我自身認為腎囊腫絕大部分是良性的，不會惡變為癌症。。它和囊性腎癌沒有關係。臨床上，會有囊性腎癌被誤診為腎囊腫，所以給人一種假象，以為腎囊腫會惡變為腎癌。

因此，區分腎囊腫與囊性腎癌很重要。建議B超發現腎囊腫後，加做雙腎平掃+增強薄層CT掃描，明確囊腫是單純性的還是複雜性的。

如果是單純性腎囊腫，囊腫不大（５釐米以下）、不影響腎功能，可定期觀察，每年做一次彩超檢查；如果囊腫比較大或可能影響腎功能，行囊腫去頂或囊腫穿刺注射硬化劑處理均可。

如為複雜性囊腫，處理要非常慎重，最安全的做法是像對待腎癌一樣將囊性病變完整地做整塊切除，不能簡單執行穿刺或去頂手術。

如果囊腫比較小（如2釐米以內），一時無法確切判斷，定期做彩超檢查和CT掃描密切觀察。

學生只是個民間中醫，不知腎囊腫會不會惡變成癌。只知道:任何人具備得癌症的條件，都會得癌，不具備就不會得。就象一粒優良的種子，不具備條件，永遠不會發芽、生長。

學生治過腎囊腫的人，只要保證大小便暢通，慎食:涼辣油膩糖飲食物，只能轉好，不會加重。

這個問題有一定普遍意義，

有一個概念必須要明確，腎囊腫其實指的是一大組病變，其中最多見的是單純性囊腫，顧名思義，這種囊腫是單純的，也就是良性的。單純性腎囊腫可位於腎臟各個部位，囊腫可以向腎臟表面突出，也可位於腎實質內，輪廓清楚，光滑，囊壁薄，呈卵圓形或圓形，內襯多為單層扁平上皮。囊腫多為單側、單發，外觀呈現淡藍色，囊腫內含有清亮的琥珀色液體，偶可伴出血、感染等，病變起始為腎上皮細胞增殖，導致腎小管憩室擴大或微小突出，憩室內緩慢積聚腎小球濾過液等。囊壁內側及其相鄰細胞重新組合，孤立的囊腔逐漸形成，其不再與腎小管相通。

臨床上最多見的就是B超體檢發現，但我通常建議首次發現的囊腫做一個增強的CT或MRI來明確下，為什麼呢？

因為腎臟的囊腫有單純的，也有不單純的。而這個單純不單純，就決定了是惡性可能性有多大。不單純的程度越高，惡性可能性越大。

那CT和MRI上到底怎麼診斷腎囊腫，怎麼判斷其良惡性？其實影像要進行準確評價也是是比較有難度的。

第一步：診斷是否是囊腫。

有時候B超發現的“囊腫”不是真的囊腫，還有可能是腎盞憩室，甚至其他可能合併囊腫的病變等。需要考增強CT和MRI來診斷。

第二步：對囊腫進行分類。

為了更好地讓泌尿科大夫以及普通大眾瞭解自己腎囊腫的危害度如何。很多的影像專家創造了一些分類的方法（這種分類的方法在其他器官也經常用），每種型別對應的惡性可能性是不同的，比較被大多數人接受的是Bosniak分類，是根據實性成分的多少，有無強化等進行判斷。具體分類方法如下（如果不想立志成為放射科大夫，或者自己非處女座，可忽略此段）：

•I類—單純囊腫，邊緣清晰，無分隔，無鈣化，無實性成分，無強化。

•II類—可有纖細的分隔、鈣化，可有強化，但不能準確測量。高密度囊腫（密度均勻無強化）直徑小於75px。

•IIF （”F” 指 follow up）—不能歸為II或III的，分隔或囊壁略增厚，包括直徑大於75px的高密度囊腫。

•III類—囊腫密度不均勻，有可測量的強化，分隔厚（大於等於2mm），可見結節，不規則鈣化（位於中心，大於等於2mm）。

IV類—囊性腎癌。

根據經驗，I類和II類囊腫是惡性的可能性幾乎為零，除非因為太大而引起相應症狀，不需要處理。而III類的惡性可能性為75%，IV類的可能性幾乎百分之百。IIF則為難以歸類，暫時不用手術，需要隨訪複查的。

如上圖左側為單純囊腫Bosniak I類，良性的；右圖紅箭所示為IV類，也就是腎癌。

第三步：處理

完成了上述診斷及分類後，病人就可以拿著片子和報告找泌尿科醫生商討處理原則了。多數的I和II類，如果病變不是太大，沒有出現壓迫症狀，是不需要處理的，也不用擔心惡變可能。III類和IV類是需要積極手術處理的，結合病人自身情況，根據增強的CT和MRI影象，可進一步晚上術前檢查。

