脾溼和痰溼，都只是中醫上的一個說法，一個屬病因，一個屬病症，從原則上講，他們還是有所不同的。

中醫認為，脾溼是由於脾失健運，飲食不化，水溼鬱內，痰濁內生，上幹於肺，致成哮喘而形成的。脾溼還可分為寒溼和溼熱，其主要症狀是飲食減少，大便溏薄，食油膩易腹瀉，常因飲食不當而誘發哮證，當人體存在神倦乏力、氣短懶言、痰多質稠、苔薄膩或白膩等症狀時，就可能是由於脾溼引起的。

痰溼則是一種病症名，是指人體體質的一種症狀，大多是由於飲食不當或疾病困擾而導致的。這裡的痰並非只指一般概念中的痰，而是指人體津液的異常積留，是病理性的產物。溼則分為內溼和外溼，外溼是指空氣潮溼、環境潮溼，是由於外在溼氣侵犯人體而致病。而內溼則是指消化系統運作失宜，對水在體內的流動失控以致津液停聚，可由於飲食水分過多、飲酒、乳酪、生冷飲料等，而使體內津液聚停而形成內溼。此種體質者大多伴有脾胃功能失調、內分泌失調等。

痰溼的主要特徵：

一、體形面色：體形肥胖，腹部肥滿而鬆軟，四肢浮腫，按之凹陷，性格比較溫和，面部面板油脂較多，面色淡黃而暗，眼泡微浮，容易睏倦，面少血色，白中常發青，且少光澤。

二、舌頭：舌體胖大，苔滑膩，舌苔白膩或甜，舌邊常有齒印成排。

三、口手和腳：口中粘膩，口唇色淡，很少感覺口渴，不想喝水，容易出汗，汗出後面板多涼，頭身重困，關節疼痛重著、肌膚麻木，易出現耳鳴，年過60 歲者中耳聾者多見。

四、感覺及睡眠：人體好倦縮，手足冰涼，胸悶，痰多，容易睏倦，有關節痠痛、肌膚麻木、腸胃不適。

五、脈象：脈濡而滑。

六、喜好：懶動、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜黏，夏天好過，冬天難熬。

七、大小便：大便次數多，不成形，尤其是早晨大便急，一瀉為快，一夜三四次小便，且尿量多而色清如水。

以上就是脾溼與痰溼在症狀上的區別，這二者之間在造成誘因上，以及症狀上有很多的相似之處，完全的區分開來，是比較難的。

您好，很高興回答您的問題，中醫學中的脾溼與痰溼應該如何區別呢？這個問題很多人搞不清楚，朱大夫結合中醫專業知識為您解答這個問題。①脾溼也叫做脾溼證，形成原因是外感溼邪或者脾虛不能運化水液而形成溼邪困脾，多表現為溼邪影響脾胃的症狀，例如胃脘不舒，便溏腹瀉，包括胃腸感冒表現為溼阻中焦，出現噁心嘔吐，溼邪侵襲面板關節，形成的關節疼痛腫脹等，脾溼致病範圍較廣，不侷限於上述病證；

溼之中人，入面板為頑麻，入氣血為倦怠，入肺為喘滿，入脾為溼痰腫脹，入肝為脅滿而肢節不利——《古今醫鑑》

②痰溼又叫痰溼證，因脾胃功能失調，水液不能代謝，停滯於臟腑某處而形成的代謝產物，痰溼可阻礙臟腑經絡氣血執行，引起諸多病症，例如慢阻肺發展過程中表現出痰飲阻肺，出現咳嗽痰多，舌淡厚膩；；腦中風和精神類疾病表現出痰蒙清竅，出現頭痛眩暈，意識不清，昏迷等。

痰之本，水也，原於腎；痰之動，溼也，主於脾——《明醫雜著》

中醫學認為“脾主運化水液”，在病因的刺激下，脾不運化，水液停滯就是脾溼，溼邪日久聚而成痰，便是痰溼，所以二者的主要區別在於脾溼是痰溼的開端，痰溼是脾溼的進展加重，脾溼證多為脾虛受病為主，痰溼證則是脾虛進展導致臟腑功能失調而引發。請注意，二者均是中醫學中的“證”，證的概念是疾病發展的階段，不特指某種疾病，也就是說無論何種疾病，表現出脾溼證或痰溼證的表現就可作為辨證治療的依據。接下來，我們詳細的談談脾溼與痰溼的形成原因和區別之處。

