大家寫出來WHO提供的宮頸癌癌前病變篩查和治療以預防宮頸癌的指南供大家參考。

一、初始篩查

在美國，對於免疫功能正常的無症狀女性，推薦開始宮頸癌篩查的年齡為21歲。對於這些女性，無論其何時開始有性行為，建議均在21歲時開始接受篩查。

二、小於30歲的女性對於小於30歲的女性，建議單行巴氏塗片篩查，每3年1次。對於年齡≥30歲的女性，HPV感染在年齡≥30歲女性中更可能是持續性的，具有臨床意義的可能性更大。

建議透過以下任何一種方式進行篩查：

巴氏塗片篩查，每3年1次聯合檢測(巴氏塗片和HPV檢測)，且如果初始兩種檢測結果均為陰性，可每5年1次三、停止篩查

至於多少歲可停止篩查，要考慮患者既往篩查是否充分、是否有宮頸癌的危險因素。

篩查充分定義為：

過去10年內連續3次巴氏塗片檢查結果陰性，且最近一次篩查是在3年內；或者，過去10年內連續2次聯合檢查結果陰性，且最近一次篩查是在5年內。

宮頸癌危險因素包括：巴氏塗片結果異常史；當前吸菸或有吸菸史；既往的巴氏塗片檢查史不明；既往有HPV相關疾病；或有新的性伴侶。

對於老年女性，持續篩查取決於期望壽命是否超過10年。對於篩查充分且沒有宮頸癌危險因素的女性，停止篩查的最佳年齡尚不明確。有的建議查至65歲，有的則篩查至74歲。對於篩查充分但有宮頸癌危險因素的女性，我們建議比一般人群更晚停止篩查。我們對這類女性的篩查一般持續至約80歲，但停止篩查的年齡上限可能因危險因素而異。對於既往篩查不充分的女性，我們建議接受篩查，即每3年1次巴氏塗片檢查或每5年1次聯合檢查，直至滿足既往篩查充分的標準。對於已行全子宮切除術(子宮和宮頸切除)且沒有宮頸癌病史或CIN病史的女性，我們推薦無需行宮頸癌和陰道癌篩查。對於全子宮切除術前或全子宮切除術時診斷為CIN2、CIN3的女性，我們建議進行陰道細胞學檢查以篩查陰道癌。

歡迎點選關注，在這裡希望用我的醫學知識為你解決問題。也希望你自己多學習醫學知識，為健康保駕護航！

35歲以上女性，國家職業資格健康管理師要求每半年檢查一次婦科腫瘤。宮頸癌疫苗問世，自然對女性朋友的健康更加有利。50歲左右絕經後，患病機率下降，但是還是建議要每年體檢一次。

沒有臨床研究規矩說一定要在什麼年齡段檢查，但最好是從有性生活開始到絕經60歲左右檢查，如果每次檢查都沒有什麼問題的話，基本患宮頸癌的機率就很低了。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，進行宮頸癌篩查的最佳年齡應該在21~65歲。年齡大於65歲且沒有異常宮頸篩查結果的女性可以停止進行常規宮頸癌篩查。

正因為如此，許多人認為宮頸癌是一種容易影響年輕女性的疾病，隨著年齡的增長就停止進行宮頸癌篩查。然而大多數人往往只記住宮頸篩查“停止年齡”的界限，而忽略了停止篩查前所需的條件。

2018年世界衛生組織（World Health Organization，WHO）統計資料顯示，當年全球宮頸癌新發病例約57萬，死亡人數約31.1萬。

在我國，2018年宮頸癌新發病例約13.1萬，死亡人數約5.3萬。多麼恐怖的資料，原來癌症的發病率遠遠比新冠肺炎更可怕！

目前的指南建議，如果一個女性定期宮頸篩查結果陰性，即在過去的10年裡，連續3次的細胞學結果正常或近5年裡聯合篩查結果(HPV+細胞學檢測)連續2次陰性，那麼65歲後可以停止篩查。

