特發性震顫後期一小部分可以轉變為帕金森病，但大多數都不會不轉變的。

特發性震顫和來帕金森病，主要是因為這兩種疾病都有肢體震顫，大多是圍繞如何區分這兩種疾病。

特發性震顫比較簡單，肢自體震顫是其唯一症狀，主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運動性震顫(區別於帕金森病的靜止性震顫)，在病程發展上，進展非常緩慢，大多病人幾十年如此，並不影響生活。該病約60%病人有度家族史，還有一個特殊問的現象，就是飲酒後症狀會消失，因為酒精可以麻醉神經麼，特發性震顫與帕金森都是神經系統性疾病，酒精麻醉神經會使其症狀消失，但是次日加重！建議，震顫患者與帕金森患者不要喝酒！

帕金森病又稱震顫麻痺，是中老年人常見的進行性加重的中樞神經系統變性疾病。其臨床四大主症是：靜止性震顫、動作緩慢、肌肉僵直及姿勢步態異常。

病因仍不清楚。目前研究傾向於與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。其發病機制是由於黑質多巴胺神經元變性缺失，引起紋狀體內的黑質多巴胺含量不足，乙醯膽鹼與黑質多巴胺兩種神經遞質失去平衡而發病。

主要有兩大病理特徵，其一是黑質多巴胺能神經元及其他含色素的神經元大量變性丟失，尤其是黑質緻密區多巴胺能神經元丟失最嚴重；其二是殘留神經元細胞質內出現嗜酸性包涵體，即路易小體。

症狀和體徵起病緩慢，呈進行性加重。最初症狀往往不被注意，症狀常從一側上肢開始，逐漸波及其他肢體，雙側不對稱是本病特點。

（1）靜止性震顫：常為帕金森病的首發症狀，多由一側上肢遠端開始，逐漸擴充套件到同側下肢和對側肢體。早期多為典型靜止性震顫，表現為拇指、示指及中指呈搓丸樣運動，頻率為每秒鐘4～7秒，通常在安靜狀態下出現，隨意運動、變換姿勢或睡眠時消失，情緒激動時加重。晚期震顫可波及下頜和頭部，並呈持續性。

（2）肌僵直：與錐體系損傷出現的“折刀樣”肌張力增高不同，帕金森病患者伸肌和曲肌張力均增高，被動活動始終保持增高的阻力，呈“鉛管樣”或伴震顫時呈“齒輪樣”僵直。並且腱反射無變化，病理發射陽性。因肌張力增高，出現一系列特徵性運動障礙症狀。手部肌肉僵直，寫字時筆跡彎曲，越寫越小，稱為“小寫症”。言語的肌肉僵直導致構音障礙，表現為音量低、含糊不清，嚴重時表現為低聲細語及緘默。部分患者出現吞嚥功能障礙，影響進食及營養。

（3）、運動遲緩：帕金森病患者的運動遲緩或運動不能是致病的主要原因。表現為啟動困難和運動速度減慢。面部表情動作減少，雙眼凝視，稱為“面具臉”。如起床、翻身、步行和變換方向時運動遲緩。無論說話、吃飯或走路時，講第一個字、夾第一筷、邁第一步，均產生出來困難。嚴重者邁步困難時，雙足宛如凍結在地面，稱為“冷凍足”。病情晚期，患者坐位起立困難，臥位翻身不能，日常生活不能自理。

（4）、姿勢步態異常：行走時上肢前後擺動減少以至消失。行走時身體前傾，重心前移，雙臂彎曲無擺動，步履小越走越快，不能及時停步，稱為“慌張步態”。轉身困難，要用連續數個小碎步才能轉身。行走時容易跌倒。

（5）、其他症狀：自主神經功能紊亂，表現為面部皮脂腺分泌增多而油膩；因口、舌、顎及咽部肌肉的運動障礙，不能自然嚥下唾液，導致大量流涎。大部分還伴有高階認知功能和情緒障礙，如抑鬱、幻覺、痴呆等。

1、帕金森病的診斷：（1）靜止性震顫、肌肉僵直、運動減少、姿勢步態異常常四個典型症狀和體徵中至少要具備兩個，參考發病年齡和病程做出診斷；（2）不存在以下不支援帕金森病的症狀和體徵，如錐體束徵、失用性步態障礙、小腦症狀、意向性震顫等。

2、鑑別診斷：與各種帕金森綜合症相鑑別。常見的有以下幾類：（1）中毒：如一氧化碳中毒，患者多有中毒的急性病史。（2）、感染：腦炎後可出現本綜合徵，多在痊癒後有數年潛伏期。（3）藥物：服用抗精神病的藥物如酚噻嗪類和丁醯類藥物能產生類似帕金森病的症狀，停藥後可完全消失。（4）腦動脈硬化：患者多伴有假性延髓性麻痺、腱反射亢進、病理徵陽性，常合併明顯痴呆。