因此拿到CT、MRI報告後先看看報告上的囊腫屬於哪一類吧。

隨著人們對健康的重視和健康體檢的普及，很多疾病的檢出率較過去明顯升高。據2015年的一項流行病學調查研究報告指出，50歲以上的中老年有半數患有單純性腎囊腫。那麼，體檢查出腎囊腫，嚴重嗎？我們該怎麼辦呢？

認識腎囊腫

腎囊腫是發生於腎臟並與外界不相通的囊性病變的總稱，所謂“囊性病變”，指的就是一些含有液性成份的腫物，腎囊腫有大有小，有多有少。

一般我們將腎囊腫分為以下三種類型：

單純性腎囊腫。絕大多數的腎囊腫都是良性的，我們稱之為單純性腎囊腫。單純性腎囊腫可單發也可多發，一般是沒有臨床症狀的，如果囊腫發展的較大或者合併感染時，我們可能會有腰痛等症狀出現。單純性腎囊腫發展緩慢，一般是不會影響腎功能的。

多囊腎。多囊腎與單純性腎囊腫不同，它是發生在雙腎的多發性囊腫，有家族史，是一種先天性遺傳性腎疾病。一般會在35～40歲出現較為明顯的臨床症狀，比如腰痛、血尿、夜尿多、蛋白尿、高血壓、心衰、另外可併發尿路感染、結石、梗阻及腹膜後出血，少數還有惡變的可能。

獲得性腎囊腫。主要是繼發於尿毒症或透析治療，它的發生與年齡無關，而與透析治療的時間長短有關。據有關文獻報道，透析時間超過3年的病人，大多數都會出現腎囊腫，並且為多發，直徑在3cm左右，這些獲得性腎囊腫也可以發生感染而引起明顯的臨床症狀，並且它們的惡變機率比多囊腎更高。

需要哪些影像檢查手段？

從上面的內容我們知道，腎囊腫也是分為好幾種類型的。因此，當我們查體時發現腎囊腫後，首先要明確屬於上面的哪種型別及嚴重程度，然後才能確定我們是否需要採取治療措施以及採取什麼樣的治療措施，因為不同型別的腎囊腫處理辦法是不同的。

目前普遍認為，B超檢查對於腎囊腫的診斷價值最大。因為藉助這種檢查檢查方法，有經驗的超聲科醫生一般都可以區分出腎囊腫屬於上述哪種型別，但也有些較難區分的腎囊腫需要藉助靜脈腎盂造影（IVP）、CT、MRI 等檢查方法。

一旦腎囊腫的型別確定後，有時為了評估囊腫對腎臟的損害情況，我們有可能需要進行尿液檢查和腎功能檢查，因為這樣有利於我們的後期治療方法的確定。

該如何治療？

1、單純性腎囊腫。一般來說，針對於直徑小於4cm的單純性腎囊腫，並且沒有發現腎實質或腎盂腎盞明顯受壓及感染、高血壓或惡變傾向時，可以不需要任何治療措施。但應該每半年到一年複查一次，以確定囊腫是否變大或繼發感染等其它情況，並進行尿液及腎功能檢查。另外由於感染和加重本病的發展，所以儘量避免尿路相關的創傷性檢查。如果發現腎囊腫的體積逐漸增大，直徑超過5cm，或出現明顯的腰痛等臨床症狀而影響正常生活時，就需要及時治療了。其實治療的方法也非常簡單，一般都是在超聲引導下穿刺治理，這種治理方法安全性高、損傷小、效果好，是最為常用的治療方法。當然如果有惡變的傾向或其它特殊情況，一般會選擇傳統的手術治療。

2、多囊腎

發現多囊腎後，應該完善必要的檢查，充分了解目前的病情，由於這是一種遺傳性疾病，最好讓自己的直系親屬也做一下系統的檢查。目前針對多囊腎的治療，多采用手術去頂減壓治療，不主張積極的手術治療。治療主要是控制感染、預防感冒、控制血壓。很多多囊腎患者的腎功能會逐漸惡化而最終發展至尿毒症，此時則需要藉助血液透析治療或腎移植。

3、獲得性腎囊腫。這種型別的腎囊腫主要繼發於尿毒症及透析治療，因此除了腎移植，一般沒有較好的處理方法。

哪些情況出現提示惡變傾向？

一般在影像學表現上，如果囊腫內出現鈣化、不規則實性成分、分隔、厚壁、壁上結節以及增強掃描是出現異常增強時，提示囊腫有惡變的可能。目前，國際上一般採用 Bosniak 分型將腎囊性病變分為以下幾型：

Bosniak 分型各型囊性病變的惡性機率

小結

體檢時查出的腎囊腫多位單純性腎囊腫，一般認為於先天性發育異常和老年退行性變有關。可發生在任何年齡，發病率較高，多發生於50歲以上的中老年。如果沒有症狀或囊腫較小，不需要任何治療措施，僅注意定期複查，觀察囊腫是否繼續增大，並且要注意尿液和腎功能的檢查。另外，如果查出的腎囊腫屬於多囊腎，應該進一步檢查，瞭解病情的嚴重程度，並選擇合適的治療方法。