正是我們忽略了停止篩查前所需的條件，所以65歲以上女性的宮頸癌篩查資料及相關研究甚少，因此無法正確評估她們宮頸病變的患病風險。

正確的觀點應是：65歲之前的女性需要定期進行宮頸癌篩查，如果無法定期進行常規篩查或已存在某些宮頸癌相關風險的，那麼篩查的停止年齡應該要推後至65歲以上。

宮頸癌要做哪些篩查？

1、TCT檢查

TCT檢查是液基薄層細胞檢測的簡稱，是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發現部分癌前病變。其標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，相比傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查明顯提高。

2、HPV檢測

HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫，其有多種型別，能引起人類面板和黏膜的多種良性乳頭狀瘤或疣，某些型別的HPV感染還具潛在的致癌性。HPV檢查主要是檢測人是否攜帶有HPV病毒。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的病因，因此要重視HPV檢查。

注意，如果宮頸TCT檢查、HPV檢查均為異常結果，就要再進行宮頸活檢。如果檢查結果正常，每年定期複查宮頸癌篩查即可。

宮頸癌的“三階梯診斷”如果是一般的同房出血或宮頸癌篩查，這些都是經第一階梯，可以先做個宮頸細胞學（TCT）檢查和人乳頭瘤病毒（HPV）檢查。如果TCT檢查或是HPV檢查異常的話，就比如說TCT檢查的結果是無明確意義的非典型鱗狀上皮細胞改變（ASC-US）或HPV的高危型11或16（+），此時就有必要上升第二階梯——陰道鏡檢查了。都說宮頸鱗狀上皮內瘤變確診的最好的方法是第三階梯：子宮頸活組織檢查。若無明顯病變，一般可選擇在宮頸轉化區的3、6、9、12點處活檢，或在碘試驗不染色處或在醋酸白上皮區取材，必要時行宮頸管內膜刮取術。

考慮到現今人類預期壽命的增加和65歲後宮頸癌的高發病率，中老年婦女更需定期進行常規的宮頸癌篩查。關於“停止年齡”需要強調的是：在停止宮頸癌篩查之前需要參考定期宮頸癌篩查檢測結果，而不僅僅取決於年齡！

宮頸癌的發展是一個長期的過程，若能在病變早期進行篩查，就能阻止癌變的發生、發展。

廣大女性朋友們可以透過宮頸癌的“三階梯診斷”，防患於未然！

女性到什麼年齡可以停止對宮頸癌的篩查？一般來講女性到65歲就可以不用做宮頸癌的，如果此前都沒有做過這項檢查的話則可以不受這個年齡限制繼續檢查。

宮頸癌發病原因

現在女性宮頸癌患病率越來越高越來越年輕化的原因有三點，第一、與有得皰疹病毒男性性交，女性得宮頸癌風險也會非常高。第二、頻繁更換性伴侶頻繁性交得宮頸癌風險也會高很多。第三、經常流產、習慣性流產、生育也會導致宮頸損傷增加患宮頸癌機率。

宮頸癌發病年齡和篩查手段

那麼我們女性到底什麼年齡段是宮頸癌高發年齡呢？35歲到59歲是宮頸癌高發年齡段，現在還有呈年輕化趨勢，尤其是宮頸原位癌，按現在的發病率看一般是30—35週歲，所以我們女性要從21歲開始就要做宮頸篩查。21-29歲這個時間段是做單獨細胞檢查也就是宮頸塗片TCT，每三年做一次，家庭有條件的也可以做HPV檢測。30歲到65歲之前是做宮頸單獨細胞檢查和人乳頭瘤病毒檢測，也就是宮頸TCT檢測和HPV檢測，雙項都得做。這個基本是五年做一次，如果家庭有條件的可以五年做一次以上。

60歲以上就可以停止篩查了，20-40歲的女性每年查一次，更年期後，如50歲左右的女性，如果HPV檢測結果呈陰性，可以3年不查，60歲以後就可以終止HPV篩查了

我個人認為這個應該沒有什麼規定的吧！反正要高度重視就對了，有的有錢的人半年檢查一次，現在國家政策好，每年有一次免費的兩癌篩查，說是35歲到65歲的免費檢查，現在的人比較幸福啊！在以前那個年代哪有什麼免費檢查呀！可能一輩子都沒有檢查過吧！

