感情跟理智，完全兩回事。就好比明知道很香的油炸品、燒臘之類滿滿的致癌物質，我還是忍不住經常吃。明明自己很胖很胖，但是還是忍不住喜歡吃回鍋肉、東坡肉……

關於吸菸，在醫院經常可以見到一個奇怪的場景：很多醫生一邊勸病人不要吸菸，自己卻吧嗒吧嗒抽不停？這是為什麼？

為什麼很多醫生勸病人不要吸菸？

因為吸菸有害健康：吸菸產生的煙霧又稱煙氣，含有多種化學成分，對人體健康損害最大的是各種致癌物（苯並芘類化合物、萘胺、亞硝胺類、鎘、砷和一些放射性物質）、尼古丁和一氧化碳。尼古丁（又稱菸鹼）主要損害神經和心血管系統。一氧化碳是有害氣體，嚴重影響體內氧的運輸和供應。煙氣中還含有酚類化合物，酚類化合物是“助致癌物”，本身並不致癌，但是可增強其他致癌物的致癌作用。

雖然很多人都知道吸菸有害健康，但只是將吸菸當作一種不良習慣，對吸菸的成癮性、危害的嚴重性缺乏深刻的認識，導致我國的吸菸率居高不下，對人民健康嚴重危害。一般而言，吸菸對人的健康有以下的危害：

（1）癌症：癌症是吸菸的最大危害。在吸菸的群體中，肺癌（尤為嚴重）、食管癌、胃癌和膀胱癌的發病率較高。

（2）心血管疾病：煙氣中的尼古丁和一氧化碳都可對心臟造成嚴重損害。

（3）消化功能減退：吸菸可使胃液分泌減少，而胃液分泌減少可以導致消化功能減退。

（4）影響子女發育和智力：子女的發育和智力也受父母吸菸的影響。父親吸菸，

同樣影響胎兒，往往出現先天畸形。

（5）損害青少年健康：青少年吸菸對健康損害更為嚴重，煙齡越長，危害越大。

為什麼很多醫生自己卻吧嗒吧嗒抽菸不停？

作為健康的守護人，醫生應該是比其他人更瞭解吸菸的危害，但是醫生也是人也有各種壞習慣和不良嗜好，吸菸就是其中一種。這有些類似某些法官也會有違法犯罪行為。筆者認為，醫生勸患者不抽菸，自己卻抽個不停，有以下幾點原因：

（1）吸菸有成癮性：菸草含有尼古丁，而尼古丁可使人產生興奮，還能讓人成癮。經常抽菸的人，只要一段時間不抽菸，人就會感到全身不舒服，很想吸菸，因此很難戒掉煙癮。醫生是凡人，也一樣難戒掉煙癮。

（2）醫生工作壓力大：醫生這個行業，工作壓力極大，治病救人、每天查房、病歷、各種考試、科研、論文等等，很多醫生的身體都是處於亞健康狀態，作息紊亂，休息不好，白天精神恍惚。因此，有些醫生喜歡吸菸來提神，一口煙吸進去，一口煙吐出來，精神就來了，繼續治病救人。這樣就會出現“醫生勸病人不要吸菸，自己卻吧嗒吧嗒抽不停”的奇怪場景。

（3）醫生覺得吸菸致癌等是小機率事件：醫生清楚地知道癌症及其他疾病的發生和發展由多種原因所致，吸菸只是其中一個或主要或次要的因素。所以，吸菸的醫生都認為吸菸致癌及其他疾病是小機率事件,因此很多醫生抱著僥倖心理，不願戒菸，每天吧嗒吧嗒抽個不停。

胸外科嶽主任，常年抽菸，一天最少兩包，而且都是所謂的“好煙貴煙”。

一年前查出來肺癌，平時給別人做手術，等到自己手術的時候，誰也不放心，還從北京請他同學過來做的，術後也進行了綜合治療，結果還是走了……

醫生確實抽菸，醫生確實也勸別人抽菸，但醫生既然是人，那麼就肯定會得病，醫生抽菸得病的機率和大家一樣。即使一位胸外科醫生，常年勸別人抽菸，非常瞭解抽菸的危害，而且他也經常開胸能看到抽菸的肺到底有多黑，有多髒。可是這依然擋不住嶽主任抽菸，因為一方面嶽主任也是普通人，另一方面嶽主任在當醫生前就開始學會了抽菸，從此就再也戒不了了。