概述

腎囊腫屬於良性腫瘤，有人將其歸入腎囊性疾病。在腎囊性疾病中，單純性腎囊腫最為常見。在50歲以上的人群中發病率超過50％。一般為單側單發，也有多發或多極性者，雙側發生少見。單側和單個腎囊腫相對無害，臨床上常被忽視。任何年齡均可發生，但2／3以上見於60歲以上的人，被認為是老年病。囊腫自腎實質產生，突出腎皮質表面，外觀呈藍色，但也可位於腎皮質深層或髓質。囊壁薄，為單層扁平上皮，囊內含清亮漿液性液體。囊壁厚而不光滑，液體為血性者，提示有惡變的可能，惡變率為3％～7％。位於下極的巨大腎囊腫，可壓迫輸尿管引起梗阻、積液和感染。本病的發生原因尚不完全清楚，可能與先天性腎小球、腎小管結構異常和後天性損傷感染有關。

臨床表現

單純性腎囊腫常被偶然發現，大多數無症狀，一般直徑達10cm時才引起症狀，主要表現為側腹或背部疼痛，當出現併發症時症狀明顯，若囊內大量出血使囊壁突然伸張，包膜受壓可發生腰部絞痛，繼發感染時，除疼痛加重外，可伴體溫升高和全身不適，一般無血尿，偶然囊腫壓迫臨近腎實質可產生鏡下血尿，有時會引起高血壓囊腫巨大時，在腰腹部可出現包塊。

診斷要點

1．本病早期一般無症狀，常在體檢 B超時被發現，囊腫直徑＞10cm時，引起症狀。主要為腰腹部脹痛囊內感染出血時疼痛加重。

2．體查偶可在腰腹部們到囊性包塊。

3．B超常可明確診斷，疑有惡性變時可採用進一步檢查所列的方法。

4．本病應與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑑別。

治療

囊腫直徑少於4cm，無腎盂腎盞明顯受壓，無感染、惡變、高血壓，或症狀不明顯者，只需密切隨訪觀察，定期 B超複查。

(一)穿刺放液+硬化劑治療

1．適應證本方法適用於囊腫直徑大於4cm，有症狀，經檢查排除惡性變感染的患者。

2．常用硬化劑、四環素、磷酸鎖、95％的酒精、50％葡萄糖。

3．禁忌證 區域性面板有感染者，有嚴重出血傾向的患者。

4．併發症出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷，動靜脈瘻、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。

(二)穿刺放液加抗生素治療

1．適應證 直徑大幹4cm時腎囊腫合併囊內感染者。 B超引導下穿刺放液後，根據可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。 2．禁忌證和併發症與穿刺加硬化劑相同。

(三)手術治療

1．適應證(方法有開放手術及腹腔鏡)

(1)囊腫合併感染，穿刺放液加抗生素治療失敗。

(2)囊腫惡性變。

(3)穿刺加硬化劑治療失眠。

(4)巨大腎囊腫。

2．禁忌證嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術，囊腫惡性變有遠處轉移者。

3．術式選擇

(1)囊腫去頂術，適用於絕大多數腎囊腫患者；

(2)腎切除，適用於囊腫惡性變或囊性腎癌。

4．術後併發症常為感染、出血、尿瘻。腹腔鏡術後抗併發症有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。

腎囊腫的飲食療法

1.要注意過鹹類不吃（包括醃製類）、辛辣刺激類不吃（包括辣椒、酒類、蝦、蟹等）、被汙染的不吃（包括腐爛變質的，剩飯剩菜等）、燒烤類不吃，而腎功能不全或發生尿毒症者還應注意豆類及其製品不吃、限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等。

2.水的攝入:各種腎臟疾病由於發病原因不同，病程不同，治療措施也不相同。在輕度腎衰時，由於腎臟濃縮功能下降，體內代謝產物需要較多的水分才能從腎臟排出，因此，腎臟病如無明顯的水腫、心衰、高血壓時，不應盲目限水。特別提醒的是那些慢性腎衰的病人，不要認為腎衰就得嚴格限制水分，如果過分限水反易加重腎功能惡化。

3.食鹽的攝入:控制食鹽時，根據病人病情和腎功能程度作調整，並非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴格限鹽。

4.注意休息，避免劇烈的體力活動和腹部創傷，腎臟腫大比較明顯時宜用吊帶代替腰帶，以免引起囊腫破裂；一般半年複查一次（包括血壓、尿常規、腎功能和B超）；避免一切腎毒性藥物；親屬（父母、兄弟姐妹和子女）作B超檢查。