宮頸癌是世界範圍內常見的女性惡性腫瘤之一，在全世界女性惡性腫瘤中，其發病率位居第3。在發展中國家女性中，該病的發病率及其導致的患者死亡率均高於發達國家。與其他癌症相比，宮頸癌多發病於中年婦女，而此年齡段婦女正處於事業和照顧家庭的重要時期。

一、宮頸癌的流行現狀

宮頸癌的流行在不同人群中存在差異。發病年齡各國報道不一。歐洲人群中45~49歲婦女宮頸癌發病率達高峰，隨後隨著年齡增加呈下降趨勢。在多數國家的婦女中，宮頸浸潤癌發病率在20歲以前很低，20~29歲開始增長。我國婦女宮頸癌發病率在25歲以下處於較低水平，在25~40歲呈持續大幅度上升。我國城市婦女宮頸癌發病率在45歲達到頂峰後緩慢下降，農村婦女宮頸癌發病在55歲左右出現峰值。我國宮頸癌導致的患者死亡率從25歲開始呈持續上升趨勢，在85歲達到頂峰。

二、如何降低宮頸癌發病率？

目前，預防宮頸癌的最有效措施包括一級預防和二級預防。

1、宮頸癌的一級預防

注射人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗以預防HPV感染的一級預防已應用於全世界多個國家。開展針對適齡婦女的宮頸癌篩查，進行宮頸癌及其癌前病變的早期診斷和治療，可有效降低宮頸癌的發病率及其導致的患者死亡率。

目前全世界應用的HPV疫苗有九價疫苗（HPV-6，-11，-16，-18，-31，-33，-45，-52，-58）、四價疫苗（HPV-6，-11，-16，-18）和二價疫苗（HPV-16，-18）。 九價疫苗在臨床試驗中被證明可預防96.7％由HPV-31，-33，-45，-52，-58型引起的宮頸、外陰和陰道高度病變，而九價疫苗中包含的HPV-6，-11，-16，-18引起接種者抗體應答水平與四價疫苗無差異，不良事件發生率與四價疫苗比較，差異也無統計學意義。四價疫苗，可預防98％相關宮頸上皮內瘤變（CIN）Ⅱ級及其以上病變（CINⅡ+），二價疫苗可預防90％CINⅡ+。這2種疫苗均具有較好的安全性，導致接種部位疼痛、紅、腫為最常見不良反應，69％~86％不良反應為輕或中度。這2種疫苗已在全世界160多個國家和地區使用。

①九價HPV疫苗：對於9～14歲的男孩和女孩，建議按照2次給藥計劃接種，若第二次注射疫苗的時間早於第一次注射後5個月，則應注射第三次；可以使用3次給藥計劃接種，第二次給藥應在第一次給藥後至少1個月，第三次給藥應在第2 次給藥後至少3個月。對於15歲及以上的人群，應按照3次給藥計劃接種。

②四價HPV疫苗：對於9～13歲的男孩和女孩，建議可使用2次給藥計劃接種，若第二次注射疫苗的時間早於第一次注射後6個月，則應注射第三次。或者也可以使用3次給藥計劃接種，第二次給藥應在第一次給藥後至少1個月，第三次給藥應在第2次給藥後至少3個月。對於14歲及以上的男孩和女孩，應按照3次給藥計劃接種。

③二價HPV疫苗：對於9～14歲的男孩和女孩，建議按照2次給藥計劃接種；如果年齡≥15歲，建議按照3次給藥計劃接種，第二次給藥可在第一次給藥後的1 ～ 2. 5個月，第三次給藥可在第一次給藥後的5～12 個月。對於其他年齡段的人群在第一次接種後的5個月之內必須接種第二次疫苗，同時還應接種第三次疫苗。