我身邊的不少醫生在吸菸，當然查房的時候面對病人，醫生們確實每次都說:別再抽菸了啊！看把血管都抽堵塞了，心梗腦梗就是抽出來的。

醫生作為職業，有義務勸自己的患者戒菸，可是醫生作為普通人，他確實也有權利抽菸，雖然醫生更明白抽菸的危害，而且總能看到各種各樣因為抽菸而導致的疾病。

一部分醫生抽菸就像嶽主任一樣，他們都是當醫生前學會了抽菸，那時候年輕更不知道抽菸危害。和大部分年輕人一樣，有的是學著玩、有的是好奇、有的根本覺得不會成癮、有的只是耍酷、有的只是為了能引起別的重視等等原因，千奇百怪，但結果都一樣，那就是養成了習慣，不抽難受，這就叫癮。也就是不知不覺上了賊船，再也下不去了。

還有一部分人，尤其外科醫生，經常需要手術，說壓力大，並以抽菸為緩解壓力藉口，抽菸只是作為緩解的一種手段，我們不否認一部分抽菸後確實能緩解壓力，尤其是那些已經有癮的人，因為抽菸不光能緩解所謂的壓力，更主要是抽菸能過癮，於是這些抽顆的醫生就更有抽菸的理由。

僥倖心理誰都有，即使醫生知道抽菸對心肺血管，甚至全身都不好，會得各種疾病，但醫生首先是人，是人都會有弱點，尤其僥倖心理是很多人存在的。心梗腦梗怎麼會被自己遇上？肺癌怎麼會被自己遇上？其實每年都有很多醫生因抽菸生病，只是我們暫時拿不到資料，我身邊除了嶽主任本身就是治療肺癌的結果得了肺癌，還有幾個例子，神經內科副主任得了腦梗死半身不遂；心內科副主任醫師放了支架；這些病例都和抽菸有關係。

醫生嘚啵嘚啵勸您戒菸那是工作！

醫生吧嗒吧嗒自己抽菸那是權利！

但並不是醫生抽菸就有免死金牌，誰抽菸也會增加心血管腦血管肺部等等疾病的風險，煙不認識人，不管是“好煙貴煙”，還是普通煙都會損害人體。不管是哪個科的專家教授，只要抽菸就會被疾病盯上！

每天吸菸10支的人死於肺癌的可能性是12倍；

吸菸者冠心病發病率增加3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率明顯高於不吸菸者；

中風是不吸菸者的3.7倍；

心血管病人吸菸，等同於抱著死亡走；

冠心病患者如果戒菸，死亡率可以降低36%；

吸菸者與不吸菸者相比，平均壽命約減少10年。

吸菸是有百害無一利的事情……

醫生告誡患者戒菸，有一些原因是因為患者自身的病情必須戒菸：“肺部疾病”、“頻繁心律不齊”、“血壓嚴重超標”等。吸菸除了尼古丁上癮，無法戒菸更多的是心理習慣問題，如果想讓患者戒菸，作為醫生就必須給患者一個必須戒菸的理由，或者給患者一個新的習慣來代替患者抽菸的習慣，才能讓患者戒菸成功，這需要一定的技巧。“吸菸有害健康”這句話，並不是只有醫生知道，是每一個菸民都知道，羅醫生看到這個問題之後，也特別注意的觀察一下，甚至每個煙盒上都標有“吸菸有害健康”這句話，證明其實每一個菸民都知道吸菸是百害而無一益的，只是他們戒菸的決心不強。

