角膜塑形鏡發展至今，原理主要和鏡片的逆幾何設計有關，目前公認的是鏡片中央基弧區的正壓力作用和反轉弧的負壓抽吸作用。即可理解為中央區對角膜往下按壓的力，使中央角膜組織壓向兩邊；而兩邊向上拉的力更有助於中央角膜組織向兩邊的移行，從而達到控制近視增長的效果。

而這種作用是可逆的，佩戴時則起到效果，停戴后角膜組織將慢慢回彈恢復，從這一角度也體現了其相對的安全性。

　角膜塑形鏡控制近視發展，是透過物理塑形的辦法來實現的。在夜間，把它戴在眼睛表面，使角膜按照科學設定的合理形狀發生改變，從而使青少年原來存在的近視、散光問題得到有效矯正，可以說，夜晚戴鏡的目的就是讓近視的角膜變成輕度近視或不近視的角膜，白天取下後，孩子的角膜形狀經物理塑形而發生了變化，因此近視就會減輕或者消失了。

近視防控需要綜合手段：

角膜塑形鏡有利有弊。

角膜塑形鏡是透過對角膜負壓的方式，實現對角膜曲度的暫時性灶改變。在角膜曲度回退過程中動態屈光的改變，改善視網膜效能提升裸眼視力。

它並沒有解決近視的根本問題，比如眼軸的長度以及眼睛的屈光度等問題。

角膜塑形鏡的反覆負壓，可能造成角膜的損傷，改變眼睛的生理狀態，造成眼睛生理迴圈障礙，引起眼底的變化。