蓋痰涎之化，本由水谷，使果脾強胃健，則隨食隨化，皆成血氣，焉得留而為痰——《景嶽全書》

★脾胃失調是痰與溼形成的基礎中醫認為”脾喜燥而惡溼”，意思是脾主運化水溼，保障日常飲食中的水液和人體的津液正常分佈代謝，以供人體生命活動的需要。因長期的生活在潮溼的環境或飲食生冷油膩，過飢過飽，或思慮過度情緒不暢導致脾胃功能失調，氣機升降受阻，津液水液執行不暢，停滯在脾胃就形成了脾溼證。所以，脾溼的病理基礎是外感或內傷造成的溼邪困脾，症狀表現為：①溼邪阻滯，脾胃升降失調，因外感溼邪，起病急，多見於胃腸功能紊亂或者胃腸感冒時，出現乾嘔噁心，腹瀉水樣便，溼性重濁，見周身困重，頭脹頭沉，舌淡苔厚膩，脈浮滑；②因飲食，情緒影響，脾不運化，溼邪鬱滯，出現慢性反覆性胃脹，胃部不適，乾嘔，周身困重，由於溼性粘膩，可見大便粘膩，排便不爽或顏面下肢浮腫。上述問題多發生於慢性胃炎，慢性腸炎，甲狀腺功能減退的人群中。受個人體質影響，陽盛熱性體質的脾溼，溼邪隨陽而化熱，形成溼熱，症見形體肥胖，口中粘膩，咽喉堵塞，大便粘膩，面板出油或發生溼疹痤瘡，頭昏腦脹，小便短黃。陰盛寒性體質，脾溼隨陰化寒，形成寒溼，症見胃脘冷痛，得熱緩解，手足不溫，大便溏洩。

溼病有外因、內因之不同，溼熱、寒溼之各別——《雜症會心錄》

脾溼證長期存在，溼邪聚而成痰，就會形成痰溼證，由於“肺主通調水道”和“腎主水液”，二髒與脾同時參與水液代謝，肺腎失調可出現或加重痰溼，痰溼一旦形成後，雖氣升降，可走行到臟腑經絡，引起諸多問題。注意，臟腑失調造成的痰是中醫學中的致病因素之一，不單指咳嗽咳出來的痰。

例如：

①痰溼阻肺，多發生于于慢阻肺，慢性支氣管炎患者，患者表現為源源不斷的痰，長期反覆的咳嗽痰多，色白而粘，可伴有胸悶氣短，痰阻呼吸，可喘粗，同時也常伴有肺脾腎功能失常的表現，如脾虛的腹瀉便溏，腹脹，腎虛的腰膝痠軟尿頻，具體情況要根據個人表現辨證分析。②痰溼阻胃，多發生於胃下垂，功能性消化不良，慢性胃炎等患者，表現為形體消瘦，腸鳴，肚子裡咕咕叫，中醫形容為“轆轆有聲”，腹瀉便溏，舌淡苔膩，脈滑。此外，痰溼阻於經絡，可引起皮下結節，痰溼阻於咽喉，可形成梅核氣，痰溼阻於心，可出現失眠多夢，心悸等等。由於引發的病證較多，具體情況還是要根據患者情況加以辯證。綜上所述，我們不難發現，脾溼證日久，伴有肺脾腎功能進一步失調，就會產生痰溼證。而痰溼所產生的病證情況更為複雜，雖是脾溼證的進展，證候卻較脾溼證嚴重，這也是二者的區別之處。★脾溼證和痰溼證的區別二證相同之處可均有脾胃失調引發，均以溼邪為主要矛盾，區別之處可總結如下：①病情特點不同：脾溼證，因過量食用生冷食物或外感溼邪，例如中暑，胃腸感冒時，屬起病急，發病快，當然了，這種情況痊癒的也快，因情緒，長期的飲食不節形成的脾溼，可發病緩慢，治療恢復的也較慢；而痰溼證多是脾溼加重而來，多發生於各種慢性基礎性疾病，如慢性胃炎，高脂血症，甲減等病證中可表現為痰溼，所以，痰溼一般無急症，均是慢性疾病表現。②累及臟腑的不同：脾溼涉及的臟腑以脾胃為主，痰溼，可涉及到肺脾腎等臟腑失調，可也阻塞臟腑經絡，引起多種病症。③調治方法的不同：脾溼以健脾燥溼為主，也可醒脾化溼或利水滲溼，總是以健脾為根本方法：痰溼必須辨別由哪個失調的臟腑引起，因脾則健脾，因腎則補腎，因肺則調肺，不可見痰化痰，化痰是治標的辦法，不符合中醫學治病求本的思路。