2、宮頸癌的二級預防

對宮頸癌定期的篩查以及採取有效的預防措施可預防宮頸癌發生。早期篩查在宮頸癌預防中佔有無可替代的地位，多項宮頸癌普查計劃已被證實在不同的社會環境下都是有效的。目前在我國初篩方法有3種：

①以高危型HPV檢測（分型或不分型）作為初篩；

②以細胞學 （傳統巴氏或液基細胞學）作為初篩；

對於不同年齡階段的人群，篩查的要求也是不一樣的。

宮頸癌在＜ 21歲的女性中，疾病進展緩慢，且感染消除的可能性很高，發病十分罕見，所以對於＜21 歲女性進行篩查，無論性史如何，均弊大於利。另外，對於＜21歲的女性，CIN2或CIN3的治療可能會增加不良妊娠結局的風險。

對年齡在21～65歲的女性進行篩查可大大降低宮頸癌的發病率及死亡率，對21～29歲的女性每3年進行一次細胞學檢查獲得的收益遠大於其弊端。

對30～65 歲的女性，每3年進行一次細胞學檢查，每5年單獨進行一次HPV檢測，或每5年同時進行細胞學和HPV的聯合檢測，其獲得的收益也將遠大於弊端。經宮頸癌篩查結果陽性或異常者，需接受陰道鏡檢查或組織病理學診斷以確定是否存在宮頸癌前病變或宮頸浸潤癌。

對於＞65 歲的女性，來自美國癌症協會、美國陰道鏡和子宮頸病理學協會以及美國臨床病理學協會聯合指南( ACS/ASCCP/ASCP) 建議可以停止篩查，但停止篩查的前提是此前連續10年內有3次細胞學陰性或連續2次細胞學和HPV共檢陰性，最近一次檢查需為5年內。同時，指南建議對於自發消退或癌前病變得到適當治療後的患者，常規篩查應至少持續20年，即使篩查的年齡超過65歲也應該繼續定期篩查。對於＞65歲且停止篩查後的女性，即使她們有新的性伴侶也不應該恢復篩查。

3、宮頸癌的三級預防

目前對於宮頸癌的三級預防主要措施是根據不同臨床分期採取不同的治療方法，包括手術、放療、化療、靶向、姑息療法以及多種不同治療方法的聯合使用。主要參考我國惡性腫瘤診療規範、惡性腫瘤 臨床指南以及國際上權威的臨床指南，結合患者的治療意願，選取最合適的治療方法。

你好，對於宮頸癌，我有過一定的研究，因為我身邊有朋友就遇到過這個疾病。

現代社會中，宮頸癌是常見婦科惡性腫瘤之一，發病率居女性惡性腫瘤的第二位，僅次於乳腺癌。

可見，宮頸癌已經成為了困擾社會、影響家庭、損害健康的嚴重疾病。

在中西部農村，由於缺乏資金支援和醫療技術保障，婦女面臨著宮頸癌帶來的嚴重醫療衛生問題，加上我國城市婦女缺乏有組織的篩查計劃和相應的醫學知識，宮頸癌帶來的威脅也愈發嚴重。

我國宮頸癌的發病年齡>35歲，高峰年齡45~49歲。

哪些因素會導致宮頸癌？

1、感染HPV

作為目前唯一病因明確的癌症，宮頸癌的發生與感染一種叫HPV（人乳頭瘤病毒）的病毒有關，而HPV感染的主要是途徑就是性行為。如果女性不潔身自好，同時有多個性伴侶，那感染HPV的機率就非常大。