羅醫生也確實見過很多吸菸幾十年的醫生，而且這種情況不少見，但是像提出問題的人說的這樣，當著患者的面，一邊面診，一遍大口吸菸的我確實沒見過。現在醫院為了讓醫生戒菸也是下足了功夫，已經全部成為了無煙醫院，這是明文規定，無論醫生還是患者想要吸菸必須到室外，其實醫院的廁所也是必須禁菸的,很多醫生因為這條規定已經慢慢的戒掉了煙癮。醫生只要是經歷過吸菸患者的開胸手術之後，大部分都能把煙癮戒掉，常年吸菸的患者肺部是全黑的，而且各種廢物粘連在肺膜上，甚至更嚴重的患者，肺部不但是全是黑色的，還有硬化的現象。這種患者的肺部，還能健康生活嗎？各種疾病不找他找誰？所以，告誡戒菸，不是說說而已，起初年輕時期吸菸身體扛得住，但是隨著年齡越來越大之後，年輕時的錯誤都會找回來的。

現在癌症發病率排第一的就是“肺癌”，不可撼動的第一，難道不能說明什麼嗎？

當然了，吸菸畢竟不是立即出現危害的事物，人類大多都是短視的，醫生、患者全在這個範疇裡，就好比疾病，醫生自己也會得病，這與職業沒有什麼關係，我們只是勸別人戒菸，因為我們知道危害，但別人聽不聽我們管不了，自己既然種下了因，就要承受未來的果！

就是今天的事情，單位組織體檢，我在放射科排隊，前邊一位兄弟拍完了片子後，大夫看了足足5分鐘沒說話，整個放射科的空氣都凝固了，大夫最後說他沒什麼事兒，我估計那位兄弟的心理創傷一定很大。

這的確是一個很有意思的問題，很多人都認為醫生知道抽菸對身體有害，但很多人也看見很多醫生會不由自主的去抽菸，而且有的時候甚至在醫院都可以看見醫生在值班室裡邊躲著抽菸，我們應該怎樣看待這樣的事情啊？

一、醫生勸阻病人不要吸菸是職責所在

在醫院裡很多臨床上常見的疾病，絕大多數都和抽菸有關，而且在很多疾病的治療過程當中很多疾病也需要戒菸來配合治療，而作為看病的主體醫生就有義務去告知患者需要戒菸，來配合治療，來改善病情的預後。所以醫生勸阻病人不要吸菸，是醫生的職責所在，也是在情理之中，理所當然。到是如果醫生不勸阻病人去不要吸菸，那反而是醫生失職，醫生不盡自己的義務。

二、醫生自己吸菸是自己的不良習慣

每個人都有自己的不良嗜好，這正是所謂的人無完人，醫生也是如此。醫生明明知道抽菸有害健康，但為了各種原因而去吸菸，比如自稱為了緩解壓力，比如自稱為了提神醒腦等等。但無論是哪一種原因，醫生自己抽菸也屬於醫生自己的不良嗜好、不良習慣之一。但抽菸也是醫生自己的抉擇和權利，畢竟他們比任何一個人都知道抽菸對自己的危害。

三、醫生在公共場所吸菸不應該被允許

但作為百姓健康的守門人，醫生自己抽菸卻有著非常不好的帶頭和示範作用，所以醫生在公共場合，在公共區域抽菸，更加應該是不被允許和被批評以及被指責的。醫生有權力，有義務去告訴身邊的人，以以及自己不抽菸的好處以及抽菸的危害，所以醫生更應該在任何場合以身作則，作出表率，做出戒菸有益健康，抽菸有害健康的行動示範。

就在前幾天，8月19日中國第二個醫師節之際，一首由四川省瀘州市人民醫院醫務人員創作的說唱《我是醫生不是神》在網路上熱傳。正如歌裡唱的醫生也只是普通人，所以對於問題中的這一現象我只能說：勸人戒菸是工作，自己抽菸是生活。

除了生死，一切都是小事。而醫生面對最多的就是生與死這一大事。患者、家屬、老人、孩子，這是多大的壓力。給患者看病往往是自己一張嘴對付幾張嘴，幾個患者家屬把自己嚴嚴實實圍起來，不得到另自己滿意的答案不會甘休，每一次對話都是對智力、體力與耐力的考驗，而且這樣的場景要每天重複上演不知道多少遍。