夫痰之生，有因外感六氣之邪，則脾、肺、胃升降之機失度，致飲食輸化不逮而生者；有因多食肥甘茶酒而生者；有因脾胃陽虛，溼濁凝滯而生者；有腎虛水泛為痰者——《臨證醫案指南》

★專業總結脾溼與痰溼均是中醫學中的證型，證型是發生在多種疾病發展過程的階段，二者雖都有“溼”的字樣，溼邪均因脾胃虛弱，不能運化代謝水液津液所引發，但二者也有明顯的不同。主要的區別在於脾溼一般病情較輕，發病部位以脾為主；痰溼病情較重，痰溼可由脾溼進展加重而來，多提示肺脾腎等臟腑失調，不侷限於脾胃。臨床上，二證均可發生於多種慢性疾病，例如慢性胃炎，慢性支氣管炎，慢阻肺等，但脾溼可由外感溼邪引起，例如受潮溼環境影響，出現急性溼疹，或中暑後的暑溼感冒（胃腸感冒），而痰溼基本是發生在慢性疾病，還可侵犯經絡面板，形成腫塊結節。保養脾胃要合理飲食，定時定量，注意避免憂思，急躁易怒等不良情緒，要適當運動，勞逸結合，規律睡眠，如無法辨別身體健康情況，可正規就醫或諮詢專業的中醫給予指導。最後，希望朱大夫的回答對您有幫助！

第一點，我們對溼和痰做一下概念上的區分：

溼為無形邪氣，易阻滯氣機，易損傷陽氣；溼性重著(zhuo)，易使人體產生重著、沉重的感覺；溼性粘滯，如表現為大便粘膩不爽，及病程纏綿難愈；溼性趨下，易傷人體下部，常表現為陰囊潮溼、下肢困重、婦科疾病等。都是溼邪致病的特點。

痰在中醫裡是一個很大的概念，分為有形之痰（狹義）和無形之痰（廣義），有形之痰即透過咳嗽、咳吐出來的痰液，是能具體看到的痰，無形之痰則主要是水谷精微在人體輸布代謝異常所形成的病理產物，具有矇蔽神志、壅塞血脈、阻滯氣機、積聚成瘤、成瘀的特點。

第二點，脾溼和痰溼的區別：

脾溼說了兩個問題，一個是病位在脾，一個是邪氣為溼，脾溼的患者常因淋雨涉水，久臥溼地，過食生冷食物及水果或素體陽氣不足所致，因此從症狀上來說可以表現為胃脘脹滿不舒，四肢沉重無力（中醫講脾主四肢），腹脹腹痛甚至腹瀉等消化系統（脾、胃、腸道）的症狀多見。

痰溼則是痰與溼兩種邪氣的夾雜，且臨床上往往痰溼相互為患，我們大家常講的痰溼體質就是最好例證。痰溼偏盛的患者可以表現為身體肥胖、頭暈目眩，胸悶噁心嘔吐，腹部肥滿，身重乏力等，這類人群多易食肥甘厚味及油膩食物，或缺乏運動，或年老體弱，容易出現痰溼矇蔽神志的神志昏迷、嗜睡、精神不爽，壅塞血脈的冠心病、高血壓、高脂血症、糖尿病、下肢靜脈血栓、脂肪肝等等，積聚成瘤而易形成各種良惡性腫瘤及包塊。

第三點，脾、溼、痰之間實際上有非常密切的關係

我在之前的一篇爆款文章（男人體內溼氣重，一般會有什麼表現？）中講到溼的產生與脾的功能失常密不可分，且溼重的表現之一就是痰多。中醫講“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，其實就很形象的說明了痰的產生也是來源於脾的功能出現了異常，因此我們才會常常談“痰溼”，痰與溼並稱，就是這個道理，只不過溼在人體的表現更加無形，相對較輕，且以消化道症狀及肢體酸困沉重乏力為主，而當夾雜有痰的時候往往病程更長，病證更復雜。