2、生活習慣差

女性吸菸是引發宮頸癌的原因之一；此外，還有避孕藥等激素類藥物。

3、早產多產

傳統的觀念是早生早好、多子多福，但對女性的身體來說，並不是什麼好事，生育早生育多都會給宮頸帶來相當程度的損害，

4、性生活不注意

初次性生活的年齡越小，發生宮頸癌的機率也會越大，特別是早於16歲的女性；比如沒有采取保護措施，來大姨媽時同房，或事前事後不清洗，都會加大HPV病毒的傳染機率。

不同年齡階段，如何進行宮頸癌篩查？

基於2016年10月美國婦產科醫師學會更新發布的宮頸癌的篩查和預防指南，不同不同年齡階段有不同的篩查方式：

►宮頸癌篩查應從21歲開始。除了HIV感染女性，對年齡小於21歲的女性，無論性活動開始的年齡或是否有其他行為相關的危險因素，都不應行篩查。

►21-29歲女性應用單獨細胞學（TCT）檢查，篩查應每3年一次。聯合篩查不應用於年齡小於30歲的女性。不必每年篩查。

►對於30-65歲女性，應進行每5年一次的細胞學（TCT）和HPV聯合篩查；也可選擇每3年一次的單獨細胞學檢查。不必每年篩查。

如果一直顯示陰性，65歲就可以停止宮頸癌篩查。如何預防宮頸癌

1、保持營養均衡

保持女性機體的營養均衡是宮頸癌的一個重要預防方法，保持充足的飲食營養供給，避免營養缺乏，如均衡攝入一些抗氧化的微量維生素，可有效預防宮頸癌的發生。

2、禁止吸菸

女性吸菸是引發宮頸癌的原因之一，長時間的吸菸可削弱機體的保護因素，增加浸潤性宮頸癌的發生率，尤其是鱗狀細胞癌。

3、提倡晚婚，少育

我們提倡晚婚、少育，且性生活要適度，可有效預防宮頸癌的發生。早婚，多產，性伴侶過多、性生活過頻都會誘發宮頸癌。

4、避免口服避孕藥

女性患上宮頸癌，多與長期使用口服避孕藥有關。使用避孕藥的時間越長，患宮頸癌的危險性越大。

除了上述的內容之外，我們最好的方法還是——找到專業的醫生，和醫生面對面交流，這樣才能更好地預防疾病、保持健康。最後，希望朋友身體健康、心情愉快！

一提到宮頸癌，我們可能都會想到兩位演藝界名人，梅豔芳，李媛媛，2002年、2003年，她們都相繼因罹患宮頸癌而過早的凋零，這也引起了公眾對宮頸癌的高度警惕。

不管是在全球還是在我們國家，宮頸癌到目前為止依然是嚴重威脅女性健康的一種疾病，而且，宮頸癌的發病率呈現年輕化的趨勢。

宮頸癌的篩查目前推薦的是“三階梯”模式，即宮頸細胞學+HPV檢測—陰道鏡檢查—組織病理學檢查。

應該怎麼進行宮頸癌篩查？

2016年10月，美國婦產科醫師學會（ACOG）臨床更新發布了宮頸癌的篩查和預防指南。

以下建議是基於良好的和一致的科學證據（A級）：

►宮頸癌篩查應從21歲開始。除了HIV感染女性，對年齡小於21歲的女性，無論性活動開始的年齡或是否有其他行為相關的危險因素，都不應行篩查。

►21-29歲女性應用單獨細胞學（TCT）檢查，篩查應每3年一次。聯合篩查不應用於年齡小於30歲的女性。不必每年篩查。

►對於30-65歲女性，應行每5年一次的細胞學（TCT）和HPV聯合篩查；也可選擇每3年一次的單獨細胞學檢查。不必每年篩查。

► 液基和傳統的宮頸細胞學檢查方法都是可行的篩查方式。

►對於既往篩查充分陰性且無CIN2及更高級別病變的女性，65歲以後無需繼續各種形式的篩查。既往篩查充分陰性指在既往10年間連續3次細胞學檢查陰性，或連續2次聯合檢查陰性，最近的一次檢查在過去的5年之內。

►切除子宮及宮頸（即全子宮切除術後）且無CIN2及更高級別病變病史者，不用繼續行細胞學和HPV篩查，且以後不因任何原因再次篩查。

►有下列高危因素的女性，可能比常規篩查指南推薦的需要更頻繁的篩查，這是針對平均風險的女性：

−HIV感染女性

−免疫缺陷女性（例如接受實體器官移植者）

−子宮內乙烯雌酚暴露女性

−既往因CIN2，CIN3或癌治療女性。

上述篩查是美國婦產科醫師學會（ACOG）釋出的宮頸癌的篩查和預防指南。我們國內目前還沒有一個明確的宮頸癌篩查指南，我們是參考國外的指南，考慮到國內醫療的地區差異、細胞學病理醫師的水平差異等因素，所以國內建議的檢查間隔時間較國際指南有所縮短，一般是按照國外的頻率除以2或者除以3的頻率來進行的。