5.講營養腎囊腫患者宜食含優質蛋白質高的食物，注意高纖維、高維素食物的補充及低脂肪、適當的糖飲食。

6.不偏食，五穀雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。

腎囊腫屬於良性腫瘤，在臨床上，以單側腎囊腫較為多見，一般來說，單側或者單個腎囊腫在較好控制下對患者健康危害不會太大。腎囊腫容易癌變嗎?一般來說，若是囊壁厚而不光滑，液體為血性者，提示有惡變的可能，惡變率為3%～7%。

腎囊腫是啥？

腎囊腫有單純性腎囊腫和複雜性腎囊腫，有些是非遺傳性疾病，有些是遺傳性疾病。其中單純性腎囊腫佔70%。

單純性腎囊腫是一種最常見的成人腎結構異常，分為單發性和多發性，男女比例為2:1，常見於50歲以上的人群，平均為每年增大2.8mm，年輕患者增長的更快。

腎囊腫多位於腎皮質，就是腎臟靠外面的部分，有些就長在腎表面，腎內為液體，95%的為琥珀色液體。如為血性液體，需要考慮腎乳頭狀腎癌或者囊性腎癌。

腎囊腫的病因

腎囊腫的發生機制尚不十分明確。目前研究認為腎囊腫是腎小管憩室發展而來。隨著年齡的增長，遠曲腎小管和集合管憩室增加，單純腎囊腫發生也增加。

腎囊腫有什麼不舒服？

大部分腎囊腫的人無不舒服，多為體檢發現。少數患者有腰部酸脹感，有部分人因為腎囊腫破裂出血而出現急性腰痛，合併感染的人出現腰痛和發熱。其他一些因為囊腫太大壓迫周圍輸尿管和血管造成腎積水或者腎性高血壓。

腎囊腫需要做些什麼檢查？

大部分患者做B超就可以明確診斷，部分結構複雜（就是囊內有分隔、囊內長有腫物）的人需要進行增強CT 檢查和靜脈腎盂造影（IVU）。

腎囊腫要不要治療？

腎囊腫小於4cm、無不舒服的患者，定期隨訪，每半年複查一次B超。

對於囊腫大於4cm的患者可行穿刺抽液，囊內注射無水酒精等硬化劑，有效率90%，複發率30%--78%。但對於高齡患者仍為一種可選擇的方案。

對於囊腫大於8cm和有不舒服的患者首選腎囊腫去頂術，可以在腹腔鏡下手術，就是腹腔鏡腎囊腫去頂術，一般打三個小孔就可以完成手術，創傷也小。

對於合併感染的患者，需要穿刺引流，控制感染。

總結

絕大部分腎囊腫是良性疾病，生長緩慢，無症狀的小囊腫（小於4cm）定期複查就行，不需太擔心。如果出現腰痛等不適需及時就診，B超檢查發現囊內有腫物和複雜囊腫需進一步檢查和專科醫生確定方案。

"腎為先天之根"，《皇帝內經》有文：腎藏精，腎主水，腎主納氣，腎主骨，骨生髓，髓通於腦，其華在發，其竅在耳......你的生長是否健康?發育是否蓬勃?精力是否旺盛？智力是否聰慧？呼吸是否深入?聽力是否敏銳?骨骼是否強壯?牙齒是否堅固?頭髮是否烏黑?性慾是否適度?生育是否正常？衰老是否緩慢？壽命是否長久？......這一切，全是腎的功能，全由腎在主管。所以說，腎臟是人體最重要的臟器。

人體自身補腎法

每晚臨睡前將兩手背緊靠腰部，仰臥於床上，5－10分鐘後，其熱感會逐漸傳遍全身。開始時，雙掌被腰壓住會出現麻脹現象，3－5天后即可適應消除，雙腿會感到輕鬆靈活。常酗酒的人，腦門還會滲出汗珠，有的腰部會出汗。這是因為人的兩手外勞宮緊貼二腎後，雙掌的熱量直接溫煦了二腎，將腎內虛寒之氣逼出，透過執行，變成汗水排出體外。尤其是晚上10點半至11點，是亥時尾、子時頭，此刻地氣最旺，地氣透過內勞宮吸入，穿過外勞宮直接注入二腎，伴隨二掌的熱量和五行之氣，溫煦了二腎。不論是晚上，還是白天，只要你躺在床上，堅持兩手背緊貼兩腎半小時，便可收到奇效。

若你腿腳冰涼、麻痛，可將左腿架於右腳脖子上，20分鐘後，腿腳便會變熱。倘若每晚再用熱水泡腳，然後按摩兩腿根部的“氣衝”穴，並反覆揉擦兩腳心的“湧泉”穴，反覆拍打、叩擊、推揉、按摩兩腰出的“腎俞”穴，則效果更佳。