很多人以為體內溼氣重就是脾虛引起的，或者認為脾虛導致水谷精微不化就一定是形成溼氣，其實中醫裡的水溼包括痰、飲、水、溼四種病理產物，而大家平時聽到的溼氣只是其中一種。今天我們就來說說這個痰溼怎麼形成的，以及脾溼和痰溼有什麼區別。

首先，我們需要了解的是所有的溼氣都源於體內的水液代謝問題，當然包括內溼或外溼，但都屬於水液代謝。

那麼主管這個水液代謝由什麼臟腑負責呢？

主要由我們的三焦（屬於六腑之一）、肺、脾、腎這幾個臟腑負責。三焦是主司全身的水液和氣化，是執行水谷、津液的通道，氣化則水行；如果三焦氣化失司，就會導致水液不運，導致痰、飲、水、溼四種病理產物的形成，一般簡稱痰飲、水飲或痰溼等。

同樣肺主管宣發肅降，佈散水谷和津液，若肺失宣降，通調水道失司，也會形成痰飲或水溼；

脾主運化，能運化水谷精微和水液，如果脾失運化，也會導致痰飲內生；

腎為水髒，主管水液的氣化，蒸化水液，分清泌濁的功能，如果腎氣失司或腎陽不足，也會導致水溼氾濫，形成痰飲等。

那痰、飲、水、溼這四種病理產物有什麼區別呢？

溼，從形態來說是最輕微的，彌散在體內，看不見摸不著，但影響比較大，因為它充斥身體內外，行動範圍大，症狀可輕可重；

水，溼聚為水，是有形的，可見的，常行走於體內肌膚，比如頭面、四肢或全身出現皮下水腫；

飲，水停為飲，比水更稠一些，具有流動性，常停留於胃腸（叫痰飲）、胸脅（叫懸飲）、胸肺（叫支飲）或肌膚、四肢（叫溢飲）等；

痰，飲凝成痰，比飲又更稠一些，行走於皮裡膜外、肌肉經脈或臟腑之間，全身上下都走，所以一般怪病多痰，久病多痰。

那體內有痰飲有什麼表現呢？

比如飲邪停於肺，導致咳嗽、嘔吐清水痰涎、泡沫痰；停在皮下，比如水腫或痰癖（比如脂肪瘤）；停在胃腸裡，則瀝瀝有聲，或大便粘膩不爽；停留在頭部，容易健忘、頭痛、沉重或癲癇發作；至於平時大家感覺到的疲倦、乏力、犯困、食慾不振、舌苔厚或舌苔水水的，都只是部分症狀。

那麼脾溼和痰溼有什麼區別呢？

現在應該都清楚了吧。脾溼主要是指由於脾運化水谷精微或水液的過程中，出現問題，運化不了，導致了痰飲水溼內生。這個不一定存在脾虛，有可能是脾虛運化不了（形成了內溼），也有可能是寒邪直中，或過多飲水，快速飲水等導致水溼未來得及運化，而變成了痰溼（形成了外溼）。

而痰溼的形成並不僅僅是脾胃的問題導致的，前面也說了，還與三焦、肺、腎有關。所以可以簡單理解為脾溼只是痰溼的一種型別。

當然也有一些人將痰溼認為是痰和溼，或認為是痰，不包含水、飲在內。一般來說會將這四個病理產物統稱為痰飲、痰溼、水溼、水飲等，所以我們就將它們理解為是水液代謝的病理產物就好了。

治療方面，因為痰溼形成的途徑多，也跟內臟也有關係，所以相對較難去除。但是這些痰飲屬於陰邪，一般用溫陽藥物溫化，從汗液、小便或大便排出。但如果是夾有熱邪一起的話，那就用甘淡利溼的藥物。總體來說，痰飲的形成，脾首當其衝，所以一般建議多健脾胃，有助於祛除體內的痰溼。

脾溼和痰溼有什麼區別？

關於這個問題很多人會搞不清楚，接下來我們來具體看一看：

脾溼

《溫熱論》“在陰陽之軀，胃溼恆多，在陰盛之體，脾溼亦不少，然其化熱則一”溼溫為病，因體質差異、邪氣偏勝、主病肺腑不同，而形成脾溼。

脾溼的臨床表現：

脾溼因溼熱偏重、臟腑之別、體質之移而臨床表現主要有舌苔滑膩、色白有時略帶黃。

多見熱勢不揚，早輕暮重，頭身重痛，噁心犯嘔吐，脘痞腹脹，大便溏，小便渾濁不清，渴不引飲，或竟不渴，口淡無味，苔白膩、白滑，或白如積粉，舌質略紅等證候，其中脾虛溼困症狀是其鑑別的要點。