抽菸或許可以讓醫生自己緊繃了幾個甚至十幾個小時的精神迅速放鬆，藉著緩緩的煙霧讓自己的大腦放空一下，想著若是自己的孩子、父母、愛人生病了有沒有人照顧。

最後對廣大醫務工作者也是對自己說一句“同志，你辛苦了”。

醫生抽菸這種現象確實並不罕見，有個同學是其他醫院心血管科的醫生，平時抽菸很厲害，聚會的時候老遠就能聞到一股煙味飄過來，我們戲稱他是“行走的菸灰缸”。去年這個同學上班的時候突發腦溢血，好在搶救及時，轉危為安，而且沒有留下後遺症。更不可思議的是，這個同學最近終究抵擋不住誘惑又復吸了。

醫生勸病人不要抽菸，這是醫生的職責所在，是負責任的表現，大家都知道香菸的危害，對健康的影響。大量研究證實，香菸所產生的煙霧中含有兩千多種有害物質，有60多種是致癌物和促癌物。吸菸所吸入的煙霧可以抑制支氣管粘膜纖毛的擺動，減弱了纖毛清除細菌、異物及外界有害物質的功能，同時減弱肺泡巨噬細胞的作用。煙霧中的焦油顆粒會粘附在肺泡表面，減弱肺泡功能。煙霧中的一氧化碳可以降低肺泡血氧交換能力，對心肺功能造成嚴重的損傷。吸菸與肺癌之間存在明確的因果關係，這個早已得到證實。除了肺癌，十餘種惡性腫瘤的發生與吸菸有關。除此之外，香菸中的有害物質會加速全身大小血管的內皮損傷，促進動脈粥樣硬化及斑塊形成。所以香菸對人體的損害是全方位的，不僅損害肺部健康，還會使心腦血管疾病發生率明顯升高，比較常見的比如高血壓、冠心病和中風。生病的人身體狀況已經不太好了，如果再抽菸很有可能會讓病情惡化，菸草中的有毒物質也會降低很多藥物的治療效果。所以，生病了肯定是要戒菸的，醫生不說、不勸是不負責任的，至於能不能戒得掉就另當別論了。

醫生勸病人不要抽菸，自己卻抽個不停，並不能代表煙是個好東西，也不代表醫生有什麼絕招讓自己抽菸不得病。歸根結底還是個人毅力的問題，戒菸張口容易，實施起來確實很難，尤其是煙齡比較長的人。醫生也不是神仙，其實也是普通人，和其他人有些同樣的困擾，戒菸難就是困擾之一。尤其是有些手術科室的醫生，不分晝夜手術非常辛苦，抽抽菸提提神也是情有可原的。長期抽菸的人對香菸會產生依賴，菸草依賴其實是一種慢性疾病，香菸中的尼古丁是導致成癮的主要原因，菸草依賴者一旦停止吸菸，可出現焦慮、抑鬱、頭痛、對吸菸渴求等一系列戒斷症狀。所以，戒菸確實並不是一件非常容易的事。

實際上，臨床醫生抽菸還是比較少見的，畢竟大家都很清楚香菸害處多多，而且醫生這個行業大多數人自律性很強，管理病人，管理自己。像我的那個同學那樣的醫生非常少見，他經常戲謔的說，我追求的是生命的寬度，而不是長度。估計是看淡生死了吧。

你的健康是醫生建議，但醫生的健康是自己的，抽與不抽是自我愛好，健康，生命，長與短一一自己本人核定! 但，質與量丶丶丶自己對自己的健康負責任是對的，醫生對你的健康負責任也是對的。但他自己的一切與你有什麼一一一一,請不要自己下坑，太一對一，懷疑多多，實質：你本來就是自私的……，