堅持運用外勞宮補腎法，再加上小指頭提水法的鍛鍊（手指頭有許多神經末梢，聯結五臟六腑，例如右小指頭通腎，主宰生長、發育、生殖、強壯，開竅於二耳與二陰；左小指頭通膀胱，是人體主持水液的代謝，它通肺、通胃、通腎）。常練小指頭提水法可以強腎。日本有些人長期用此法強腎後，70多歲還能生育。倘若再新增以膝蓋逆時針走路法（走圓圈路）的鍛鍊，靠人體自身練出的功能，就能治好上述的腎虧、腎衰之疾患。

兩個護腎茶飲，好處多多！

五加紅參茶：短梗五加葉、酸棗仁各2g，茯苓、大棗、百合各1g，紅參0.5g

中藥刺五加為五加科植物，味辛、微苦、性溫、無毒，具有多種藥理作用和臨床應用，能益氣健脾、補腎安神，用於脾腎陽虛，體虛乏力，食慾不振，腰膝痠痛，失眠多夢。用短梗五加葉輔以紅參、百合等滋補品，最適宜男性朋友來補身健體，固本扶元，每天衝一杯五加紅參茶飲，既能補腎扶陽，又能提高身體免疫力。

蒲公英包穀須茶：玉米鬚1g，蒲公英0.4g，玉竹0.3g，玫瑰花0.3g

蒲公英對於利尿可是有非常好的效果，既可以改善腎臟引起的水腫，又能促進有害物質經腎臟排出體外，對腎炎也有很好的改善效果。包穀須就是被扔掉的玉米鬚，入肝、腎、膀胱經，藥理研究證明，具有利尿、降壓、利膽、降糖等作用，可輔助治療腎炎水腫、減輕或消退浮腫。玉竹可調節體內津液，玫瑰作為滋養品，既可調和蒲公英和玉米鬚的微寒，同時又疏肝理氣，四者搭配還能調節血糖，因此糖尿病人也可飲用。

腎囊腫是一種很常見的疾病，因其一般沒有什麼明顯症狀，所以，大多都是體檢時發現。今天，我們談論的是腎囊腫是否會癌變這個問題。其實這是一個偽命題。現實生活中，好多患者可能有這樣的經歷，體檢發現腎囊腫多年，一直在觀察，但突然某一年發生了“癌變”，看似是腎囊腫“癌變”了，然而真相併不是這樣，發生了癌變其實是當年的腎囊腫合併有癌細胞，而沒有被發現而已。但這種情況畢竟是少數，朋友們也不必太過驚慌。那麼，接下來我們就仔細的來了解一下腎囊腫的相關知識。

腎囊腫是腎臟疾病中比較常見的情況，是腎臟表面出現不與外界相同的囊狀水泡狀腫物，可單發或雙發。大多數都是單純性腎囊腫，不遺傳，很少癌變。隨著年齡的增長，發病率增高。

那麼，腎囊腫一般都有哪些症狀呢？

輕微的腎囊腫沒有明顯的臨床症狀，如果腎囊腫比較大，壓迫周圍組織或腎臟，就會一起一系列的症狀。如高血壓，腰痛呈放射狀，血尿，腹部腫塊等。

為什麼會得腎囊腫呢？有哪些誘因呢？

容易引發腎囊腫的原因有飲食不當、勞累、服用對腎有毒性的物質、感染等，腎臟在以上情況刺激下，引起腎臟的液體瀦留，逐漸積累引起了腎囊腫。

腎囊腫需要怎樣治療呢？

一般沒有症狀的腎囊腫不需治療，定期複查超聲即可，但如果腎囊腫合併有感染就需要抗感染進行抗感染並抽吸囊腫進行引流。腎囊腫超過200px有壓迫症狀就需要手術治療了。

那麼，腎囊腫患者日常需要有什麼注意事項呢？

飲食方面要低鹽低脂低蛋白飲食，少吃含鉀高的食物，減輕腎臟負擔，多吃富含維生素和植物粗纖維的食物，保持大便通暢。預防泌尿系統感染，結石，多飲水。控制高血壓，糖尿病

腎囊腫為良性病變，基本上不會癌變。

絕大多數的腎囊腫為單純性囊腫，也有少部分為家族遺傳性多發腎囊腫，也就是多囊腎。

單純性腎囊腫很多見，一般囊泡直徑在2cm左右，多見於成年男性，隨著年齡增大，囊腫發生率也越高，據統計數字，人到80歲時，單純性腎囊腫的發生率可以高達50%以上。但是腎囊腫絕大多數沒有症狀，也不會有什麼後果，所以大多是在體檢時無意發現。