“脾溼”的病因主要有外感、內傷兩途，外感溼熱，脾胃虧虛，內外合邪，則發為溼溫。溼熱為病，脾胃俱病，邪在氣分是其病理特點。

調治：

方劑：藿香葉一錢，佩蘭葉一錢，廣陳皮一錢五分，制半夏一錢五分，大腹皮一錢，厚朴八分( 薑汁炒) ，加鮮荷葉三錢為引，水煎服。

痰溼

中醫認為“肥人多溼”“肥人多痰 ”“肥人多氣虛”，痰溼壅滯體內或者因為肺、脾、腎之氣虧虛不能正常運化水液，花生精微物質，則成水溼痰濁，阻塞氣道，影響氣機正常執行，使氣機升降失常，痰溼壅阻於氣道，就會出現夜間打鼾，呼吸暫停或憋醒；痰溼阻滯水道，導致體內水液代謝失調，可出現水腫；痰溼日久化濁，損傷肝腎之陰，引起消渴等疾病。

痰溼臨床表現：

痰溼體質者大多形體肥胖，尤其是以腹部肥滿鬆軟，面部面板油脂較多，眼眵多，眼胞浮腫，眼袋明顯，多汗，汗黏膩粘衣，胸悶，喉中常有異物感，痰多，睡覺時易打鼾，睡眠時間偏長，神疲乏力，身體困重，大便溏稀或便秘，脈滑，平素喜好肥甘厚味之品，口中黏膩而甜，多口乾而不欲飲，小便多泡沫。

調治：

痰溼體質的形成多因痰邪、溼邪滯留於體內，故其防治應著眼於痰、溼之邪形成的途徑和解除的方法。

合理膳食，以清淡飲食為主，少食辛辣油膩等食品便是最基本的方法；

良好的生活方式，如按時休息，保證充足的睡眠；

適時安排休假，舒暢情志，適當運動，主要是有氧運動。痰溼體質的中藥調理以健脾化痰祛溼藥為主藥，根據體質兼夾狀況不同隨症加減。目前，常用的有苓桂術甘湯、澤瀉湯、小半夏加茯苓湯、五苓散等方劑。

化痰祛溼方：經常用到的有陳皮、清半夏、黨參、白朮、茯苓、山藥、扁豆、薏苡仁、砂仁、蓮子肉、生蒲黃、炙甘草等。

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脾溼和痰溼有什麼區別？

無論脾氣還是痰溼都和溼關係密切，都有溼的特點，那麼溼有什麼特點？

溼為長夏的主氣，人感受溼邪，一則為外溼，為自然界中溼邪所侵襲，如久居溼地，長時涉水，潮溼環境工作。二則為內溼，為脾失健運，水溼內停，易招致溼邪為病。

溼是怎麼來的？

脾溼的特點為

胃納呆滯，脘腹痞悶脹滿，洩瀉，神倦，四肢困重，口不可，小便不利，或者水腫！

痰溼的特點為

痰溼為溼邪進一步，溼為水聚，而痰又為溼聚，痰的形成中醫來講，一則是溼聚成痰，二則為熱灼津成痰，溼聚成痰則為痰溼，灼津成痰則為熱痰，痰溼的特點為:痰為有形陰邪，痰溼形成後，既有溼的粘性，重濁等特點，又有痰的阻礙機體氣機，影響筋脈氣血執行，為病經久難愈的特點，痰溼了存在於機體各部位，在肺:咳嗽，痰多，氣喘。在心:胸悶，心悸，迷失心竅，則神昏，痴呆，昏撲。在胃:胃失和降，腹脹，噁心，嘔吐。在膽:膽鬱痰擾，驚悸，失眠，煩躁，口苦，頭暈耳鳴。

總體來說，脾溼為脾的運化功能失常，而溼邪停滯；或者溼邪困脾，造成脾運失常，所以表現多為脾的症狀為主，伴隨渾身症狀！而痰溼則為脾溼日久，溼以成痰，而痰為有形，可以停留各處，表現為各個臟器問題！

脾溼和痰溼，都是中醫上較常使用的一個說法，很多人可能都聽過，但是對於這兩種說法的具體情況，大家所具有的瞭解往往還是比較少的。實際上，這二者所具有的區別還是比較大的。