因為香菸確實有害，香菸也確實有提神醒腦的作用，香菸的成癮性也非常大，香菸也的確可以緩解壓力。

這就是為什麼醫生一方面在勸病人不要抽菸的同時，自己吸個不停。

醫生知道吸菸有害健康，這個是非常明確的事情了，所以，醫生有責任告訴和勸誡別人不要抽菸，這個的確對身體不好。

但是，由於醫生這個工作，經常需要熬夜加班，壓力也大的可怕，所以香菸也是很多醫生的夥伴。即便明明知道吸菸的危害，但是，確實沒辦法。

還有的醫生是年輕時候養成了抽菸的習慣，形成了煙癮，根本沒辦法停下來。一旦不抽菸，就會犯困，頭暈，流眼淚打哈欠，煩躁不安，精力無法集中，全身不自在。這就是出現了戒斷綜合徵。有研究發現，長期抽菸喝酒可以引起大腦結構改變，讓人離不開菸酒，一旦離開，就會產生各種各樣的症狀。

所以，有些醫生年輕時候“不懂事”，染上了煙癮，到後來自己清清楚楚知道吸菸的危害，但是想戒也戒不掉了。

不過，現在年輕醫生中吸菸的人數是越來越少了，我們科室裡面，年輕醫生居然沒有一個吸菸的，中老年醫生吸引的稍微多一些，說明大家現在的保健意識都增強了。

這個問題問的很好！我國作為菸草大國，菸草的生產和消費均居世界第一，吸菸率在37%以上。那麼，我國為什麼會有這麼高的吸菸率呢？甚至整天勸病人不要吸菸的醫生，也自己吧嗒吧嗒抽個不停？這個問題我們得分兩個方面來回答：

一、為什麼醫生都會建議不要吸菸，吸菸到底有哪些危害？

吸菸可以說是百害而無一利的，不僅危害自身的健康，還會汙染空氣，殃及他人。

1. 肺部疾病明顯增加：香菸燃燒時會釋放多種有害物質，主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、二噁英等等。焦油會沉積在肺部絨毛，破壞絨毛功能，使痰液增加，支氣管發生慢性病變。據統計吸咽的人60歲以後患肺部疾病的比例為74%，而不吸菸的人60歲以後患肺部疾病的比例僅為4%，這是一個觸目驚心的數字。

2. 導致心腦血管疾病：吸菸產生的一氧化碳會使血液中氧氣的含量減少，加之吸菸還可使腎上腺素分泌增加，引起心跳加快，心臟負荷加重，影響血液迴圈以及心臟功能，從而導致高血壓、心梗、中風等一系列心腦血管疾病。

4. 吸菸可影響生殖功能：孕婦直接吸菸可導致流產機率增加，或是造成胎兒早產、體重不足。而如果家裡有孕婦，被動吸菸受到危害更是直接吸菸的五倍。所以，，最好還是不要吸菸。

中國目前大約有53%的兒童處於被動吸菸狀態，不但容易患支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸系統疾病，持續下去還可能影響兒童的智力發育。因此，不管是為了您還是為了您身邊人的健康，醫生都會建議不要吸菸，即時吸菸的人也要儘早戒菸！

二、那麼，為什麼經常看到很多醫生自己還吧嗒吧嗒抽個不停呢？

我想吸菸者無非一下幾個原因：1. 覺得很酷：小時候看到別人抽菸，自己也想嘗試來兩口，然後體驗到了吸菸帶來的快感，之後就無法自拔，吸菸上癮；2. 交際方便：身邊大多數人都吸菸，見面先上根菸，再開始相互交流，為融入周圍圈子，自己也抽上；3. 提神醒腦：學習工作之後，壓力太大，為了保持清醒的頭腦，跟上節奏，不得不選擇吸菸這條路。絕大多數醫生抽菸應該屬於最後一條。

醫生的壓力有多大，我印象最深的應該是研究生生涯剛開始的時候，有一天中午手術間歇，同老師聊天的時候，我打了一個哈欠，然後老師就跟我說了一句話：“睡午覺這個習慣得戒！”這句話足以讓我銘記一輩子。