一般來講小的囊腫無需處理，但也有較少部分人，囊腫偏大，或產生了壓迫症狀，比如，囊腫直徑超過5cm，甚至是10cm，這時可以考慮囊液抽吸、囊腔硬化或者手術干預了。

多囊腎是一種家族遺傳性疾病，以常染色體顯性方式遺傳，晚期的多囊腎會在腎實質內形成大大小小的囊泡，最終導致腎衰竭。

腎囊腫一般不會惡變，不管是哪種型別，由囊腫本身誘發的癌變非常罕見，這種機率基本上可以忽略不計，所以，有腎囊腫的朋友們也大可寬心。

近些年來，隨著各種影像學檢查的普及和診斷水平的提高，越來越多的人體檢時被檢查出有腎囊腫。有人問，腎囊腫是怎麼回事？需不需要治療？如果不治療會惡變為癌嗎？

腎囊腫是什麼？

腎囊腫又稱為囊腫性腎臟病，是腎臟內出現大小不等，與外界不相通的囊性病變的總稱。可以簡單理解為長在腎臟中的“水泡”。因為腎臟是產生尿液的器官，有時“不小心”產生的尿液可能 在區域性。腎小管瀦留、擴大，時間久了就形成了腎囊腫。臨床上可分為單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫和成人型多囊腎三種類型。

得了腎囊腫，需不需要治療？

腎囊腫是否需要治療，要依具體情況來決定。首先是要看囊腫的大小和數量，其次是要觀察是否有症狀。

1）如果是單純性腎囊腫，一般發展緩慢、不影響腎功能，當數量較少，體積較小，無特殊不適時多建議定期檢查，密切觀察，不需要特殊處理。如單個體積在5釐米以上，出現臨床症狀時，就需要剔除。

2）成人型多囊腎多為雙側多發，常有家族史，為先天遺傳性疾病，可有血尿、蛋白尿、腰痛、尿路感染等症狀，少數有惡變的可能，因此一經發現，最好能及時規範治療，防止囊腫增大。

腎囊腫會惡變為癌嗎？

腎囊腫是會癌變的。目前臨床上將腎囊腫進行Bosniak分級，共分為4級。隨著Bosniak分級的提高囊腫惡變率也將提高。Bosniak Ⅰ級的惡變率非常低，但應考慮患者的年齡、囊腫的複雜性、囊腫生長速度等因素進行隨訪，建議隨訪時可適當降低隨訪頻率，但應延長隨訪時間。Bosniak Ⅱ級的惡變率約為5%-10%，囊腫大小不是腫物是否惡變的特徵，囊腫內出現可強化的分隔和結節常常提示惡變；Bosniak Ⅲ級通常不能區分其良惡性，在條件允許情況下建議手術；Bosniak Ⅳ級囊腫中含有較為明確的實性結節，幾乎都是惡性，需要手術治療。因此，不同分級的腎囊腫惡變機率是不同的，當發現有腎囊腫時應按醫生的建議進行相應的檢查或治療。

總之，腎囊腫是可能癌變的，不過不同分級的腎囊腫癌變的機率是不同的。腎囊腫是否需要治療，一是要看囊腫的大小和數量，二是要觀察是否有症狀。

有一個概念必須要明確，腎囊腫其實指的是一大組病變，其中最多見的是單純性囊腫，顧名思義，這種囊腫是單純的，也就是良性的。單純性腎囊腫可位於腎臟各個部位，囊腫可以向腎臟表面突出，也可位於腎實質內，輪廓清楚，光滑，囊壁薄，呈卵圓形或圓形，內襯多為單層扁平上皮。囊腫多為單側、單發，外觀呈現淡藍色，囊腫內含有清亮的琥珀色液體，偶可伴出血、感染等，病變起始為腎上皮細胞增殖，導致腎小管憩室擴大或微小突出，憩室內緩慢積聚腎小球濾過液等。囊壁內側及其相鄰細胞重新組合，孤立的囊腔逐漸形成，其不再與腎小管相通。

臨床上最多見的就是B超體檢發現，但我通常建議首次發現的囊腫做一個增強的CT或MRI來明確下，為什麼呢？

因為腎臟的囊腫有單純的，也有不單純的。而這個單純不單純，就決定了是惡性可能性有多大。不單純的程度越高，惡性可能性越大。

那CT和MRI上到底怎麼診斷腎囊腫，怎麼判斷其良惡性？其實影像要進行準確評價也是是比較有難度的。

第一步：診斷是否是囊腫。

有時候B超發現的“囊腫”不是真的囊腫，還有可能是腎盞憩室，甚至其他可能合併囊腫的病變等。需要考增強CT和MRI來診斷。

第二步：對囊腫進行分類。

為了更好地讓泌尿科大夫以及普通大眾瞭解自己腎囊腫的危害度如何。很多的影像專家創造了一些分類的方法（這種分類的方法在其他器官也經常用），每種型別對應的惡性可能性是不同的，比較被大多數人接受的是Bosniak分類，是根據實性成分的多少，有無強化等進行判斷。具體分類方法如下（如果不想立志成為放射科大夫，或者自己非處女座，可忽略此段）：