中醫認為，脾溼是由於機體脾失健運而導致飲食不化。在生活中，脾溼還可分為寒溼和溼熱，其在臨床上的主要症狀是患者的飲食減少，大便溏薄，一旦食油膩就容易出現有腹瀉的情況，常會由於其飲食不當而誘發哮證。一般情況下，當人體存在有神倦乏力、氣短懶言、痰多質稠和苔薄膩或白膩等症狀時，此時往往就是由於脾溼的存在而引起的。

相比較之下，痰溼則僅僅是一種病症名，其指的是人體體質的一種症狀，痰溼的出現，大多是由於患者進行的飲食不當或疾病困擾，最終導致的。需要注意的是，這裡的痰並非只指一般概念中的痰，而是指人體津液的異常積留，其是屬於一種病理性的產物。

此時所指的溼分為內溼和外溼，外溼指的是空氣潮溼和環境潮溼。而內溼則是指消化系統運作失宜，水在體內的流動失控以致津液停聚，這一情況的發生，可由於飲食水分過多而使體內津液聚停而形成內溼。一般來講，此種體質者，大多會伴有脾胃功能失調和內分泌失調等情況。

指導專家：陳寶財，醫學碩士，主治醫師，滄州市人民醫院國醫館。

擅長：在腫瘤中醫治療、臨床常見內科、婦科等疾病上積累了豐富的經驗，形成了自己的診療特色。

熱痰：就像身體裡藏了一團火，讓人口乾舌燥，自然面部也顯得一種病態的紅色（正常人是粉紅色，例如白裡透紅），頭面部感到烘熱，感覺就像桑拿蒸的久了腦子發脹。有人也會患眼疾、眩暈、頭風（慢性陣發性頭痛）。胸隔間有一種燒灼嘈雜感，咳出的痰顏色發黃而黏稠以至於凝結如膠狀。

寒痰：面色暗沉發黑，膝部小腿痠軟，腰背有明顯的疼痛感，骨關節像是被冰箱冷藏了一樣，冰冷麻痺，活動一下還有牽連的感覺，甚至隱隱作痛。四肢不能抬舉，遍身刺痛，或在表皮之下有發脹的感覺（氣刺痛），腳部感到冰冷。與熱痰相反，心中沒有煩躁的感覺，就像是水蒸氣遇冷凝結了。咳出的痰有黑點，較為清稀，小便疼痛且有拘急、攣急感。

溼痰：痰證裡的重中之重。面色蠟黃，主觀感到身子很沉重同時有軟軟的感覺（相反就是輕盈利落），四肢倦怠，精神萎靡，總想躺著。咳出的痰顏色發黃，咳出時感到順滑易出。腹部發脹或有疼痛感，肚子裡總感覺消化不完，洩瀉或有大小便不通。久瀉不止，或暫時止住但還反覆。女性帶下異常，陰中有物，淋漓下降，綿綿不斷。脅肋（肋骨，腋下至十二骨部分）脹痛；皮下有腫脹的結塊，舌下有痰包，綿軟不硬，時時感到疼痛不安，甚至會流出黃痰。四肢有麻木脫離感，嚴重者有時會感覺脫離身體控制。

燥痰：面色蒼白，心中總有一種說不出原因的悲觀，很少有快樂的情緒。咳出的痰就像米粒，顏色發白，痰少而且黏連不易咳出，呼吸短促，上氣微喘，發燒時會冷的像在外面淋雨之後不停的打寒顫。咽喉和鼻腔乾燥，多次咳嗽會有喉嚨痛。氣機攻注，身體有遊走刺痛感，兩邊肋骨脹痛。

食痰：又名食積痰。因為飲食不消化而產生的痰，脾胃功能失調，升降失司，為期壅塞，出現脘腹滿悶不舒的症狀。打飽嗝，且有酸臭味。嚴重者有食積與痰血相夾互結，形成“窠囊”（“自氣成積，自積成痰。痰夾瘀血，遂成窠囊”）。