應該何時停止篩查？

對於既往篩查充分陰性且沒有CIN2或更高級別病變的患者，65歲以後應停止各種形式的篩查。既往篩查結果充分陰性被定義為，在過去10年間，連續3次細胞學陰性，或2次聯合篩查陰性，最近的一次檢查在5年之內。

有CIN2、CIN3和AIS(原位腺癌)病史的女性，應該在CIN2、CIN3和AIS自然消退或妥善治療後持續篩查20年，即使超過了65歲。

對於根本就沒有做過篩查的人，或者以前篩查曾經發現過宮頸癌前病變的人群，那麼不受65歲的年齡限制，建議應該繼續進行篩查。

子宮全切術後還需要進行篩查嗎？

對於因為良性病變而行子宮全切術，且無 CIN2 及更高級別病變的女性，常規篩查並非必要。但是對於因為宮頸癌或原位癌等進行全子宮切除的女性，還是需要定期篩查的。有嚴重子宮頸癌前病變的女性在確診後，即使持續篩查時＞65 歲，也需至少測試20 年。

子宮次全切除術後是否需要篩查？

對於子宮次全切除術的女性，因為保留了宮頸，所以不論何種原因進行的手術，都是應該按照規範定期進行篩查的。

接種宮頸癌疫苗後是否還需要進行篩查？

目前發現的HPV病毒約有100多種型別，不同型別HPV病毒帶來的健康風險也各有差異，其中約有14種被認定為高危型HPV病毒。無論是接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，並不能完全覆蓋高危型HPV所有亞型。所以接種疫苗後仍然需要定期篩查。HPV疫苗屬於一級預防，固然重要，然而定期進行宮頸癌篩查，則屬於二級預防，也同等重要。二者不能混為一談。

參考資料：

1、《子宮頸癌的篩查和預防實踐指南》（ACOG Practice Bulletin No. 157，ObstetGynecol.2016；127:185-7.)

沒有高危因素的女性宮頸癌篩查從21歲開始，到65歲終止。

為什麼要做宮頸癌篩查？由於宮頸癌的發病病程較長，定期的宮頸癌篩查能非常有效地預防宮頸癌。

新的篩查指南建議女性在21歲時開始初篩，無論初次性行為的年齡或其他危險因素，21歲以下女性不應該進行篩查，主要原因是因為年輕女性罹患宮頸癌非常少見，據過去的篩查資料表明，年齡低於21歲的婦女宮頸癌的發生率無明顯變化，篩查可能造成不必要的陰道檢查或治療，而且絕大部分HPV感染引起的宮頸病變能自愈。

21-29歲女性的篩查，建議每3年1次細胞學篩查，HR-HPV篩查無論單獨應用或同細胞學共同檢測不用於此年齡組女性。主要原因是HR-HPV在年齡低於30歲婦女中的流行率很高，並且絕大多數為一過性感染。如果報告HR-HPV陽性，還可能對女性造成精神心理方面的影響。如果細胞學檢查結果為未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細胞(ASCUS)則可行HPV檢測，如果細胞學檢查結果為低度鱗狀上皮內病變(LSIL)及更嚴重者、ASCUS且HPV陽性者均應按2006年ASCCP指南進行陰道鏡檢查。

30-65歲女性的篩查，對此年齡段的女性篩查有2種，優先方案是細胞學和高危型HPV（HR-HPV）共同檢測每5年1次，另1種方案是單獨細胞學檢查每3年1次。

大量的研究表明，在細胞學檢查的同時進行HR-HPV檢測可以增加宮頸上皮內瘤變(宮頸癌前期病變)的檢出率並減少宮頸癌的發生。另外，共同檢測方法也可增加宮頸原位腺癌和浸潤性宮頸腺癌的檢出率。