•I類—單純囊腫，邊緣清晰，無分隔，無鈣化，無實性成分，無強化。

•II類—可有纖細的分隔、鈣化，可有強化，但不能準確測量。高密度囊腫（密度均勻無強化）直徑小於75px。

•IIF （”F” 指 follow up）—不能歸為II或III的，分隔或囊壁略增厚，包括直徑大於75px的高密度囊腫。

•III類—囊腫密度不均勻，有可測量的強化，分隔厚（大於等於2mm），可見結節，不規則鈣化（位於中心，大於等於2mm）。

IV類—囊性腎癌。

根據經驗，I類和II類囊腫是惡性的可能性幾乎為零，除非因為太大而引起相應症狀，不需要處理。而III類的惡性可能性為75%，IV類的可能性幾乎百分之百。IIF則為難以歸類，暫時不用手術，需要隨訪複查的。

如上圖左側為單純囊腫Bosniak I類，良性的；右圖紅箭所示為IV類，也就是腎癌。

第三步：處理

完成了上述診斷及分類後，病人就可以拿著片子和報告找泌尿科醫生商討處理原則了。多數的I和II類，如果病變不是太大，沒有出現壓迫症狀，是不需要處理的，也不用擔心惡變可能。III類和IV類是需要積極手術處理的，結合病人自身情況，根據增強的CT和MRI影象，可進一步晚上術前檢查。

因此拿到CT、MRI報告後先看看報告上的囊腫屬於哪一類吧。

隨著人們自我保健意識的增強，腎臟囊腫在體檢中被發現的情況越來越多。腎囊腫是腎囊性疾病中最多見、症狀最輕的一種，屬於良性腫瘤，是腎囊性疾病。

在腎囊性疾病中，單純性腎囊腫最為常見。在50歲以上的人群中發病率超過50％。一般為單側單發，也有多發或多極性者，雙側發生少見。單側和單個腎囊腫相對無害，臨床上常被忽視。任何年齡均可發生，但2／3以上見於60歲以上的人，被認為是老年病。

腎囊腫包括單發性腎囊腫、先天性多囊腎和先天性多發性腎囊腫等。目前對於腎囊腫還沒有有效的治療方法，小的囊腫不會引起任何症狀，暫時不需要治療，但要定期複查，觀察囊腫是否繼續增大。

較大囊腫多建議積極手術治療。因為較大囊腫可能影響腎功能，在不能完全確診之前需要高度警惕囊性腎癌的可能，此時，最安全的做法是像對待腎癌一樣將囊性病變完整地整塊切除。這種情況並不是腎囊腫惡變的，是本身可能並存腎癌的可能。

臨床實踐表明，腎囊腫是不會惡變成腎癌的，囊性腎癌並不是由腎囊腫惡變而來的。 發現腎囊性病變後不要慌，也不用過於擔心了，建議進一步進行檢查，確診後再決定下一步的治療方案。如果被確診是單純性腎囊腫，不影響腎功能情況下定期B超檢查隨訪就行，另外日常生活中重視養生保健，可以預防病情的加重，例如日常生活中不要吃辛辣刺激食物，患者禁止酗酒、吸菸；清淡低脂飲食，最好不要吃海鮮類食物。鼓勵患者多飲用水，促進身體代謝廢棄物排洩。

對於惡化成腫瘤的腎囊腫，早期來說，透過手術治療就可以得到臨床治癒，對於中晚期患者來說，可以採用化療配合中醫療法進行治療。中晚期的患者癌症可能已經發生了轉移，透過化療查殺身體內的癌細胞，中醫療法來提升化療的作用，緩解化療的副作用。

所以說腎囊腫，並不一定會發展成腫瘤，但是更需要我們在日常生活中注意養成良好的生活習慣，預防大於治療。

在門診的時候，遇到很多病人，檢查出腎囊腫，擔心發展成腎癌，讓我幫他們做手術切掉。

因此遇見臨床上超聲診斷為腎囊腫，不過又提示回聲不均，甚至有分隔的情況，一定不能輕易去做囊腫手術，需要進一步明確診斷。

腎囊腫是中老年人群十分常見的腎臟異常，可見於單側或雙側腎，可見單發也可見多發，且大小不等，男性群體較女性更為多見。通常腎囊腫的發生率隨著年齡的增長不斷升高，多數是單純腎囊腫，若發生在青少年甚至兒童中，則多為遺傳性腎腫瘤或先天腎發育異常。

腎囊腫的種類

1、 單純性腎囊腫：多見於單側腎中有單個或多個囊腫，發病率多隨年齡的增加而升高，且男性多於女性。

2、 多發性腎囊腫：屬於一種遺傳性腎病，常見雙側腎內有多個大小不等的囊腫，內部包有積液，男女發病率相仿，患者多出現腰痛、血尿、尿頻、尿不盡、腎區及腰腹部呈發散性絞痛等症狀。