作為一名骨科醫生，晚上10點以後才下班簡直是家常便飯，每天上手術、寫病歷、術前準備、術後醫囑、記錄...迴圈往復，就這樣的工作強度，還得考慮發文章、寫基金。所以說大多數的外科醫生在空閒時間都會抽上兩口。因為——醫生也是人，也需要釋放壓力，即使他們知道吸菸的危害有多大！

曾經在某省級三甲醫院走廊上，見醫生一邊抽菸，一邊嚴肅地對患者說，你該戒菸了，那場面是有點周星馳電影味道的，或許患者是有點難理解。

話說，醫生又不是道德標杆，和患者只是一種服務提供的交易關係，說得直白一點，也就是賣家與買家的交易而已，如果買家要求賣家都是所購買產品的使用者，那麼，請問，賣別墅的都住得起別墅嗎？賣跑車的都開得起跑車嗎？賣奢侈品的用得起奢侈品嗎？要求患者戒菸只是就病情來說於患者治療康復有利，與醫生抽菸與否真的無關。

當然，重視健康管理的醫生會戒菸，但是戒過煙的人都知道這事有多難，醫生更知道抽菸的危害，但是，醫生也有需要抽菸的理由，比如工作壓力生活壓力與常人也沒啥兩樣。

當然，患者與醫生交流時可以要求醫生別抽菸，也沒有醫生會在病房等公共場所抽的。如果想反串一下角色，患者當然也可以語重心長地對醫生說，抽菸有害健康，同時以身作則，病人認你是健康守護者，你不抽菸再欠病人不抽菸效果更好，所以你也該戒菸了！或者這個醫生也會因此記住這個患者一輩子呢！

本人當年在泌尿外科實習時，帶教老師胡醫生就是一個每天都要吸兩包煙的醫生，由於那時的科主任不喜歡別人，所以胡醫生每次吸菸都是偷偷跑去洗手間抽的，在科室只要看不見他就不想了，去洗手間喊一下準沒錯。相信許多病人也有過醫生吸著煙給自己看病的經歷。

問起胡醫生為什麼這麼喜歡吸菸，原來當年他是在基層醫院工作的，每天工作繁瑣，而且自己還要考研，壓力很大，就透過吸菸來緩解一下緊張的神經，後來就戒不掉了。

吸菸為何會上癮？

許多吸菸的醫生其實在還不是醫生時就已經有吸菸的習慣了，只是當醫生後也戒不掉了，所以只好繼續吸菸。吸菸可以成癮是因為菸草中含有尼古丁成分，所以菸草成癮也叫尼古丁依賴。尼古丁這種東西就跟海洛因（冰毒）、可卡因（白粉）差不多一樣，只不過危害和成癮性沒有那麼大，所以沒有被法律法規明令禁止。

吸菸的危害

1、吸菸於惡性腫瘤 香菸燃燒的煙霧中含有69種致癌物，而這些致癌物最終會導致細胞癌變和惡性腫瘤的發生。

2吸菸與呼吸系統疾病 煙霧會破壞呼吸道的免疫功能、肺部結構而引起多種呼吸系統疾病。其中，戒菸是唯一能減緩慢性阻塞性肺病人肺功能下降的措施。

3、吸菸與心腦血管疾病 吸菸會對全身的血管內皮功能造成破壞，導致動脈粥樣硬化，從而引發多種心腦血管疾病。

4、吸菸與生殖 煙霧中的有害物質，會損害遺傳物質，對內分泌系統，胎盤功能、輸卵管功能、胎兒心血管系統造成不良影響。尤其女性吸菸可以明顯降低受孕機率，發生前置胎盤、胎盤早剝。

怎麼去戒菸？

對於還沒有成癮或成癮度較低的吸菸者，可以憑自己的毅力戒菸，但需要經常給予戒菸建議。對成癮度較高者，就需要包括使用藥物在內的更強戒菸干預才能戒菸成功。記住，吸菸者減少吸菸量並不能降低發病和死亡的風險，只有真正戒菸了才能獲得好處，早戒比晚戒好，戒菸比不戒菸好。