鬱痰：火痰鬱於心肺之間，久則凝滯胸膈，稠黏難咳；或如梅核狀咳之不出，咽之不下；毛焦，咽乾，咳嗽喘促，色白如枯骨；或痰留於胃脘，多吞酸嘈雜，嘔吐少食，噎膈噯氣。

酒痰：因為長期飲酒生痰，經常嘔吐噁心，或乾嘔打嗝，腹痛下瀉。飲酒後消化不良，或酒後即飲茶水，次日又嘔吐，不思飲食，嘔吐酸水。

風痰：面色發青，多發癱瘓奇症，身體麻木不平衡，頭部眩暈，胸悶意亂或痙攣抽搐。眼部周圍肌肉掣動，耳輪癢；咳出的痰顏色發青，吐出如沫，多泡。肢體痛悶，或因痰悶絕，燥怒，二便閉（大小便）。

這些痰證的病因在一起交叉重疊後又發展成了新的病症。所以，如今你想知道你為什麼會臃腫，虛胖，掉髮，高血壓，熬夜後的虛脫，眼睛紅腫，精神萎靡就必須得剝繭抽絲，做到有的放矢。

回答：脾溼和痰溼，都是屬於溼邪，但是二者卻有不同之處。

首先我們要了解為什麼會造成脾溼和痰溼？

中醫認為，脾溼是由於脾失健運，飲食不化，水溼鬱內，痰濁內生，上幹於肺，致成哮喘而形成的。

痰溼，一種病症名，指人的體質的一種症狀。亦稱為遲冷質，多由飲食不當或疾病困擾而導致。

這裡的”痰”並非只指一般概念中的痰，而是指人體津液的異常積留，是病理性的產物“溼”分為內溼和外溼。

脾溼和痰溼的症狀有什麼不同？

痰溼的主要特徵：

一、面色淡黃而暗，眼泡微浮，容易睏倦，面少血色，白中常發青，且少光澤。

二、舌頭：舌體胖大，苔滑膩，舌苔白膩或甜，舌邊常有齒印成排。

三、口手和腳：口中粘膩，口唇色淡，很少感覺口渴，不想喝水，容易出汗。

四、感覺及睡眠：人體好倦縮，手足冰涼，胸悶，痰多，容易睏倦，有關節痠痛、肌膚麻木、腸胃不適。

五、脈象：脈濡而滑。

六、喜好：懶動、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜黏，夏天好過，冬天難熬。

七、大小便：大便次數多，不成形，一瀉為快，一夜三四次小便，且尿量多而色清如水。

脾溼的主要特徵：

飲食減少、脘痞、大便溏薄，食油膩易腹瀉，常因飲食不當而誘發哮證。

神倦乏力，氣短懶言，語言低微，痰多質稠，舌質淡，苔薄膩或白膩，脈象細軟。

以上就是脾溼與痰溼在症狀上的區別，不過我們也看出有很多的相似之處。

如何調理？

脾溼調理：

1、注意開窗通風，曬被褥，避免室內太潮。

2、少吃冰冷、甜食，少吃油膩、少飲酒。

3、每天用艾條燻足三里穴，直至皮膚髮紅且微微發燙為止，每日20～30分鐘。

痰溼調理：

1、飲食清淡，多食海藻、海帶、冬瓜、蘿蔔、金橘、芥末等食物。

2、少食甜、黏、油膩食物。

茶飲調理：

白扁豆花陳皮茶：白扁豆花入脾、胃、大腸經，是百花中少有的健脾良藥。《四川中藥志》上就有“白扁豆花，和胃健脾，清熱除溼。消暑熱神昏，溼滯中焦，下痢膿血，夏日腹瀉及赤白帶下”的記載。

三寶茶：三寶茶的做法是菊花、陳皮、普洱茶各5克，共同泡水。

擴充套件：我發現脾虛和脾溼的人有以下特點和不同：

脾虛的人：一定是瘦子

脾溼的人：一定是胖子

為什麼這麼說呢？

脾虛的人吃什麼拉什麼，這叫做完谷不化。

脾溼的人喝水都長肉，吃什麼都變成脂肪和垃圾，這不是真胖，是溼氣太重。

太瘦的是脾胃吸收差

太胖的是脾胃溼氣重

上身胖：是脾胃不好

下身胖：是肝膽不好

胳膊粗：是腸胃不好

後背肥：是膀胱經不通，月經不好

我個人認為脾溼在先痰溼在後區別，脾溼輕治療不好病加重成痰溼，脾溼不疼痛痰溼入全身關節疼痛，痰遊走到哪疼痛到哪，痰成塊成炎成瘤成癌。脾溼難治。我的幾年沒好，好多病好了，痰溼祛掉很多下針毒藥，脾溼肯定最後才好。