3、 獲得性腎囊腫：通常在尿毒症、透析治療後出現，患者原本沒有腎囊腫，但因長期透析才會出現，與患者年齡、性別無關。

腎囊腫會不會癌變

1、 單純性腎囊腫：此類腎囊腫通常無明顯症狀，也無需治療，定期隨訪檢查即可。除非其位置或大小壓迫到腎區血管或尿管，則需要用物理手段（抽吸積液、手術等）解除其梗阻影響，通常無癌變可能。

2、 多發性腎囊腫：此類腎囊腫有不斷髮展的特點，存在一定的引發癌變的可能，但更嚴重的是可演變為終末期腎病，需要腹膜透析甚至腎移植。此類患者需要提早預防其進展，嚴格控制高血壓、防治尿路感染、定期監測囊腫變化等，發現任何問題都及時進行治療。

3、 獲得性腎囊腫：此類患者因本身合併嚴重腎病，可能發生反覆感染，因此也存在癌變的可能。患者在發現囊腫後，先暫停透析等治療臥床休養，出現感染要積極進行抗感染治療，有出血情況則要及時止血。

如何早期發現腎囊腫

中老年人群要養成定期體檢的習慣，進行腹部B超檢查。若日常生活中發現腰痛、血尿、尿頻、發燒甚至腰腹部可摸到明顯腫物都要及時就醫進行篩查，儘量在疾病初期做到早發現早治療。

1/6的癌症由“發炎”引起！身體3個地方發炎，不能小看 現在醫療技術已經有了很大進步，但即便如此，癌症依然是讓人談之色變的疾病，因為大部分癌症都無法被治癒，而想要阻止癌症的傷害還需要從源頭入手。 你知道嗎？其實癌症跟身體炎症之間有密切聯絡。 炎症與癌症有何關係？ 據估計，大概有六分之一的癌症是因為炎症引起的，比如乙肝患者的肝組織會因為炎症而留下疤痕，而這個過程會大大增加患肝癌的機率，其他一些慢性炎症，比如胃潰瘍以及潰瘍性結腸炎也會增加患胃癌以及結腸癌的機率。炎症不僅會引發腫瘤病症，跟腫瘤發展變化的多個環節都有一定聯絡，其中包括腫瘤的形成、進展、增生、浸潤以及轉移等等。 有研究認為，炎症發生之後炎性細胞在嵌入炎症部位的同時，還會產生大量活性氧以及活性氮物質，而且慢性炎症發病的過程當中內生抗氧化機制的抑制作用也會產生超負荷的活性物質，這些都會導致DNA損傷引發癌症。 身體3種炎症要注意 身體存在炎症一定要及早進行治療，可以透過物理療法進行改善，尤其身體存在下列三種炎症一定要引起重視： 肝炎——肝癌 肝炎分為很多種，比如酒精性肝病、藥物性肝損傷以及病毒性肝病都會引起肝炎，進一步還會引起肝功能異常，而反覆長期的肝功能異常會轉化成肝硬化變成肝癌，這是典型的慢性肝炎三部曲。 胃炎——胃癌 幽門螺旋桿菌是引起慢性胃病的一個常見因素，是一種分佈在胃粘膜組織中的細菌，而高達百分之八十的胃潰瘍以及百分之九十五的十二指腸潰瘍都是因為幽門螺旋桿菌引起的，會進一步誘發胃炎以及消化道潰瘍等，當胃的粘膜出現炎症就會導致胃粘膜出現異常改變，比如不典型增生，會引起單個癌細胞出現並進一步發展成為胃癌。 宮頸炎——宮頸癌 宮頸炎性反應長期刺激導致宮頸充血泛紅，而HPV病毒會透過宮頸表層受到損害的粘膜組織而入侵感染並繁殖，還會加重宮頸炎，長時間下去還引起宮頸組織出現病變，並增加宮頸癌的患病風險。 如何幫身體“抗炎”？ 養成健康的生活習慣可以幫助身體抗炎，對於癌症，可以做到防患於未然，避免炎症為身體帶來的健康隱患。 · 堅持鍛鍊 如果每天可以進行二十分鐘到半個小時中等強度的鍛鍊有著很明顯的抗炎作用，運動還可以控制體重，而體質指數控制在24以下對健康非常有利。 · 保障睡眠 每天六小時到七小時的睡眠是必不可少的，否則缺乏睡眠會導致身體免疫力下降，很容易導致病毒入侵引發炎症。 · 釋放壓力 長期存在高壓下會導致內分泌紊亂，會促進炎症發生，學會釋放壓力可以調整內分泌保障身體健康有極大好處。 適量補充海藻硒 每天補充海藻硒，抵抗癌症，預防癌症併發症。