為什麼共同檢測方案的間期選擇5年？新的篩查指南認為，共同檢測的間期為5年較妥。這樣可以減少花費，減少患者的損傷，且並不降低宮頸癌的檢出率。

所以，新的指南建議對30～65歲婦女不應單獨採用HR-HPV檢測進行篩查，其不能取代每3年1次的細胞學篩查或每5年1次的共同檢測。未來HR-HPV檢測是否會取代細胞學檢查作為主要的篩查方法，這將取決於臨床研究結果、證據、專家和公眾的認同等。

上海市第一婦嬰保健院婦科副主任醫生翁雷表示：

1、有性生活之後，21歲以後建議可以做宮頸的脫落細胞的檢測。

2、30歲以後到65歲之間，可以做宮頸的脫落細胞檢查加HP的檢測。21歲以後，建議每三年做一次脫落細胞的檢測。

3、31歲到65歲之間可以每年做一次TCT的檢測。

4、如果21歲以後到29歲，1ct呈陰性的，每三年做一次。31歲到65歲，DCT的IT同時一期做二次。

女性到什麼年齡可以停止對宮頸癌的篩查？

女生21歲之後最好每一年都去檢查一次婦科，至於宮頸篩查的，在經濟條件允許的情況下，最好每3年進行一次檢查，確保自己身體健康，而到了什麼年齡之後可以停止篩查呢，我們來了解一下：

1、對於既往篩查充分陰性且沒有CIN2或更高級別病變的患者，65歲以後應停止各種形式的篩查。既往篩查結果充分陰性被定義為，在過去10年間，連續3次細胞學陰性，或2次聯合篩查陰性，最近的一次檢查在5年之內。

2、有CIN2、CIN3和AIS(原位腺癌)病史的女性，應該在CIN2、CIN3和AIS自然消退或妥善治療後持續篩查20年，即使超過了65歲。

3、對於根本就沒有做過篩查的人，或者以前篩查曾經發現過宮頸癌前病變的人群，那麼不受65歲的年齡限制，建議應該繼續進行篩查。

其實導致女性患上宮頸癌的原因很多，並非生活不檢點，這點女性朋友要有這點認知，要學會保護自己。

早婚、早育、多產、x生活紊亂，以及被很多人忽視的男性生活不潔，很多女性的致病源便是由丈夫的婚外性行為所致。所以將宮頸癌與女性不檢點劃等號，是充滿歧視的誤解了。

但是，想要所有人都認識到這一點，非常難，所以我們能做的，只能是預防，防止宮頸癌的發生。

日常生活中，提高免疫，預防宮頸癌，我們可以這樣做：

1、運動：每日半小時~1小時的有氧運動有利於改善人體機能，促進人體對營養的吸收能力，例如，瑜伽、慢跑、騎腳踏車、游泳等。

2、小麥西維e

這個主要是用硒麥芽粉、維生素E、β-胡蘿蔔素、葡萄糖為主要原料製成的，想提高免疫的話，飲食上主要是以補充微量元素硒，維生素E，胡蘿蔔素為主，建議平時可以直接服用，它由腸道直接被吸收進人體，為免疫細胞所利用，可以增強免疫力。

3、戒菸少酒，不熬夜

醫學證明，吸菸時人體血管容易發生痙攣，呼吸道黏膜得不到氧氣和養料供給，抗病能力也就隨之下降。少酒有益健康，嗜酒、醉酒、酗酒會削減人體免疫功能，必須嚴格限制。

可以多

日常可以多吃補硒的食物：

1、番茄

　　番茄可以幫助我們提高身體裡面的細胞修復能力，讓它不再輕易受到傷害。每天吃一個番茄的也會讓我們身體的免疫力得到增強的效果。

2、蘑菇

吃蘑菇能夠有效促進白血球的出現以及活力，大大提升它們的防範功能，從而達到提高免疫力的作用，想要提高身體的抗病能力，不妨每天吃上一些蘑菇。

3、鵪鶉蛋

鵪鶉蛋裡面含有大量的高蛋白，而高蛋白是提高身體免疫力的一種不可或缺的營養。吃鵪鶉蛋還可以幫助我們治療感冒和營養不良，也能夠幫助我們強身健體。

一般全球推薦的停止篩查的年齡在50-70歲之間。但是，宮頸癌在老年女性中的發病率和死亡率仍然很高。Talia Malagon等人採用宮頸癌篩查的Markov模型來評估不同年齡停止宮頸...