脾溼和痰溼，都是中醫的說法，脾溼是中醫常見的常見證型之一，而痰溼，指的是人的體質的症狀，兩者還是有明顯區別的。

脾溼

脾溼，也叫中焦溼熱，指的是脾胃受溼邪困阻，表現的一系列症候。

分型：脾溼分為實證和虛證，實證又分為寒溼和溼熱；虛證，又分為脾氣虛和脾陽虛兩種。

原因：多由於人體元氣不足、脾失健運、飲食不節、水溼內阻、痰濁內生等引起。

主要表現：神疲乏力、面色萎黃、全身浮腫、小便短赤、脘腹痞悶、頭身困重、食慾不振、口中黏膩不爽，痰涎壅盛，大便溏瀉不成形，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩等症狀。

治療原則：健脾化溼

常用中成藥：中成藥有歸脾丸、健脾丸、六君子丸、木香順氣丸、藿香正氣丸、平胃散、附子理中丸、參苓白朮散等等。

若以脾虛為主，導致溼濁內生，表現大便稀、食慾差，舌淡，可選用參苓白朮散。如脾陽虛為主，如胃脘部冷痛，可選用附子理中丸。如以溼重為主，表現為苔白厚膩口膩，伴有感冒症狀，可選用選用藿香正氣。

因為脾溼分為不同的型別，所以臨床具體服用藥物時，需要辨證準確，然後再選擇合適的藥物進行治療。

調理方法：

改善不良的生活和飲食習慣，飲食清淡營養易消化，多吃山藥、薏苡仁、紅小豆、蓮子等食物，煮粥煲湯。規律作息，不熬夜。適當進行運動，每天快走或者慢跑40-60分鐘，每週不少於五次，長期堅持，多多排汗。 注意腹部保暖，避免久住溼地，經常曬曬被褥，保持家裡乾燥通風。還可以配合艾灸、拔罐的方法來祛溼，主要穴位包括足三里穴、中脘穴、脾腧穴、胃腧穴、陰陵泉穴等等。痰溼

痰溼，是指人體體質的一種症狀，即痰溼體質，其中，痰和溼均為身體裡的病理性代謝產物。

原因：中醫認為，痰溼的形成與肺臟、脾臟和腎臟等三臟腑功能失調有密切關係。其中以脾的運化功能失調是最為突出的，因為脾主運化水溼，肺為儲痰之器，所以，痰溼的症狀表現，主要會與脾、肺相關。

主要表現：體型肥胖，四肢易浮腫，咳嗽咳痰，痰白質稀，量多易咳，口淡不渴，胃納不佳，頭身重困，容易出汗，舌體胖大，舌質淡舌苔白膩，脈象弦滑。

治療原則：化痰止咳，運脾化溼

常用中成藥：中成藥有歸脾丸、健脾丸、木香順氣丸、附子理中丸、參苓白朮散、金水寶等等，而方劑可予二陳湯和三子養親東加減。

調理方法：

飲食以清淡為主，不吃寒涼、太甜和太鹹的食物，容易生痰，不吃肥甘厚味，容易損傷脾胃，導致脾胃運化功能降低。多吃一些蔬菜和新鮮的水果，可以多吃海帶、冬瓜，適當吃點生薑、乾薑等辛辣食物。.避免居住在潮溼的環境裡，經常做運動，比如慢跑、散步、游泳、太極拳等。減輕體重，改善體質。脾溼和痰溼有何區別？

從中醫的角度，脾溼屬於病因，可以引起不同的證型，而痰溼則是一種病症名，是指人體體質的一種症狀，是脾運化，水溼的功能失調後所產生的一種病理產物。

從上面的病因、主要表現等也可以看出來，脾溼與痰溼，兩者還是有所不同的。

但相同的一點都與脾胃功能失調有很大關係，所以才會有諸多相同的症狀，比如浮腫、頭身重困、舌苔白膩等等臨床表現，比較難完全區分開，一般中醫會根據患者的具體症狀及表現，對症用藥。

脾虛和痰溼是相互的。脾臟的作用就是運溼化溼，脾虛溼氣不能排洩，就會形成痰液。反過來，痰液存在體內，老是運不出去，就會加重脾臟負擔，久而久之就會引起脾虛。

對於兩者來說，最重要的還是要健脾，人參健脾丸，歸脾丸都可以。