若前期進行了規範篩查，一直都正常，可65歲停止篩查。

美國婦產科醫師學會推薦，應從21歲開始進行篩查。

小於 21 歲的女性沒必要篩查；

21～29 歲，推薦每 3 年做一次 TCT 檢查；

30～65 歲，可以每 3 年做一次 TCT 檢查，也可以每 5 年做一次 TCT 和 HPV 聯合檢查；如果篩查一直都沒有問題，可以考慮在 65 歲左右停止篩查。

若大於65歲從未進行過篩查，也建議常規篩查。

若既往篩查結果正常，一般推薦每1-2年TCT及HPV聯合篩查一次；若結果異常，則按醫生建議縮短間隔時間篩查，或進行相應治療。

女生21歲之後最好每一年都去檢查一次婦科，至於宮頸篩查的，在經濟條件允許的情況下，最好每3年進行一次檢查，確保自己身體健康，而到了什麼年齡之後可以停止篩查呢，我們來了解一下：

1、對於既往篩查充分陰性且沒有CIN2或更高級別病變的患者，65歲以後應停止各種形式的篩查。既往篩查結果充分陰性被定義為，在過去10年間，連續3次細胞學陰性，或2次聯合篩查陰性，最近的一次檢查在5年之內。

2、有CIN2、CIN3和AIS(原位腺癌)病史的女性，應該在CIN2、CIN3和AIS自然消退或妥善治療後持續篩查20年，即使超過了65歲。

3、對於根本就沒有做過篩查的人，或者以前篩查曾經發現過宮頸癌前病變的人群，那麼不受65歲的年齡限制，建議應該繼續進行篩查。其實導致女性患上宮頸癌的原因很多，並非生活不檢點，這點女性朋友要有這點認知，要學會保護自己。

將宮頸癌與女性不檢點劃等號，是充滿歧視的誤解了。但是，想要所有人都認識到這一點，非常難，所以我們能做的，只能是預防，防止宮頸癌的發生。

日常生活中，提高免疫，預防宮頸癌，我們可以這樣做：1、運動每日半小時~1小時的有氧運動有利於改善人體機能，促進人體對營養的吸收能力，例如，瑜伽、慢跑、騎腳踏車、游泳等。2、藍莓松菇粉

這個主要是用微量元素硒、多糖體化合物、β-胡蘿蔔素、葡萄糖為主要原料製成的，想提高免疫的話，飲食上主要是以補充微量元素硒，胡蘿蔔素為主，建議平時可以直接服用，它由腸道直接被吸收進人體，可以增強免疫力。

3、戒菸少酒，不熬夜醫學證明，吸菸時人體血管容易發生痙攣，呼吸道黏膜得不到氧氣和養料供給，抗病能力也就隨之下降。少酒有益健康，嗜酒、醉酒、酗酒會削減人體免疫功能，必須嚴格限制。可以多日常可以多吃補硒的食物：1、番茄番茄可以幫助我們提高身體裡面的細胞修復能力，讓它不再輕易受到傷害。每天吃一個番茄的也會讓我們身體的免疫力得到增強的效果。

2、蘑菇吃蘑菇能夠有效促進白血球的出現以及活力，大大提升它們的防範功能，從而達到提高免疫力的作用，想要提高身體的抗病能力，不妨每天吃上一些蘑菇。3、鵪鶉蛋鵪鶉蛋裡面含有大量的高蛋白，而高蛋白是提高身體免疫力的一種不可或缺的營養。吃鵪鶉蛋還可以幫助我們治療感冒和營養不良，也能夠幫助我們強身健體。